El blog del Dr. Enrique Rubio

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LA HUMEDAD EL CALOR Y LA LLUVIA  EVITAN LA PROPAGACIÓN DEL CORONAVIRUS

LA HUMEDAD EL CALOR Y LA LLUVIA  EVITAN LA PROPAGACIÓN DEL CORONAVIRUS

Un estudio de la Universidad de Yale incide en la importancia de la humedad relativa para frenar el coronavirus

La forma en que la primavera y el verano afecten a la pandemia de Covid-19 puede depender no solo de la eficacia de las medidas de distanciamiento social, sino también del entorno dentro de los propios edificios, en concreto de la humedad relativa, según un análisis de científicos de la Universidad de Yale (Estados Unidos).

El aire frío y seco del invierno ayuda claramente a que el SARS-CoV2, el virus que causa el nuevo coronavirus, se propague, según varios estudios. Pero a medida que la humedad aumenta durante la primavera y el verano, el riesgo de transmisión del virus a través de partículas en el aire disminuye tanto en el exterior como en el interior de lugares como las oficinas. Aunque los virus todavía pueden transmitirse por contacto directo o a través de superficies contaminadas a medida que aumenta la humedad, los investigadores sugieren que, además del distanciamiento social y el lavado de manos, la moderación estacional de la humedad relativa (la diferencia entre la humedad y las temperaturas exteriores y la humedad interior) podría ser un aliado en la disminución de las tasas de transmisión viral.

“El noventa por ciento de nuestras vidas en el mundo desarrollado transcurren en interiores muy cerca unas de otras. Existen pocos estudios sobre la relación entre la temperatura y la humedad del aire en interiores y exteriores y la transmisión aérea del virus”,

 

La naturaleza estacional de las enfermedades respiratorias se ha cronificado desde los tiempos de los antiguos griegos, quienes ya notaron que tales enfermedades subían en invierno y bajaban durante estas épocas más cálidas. La ciencia moderna ha sido capaz de identificar el aire frío y seco como un factor de propagación de este tipo de virus, como el SARS-CoV-2. El aire frío y seco del invierno hace que tales virus sean una triple amenaza, según este trabajo: cuando el aire frío del exterior con poca humedad se calienta en el interior, la humedad relativa del aire baja a alrededor del 20 por ciento.

El aire libre de humedad proporciona un camino claro para las partículas virales de virus como el Covid-19. El aire cálido y seco también amortigua la capacidad de los cilios, las proyecciones capilares de las células que recubren las vías respiratorias, para expulsar las partículas virales. Y por último, la capacidad del sistema inmunológico para responder a los patógenos se suprime en ambientes más secos, según Iwasaki.

La revisión cita experimentos que muestran que los roedores infectados con virus respiratorios pueden transmitir fácilmente partículas virales a través del aire a vecinos no infectados en ambientes de baja humedad. Sin embargo, en áreas de alta humedad relativa como los trópicos, las gotas infecciosas transportadas por el aire caen sobre las superficies en el interior y pueden sobrevivir durante períodos prolongados. “Por eso recomiendo humidificadores durante el invierno en los edificios. Muchas casas y edificios están mal ventilados y la gente a menudo vive en proximidad, y en estos casos, los beneficios de una mayor humedad se ven mitigados”, apuntan los investigadores.

Existe un punto clave en la humedad relativa para los ambientes interiores, según un estudio. Los ratones en ambientes de entre 40 y 60 por ciento de humedad relativa muestran una capacidad sustancialmente menor de transmitir virus a ratones no infectados que aquellos en ambientes de baja o alta humedad relativa. Los ratones mantenidos a una humedad relativa del 50 por ciento también fueron capaces de eliminar un virus inhalado y montar robustas respuestas inmunológicas. Iwasaki subraya que estos estudios solo se aplican a la transmisión en aerosol: el virus todavía puede ser transmitido en cualquier momento del año entre personas cercanas y a través del contacto con superficies que contengan cantidades suficientes de virus.

Por eso, las personas que viven en países cálidos y las que trabajan cerca de otras siguen siendo susceptibles a la infección. Siempre hemos sabido que pequeños maniobras facilitan la vida y una de ella es la humedad en este caso .

De igual forma, no se sabe, cómo actúa la lluvia en la evolución del coronavirus en los próximos meses. Ni los expertos se atreven a aventurar cómo afecta el cambio de tiempo a la actividad del virus.

Un incremento mantenido de la temperatura y un elevado grado de humedad podrían disminuir la «agresividad» del coronavirus (COVID-19) como ocurre con el virus de la gripe, según explican los meteorólogos de Meteored (tiempo.com), que advierten de que, sin embargo, se trata de un escenario nuevo y desconocido.

El meteorólogo Francisco Martín León recuerda que la gripe tiende a alcanzar su punto máximo en los meses fríos y disminuye en los meses cálidos, especialmente durante el verano en las latitudes medias, y que el factor fundamental no es precisamente la temperatura, sino la humedad, según estudios científicos. Añade que en un entorno seco, la gripe se afianza en el aparato respiratorio del infectado y permanece más tiempo en el ambiente, mientras que con altos valores de humedad el virus tiende a ser menos estable y su propagación disminuye, pues las gotas portadoras del virus en la tos humana crecen y caen antes de infectar a otras personas.

Los expertos esperan «una pausa» en la expansión del coronavirus durante el verano, pero subrayan que aún se desconoce su evolución y que el beneficio que puedan suponer el sol y el calor «es limitado si no se toman otras medidas de contención»

Y mantiene que «en el futuro, tendremos que hablar comúnmente en el periodo de los meses fríos de los resfriados, de la gripe y del nuevo coronavirus», que los científicos aseguran que ha venido para quedarse y para el que ya se busca una vacuna.

Vídeo.

Investigadores chinos lo confirman

Los investigadores chinos también creen que el calor y la humedad pueden reducir la transmisión del coronavirus, según han indicado dos universidades pequinesas en la web ‘Social Science Research Network’.

Los expertos, pertenecientes a la Facultad de Informática e Ingeniería de la Universidad de Beihang y la Facultad de Ciencias Sociales de la Universidad de Tsinghua, analizaron cómo podía afectar el clima a la expansión del COVID-19. Por una parte, observaron que después de romper las fronteras del gigante asiático, el virus no se comportaba igual en países del sudeste asiático como Singapur, Malasia y Tailandia que en Corea del Sur, Japón o Irán. En el primer grupo de países, el COVID-19 se extendía con menos velocidad que en el segundo grupo.

Esto provocó que los investigadores, según señalan en el informe preliminar, decidieron comprobar qué había pasado en China y cómo había afectado la humedad y el calor. Pusieron el corte antes del 24 de enero, fecha en que comenzaron las grandes restricciones en el país. Se analizaron cien ciudades en los que se habían producido más de 40 contagios. Lograron reunir 4.711 casos. Estudiaron las condiciones climáticas, además de otros factores como la densidad de la población y el PIB de las ciudades, y llegaron a la conclusión de que por el aumento de un grado, los contagios se reducen un 3,8%; si la humedad aumenta 1%, el descenso de los contagios puede alcanzar el 2,2%. «Indica que la llegada del verano y la temporada de lluvias en el hemisferio norte puede reducir efectivamente la transmisión del COVID-19»

 

Akiko Iwasaki, inmunobióloga y autora principal de la investigación, que se ha publicado en la revista científica ‘Annual Review of Virology’.

 

 

 

AUTOEVALUACION

AUTOEVALUACION.

Alguna vez te has preguntado cuán inteligente eres; realmente la inteligencia es un concepto que va más allá de lo que la mayoría de las personas imaginan no se trata solo de sacar buenas notas o de obtener un buen resultado En un test de la inteligencia implica la capacidad de aprender de tus experiencias adaptarte al entorno y encontrar soluciones creativa para los desafíos del día a día existen muchos tipos de inteligencia como la lógica la emocional y la creativa y cada uno de nosotros posee una combinación única de estas habilidades por eso los test de seis a pesar de ser populares no logran capturar toda la diversidad de nuestra inteligencia alguien con una mente creativa por ejemplo puede no destacarse En un test tradicional, pero eso no disminuye su brillo intelectual en lugar de preocuparte por los números en un test observa tus hábitos y comportamientos diarios muchas veces las elecciones que hacemos nuestros pasatiempos e incluso la forma en que manejamos las situaciones muestran más sobre nuestra inteligencia que cualquier test después de todo Vivir de manera curiosa y creativa es uno de los mayores signos de una mente activa y vibrante ahora presta mucha atención a estos nueve signos todas las personas que son altamente inteligentes poseen al menos cinco de ellos y créeme el 93 por de las personas en el mundo no posee ni dos de estos signos antes de continuar asegúrate de haber presionado el botón de me gusta Si eres una persona que ama la sabiduría si lo dese Comenta La sabiduría es la luz de la vida número uno humor único las personas altamente inteligentes Generalmente tienen un sentido del humor que va más allá de lo común son capaces de ver la gracia en situaciones que la mayoría de las personas no percibe haciendo bromas que requieren cierta agudeza para ser comprendidas este tipo de humor puede ser sutil irónico o incluso un po oscuro reflejando la forma única en la que ven el mundo que las rodea la inteligencia les permite hacer conexiones rápidas y notar matices que escapan a la vista de la mayoría sin embargo esto también puede ser un desafío ya que no todos a su alrededor Pueden seguir este agudo razonamiento a veces encuentran dificultades para encontrar a alguien que comprenda sus bromas o vea el mundo de la misma manera pero para estas personas el humor es una forma de expresión y de compartir ideas complejas lo que hace que las interacciones Con quienes entienden su perspectiva sean aún más valiosas Al final este humor diferenciado es un reflejo de una mente ágil y creativa siempre adelantada a su tiempo número dos memoria excepcional una memoria increíble es frecuentemente un claro signo de alta inteligencia las personas inteligentes tienen la capacidad de retener detalles e información que otros normalmente olvidarían demostrando una mente ágil y atenta esta habilidad no es solo fruto de una inteligencia innata sino también resultado de una práctica continua de ejercitar la mente no se conforman con solo recordar procesan la información en profundidad explorando matices que a menudo pasan desapercibidos para los demás esta capacidad de retener y procesar información hace que aborden los desafíos de manera más completa y detallada siendo capaces de conectar puntos que otros ni siquiera han notado si eres alguien que puede recordar detalles antiguos con precisión esto puede ser un signo de que tu memoria robusta es un reflejo directo de tu agudo intelecto una memoria así no solo es útil en el día a día sino también esencial para la construcción de ideas complejas y la solución de problemas lo que resalta aún más la inteligencia detrás de esta habilidad número tres comodidad con la ambigüedad las personas altamente inteligentes poseen una habilidad rara pueden manejar situaciones ambiguas e inciertas sin sentirse incómodas mientras muchos buscan respuestas claras Y definitivas los gentes entienden que el mundo está lleno de complejidades que no siempre ofrecen soluciones simples reconocen que la ambigüedad es parte de la vida y aceptan que en muchos casos no hay una única respuesta esta capacidad de navegar por la incertidumbre con paciencia y calma Es lo que los distingue en lugar de apresurarse a una conclusión prefieren explorar todas las posibilidades entendiendo que la verdad puede ser multifacética esta comodidad en situaciones inciertas les permite tomar decisiones ponderadas evitando juicios precipitados si puedes mantener la serenidad en medio de la confusión y la incertidumbre eso puede ser un fuerte indicador de tu inteligencia superior la habilidad de convivir con la ambigüedad no solo demuestra una mente flexible sino también una sabiduría que trasciende la necesidad de control absoluto permitiendo una comprensión más profunda y amplia de las situaciones número cuatro valoración de la soledad muchas personas inteligentes ven la soledad como un espacio valioso para dedicarse a actividades que estimulan su mente al contrario de lo que muchos pueden pensar la soledad no es un castigo para ellas sino una oportunidad rica y productiva leer escribir y pensar profundamente son actividades que las atraen y las energizan permitiéndoles explorar ideas y conceptos de manera más intensa estos momentos solitarios son en realidad una oportunidad para conectarse con sus propios pensamientos y desarrollar una comprensión más profunda del mundo que la rodea la soledad ofrece Un refugio donde pueden concentrarse sin las distracciones del mundo exterior sumergiéndose en sus intereses y cultivando la creatividad si encuentras consuelo y satisfacción en la soledad eso puede ser una señal clara de que tu inteligencia es más profunda de lo que imaginas aprovechar este tiempo para reflexionar y crecer intelectualmente demuestra una mente que valora el aprendizaje y la introspección características frecuentemente asociadas a una inteligencia superior número cinco imaginación activa una imaginación activa es a menudo considerada un signo de alta inteligencia las personas con una mente aguda frecuentemente se pierden en sus pensamientos sumergiéndose en ensoñaciones y explorando mundos internos ricos y variados estas personas no están simplemente soñando despiertas están creando construyendo escenarios mentales y encontrando soluciones innovadoras para los desafíos estudios indican que el acto de soñar despierto está fuertemente relacionado con niveles elevados de actividad cerebral y desempeño cognitivo En otras palabras cuando te encuentras frecuentemente perdido en pensamientos esto puede ser un signo de que tu cerebro está constantemente en movimiento procesando información de maneras únicas y creativas la capacidad de perderse en ensoñaciones no es solo una fuga de la realidad es una forma de que la mente Explore nuevas ideas pruebe hipótesis y cree soluciones fuera de lo común es durante estos momentos de imaginación activa que el cerebro se permite funcionar libremente sin las restricciones del pensamiento lineal y lógico este proceso puede llevar a innovaciones y descubrimientos que de otra manera podrían perderse si eres alguien que suele perderse en en sus propios pensamientos no subestimes esta habilidad esta capacidad de soñar despierto puede ser una de las herramientas más poderosas de tu inteligencia indica una mente inquieta

siempre en busca de nuevas conexiones y soluciones creativas para los problemas que encuentra entonces valora esos momentos y aprovecha de ellos como una forma de nutrir tu creatividad y expandir tu capacidad intelectual Al fin y al cabo la imaginación activa es un espacio fértil donde ideas brillantes y originales pueden nacer y

crecer número seis facilidad para aprender habilidades la facilidad para aprender nuevas habilidades es frecuentemente vista como un claro signo de alta inteligencia esta habilidad se manifiesta cuando alguien es capaz de dominar rápidamente actividades complejas como tocar un instrumento musical sin necesariamente pasar por un

entrenamiento formal extenso las personas inteligentes suelen tener una comprensión natural de ritmos patrones y estructuras lo que les permite no solo tocar un instrumento con destreza sino también apreciar la profundidad y la complejidad de la música de una manera única esta sensibilidad y habilidad para

aprender rápidamente no se limitan a la música pueden vencer a otras áreas como idiomas deportes o incluso habilidades técnicas y científicas si percibes que tienes facilidad para aprender cosas nuevas y te sientes atraído por desafíos como aprender a tocar una nueva melodía o entender un concepto complicado eso puede ser un indicativo de que tu intelecto es superior esta aptitud para adquirir conocimientos rápidamente y aplicar lo que has aprendido de manera eficaz demuestra un alto nivel de adaptación y flexibilidad mental además la capacidad de absorber nueva información y habilidades sin dificultad te permite continuar creciendo Y desarrollándote en diversos aspectos de tu vida por lo tanto si eres alguien que aprende nuevas habilidades con facilidad valora esta capacidad no solo es un reflejo de tu inteligencia sino también una herramienta poderosa que puede abrir puertas a nuevas oportunidades y experiencias sigue explorando y expandiendo tus habilidades ya que esto contribuirá a tu desarrollo personal e intelectual manteniendo tu mente siempre activa y curiosa número siete capacidad de concentración la capacidad de mantener un enfoque intenso especialmente al dedicarse a algo que amas es uno de los signos más claros de alta inteligencia las personas altamente inteligentes poseen la habilidad de desconectarse del mundo a su alrededor y sumergirse profundamente en sus tareas o intereses Incluso en entornos llenos de distracciones esta habilidad de concentración les permite trabajar con una determinación inquebrantable explorando sus ideas hasta que se conviertan en realidad o lleguen a una solución satisfactoria Si alguna vez te has encontrado tan inmerso en una tarea que has perdido completamente la noción del tiempo esto puede ser un indicativo de tu inteligencia superior este estado de inversión a menudo descrito como flujo es cuando tu mente está tan involucrada en lo que estás haciendo que el resto del mundo parece desaparecer esta experiencia de enfoque total se asocia frecuentemente con altos niveles de creatividad y productividad permitiéndote alcanzar un rendimiento excepcional además la capacidad de concentración profunda Es una herramienta valiosa para resolver problemas complejos aprender nuevos conceptos o crear algo nuevo las personas inteligentes saben cómo canalizar esta habilidad para alcanzar objetivos específicos aprovechando al máximo sus capacidades cognitivas pueden mantener su atención en lo que realmente importa ignorando distracciones y manteniéndose firmes en sus propósitos por lo tanto si posees esta capacidad de concentrarte intensamente especialmente en actividades que te traen alegría y satisfacción reconoce el valor de esta habilidad no solo refleja un alto nivel de inteligencia sino también una habilidad esencial para el éxito en varias áreas de la vida cultivar y mejorar esta capacidad de enfoque puede abrir puertas a nuevas oportunidades y permitirte explorar todo tu potencial número ocho creatividad en el caos la creatividad en el caos Es un rasgo frecuentemente asociado con personas de alta inteligencia muchas veces los individuos inteligentes encuentran Inspiración en entornos que pueden parecer desorganizados para los demás sin embargo no se trata simplemente de ser desorganizado sino de como un espacio Aparentemente caótico puede servir como un catalizador para la creatividad y la innovación si te sientes más productivo e inspirado cuando estás rodeado de libros papeles o herramientas esparcidas a tu alrededor esto puede ser un indicativo de tu inteligencia superior este tipo de entorno proporciona una variedad de estímulos visuales y táctiles que pueden desencadenar una avalancha de nuevas ideas y soluciones innovadoras para las personas creativas un espacio desordenado puede ser una

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rica fuente de inspiración ofreciendo diferentes elementos que pueden combinarse de maneras inesperadas para resolver problemas o crear algo nuevo el caos controlado de un entorno así permite que la mente flote libremente entre diferentes conceptos promoviendo asociaciones y pensamientos originales además la habilidad de operar

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y prosperar en un entorno desordenado demuestra flexibilidad cognitiva los individuos inteligentes son capaces de extraer significado y orden a partir del caos usando su creatividad para transformar la confusión en oportunidades perciben el potencial en cada objeto o idea que se encuentra a su alrededor utilizando estas pistas

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Aparentemente desconectadas Para inspirar nuevas direcciones y proyectos por lo tanto si descubres que eres más creativo en medio de lo que otros podrían llamar desorden valora esta característica revela una mente ágil e innovadora capaz de encontrar inspiración y crear conexiones únicas donde otros solo ven confusión aceptar

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esta creatividad en el caos puede ser una forma de explorar y ampliar tu potencial creativo permitiéndote continuar innovando y uriendo nuevas soluciones para los desafíos que enfrentas número nueve inteligencia emocional elevada la inteligencia emocional elevada es una característica distintiva de personas altamente

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inteligentes no se limita solo a habilidades cognitivas extraordinarias También incluye la capacidad de entender y gestionar las propias emociones así como de percibir y responder adecuadamente a las emociones de los demás esta habilidad demuestra un alto nivel de empatía permitiendo que estas personas se conecten profundamente

Con quienes las rodean y comprendan mejor las complejidades de las relaciones humanas las personas con inteligencia emocional elevada son capaces de reconocer sus propias emociones y manejarlas de manera saludable manteniendo un equilibrio emocional que les permite enfrentar desafíos con serenidad saben cuando es

necesario expresar sus sentimientos y cuando es más prudente mantener la calma demostrando una madurez emocional que facilita la resolución de conflictos y la construcción de relaciones saludables además son capaces de percibir las emociones de los demás respondiendo de manera sensible y apropiada lo que fortalece sus lazos

interpersonales tener una comprensión profunda de las emociones propias y ajenas es una señal clara de inteligencia esta habilidad permite que las personas naveguen por las complejidades emocionales de la vida de manera más efectiva construyendo conexiones más significativas y duraderas ser emocionalmente inteligente significa ser capaz de usar este conocimiento emocional para guiar pensamientos y comportamientos adaptándose a diferentes situaciones con flexibilidad y comprensión si posees una inteligencia emocional elevada considera esto una de tus mayores fortalezas no solo revela una mente perspicaz sino también una capacidad única de crear

armonía y comprensión en tus relaciones cultivar esta habilidad puede llevar a una vida más equilibrada y satisfactoria permitiéndote lidiar mejor con las emociones y las situaciones que la vida te presenta te iba a dar solo nueve pero aquí tienes tres más que complementan este grupo de personas altamente inteligentes número 10 búsqueda de reflexión y quietud las personas con alta inteligencia a menudo encuentran valor en la quietud y la reflexión pasar tiempo a solas pensando profundamente sobre cuestiones complejas es una actividad valiosa y productiva para ellos si te gusta perderte en tus pensamientos meditar o simplemente reflexionar sobre la vida Esto puede ser una señal de que tu mente está constantemente trabajando para entender y resolver problemas Esta introspección es una característica distintiva de una inteligencia superior número 11 ansiedad creativa una mente altamente inteligente puede ser tanto una fuente de creatividad como de ansiedad las personas inteligentes a menudo se ven inmersas en una variedad de pensamientos incluidos aquellos que pueden desencadenar preocupaciones esta constante actividad mental aunque a veces incómoda es también un indicativo de una mente brillante si te preocupas excesivamente por posibles problemas esto puede ser un reflejo de tu Cerebro en constante trabajo procesando información de manera intensa número 12 pensamiento complejo las personas con inteligencia elevada tienden a tener un pensamiento complejo y profundo se dedican a explorar ideas en detalle reflexionando sobre diferentes aspectos de una cuestión antes de llegar a una conclusión este tipo de pensamiento no es solo un pasatiempo sino una actividad valiosa que les permite transformar sus ideas en realidad con Claridad y precisión si te me gusta pasar tiempo pensando en cuestiones complejas esto es una fuerte señal de que posees una mente excepcional ahora Dime cuántas de estas señales mencionadas tienes si llegaste hasta el final de este vídeo Comenta así mi corazón está abierto para la sabiduría comparte este vídeo con dos personas que consideres inteligentes

 

de Dravet (SD) y del síndrome de Lennox-Gastaut (SLG)

Reconocimiento y diagnóstico tempranos del síndrome de Dravet (SD) y del síndrome de Lennox-Gastaut (SLG)

Dr. Vicente Villanueva; la Dra. Francesca Bisulli; Dr. Pasquale Striano

Introducción

El síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) y el síndrome de Dravet (SD) son dos formas graves de epilepsia que suelen comenzar en la infancia y se asocian a una amplia variedad de tipos de convulsiones y un retraso significativo del desarrollo neurológico. Estas afecciones se incluyen en la categoría más amplia de encefalopatías epilépticas y del desarrollo (EED), un grupo de trastornos caracterizados tanto por un deterioro del desarrollo como por una actividad epiléptica frecuente que puede contribuir a un mayor deterioro cognitivo y conductual. 1 , 2 ]

Esto resalta la necesidad crítica de mejorar la educación y las herramientas de diagnóstico entre los proveedores de atención médica para reconocer y diagnosticar estas afecciones de manera temprana.

SUGERIDO para ti
  • Mejorar el conocimiento y la comprensión del síndrome de Down y el síndrome de Lennox-Gill, su aparición, evolución y el impacto del diagnóstico tardío en los resultados.
  • Mejorar la capacidad de los médicos para diagnosticar estas afecciones de forma temprana mediante el uso eficaz de pruebas genéticas y herramientas de detección clínica.

Además, a medida que los pacientes pasan de la atención pediátrica a la atención para adultos, es fundamental garantizar la continuidad en el tratamiento y abordar sus necesidades cambiantes. Esta transición puede ser especialmente difícil cuando los pacientes pasan a los sistemas de atención social. Además, el riesgo de muerte súbita inesperada en la epilepsia (SUDEP) sigue siendo una preocupación crítica en las ED 2 , 3 ], lo que requiere un tratamiento vigilante y estrategias preventivas para mitigar este riesgo.

Sección 1: Desafíos en el diagnóstico temprano

1.1 Definición del síndrome de Lennox-Gastaut (SLG) y del síndrome de Dravet (SD)

En la Tabla 1 se presenta un resumen del LGS, según lo define la Liga Internacional Contra la Epilepsia (ILAE), 1 ] y del SD, según lo describe la última guía internacional de expertos. 2 ]


¿Cuáles son las últimas definiciones acordadas internacionalmente del síndrome de Lennox-Gastaut?

Francesca Bisulli [FB]: La nueva definición de LGS de la ILAE es muy clara, sencilla y extremadamente útil. 1 ] Ayuda a definir el LGS con mayor precisión, evitando la clasificación errónea de pacientes con deterioro cognitivo y múltiples tipos de crisis como LGS cuando no cumplen todos los criterios diagnósticos.

Las características clínicas más importantes para el diagnóstico de LGS son: 1 ]

  • Inicio antes de los 18 años
  • Discapacidad intelectual leve a profunda
  • Convulsiones tónicas (se requiere una convulsión tónica confirmada para el diagnóstico)
  • EEG que muestra una onda punta lenta <2,5 Hz y una actividad rápida paroxística generalizada durante el sueño
  • Resistencia a los medicamentos
  • Pasquale Striano [PS]: El síndrome de Lennox-García es un estado electroclínico con etiología variable. El diagnóstico en niños pequeños requiere evidencia de una convulsión tónica (generalmente una convulsión en «caída»), ausencias atípicas, complejos de ondas lentas en el EEG y anomalías del sueño en el EEG. Los signos de deterioro del desarrollo suelen ser observables, pero no son necesarios para el diagnóstico; el seguimiento generalmente revela un mayor deterioro del desarrollo. 1 ]

Vicente Villanueva [VV]: Es bueno que la última definición de la ILAE haya aumentado el límite superior de edad a 18 años (de 12) ya que el LGS puede desarrollarse a partir de otros tipos de epilepsia infantil más adelante. 1 ] He tratado a algunos pacientes que presentaron inicialmente epilepsia focal y displasia cortical severa pero luego pasaron a un estado electroclínico de LGS con convulsiones tónicas durante el sueño, antes y después de los 18 años. El diagnóstico más tarde en la vida no siempre se correlaciona con un diagnóstico erróneo en LGS; puede reflejar la evolución de la enfermedad. Como el LGS es un síndrome heterogéneo, en mi opinión, la aplicabilidad de los criterios diagnósticos se amplía en algunas situaciones porque un diagnóstico confirmado permite a los médicos acceder a medicamentos huérfanos para estos pacientes.

FB: En Italia también es así, podemos recetar este tipo de medicamentos sólo si el paciente tiene diagnóstico de una enfermedad rara y si está incluido en el registro nacional.

¿Cuáles son las últimas definiciones acordadas internacionalmente del síndrome de Dravet (SD)?

VV: El LGS y el SD son tipos de trastornos completamente diferentes. Mientras que el LGS es un síndrome o estado, el SD es una enfermedad más claramente definida. El reciente consenso internacional ha producido directrices de expertos muy útiles sobre el diagnóstico del SD. 2 ]

FB: El consenso internacional sobre el diagnóstico del síndrome de Down es excelente. Simplifica y proporciona un contexto importante, recomendando que las pruebas genéticas se limiten a los niños pequeños con fiebre o que hayan recibido una inmunización y tengan una convulsión clónica prolongada o un estado epiléptico generalizado focal sin etiología conocida. 2 ]

PD: El síndrome de Down suele comenzar en el primer año de vida, pero se requiere la maduración de redes epileptogénicas específicas para que aparezcan los síntomas, generalmente alrededor de los cuatro meses. La etiología del síndrome de Down también es mucho más clara que la del síndrome de Lennox-García: siempre es genética y en más del 85 % de los pacientes con síndrome de Down, las pruebas genéticas confirman una mutación patológica en SCN1A , la subunidad alfa-1 del canal de sodio. 2 ]

1.2 Diagnóstico de LGS y SD

¿Cuáles son las dificultades para diagnosticar precozmente el LGS y el DS y qué estrategias pueden superarlas?

FB: En los pacientes con SLG, las convulsiones tónicas son obligatorias para el diagnóstico, pero también son comunes otros tipos de convulsiones. 1 ] Puede producirse un diagnóstico erróneo o tardío si no se detectan las convulsiones tónicas, en particular las que ocurren durante el sueño. Lo ideal sería que el diagnóstico incluyera un video-EEG durante el sueño, 12 ] pero es posible que no esté disponible en todos los centros de todos los países. El deterioro cognitivo y conductual suele empeorar con el tiempo, 13 ] por lo que es importante realizar un seguimiento a largo plazo para controlar la evolución del síndrome.

PS: Hoy en día, el síndrome de Lennox-Glass plantea un dilema diagnóstico mucho mayor para el especialista en epilepsia que el síndrome de Down. Estoy de acuerdo en que el seguimiento por parte del especialista es esencial, no solo para los pacientes sino también para sus cuidadores. La carga que supone cuidar a un niño con síndrome de Lennox-Glass es considerable. Una resonancia magnética cerebral puede ser útil para descartar una epilepsia focal y comprobar si existen anomalías estructurales. Sin embargo, si tengo un paciente con un EEG de onda lenta difuso y bien definido y ausencias atípicas, considero que una resonancia magnética es innecesaria para el diagnóstico.

VV: No se puede exagerar la importancia del seguimiento por parte de un especialista. El tratamiento del síndrome de Lennox-Gardens en una clínica de neurología general puede ser complicado y puede no satisfacer por completo las necesidades del paciente o de sus cuidadores. La naturaleza compleja del síndrome de Lennox-Gardens significa que una historia clínica completa y un video-encefalograma del sueño son herramientas de diagnóstico cruciales. En algunos pacientes, el retraso mental es leve o incluso inexistente en el momento de la presentación, pero una convulsión tónica del sueño y los hallazgos del electroencefalograma del sueño confirman el diagnóstico de síndrome de Lennox-Gardens.

PD: La mayoría de los casos de SD se deben a una variante genética patógena (mutación), por lo que, para un diagnóstico temprano en el SD, se debe considerar el análisis genético tan pronto como se sospeche la enfermedad.

FB: No se debe pasar por alto un diagnóstico tardío de síndrome de Down en niños mayores o adultos con antecedentes de convulsiones y retraso del desarrollo. 14 ] El diagnóstico temprano es nuestro objetivo ahora, pero sigue habiendo una «generación perdida» de pacientes que han sido mal diagnosticados durante años. 15 ] Uno de mis pacientes, un hombre de 32 años, tenía una larga historia de convulsiones y estado epiléptico que eran refractarios a la terapia. Llegó a la clínica para adultos con un diagnóstico de encefalopatía epiléptica de etiología desconocida. Estaba tomando seis medicamentos anticonvulsivos, incluidos dos que eran bloqueadores de los canales de sodio. No hablaba, estaba en silla de ruedas y tenía mioclonías continuas. Su historial médico completo reveló claramente que sus convulsiones comenzaron como un estado febril hemiclónico a los cinco meses de edad. Las pruebas genéticas confirmaron el síndrome de Down, lo que llevó a la retirada de todos los bloqueadores de los canales de sodio. Como resultado, su movilidad mejoró notablemente: de estar en silla de ruedas, ahora puede caminar sin ayuda e incluso andar en bicicleta. Si bien es probable que en el futuro el primer diagnóstico de síndrome de Down en pacientes mayores sea menos frecuente, aún puede ocurrir en pacientes de países en desarrollo, donde el acceso a pruebas genéticas está restringido.

VV: Estoy de acuerdo; creo que veremos una reducción en los casos de diagnóstico tardío en el síndrome de Down a medida que las pruebas genéticas para los pacientes que cumplen los criterios se vuelvan rutinarias.

¿Por qué es importante el diagnóstico precoz desde el punto de vista clínico?

PS: La identificación temprana de la etiología genética en el síndrome de Down es esencial para una intervención terapéutica adecuada y el manejo de los síntomas. Es esencial evitar los bloqueadores de los canales de sodio, ya que estos exacerban las convulsiones en los pacientes con síndrome de Down 16 ] y empeoran el resultado del desarrollo neurológico cuando se usan en la vida temprana durante un período prolongado 2 ] . En la práctica, esto está sucediendo ahora. Los niños son diagnosticados alrededor de los 6 meses. Al igual que en el síndrome de Lennox-García, un diagnóstico confirmado debería proporcionar acceso a medicamentos como fenfluramina, estiripentol y cannabidiol, pero la licencia para estos medicamentos está limitada a pacientes con síndrome de Down mayores de 2 años 17 ] , por lo que se debe utilizar valproato o clobazam inicialmente. La comunidad científica debe considerar la posibilidad de ampliar las etiquetas de los medicamentos para considerar el valioso impacto de diagnosticar Y tratar estas afecciones de manera adecuada y temprana.

FB: El diagnóstico precoz en el síndrome de Down favorece cambios futuros en las indicaciones de autorización y posibles nuevos tratamientos; se están investigando activamente los fármacos modificadores de la enfermedad 18 , 19 ] y esperamos que algunos estén disponibles en los próximos años. Por ahora, el diagnóstico precoz al menos evita el uso de tratamientos inadecuados, como los bloqueadores de los canales de sodio, que pueden tener un impacto favorable no solo en el control de las convulsiones, sino posiblemente en la progresión general de la enfermedad.

VV: Tener un diagnóstico positivo de SD a través de pruebas genéticas es necesario para una terapia y un manejo más efectivos, pero también es importante que la familia del paciente tenga un diagnóstico confirmado.

FB: Sí: tener un diagnóstico de LGS o de SD pone fin a la odisea diagnóstica 20 ] que muchas familias atraviesan, en particular con LGS. Los cuidadores gastan mucho tiempo, dinero y viajes tratando de obtener respuestas. Un diagnóstico genético también abre el acceso al asesoramiento genético para los padres y hermanos.

¿Cuáles son los puntos clave para los médicos no especialistas con respecto a la identificación de pacientes con LGS y SD?

VV: El mensaje clave para los neurólogos no especialistas que se enfrentan a un niño pequeño con múltiples crisis epilépticas mal controladas es derivarlo a un especialista para que lo diagnostique y lo ayude. Tomar y analizar una historia clínica completa, verificar los síntomas que coinciden con los criterios recomendados y luego tratar la afección a largo plazo es muy difícil de hacer de manera efectiva en un entorno de neurología general. El síndrome de Down y el síndrome de Lennox-Large son increíblemente complejos y requieren una evaluación regular y un tratamiento especializado a largo plazo. 21 ]

1.3 Carga de enfermedad

¿Cuál es la carga que suponen los síndromes LGS y DS para los pacientes y sus cuidadores?

FB: Ambas afecciones suponen una gran carga para los pacientes y los cuidadores debido al impacto de la epilepsia grave. 22 , 23 ] Las convulsiones frecuentes y los ataques de caída limitan las interacciones sociales de la familia hasta el punto de que a menudo no se atreven a salir de casa. 24 ] La búsqueda de un diagnóstico requiere tiempo y un gasto considerable. La familia a menudo atraviesa dificultades económicas, para las que no hay apoyo de la mayoría de los sistemas de salud pública. Los cuidadores mayores se preocupan por lo que sucederá con sus hijos cuando ya no estén cerca.

PD: Los niños con LGS y SD necesitan atención continua, con padres que controlen múltiples convulsiones las 24 horas del día, 25 , 26 ] y administren regímenes de medicación complejos. El estrés emocional y físico es extremo, y los cuidadores con frecuencia experimentan ansiedad, depresión y agotamiento. 22 , 23 , 25 ] Los grupos de apoyo desempeñan un papel importante al ofrecer apoyo a los cuidadores. 27 , 28 ]

VV: Yo añadiría que otra carga para los padres mayores es que los problemas de conducta se vuelven más difíciles de afrontar que las convulsiones. A medida que los niños crecen, los problemas de desarrollo neurológico empeoran y la conducta se convierte en un problema importante. 13 , 29 ]

Sección 2: Importancia de las pruebas genéticas y las herramientas de detección clínica

¿Qué papel juegan las pruebas genéticas en el diagnóstico del síndrome de Down?

PD: Aunque se debe considerar la posibilidad de realizar pruebas genéticas para detectar el síndrome de Down lo antes posible, obviamente no podemos realizar pruebas a todos los niños después de que hayan sufrido su primera convulsión febril. Pero es sensato no esperar demasiado; mi enfoque personal con un niño de hasta 1 año que haya tenido al menos dos convulsiones prolongadas o una convulsión clónica desencadenada por fiebre o vacunación, debe ser derivado a pruebas genéticas.

FB: Estoy de acuerdo, y este enfoque es adoptado por el consenso internacional. 2 ] Como hemos comentado, el diagnóstico precoz del síndrome de Down es esencial para evitar un tratamiento inadecuado que pueda empeorar los síntomas y el desarrollo neurológico. Además, el diagnóstico genético también es relevante para facilitar el acceso a ensayos clínicos para terapias experimentales.

VV: En el caso del síndrome de Down, todavía tenemos algunas cuestiones sin resolver en relación con las pruebas genéticas. Una de ellas es cómo tratar mejor a los pacientes con una mutación confirmada en el gen SCN1A , pero que no tienen un fenotipo de síndrome de Down claramente definido. En esas situaciones, es difícil diferenciar entre el síndrome de Down y la epilepsia genética con convulsiones febriles plus (GEFS+), en la que la cognición puede ser normal, aunque se están haciendo esfuerzos para proporcionar mejores herramientas de diagnóstico, como considerar la edad de inicio de las convulsiones y una nueva  puntuación genética en el gen SCN1A  . 30 ] La GEFS+ también puede reflejar una mutación con ganancia de función en un gen diferente. 31 ] Otra dificultad es decidir cómo tratar a un paciente cuyos antecedentes médicos y síntomas sugieren síndrome de Down, pero que tiene una prueba genética negativa. 32 ] Esto ocurre en aproximadamente el 15% de los pacientes.

PD: Un fenotipo claramente definido en ausencia de una prueba genética positiva para una mutación SCN1A se debe muy probablemente a otras variantes genéticas en ese paciente que están produciendo una ganancia de función. En tales casos, se debe seguir la política del centro; trataríamos a estos pacientes con los medicamentos indicados para el síndrome de Down, incluso sin la confirmación de una prueba genética. En un paciente con una mutación SCN1A pero con un caso claro de epilepsia focal que es potencialmente tratable mediante cirugía, el resultado de la prueba genética y el tratamiento médico correspondiente no deben excluir un abordaje quirúrgico. Después de la cirugía, es poco probable que el paciente esté libre de convulsiones, pero sus ataques pueden reducirse significativamente y otros síntomas pueden mejorar.

¿Qué tipo de prueba genética se utiliza en el síndrome de Dravet?

PD: Utilizamos resecuenciación dirigida y un enfoque de secuenciación del exoma; el panel prioritario incluye relativamente pocos genes, lo que permite obtener resultados más rápidamente. 33 ] Solicitamos una prueba prioritaria con resultados listos dentro de seis semanas para evitar retrasos en el diagnóstico.

VV: También utilizamos un análisis del exoma, pero nuestros resultados tardan más de 6 semanas; el mínimo es de 8 a 9 semanas.

FB: Además de la secuenciación directa del gen SCN1A y posiblemente la secuenciación del exoma, la hibridación genómica comparativa basada en microarrays (array CGH) también es importante porque la variación del número de copias (CNV) puede ocurrir en algunos pacientes con SD SCN1A -negativos. 34 ] Es posible que no se realicen pruebas genéticas cuando la sospecha clínica es baja, lo que puede conducir a resultados no concluyentes e incertidumbre diagnóstica.

¿Qué papel juegan las pruebas genéticas en el diagnóstico de LGS?

VV: Es probable que las pruebas genéticas identifiquen una variante genética asociada con LGS solo en el 15-25% de los pacientes. 35 ]

PD: Como el LGS es un síndrome electroclínico sin una base genética definida, derivamos a los pacientes a un cribado genético, pero no es una prioridad. Durante el diagnóstico, si descartamos la epilepsia focal y la resonancia magnética no muestra hallazgos significativos, derivamos al paciente a un estudio genético. Se observan resultados positivos en una mayor proporción de pacientes cuyo LGS ha evolucionado a partir del síndrome de espasmos epilépticos infantiles (IESS) y de encefalopatías epilépticas y del desarrollo infantiles tempranas (DEE). 1 ]

FB: Es menos probable que las pruebas genéticas en el síndrome de Lennox-Ganglio (LGS) confirmen una variante genética subyacente a la enfermedad, pero en aquellos pacientes que tienen un diagnóstico positivo en una etapa temprana, esto reduce el estrés de los padres de emprender una «odisea diagnóstica». Aunque no es tan crucial como en el síndrome de Down, identificar una variante genética conocida responsable del síndrome de Lennox-Ganglio puede reducir el riesgo de utilizar una medicación anticonvulsiva inapropiada; por ejemplo, los pacientes con síndrome de Lennox-Ganglio y una enfermedad mitocondrial no deberían ser tratados con valproato. 36 ]

¿Qué papel juega el cribado clínico en el diagnóstico del LGS?

PD: Un video EEG del sueño es particularmente útil en cualquier estudio de EG, incluso en pacientes mayores con sospecha de síndrome epiléptico que nunca han sido diagnosticados correctamente. Es obligatorio para confirmar un diagnóstico de LGS. 37 ] Como hemos comentado, no todos los centros pueden realizar un video EEG del sueño, por lo que puede llevar tiempo llegar a un diagnóstico final de LGS. Los pacientes necesitan un seguimiento especializado durante un largo período de tiempo para confirmar su diagnóstico final, pero un video EEG del sueño en niños puede ayudar a reducir el retraso.

FB: Aunque no es una estrategia oficialmente aceptada, pedir a los padres que graben al niño durante el sueño con una cámara infrarroja es una opción para observar una convulsión tónica del sueño que puede confirmar un diagnóstico de LGS. Esto sería particularmente útil en países en los que el equipo de EEG del sueño simplemente no está disponible.

Sección 3: Manejo del síndrome de Lennox y del síndrome de Down después del diagnóstico

¿Cuál es el mejor enfoque general para el tratamiento del LGS y el DS?

VV: Es difícil elaborar una estrategia definitiva tanto para el LGS como para el DS porque son afecciones muy complejas y cada paciente es diferente.

PS: Estoy de acuerdo; existen algoritmos terapéuticos útiles 37 ] pero no siempre es posible cumplirlos exactamente; cada paciente es diferente y su red de apoyo puede ser diferente; la flexibilidad es clave. Es importante adoptar un enfoque multidisciplinario y que los pacientes sean tratados en un centro terciario por especialistas en epilepsia. Independientemente de las estrategias que se utilicen, los padres o cuidadores deben participar y, si es posible, se deben escuchar las opiniones del paciente. Como expertos, podemos dar sugerencias y recomendaciones claras, pero la decisión final debe ser colectiva.

Se debe evitar el tratamiento excesivo y, al establecer objetivos terapéuticos tanto en el síndrome de Lennox como en el síndrome de Down, la reducción de la frecuencia de las convulsiones no debe ser el único objetivo. En realidad, es poco probable que el tratamiento elimine las convulsiones por completo, pero el tratamiento que mejora la calidad del sueño, la conducta, el lenguaje y el rendimiento cognitivo es valioso porque ayuda a los pacientes y a sus cuidadores a afrontar mejor la situación.

¿Cuál es la mejor estrategia terapéutica para LGS?

FB: En el síndrome de Leishmania, mi primera opción sería el valproato y luego los medicamentos más antiguos, incluido el felbamato. Cada paciente responde de forma diferente, por lo que no descarto nada, incluida la recomendación de una dieta cetogénica. 36 , 37 , 38 ] Cualquier impacto positivo sobre los síntomas debe siempre sopesarse frente a los posibles efectos adversos, que son sustanciales en muchos de estos fármacos. A veces, las asociaciones de fármacos pueden ser positivas; en mi experiencia, el uso de valproato junto con lamotrigina puede ser eficaz para reducir la frecuencia de los ataques de caída. 39 ] Además, debemos ser cautelosos sobre el posible empeoramiento de las convulsiones tónicas con el uso crónico de benzodiazepinas a pesar de su utilidad como terapia de rescate. 40 ]

PD: El síndrome de Lennox-Ganglio es extremadamente resistente al tratamiento y prácticamente todos los pacientes con síndrome de Lennox-Ganglio (y con síndrome de Down) habrán recibido valproato y clobazam y otras terapias que pueden no haber tenido ningún efecto positivo. Sin embargo, no creo que sea sensato abandonar las terapias médicas en el síndrome de Lennox-Ganglio hasta que se haya administrado felbamato. He comprobado que esto es útil y eficaz en algunos pacientes; en mi opinión, es poco probable que un paciente con síndrome de Lennox-Ganglio que no responde al felbamato responda bien a cualquier otro agente antiepiléptico disponible actualmente.

VV: El tratamiento del síndrome de Lennox-García es extremadamente complejo. Intento utilizar un amplio espectro de medicación, siendo el valproato y la lamotrigina una combinación útil. También se utilizan perampanel, topiramato, zonisamida y clobazam, y ahora tenemos acceso a medicamentos anticonvulsivos más nuevos y eficaces, como el cannabidiol, 38 , 41 ] fenfluramina 43 ] y rufinamida 44 ] . Es interesante que utilicen felbamato en Italia; aquí en España tiene mala reputación por sus efectos secundarios, como anemia aplásica e insuficiencia hepática, y las familias de los pacientes no están de acuerdo con su uso.

¿Cuál es la estrategia de tratamiento óptima para el síndrome de Down?

FB: En niños pequeños con un diagnóstico apropiado de SD (clínico y genético), utilizaría la última estrategia recomendada, con valproato y clobazam como terapias de primera línea, seguidos de estiripentol, fenfluramina y cannabidiol como estrategias terapéuticas de segunda línea. 2 , 45 ]

En pacientes mayores que han sido diagnosticados recientemente tras haber sido mal diagnosticados durante años, mi estrategia inicial es retirar todos los medicamentos potencialmente dañinos o innecesarios. Estos medicamentos, que pueden haber sido administrados durante años, generalmente en dosis bajas, aún pueden tener efectos cognitivos negativos. Las convulsiones en pacientes con síndrome de Down pueden verse exacerbadas por un tratamiento incorrecto, como los bloqueadores de los canales de sodio, y suspender todo puede producir mejoras significativas. Después de un período de descanso, se puede introducir gradualmente una terapia farmacológica más adecuada para aumentar aún más la calidad de vida.

VV: En el caso del síndrome de Down, utilizo principalmente valproato y clobazam en la mayoría de mis pacientes. En ese caso, puede resultar difícil decidir entre estiripentol o fenfluramina. Otras posibilidades son el topiramato, el perampanel y, por supuesto, el cannabidiol. 2 , 45 , 46 ] En nuestro centro también se utiliza la dieta cetogénica, incluso en adultos.

Reconocimiento

La Dra. Kathryn Senior, escritora médica independiente, ayudó a redactar este artículo.

Pregunta 1 de 2

¿Qué aspecto del diagnóstico y tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut (LGS) cree usted que necesita más atención en la práctica clínica?

La dificultad e importancia del diagnóstico precoz para iniciar el tratamiento y evitar el deterioro del desarrollo.

El uso del video EEG del sueño para confirmar el diagnóstico.

Seguimiento continuo por parte de especialistas para gestionar casos complejos y ajustar los planes de tratamiento.

Manejo de las convulsiones resistentes a los medicamentos, incluido el uso de múltiples medicamentos y estrategias terapéuticas.

El tratamiento integral de síntomas no convulsivos, como deterioro cognitivo y conductual.

Pregunta 2 de 2

¿Qué aspecto del diagnóstico y tratamiento del síndrome de Dravet (SD) cree usted que debe enfatizarse más?

Diagnóstico precoz y pruebas genéticas para confirmar el síndrome de Down y orientar el tratamiento adecuado.

Pruebas genéticas para diferenciar el síndrome de Down de otros síndromes epilépticos e informar el tratamiento.

Seguimiento especializado para abordar las necesidades cambiantes y prevenir tratamientos inadecuados.

Manejo de las convulsiones resistentes a los medicamentos, incluyendo evitar los bloqueadores de los canales de sodio y optimizar los regímenes de medicación.

El manejo de aspectos no convulsivos, como retrasos en el desarrollo y deterioros motores, y su impacto en la calidad de vida del paciente y su familia.

Financiado mediante el patrocinio de UCB Pharma. Medscape contactó a UCB Pharma para financiar la producción de este artículo editorial. UCB Pharma no ha tenido influencia sobre la selección de los autores ni sobre el contenido del artículo y lo ha revisado únicamente para comprobar su precisión técnica. El pago por el patrocinio incluía un honorario para los autores, que fueron contratados y pagados por Medscape. Las opiniones y puntos de vista de los autores no son necesariamente los de UCB Pharma, ni los de Medscape, su editor, sus asesores o sus anunciantes. Ninguna parte de esta publicación puede reproducirse en ninguna forma sin el permiso del editor.
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BAJAR TENSION ARTERIAL

COMO bajar la presión arterial y  mantenerla en sus valores normales. Sin medicamentos y de forma natural. Y esto va más allá de la dieta, te explicaré  qué comer, sí!, y qué no debes comer, también! Pero también te diré cuál es el té ideal  para que bajes tu presión arterial.
Y luego es posible que ya  no necesites medicamentos, con este comportamiento alimentario,  que te hará una persona nueva. Porque la medicina arregla las cosas.  Pero es mejor prevenir que curar, así que si no necesitamos  medicamentos, mucho mejor. La presión arterial alta es silenciosa, e incluso puede hacerte daño sin siquiera  mostrar síntomas, y por esto es muy grave.
Porque te puede provocar un ACV sin que ni  siquiera sepas que tienes presión arterial alta. Por esto, si sabes que tienes tendencia  a que tu presión arterial se eleve, debes mantenerla bajo control, haz todo lo posible  para mantener la presión arterial bajo control. La presión puede provocar un ACV, pero  también puede provocar un ataque cardíaco y,
con el tiempo, si no se cuida la  presión, puede provocar insuficiencia cardíaca, e incluso ocasionar daños  irreversibles en el riñón, por ejemplo. Es decir, la hipertensión arterial es grave, hay que tratarla y no siempre necesita  medicación y por eso estoy aquí. Te contaré todo lo que puedas saber y  hacer para que tu presión arterial esté
bajo control y no te ocasione  daños ahora ni en el futuro. Nunca se sabe en qué momento exacto  tu presión arterial puede estar alta. Algunos síntomas comunes que ocasiona  la hipertensión son: dolor de cabeza (especialmente en la nuca), hemorragia nasal,  mareos, malestar e incluso pérdida de memoria.
Si mides tu presión arterial y está por encima de  12×8, ¡Significa que está alta y hay que bajarla! No es un juego… Lo que pasa es que tus arterias  tienen la capacidad de relajarse y contraerse según la cantidad  de sangre que pasa por ellas. Y esto hace que el control de la presión  esté siempre dentro de lo que dijimos, hasta 120 por 80, que es una presión normal. Cuando la presión aumenta,  significa que tus arterias no pueden manejar la cantidad  de sangre que pasa por allí. Cuando la presión aumenta  es necesario disminuirla, porque mientras más aumenta esta  presión y más aumenta esta presión, la arteria va perdiendo elasticidad o la  capacidad de relajarse, y se puede estallar.
Una de las principales causas de la  hipertensión arterial es la obesidad. Y si en el pasado teníamos adultos  más maduros en el consultorio, a partir de los 60 años, era natural  que su presión fuese más necia. Pero actualmente se ha visto que niños, adolescentes y adultos jóvenes con  obesidad tienen la presión alta.
Y recuerda, mientras más joven  desarrolles presión alta, más difícil resultará a lo largo de tu  vida controlar esa presión arterial. De ahí la importancia de controlar y mantener  esta presión, de crear buenos hábitos para que esta presión no sea un tormento  a lo largo de la vida, ¿me expliqué? Si quieres saber cada kilo que bajas  de peso, disminuyes un puntito ahí,  en el numerito de la presión. ¡Es  de inmediato! Es cierto, creeme… Ahora, la mejor dieta que puedes hacer  para mantener tu presión bajo control es una dieta llamada DASH, que es una dieta  para deshacerse de la hipertensión en sí. Dietary Approaches to Stop Hypertension (Enfoques Alimenticios para
Entonces, ¡es una buena  dieta, créanme! Por ejemplo: imagina que para el desayuno tienes una taza  de yogur natural con cereales integrales. Súper alto en fibra, ¿qué más? Calcio, que es genial. ¿Qué más hay en el  cereal? Magnesio y potasio, excelente. Y si quieres aumentar la cantidad de  minerales, pones una baya como el arándano. 03:29
Mientras más oscura sea la baya que pones  allí, más antioxidantes tiene para tus venas, para tu salud, para que tu  presión arterial esté bien. Otra cosa interesante,  imagínate en el almuerzo … Para el almuerzo puedes preparar unas espinacas  salteadas, las hojas oscuras tienen mucho potasio. El potasio captura la sal (el sodio) y lo  envía fuera de tu cuerpo, necesitas esto.
Hojas oscuras, la reina es la hoja del  betabel, pero si no tienes esta hoja, puedes usar las espinacas, la rúcula,  una ensalada de rúcula también funciona. ¡¿Y con qué lo acompañarás?! Con un puré de zanahoria y un pescadito  asado, la proteína es genial. Recuerda que no vas a tocar la sal, ¿¡qué vas  a usar !? Exactamente, hierbas aromáticas,
que harán más sabrosa tu comida sin recurrir  al sodio, que es malo para tu presión arterial. Y esta dieta no solo se basa en  eliminar la sal de tu alimentación, sino que se basa en la introducción  de alimentos naturales y frescos, frutas y verduras ricas en  potasio, calcio y magnesio. El potasio en estos alimentos hará que el  sodio de tu cuerpo sea capturado y eliminado, por lo que aumentará tus ganas de orinar,  disminuyendo la presión de tu cuerpo. Y, por ejemplo, el magnesio es un potente  relajante muscular natural que hará que tus arterias tengan más capacidad  para relajarse y regular la presión. En la cena por ejemplo, la cena es super elegante,  ¡¿con qué vas a empezar ?! Una crema de calabaza.
Crema de calabaza con unas semillas para  decorar, es elegante y super rica en magnesio, que es lo que hemos aprendido que  relaja las arterias y facilita el paso de la sangre por allí, ¿me expliqué?  Y es bueno que tu presión arterial no suba. Y lo puedes acompañar con un pollo a la  plancha. Puedes hacer – que me encanta-, arroz integral con tomate. ¿Y con qué lo puedes acompañar?  Con un jugo de tomate. El jugo de tomate puedes beberlo en  el almuerzo, a media tarde. El jugo de tomate tiene mucho potasio y luego ¿qué  le agregas? Una cucharada de levadura de cerveza. La levadura de cerveza es un suplemento rico en  potasio que puede ser utilizado en el día a día, en la sopa o en los jugos, por ejemplo,  para ayudar a controlar la presión arterial. Además de la dieta DASH, que es una dieta  específica para bajar la presión arterial, también debes asociar un té con  elevado potencial diurético para ayudar a mantener la presión arterial en su  lugar, un buen ejemplo es el té de hibisco.
Me encanta el té de hibisco. Huele bien,  sabe bien, es rico en antioxidantes, es diurético y te ayudará a  complementar la dieta sin duda alguna. Este té tienes que beberlo dos o tres veces al  día. En la mañana, en la tarde y en la noche, ¿ok? Y para preparar el té es sencillo, son 2 cucharadas de flor de  hibisco en 300 ml de agua caliente.
Cubre la taza, espera entre 5 a 10  minutos, hasta que el agua esté colorida, hermosa y olorosa, y luego te tomas una  taza calentita en la mañana, tarde y noche. Ojo que cuando empieces a comer de forma  más saludable para reducir la presión, cuando empieces a tomar un poco  de té para reducir la presión, es importante hablar con tu médico para que  realice los ajustes necesarios en tu medicación. Porque puede que sea necesario disminuir la dosis,  ¡incluso dejar de tomarlo!, si haces todo bien… Es así, si estás realizando  estos pequeños cambios, puede que no necesites tomar más  el remedio, ¿viste que bueno?
Porque la medicina es buena cuando se  necesita, si no la necesitas, ¡mejor todavía! Tengo una historia muy interesante sobre esto  de hipertensión arterial… Vino una paciente referida del cardiólogo, desesperada, diciéndome: «Cuando el cardiólogo me dijo que tenía  que bajar de peso porque tenía la presión arterial alta, comencé a hacer dieta».  Yo le dije: ¡Muy bien! y ¿qué hiciste? En su cabeza, ¿qué fue lo que hizo?  «Solo como ensalada y una proteína, un bistec, un pollo y una ensalada». Yo le dije¡ok! y ella me dijo: «¡Perdí  mucho peso!» y dije «Eso es genial, pero entonces… ¿Cuál es el problema?»Y ella dijo: “Pero mi presión  arterial no quiere ceder, mi presión arterial no baja. Tengo  un problema, ¡algo está mal! » ¡¿Y qué descubrimos juntas?! Que se comía su pollo y le colocaba un poco de  sal, lo preparaba a la plancha. Pero para poder comerse la ensalada,  utilizaba toda la salsa que podía.
Entonces, le colocaba salsa a la  lechuga, comía tomates con sal … Para comer la ensalada que tenía menos calorías,  es cierto, añadió sal, que no tiene calorías. Porque ella pensó: “Como solo quiero perder peso, puedo hacer esto…” Y su  presión arterial no bajaba. Para que veas que es cierto que la  obesidad está relacionada con la hipertensión arterial, pero los hábitos  alimentarios, en este caso específico, la sal no dejaba que su presión bajara,  a pesar de que había perdido peso. Y esta historia de la sal no es nueva. No hay ninguna novedad en que la  sal eleva la presión arterial. El comportamiento del agua  y la sal es así, agua y sal,
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la sal es un imán para el agua.  Entonces, donde hay sal hay agua. Y si el agua está dentro de tu arteria,  junto con la sal en tu arteria, la presión en el interior aumenta y tu arteria  tiene que aguantar, y si no lo hace… estalla. Y allí es cuando ocurren los accidentes  que conocemos cuando aumenta la presión.
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Lo que pasa es que tienes que reducir la sal  en tu comida; tienes que reducir la cantidad de comida que preparas con mucha sal, como  cosas listas para comer, sopas empaquetadas a las que solo le tengas que poner agua  y está lista para comerla… ¡Un peligro! Y cualquier cosa que tenga mucho sodio.  Los refrescos también son un peligro,
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por ejemplo, y es dulce, pero  tiene sodio, ¿me explico? Y cualquier tipo de sal. «Ay  Tati, pero yo solo uso la sal rosa del Himalaya». No importa el  color de la sal que usas, es sal. Y si tienes un problema de hipertensión, reduce  la cantidad de sal que utilizas en las comidas. Pero puedes sustituir la  sal por hierbas aromáticas,
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para que tus comidas sean más sabrosas. No tiene por qué ser malo quitar la  sal, es cuestión de educar tu paladar, este se irá acostumbrando a ingerir menos  sal y a sentir más el sabor de la comida. Y puedes usar pimienta y puedes  usar más hierbas aromáticas, puedes usar albahaca, orégano,  romero, en fin… ¡inventa!
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Hay tantas hierbas aromáticas que potencian el sabor de las comidas sin  tener que recurrir a la sal. Y créeme, todo es cuestión de costumbre.  Y es un hecho que disminuir la cantidad de sal de tu alimentación reduce tu presión arterial. Y para controlar la presión  arterial no hay excepciones, no hay día en el que puedas  comer toda la sal que quieras. Porque solo esa vez es suficiente para  que te produzca un ACV. Y hasta aquí fue. Y si la sal es terrible para la presión arterial, el azúcar es aún peor porque no solo engorda,  sino que también aumenta el ácido úrico, aumenta los triglicéridos, aumenta la grasa  abdominal, puede causar síndrome metabólico, ocasionando que se eleve la presión arterial. Además, el hecho de que inflame tu cuerpo, reduce la elasticidad de las arterias,  aumentando el riesgo de que estalle. Porque no resiste la alta presión dentro de ella, ¿me expliqué? Entonces, si la sal es  mala, el exceso de azúcar también lo es. Es tan malo como el alcohol o  los cigarrillos, por ejemplo, que también tienes que eliminarlos  de tu vida si eres hipertenso. ¡Ah, me olvidé de un asunto importante! La cafeína no es bienvenida para  controlar la presión arterial. Mmm… Entonces, si necesitas café, debes  tomarlo bien temprano. Si tu presión arterial no está bajo control  estos días, ¡olvídate del café! Entonces, si tienes la presión alta, ¡no lo dudes! ¡Todas las semanas, al menos  una vez, debes medirla! Si nunca has tenido presión alta, verifícala  por lo menos una vez al año, no cuesta nada. Y si tienes algún síntoma que crees que podría  ser presión alta, como dolor en la nuca, un malestar tipo mareos, que podrían estar  relacionados con la presión arterial alta, ve a verificar, no cuesta nada medirla. ¡Ahora sabes qué hacer para mantener  tu presión arterial bajo control y deshacerte de cualquier cosa que pueda causarte  problemas cardiovasculares, renales o lo que sea! Y ya sabes, está en tus manos mejorar  tu alimentación, tomarte aquel tecito interesante y hablar con tu médico para  que ajuste la medicación. Y tal vez,eliminar los medicamentos de tu vida. Y está en tus manos también, darle me  gusta a este video y suscribirte a este canal que solo tiene cosas interesantes  para que aprendas cómo mejorar tu salud. ¡Hasta la próxima! Imagina que esto es una arteria y tal, ¡oh!

LLEGAR A LOS 60 AÑOS.

Llegar a los 60 años es un hito que marca el comienzo de una etapa de la vida donde muchas cosas que antes parecían importantes ahora empiezan a perder relevancia es un momento para reflexionar dejar ir lo innecesario y enfocarse en lo que verdaderamente importa aquí Quiero compartir contigo nueve cosas que no necesitas para vivir plenamente después de los 60 al soltarlas descu irás que puedes vivir una vida más libre más ligera y más feliz primero la aprobación de los demás a lo largo de nuestra vida tendemos a buscar la aprobación de los demás ya sea en el trabajo con amigos o incluso en la familia pero a los 60 es el momento de dejar ir esa necesidad ya no necesitas que los demás validen tus decisiones o tu manera de vivir a esta edad Has vivido lo suficiente para saber qué es lo mejor para ti la libertad viene cuando te das cuenta de que no necesitas el visto bueno de nadie para ser feliz dos acumular cosas materiales es probable que a lo largo de los años hayas acumulado muchas pertenencias pero llega un momento en el que te das cuenta de que no necesitas tantas cosas para vivir plenamente la felicidad no está en lo que posees sino en cómo disfrutas la vida simplificar tu entorno y quedarte con Lo esencial te permitirá enfocarte más en las experiencias que en las cosas materiales menos es más y Vivir de manera más ligera también aligera la mente y el corazón tercera la idea de perfección la búsqueda constante de la perfección es una carga que a menudo nos impide disfrutar del presente después de esta edad es momento de aceptar que la perfección no existe y que la vida se trata de aprender a abrazar las imperfecciones ya sea en tu apariencia en tus decisiones o en tus relaciones dejar ir la necesidad de perfección te permitirá vivir con más tranquilidad y plenitud cuarta compararte con los demás durante gran parte de nuestras vidas tendemos a compararnos con los demás Quién tiene más éxito Quién tiene más dinero quién tiene una familia perfecta tu vida es única y no tiene sentido medir tu valor en función de lo que otros han logrado compararse solo genera insatisfacción y te aleja de disfrutar de lo que ya tienes celebra Tu camino y reconoce que cada historia es diferente quinta relaciones tóxicas o superficiales en esta etapa de la vida no hay espacio ni tiempo para mantener relaciones que no ortan nada positivo es el momento de rodearte solo de personas que realmente te valoran que te respetan y que te brindan apoyo las relaciones superficiales o tóxicas solo consumen tu energía emocional después de los 60 lo que importa son las conexiones genuinas con personas que realmente te hacen sentir bien y que enriquecen tu vida sexta preocupación excesiva por el futuro es natural preocuparse por el futuro es importante reconocer que muchas de esas Preocupaciones son innecesarias El futuro es incierto para todos y vivir con miedo a lo que pueda suceder te roba la paz del presente en lugar de enfocarte en lo que podría salir mal concéntrate en disfrutar el ahora en vivir el presente con gratitud la vida es mucho más placentera cuando te permites dejar de preocuparte por lo que no puedes controlar siete el deseo de complacer a todos a lo largo de la vida a menudo intentamos complacer a los demás ya sea para evitar conflictos o para ser aceptados pero una vez que llegas a esta meta te das cuenta de que no puedes complacer a todos y está bien Es hora de vivir para ti mismo de tomar decisiones basadas en lo que te hace feliz a ti sin preocuparte tanto por las expectativas de los demás tu bienestar es lo que realmente importa y es el momento de priorizar ocho aferrarte al pasado es común mirar hacia atrás con nostalgia recordando momentos pasados pero aferrarte al pasado puede impedirte disfrutar del presente deja ir las heridas los arrepentimientos y las nostalgias que te mantienen atado a lo que ya no exe Aprecia lo que viviste pero no te quedes estancado allí la vida sigue y aún hay mucho por disfrutar en el presente el pasado ya pasó y lo mejor que puedes hacer es aprender de él y seguir [Música] adelante nueve el miedo a envejecer envejecer es una parte natural de la vida y muchas personas pasan gran parte de sus años preocupándose por los signos del envejecimiento aceptar esta etapa con gratitud y serenidad el miedo a envejecer solo te roba la capacidad de disfrutar de cada día en lugar de enfocarte en lo que estás perdiendo concéntrate en lo que has ganado sabiduría experiencias recuerdos y conexiones profundas el envejecimiento no es una pérdida sino una oportunidad de vivir con más plenitud y sabiduría al llegar a los 60 años te das cuenta de que muchas de las cosas que antes parecían esenciales ya no lo son lo que realmente importa es la calidad de las experiencias que vives las relaciones que cultivas Y cómo te sientes contigo mismo al dejar ir lo innecesario abres espacio para lo que realmente enriquece tu vida la simplicidad la paz interior y la libertad de ser auténtico al soltar las cargas que no tienen sentido descubres que la vida se vuelve más ligera más profunda y más significativa la simplicidad no es solo una reducción de lo material sino una manera de enfocarte en lo que realmente aporta valor a tu existencia la paz interior surge cuando dejas de preocuparte por lo que no puedes controlar y aprendes a aceptar la vida tal como es con sus desafíos y sus alegrías la libertad de ser auténtico significa que finalmente te sientes cómodo en tu propia piel sin la necesidad de agradar a los demás o cumplir con expectativas externas es en este momento que empiezas a vivir desde el corazón apreciando cada momento con gratitud reconociendo que lo más importante Ya lo llevas dentro de ti si esta reflexión sobre las nueve cosas que no necesitas para vivir después de los 60 resonó contigo Te invito a unirte a esta comunidad aquí compartimos ideas y reflexiones que nos ayudan a vivir con más ligereza y plenitud en cada etapa de la vida Dale me gusta si este mensaje te ha inspirado compártelo con alguien que también necesita escucharlo y no olvides suscribirte para más contenido que te ayudará a simplificar tu vida y enfocar en lo que realmente importa Recuerda la vida no se trata de acumular más sino de disfrutar más acepta esta nueva etapa de tu vida con gratitud y serenidad dejando atrás lo innecesario y abrazando lo que te hace verdaderamente feliz .

 

MENTES BRILLANTES

MENTES BRILLANTES

Buenos días a todos y manifestar la enorme ilusión que tengo estando aquí me siento un privilegiado rodeado de gente tan brillante agradezco la generosidad de los organizadores de invitarme, estoy aprendiendo mucho y sobre todo me quedo con una cosa que has dicho Manuel al comienzo esta mañana que es hay mucha gente brillante aquí sois todos enormemente brillantes es decir aquí cualquiera de los que estáis podría salir y todos podríamos aprender de vosotros. Durante 21 minutos voy a hablar de un tema que me ha apasionado toda mi vida de hecho empecé a interesarme por el cerebro antes que por la medicina curiosamente y es la inteligencia es el aprendizaje es el mundo de las emociones y voy a empezar contando la historia de dos niños.

Uno de ellos yo mismo cuando  tenía nueve años no estaba muy contento en el colegio y entonces mis padres decidieron llevarme a otro , lo que pasaba es que en este colegio nuevo en el que yo quería entrar me exigían pasar por un test de inteligencia en el cual yo tenía que demostrar que era  suficientemente listo. Recuerdo el día que fui a realizar el test con mi hermano mayor José María y con mi Padre yo iba muy tenso muy nervioso porque, qué pasaba si el resutado era que no eras listo , es como si te dicen a los nueve años que eres feo una cosa tremenda yo estaba tan tenso que mi padre el hombre queriendo ayudar me habló con el bedel la persona que de alguna manera organizaba la entrada a los test le dijo sería usted tan amable de decirle a mi hijo que esto no es una cosa tan seria ni tan importante. Que va chaval si esto es una cosa sencilla fácil por ejemplo tercer una pregunta tan sencilla como qué harías para comerte una naranja y yo directamente dije morderla y él me miró con una cara de pena y mi hermano acto seguido dijo pelarla en aquel momento sabía que estaba sentenciado yo no daría la talla pero fue sorprendente porque la puntuación que obtuve no estuvo nada mal y cuando la vio aquel bedel me miró y dijo éste ha sacado esto y mi padre dijo sí y el otro pues yo creo que puso una cara de siempre hay casualidades en la vida bien la segunda historia es una historia fascinante es un niño

Cuando era pequeñitos su hermano Curtis él y su madre fueron abandonados por su padre, es un niño de color se llama  Ven Carson gente muy pobre viven en detroit un barrio muy peligroso yo trabajé durante una época en un hospital el Henry Ford en Detroit de 3 no sea muy muy violenta este niño era considerado el estúpido de la clase imaginaros lo que es que alguien cuando te mira te vea como un estúpido tanto que al final cargas con una etiqueta de quién eres tuyo un estúpido tenía tanta tensión tenía tanta tristeza y tanta rabia que en un momento de desesperanza cogió un cuchillo y se lo intentó clavar a un amigo suyo con la fortuna de que se partió la hoja al chocar con la hebilla del cinturón en aquel momento el joven ven experimentó una crisis emocional se dio cuenta que tenía que hacer algo diferente que así no podía seguir su vida pero no sabía qué hacer un niño norteamericano pasa una media de siete horas y media al día viendo la televisión ven no era una excepción en aquella época pero su madre le dijo que había tenido una revelación durante un sueño y que lo que ellos tenían que hacer tanto curtis como ven era leer ellos no leían prácticamente nada no leían un libro como no tenían dinero para comprarse libros iban a la biblioteca pública de Detroit ven empezó a interesarse por la naturaleza por los minerales por los vegetales y por los animales un buen día al profesor de ciencias llego a la clase de ciencias y llegó con una roca de color negro una roca extraña y dijo que es ven inmediatamente supo que esa roca era obsidiana pero ben era el tonto de la clase para que iba a hablar espero a que hablaran los más inteligentes los que sabían más los que tenían más conocimiento pero esos chicos estaban callados entonces espero que hablaran los otros los que eran un poquito menos inteligentes tampoco dijeron nada y al final tímidamente levantó la mano al levantar la mano el resto de sus compañeros le miraron sorprendidos con diciendo pero ven pero cómo te atreves el profesor podría haber dicho venga ven tú esto no lo sabes y a ver guarda la roca pero el profesor le mira ven y le dijo ven tú no sabes si yo no sé qué es obsidiana si es auxiliar en ese momento ven observó como la cara de sus compañeros cambiaba y el profesor podía haberse quedado ahí decir bueno si ven o si gana muy bien has acertado hijo ven sabes tú algo más de la obsidiana vaya que sí sabía vende la obsidiana empezó a contar de la obsidiana y el resto de la gente perpleja bien este niño que era el tonto de la clase este niño que tenía una crianza muy dura en la pobreza en la dificultad este niño experimentó un cambio muy profundo tan profundo fue el cambio que quedó el número 1 de la clase el número 1 del colegio el número 1 de todas las escuelas de detroit fue becado por la Universidad de Yale y es el mejor neurocirujano infantil del mundo el doctor en Carson jefe de neurocirugía infantil del John Hopkins en Baltimore Maryland, entonces uno se pregunta cómo es posible que si,  que tenemos la inteligencia con un test un test de cociente intelectual y que pongamos una etiqueta a una persona digamos eres inteligente o no eres inteligente como es posible como podemos ignorar estos hechos que una persona condenada al fracaso aparentemente por su torpeza intelectual puede convertirse en el mejor neurocirujano infantil del mundo la persona que tiene más experiencia en craneópagos siameses unidos por el cráneo hablamos de operaciones de 100 horas por eso hace años empezó a cambiarse el concepto a la inteligencia y la inteligencia ya no era algo fijo no era algo determinado no era algo que tú tenías y es lo que había la inteligencia era una ventana una ventana que se podía abrir o mantenerse cerrada una ventana que cuando se abría tú empezabas a descubrir cosas empezamos a comprender

empezamos a asociar empezamos a crear y hace 40 años aproximadamente dos grandes pioneros norteamericanos uno de la universidad Harvard y otro de Haití decidieron empezar un proyecto para intentar entender la inteligencia y sabéis con lo que se encontraron se encontraron con algo extraordinario no hay una inteligencia con lo cual yo no puedo decir eres o no eres inteligente hay 9 inteligencias diferentes y si a ti te explican las cosas en base a tu inteligencia tu puedes entenderlas pero si no te las explican en base a tu inteligencia tú no puedes entenderlas hay personas que necesitan ver las cosas de forma secuencial lógico-matemática para ahora lo comprendo hay otras personas que necesitan ver una imagen global inteligencia visual espacial hay otras personas que tienen que moverse que tienen que tocar que tienen que manipular inteligencia kinestésica hay personas que necesitan que les entre por el oído inteligencia musical hay personas que para que se abra esa ventana tienen que sentirse conectados con otro ser humano inteligencia interpersonal hay personas que para poder comprender han de reflexionar inteligencia intrapersonal hay personas que para que se abra esa ventana tienen que estar en contacto con la naturaleza inteligencia naturista y hay personas la última de las inteligencias que para que se abra tienen que ver una trascendencia un propósito en las cosas esto es maravilloso sabéis por qué porque los seres humanos tenemos dudas de nuestras inteligencias aunque no lo queramos reconocer y cuando tenemos que hacer frente a un proyecto y consultamos en nuestro interior soy capaz cuántas veces en nuestro pensamiento y si nuestro pensamiento hicimos no puedo no soy capaz por eso la clave de toda la transformación educativa será entender que si un niño un adulto no aprende no es porque no sea inteligente sino porque no le estamos hablando de la manera en la que esa persona aprende y aprender algo nuevo es entrar de lleno en el mundo de la incertidumbre y todos sentimos miedo sentimos miedo de irnos más allá de lo que conocemos sentimos miedo de ir más allá de lo que controlamos de aquello que es predecible y por eso no tiene sentido que el aprendizaje esté basado en la coacción

no tiene sentido que el aprendizaje esté basado en la obligación si tiene sentido que el aprendizaje esté basado en la necesidad de aprender y en la inspiración las ganas por aprender cuando una persona sea niño sea joven sea adulto dice yo necesito aprender esto sea un idioma a manejar un ordenador un deporte lo que sea cuando erdaderamente lo necesita y en ese momento resuelve yo me pongo en marcha en ese momento empieza a cambiar toda la anatomía y la fisiología de su propio cerebro el proceso de aprendizaje tiene tres fases muy conocidas la primera es una fase donde tú pruebas y te equivocas yo me cambié de sistema informático y al principio me sentía perdido llevaba años con un sistema informático y cambiar radicalmente entonces cometía errores aprendía cometí errores no me salían nada bien y poco a poco vas teniendo una cierta competencia y cuando has conseguido esa competencia te empiezas a ilusionar sigues sigues sigues y puedes llegar no es mi caso ojalá algún día lo sea llegas a la maestría ahora lo que os quisiera decir es lo siguiente cuando un ser humano dice yo necesito aprender esto o se siente inspirado aprender y resuelve determinas se compromete con el aprendizaje empieza a cambiar su cerebro hay una serie de procesos que se han visto en niños y en adultos y por tanto la reinvención del cerebro humano es una realidad independientemente de tu edad primer proceso cuando tú inspirado por una posibilidad de aprender por algo que quieres que entre en tu vida te pones en ese proceso complejo y hermoso de aprender aumenta el riego sanguíneo de ciertas partes de la corteza cerebral

específicamente en una parte situada detrás de la frente y encima de los ojos llamada corteza prefrontal cuando va más riego sanguíneo a mi cerebro que es lo que pasa que yo empieza a ver con más claridad empieza a ver con más foco aprendo más deprisa soy más creativo también se ha visto que aumenta la neuroplasticidad es decir las neuronas se conectan más entre ellas esto es básico porque neuronas más conectadas mayor capacidad de resolver problemas y desafíos y lo tercero que también se ha demostrado en adultos una colaboración en la joya San Diego y el Karolinska en Estocolmo es que nosotros también los adultos podemos generar nuevas neuronas las neuronas no se reproducen son muy complejas pero si se regeneran a partir de células madre de células pluripotenciales localizadas en las ca vidades del cerebro pueden emigrar entre 500 y 1000 neuronas de los ventrículos cerebrales a los hipocampos llamados así por su forma caballito de mar y en 21 días esas células madre se han convertido en neuronas esto es espectacular porque el hipocampo no solo es fundamental el aprendizaje el hipocampo controla el pánico que procede el centro del miedo en la amígdala y está muy involucrado con una hormona de la que hemos oído hablar antes que es la dopamina la dopamina te da un sentido de curiosidad y un sentido de exploración ahora si esto es así si el ser humano está dotado para aprender si tiene esta inteligencia natural con sus distintos grados no es mejor un pavo real que un águila real no es mejor una que otra que entorpece el proceso el proceso es entorpecido por varios factores primero la manera en la que gestionamos el error el error en nuestra cultura está llena de sentimientos punitivos si es que te lo dije me tenías que haber hecho caso que tenía que pasar eso o qué torpe soy como me he vuelto a equivocar otra vez esta sensación de amenaza tiene efectos muy serios como veremos después en el cerebro número 2 , que es cuando ponemos demasiado tensión en la vida hay una curva descubierta por los investigadores de Harvard yorkis y todos son que demuestra que necesitas un punto de tensión para que tu inteligencia se abra y se despliegue pero más allá de esa tensión empieza a caer y en tercer lugar hemos de ser muy cautos con el tema del apoyo todo aprendizaje implica entrar en tierra nueva en tierra desconocida cuando una persona al entrar en ese mundo de aventura de curiosidad de fascinación se siente apoyada por otro ser humano se siente confiada y a pesar de la dificultad sigue dando pasos pero cuando a tu lado no tienes alguien que te apoya sino alguien que te critica empiezan a cambiar las cosas en la universidad de stanford en san francisco en las mejores del mundo se hizo un estudio interesantísimo se convocó a chicos con buen nivel de matemáticas a un experimento por parte de la facultad de psicología los chicos se quedaron sorprendidos porque lo primero que se les pidió que hicieran fuera fue que me tiran sus brazos en recipientes llenos de agua helada y tomaban el tiempo para ver lo que aguantaban no entendían por qué les llevaron a dos salas diferentes y les pusieron problemas de matemáticas lo que no sabían los estudiantes es que los colaboradores del doctor van dura al que llevó este experimento tenían una misión diferente en las dos salas en una de las salas tenían que animar a la gente en otra de las salas tenían que desanimar les por ejemplo si mi misión es desanimar a una persona me acerco a la sala y digo estás perdido verdad después si no me extraña con esa cara si estoy en la otra sala me acerco y digo qué tal vas mal pero hombre si aquí venir los mejores acaso en tu vida no han aparecido desafíos y los ha resuelto pues sí la verdad es que sí ánimo sigue cuando vieron los dos recogieron los dos ejercicios los habían hecho mucho mejor los que se sintieron animados esto es normal lo que fue sorprendente es que cuando volvieron a meter los brazos en recipientes de agua helada los que se habían sentido animados aguantaron mucho más tiempo porque les dolía menos porque cuando tú te sientes animado y te sientes apoyado tu cuerpo segrega un neuropéptido una hormona que tiene la capacidad de bloquear en la amígdala amígdalas cerebrales el núcleo del miedo que te paraliza fijaros la importancia del apoyo en el aprendizaje entonces son unas breves palabras para acabar número 1 creer que sois profundamente inteligentes y lo mas importante es lo que está dentro de cada uno de nosotros .

 

 

 

LA GLANDULA PINEAL LA,EPIFISIS

LA GLÁNDULA PINEAL LA EPÍFISIS

Si  bien la hipófisis propiamente sería la glándula pineal y la ave nula pero muchas veces hablamos de epífisis es igual hablando la pineal ok entonces dejemos eso ahí la cuestión es que esta glándula que hace esta glándula está muy relacionada con el núcleo supraquiasmático vale tiene una vía directa de conexión esto es un núcleo del hipotálamo que recibe en formación desde la retina por la vía retina hipotalámica y de esa forma en función de la luz que hay yo sé si es de dia o de noche o también sé en qué estación del año estoy es decir la glándula pineal es una estructura fundamental para regular nuestros ritmos circadianos y nuestros ritmos anuales y de hecho afecta a cómo se liberan otras hormonas este núcleo supraquiasmático que se comunica con la glándula pineal es lo que llamamos el reloj biológico es decir en nuestro cuerpo tenemos un ritmo de aproximadamente unas 24 horas marcado de forma que nuestras hormonas se van liberando siguiendo ese ritmo y es importante que se liberen a un ritmo y no a otro porque sino los órganos no funcionan adecuadamente por ejemplo por la mañana justo antes de levantarnos hacia las 67 más o menos el cortisol sube el cortisol es una molécula de estrés tiene todo el sentido del mundo que un poco antes de que salga el sol el cortisol veía un pico y cuando yo me levanto el cortisol está alto y va bajando lo largo de todo el día fíjate tú no estas cosas tan sencillas hasta ser mínimo justo antes de ir a dormir por la noche y justo antes de que salga el sol que se supone que es cuando el ser humano se levanta porque somos seres diurnos vuelve a subir también afecta la liberación de hormonas sexuales afecta a todos los ejes entonces una cosita más como lo hace este núcleo supraquiasmático este hipotálamo se comunica con la glándula pineal están muy cerquita esta estructura de la otra al este fijas las dos están en el día encéfalo lo que va a hacer en la glándula pineal es liberar melatonina la melatonina es una hormona que proviene de la serotonina si viene de un neurotransmisor denso la melatonina es tanto hormona como neurotransmisor tienen las dos funciones y la serotonina pasa a ser melatonina durante la noche sólo sucede en ausencia de luz por eso es muy importante dormir a oscuras de verdad porque tu cerebro literalmente necesita que haya oscuridad para que esta reacción química suceda y si no estás a oscuras esto dificulta que se fabrique melatonina es decir la serotonina tenemos alta durante todo el día aunque fluctúa un poquito y luego es por la noche que se va eliminando porque se va transformando en melatonina y de hecho la melatonina es responsable pues de que nos entre la niñera de que nos baje la temperatura de que no se nos entre esta sensación de sueño y quiero quedarme quieta y ponerme a dormir todo esto pasa en ausencia de luz así que la función de la glándula pineal cuídate cuida tus ciclos y todo tu cuerpo y tu mente te lo agradecerán nos vamos viendo por aquí feliz estudio  as secreciones de la glándula pineal en una terminología lógica se denomina amor ruta porque una vez que comienza su secreción todo en ti se vuelve dulce y hermoso no es la sexualidad la que lo limita sino que es la excesiva identidad con la fisicalidad la que lo limita si lo haces demasiado grande te volverás pervertido en tu cabeza si tratas de eliminarlo te volverás aún más pervertido en tu mente  un hombre de 92 años fue a su médico para un chequeo médico completo el médico lo revisó y le dijo oye anciano para tu edad lo estás haciendo muy bien todo está bien contigo pero el hombre pregunto pero doctor y que de mi vida sexual así que el doctor pregunto pensando en ello o soñando con ello [Aplausos] cuanto más intentes no pensar en algo más pensarás en ello esta es la naturaleza de la mente  así que hay muchas razones por las cuales alguien se entrega el sexo para algunos es solo placer para algunos es una forma de construir este vínculo y compañerismo de lo contrario la gente siente que se alejan unos de otros puede que estén bien pero mucha gente está mentalizada de que si no están involucrados sexualmente se están alejando no es cierto puedes estar muy cerca de alguien y no necesitas involucrarte de ninguna manera física no es así pero las sociedades están mentalizadas especialmente en esta parte del mundo la gente está enormemente mentalizada si no hay sexualidad no tienes realmente una relación de hecho la palabra relación es solo me llevo un tiempo entender que aquí si dices relación se supone que debes entender que es una relación basada en el sexo ninguna otra cosa es una relación y puedo tener una relación muy fuerte contigo y no interesarme por tu cuerpo no es así puede que no me atraiga tu cuerpo de ninguna manera pero puedo tener una relación muy poderosa contigo pero todas esas posibilidades están completamente descartadas una relación significa que debes estar involucrado físicamente de alguna manera hombre mujer o hombre hombre mujer mujer lo que sea que quieras esencialmente está basado en el cuerpo qué tipo de cuerpo es la elección individual pero esencialmente se basa en el cuerpo esto ha sucedido porque en algún lugar nuestra identificación con el cuerpo ha ido más allá de los niveles normales de identidad es una identificación excesiva con el cuerpo es por eso que las relaciones basadas en el cuerpo se han convertido en el centro de la sociedad alguien que está demasiado identificado con su cuerpo físico naturalmente está impulsado por el sexo porque eso es lo más alto que conoce hay formas de hacer que encuentres algo que es mucho más grande que esto una vez que pruebes algo mejor no tengo que decirte que dejes esto o aquello de todas formas se caerá no es así hay formas de hacer ciertas adana que es más intensa que la sexualidad que es más estática que la sexualidad a un nivel si lo miras en todas las dimensiones de yoga de una forma u otra están tratando de activar la pineal porque una vez que comienza su secreción todo sobre ti se vuelve dulce y hermoso crea todo un placer interno que hace que todos los placeres externos parezcan cosas infantiles esa es la razón por la que los yoguis están sentados con los ojos cerrados no porque estén en contra del placer están en contra de los pequeños placeres eso es todo así que samba vi una cosa que está sucediendo es que estimula la secreción pineal de gran forma lo que te deja empapado en cierto nivel de dulzura a lo largo del día solo te dejan un cierto estado de éxtasis y dicha porque la glándula

pineal está activa este es un aspecto de tu fisiología que está muy cerca de tu conciencia el resto de la psicología es sobre la supervivencia pero la glándula pineal es un aspecto de tu psicología que está muy muy cerca de trascender lo físico [Música] en las tradiciones yóguicas esta dulzura se conoce como la ruta o la ambrosía o el elixir de la vida [Música] una gota si entra en el sistema de repente todo el sistema solo se calma todo el sistema se lubrica funciona con facilidad la desesperación en el sistema se ha ido la desesperación en la mente se ha ido así que la amorosa significa que has encontrado tu propio placer si estás extremadamente alegre dentro de ti has encontrado la ruta dentro de ti estás extremadamente estás en un estado extremo de placer ahora estando con la gente ya no se trata de exprimir les el placer a ellos estar con la gente solo solo estar con ellos solo ahora eres realmente capaz de amar de lo contrario es solo un truco de ‘ábrete sésamo’ te amo significa aunque te crean o no en ese momento se hacen a sí mismos creerte porque ellos también necesitan algo tú también necesitas algo no es así es un es como un conoces Alí Babá y los cuarenta ‘ábrete sésamo’ significa que se abre esto es así te amo significa que muchas cosas se abren ahora al hacer esto no digo que esté bien o mal así es como la gente lleva a su vida no hay nada de malo en ello pero al hacer esto la verdadera posibilidad de conocer un intenso sentido del amor dentro de ti se pierde estás aquí buscando constantemente que pueda obtener de esta persona que puedo sacarle a esa persona esto es una estafa se llama aventura amorosa pero es una estafa pero si estás extremadamente extasiado por ti mismo cuando estás con gente se trata de compartir tu éxtasis se trata de si no son tocados por ello de alguna manera tocarlos con ello en lugar de ver lo que puedes exprimir de ellos todos los

fundamentos de tu vida cambiarán i sino en el sentido no es la sexualidad lo que la limita sino que es la excesiva identidad con la fisicalidad lo que la limita así que no es la sexualidad en sí misma la que se convierte en la barrera sino el apego que crea a la fisicalidad que definitivamente se convierte en la barrera esta pregunta viene de cierta cantidad de pedazos y trozos los chismes que has oído sobre cómo podrías asimilar tu propio semen y elevarlo a tu más alta posibilidad si es cierto al mismo tiempo no es por la abstinencia que uno lo hace es debido a la internalización de tus energías que lo haces no es simplemente que alguien se

está absteniendo del sexo y de repente sus energías estén todas organizadas se ascienden no es verdad si tus energías se organizan y empiezan a subir la necesidad de la sexualidad puede evaporarse para ti pero no te deja incapaz no te deja impotente pero la necesidad se ha ido es solo que ya no es algo compulsivo y no es sólo esta cosa toda la compulsividad se pierde esencialmente la mayor parte de la sexualidad que está sucediendo en el planeta está sucediendo debido a una cierta compulsividad no es así es un impulso compulsivo cuando te vuelves consciente cuando toda la compulsividad desaparece esto también desaparece es solo que debido a que la gente está tan orientada al cuerpo siempre están pensando espiritualidad contra la sexualidad no están conectados no están conectados o no es del cuerpo otros de una dimensión diferente es simplemente porque la gente están porque las religiones del mundo las escuelas morales y las escuelas éticas siempre han estado hablando en contra se ha convertido en un gran problema en la mente de la gente piensan que la única manera de saber algo más allá es debes estar lejos de esto porque en algún lugar no eres capaz de aceptar la simple biología de un ser humano lo cual es una tragedia que no puedes aceptar la simple biología o bien tienes que celebrarlo o tienes que echarlo por el desagüe ambas cosas no son necesarias puedes mirarlo por la limitación que es y por la posibilidad de lo que es así que si debido a la impureza del sexo tu espiritualidad va a ser perturbada quiero que sepas que tu mismo nacimiento es impuro cuando vienes de un nacimiento tan impuro donde está la posibilidad para ti no hay ninguna posibilidad para ti solo si te caíste de otro lugar si la cigüeña te dejó caer hay alguna posibilidad de que te vuelvas espiritual si tu madre tuvo un parto normal no tienes ninguna posibilidad una niña de 6 años llegó a casa un día de la escuela y pregunto mamá como una sí la madre estaba avergonzada ella dijo una cigüeña te dejo caer ellos dijo de acuerdo lo anoto mamá cómo naciste una cigüeña me dejó caer también mamá cómo nació la abuela una cigüeña la dejó caer también y entonces la niña se puso seria y bajó y se sentó y empezó a escribir algo en  su tarea entonces la madre se sentía incómoda terminó de cocinar y luego la niña terminó su tarea y dejó el libro allí ella fue y lo leyó así que el ensayo era sobre el árbol familiar así que la chica escribió durante tres generaciones en mi familia nadie tuvo un nacimiento natural así que debido a ideas absurdas o

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exageramos algo o tratamos de restarle importancia innecesariamente tiene un cierto papel en tu vida si lo haces demasiado grande te volverás pervertido en tu cabeza si tratas de eliminarlo te volverás aún más pervertido en tu mente después de todo ahora estoy hablando esta es una especie de energía

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me estás mirando esta es una especie de energía me estás escuchando esta es una especie de energía son diferentes expresiones de la misma energía de vida no es así ahora la sexualidad es también otra expresión de la misma energía ahora uno tiene que decidir cuánto de su energía en qué dirección quiere enviarla

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porque después de todo eres una cantidad limitada de energía no es así miras como si tienes un ingreso digamos que tiene cinco mil dólares al mes cuanto para el alquiler de la casa cuánto para comer cuánto para la escuela cuánto para la diversión cuánto para las vacaciones lo re partes no es así mañana por la mañana recibiste tu

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salario por la tarde saliste y te lo gastas ahora el próximo mes va a ser un problema no es así por supuesto que tienes una tarjeta de crédito pero todo en tu vida si manejas tu vida con sensatez todo en tu vida se reparte de acuerdo a tu comprensión tu necesidad y tu capacidad no es así si tu dinero tiempo energía no está todo

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asignado de la manera en que te gusta organizarlo esto también es la misma cosa cuánto de esto en primer lugar lo necesitas o lo estás haciendo porque socialmente estás mentalizado si hay una necesidad si te pido que la detenga te volverás pervertido porque todo pasará en tu cabeza si alguien te dice tienes que hacerlo si

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no lo haces no eres normal otro tipo de perversión vendrá ambos no son necesarios después de todo no vas a ir tras un hombre o una mujer vas a buscar un cierto nivel de placidez así que una vez que experimentes un cierto nivel de flacidez no te gustaría profundizar en esto porque cualquier placidez que haya sucedido

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tal vez usaste a la otra persona pero la plaza ya sucedió dentro de ti y cierto así que supongamos de todas formas la placidez está ocurriendo dentro de ti la otra persona solo una llave para abrir esto no te gustaría tener la llave en tus propias manos sí que si te sientes así estás encendido a escala con violeta

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no necesitas a nadie no verás cualquier cualquier cosa cualquier cosa en tu vida ya sea por placer dinero amor esto eso no importa que para lo que sea en el momento en que te vuelves dependiente de otra persona nadie en este planeta es verdaderamente confiable no es así sigo escuchando estas quejas por todas

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partes algunas personas generalmente mujeres siguen quejándose que sus maridos son excesivamente físicos algunas mujeres se quejan constantemente no me pone un dedo encima pase lo que pase es un problema porque nunca ocurrirá exactamente como tú quieres mientras otra persona está involucrada nada suceda nunca al 100% de

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la manera que tú quieres no es así si uno nunca lo será no importa si te casas con un dios aún así no sucederá mientras tu forma de ser tu sentido del placer y de la alegría dependa de otra persona siempre tendrás una queja no importa lo maravillosa que sea la otra persona así que en este contexto la gente podría haber hablado del

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celibato porque decían tómate un tiempo libre porque para extraer el placer de alguien tienes que hacer varios trucos no ocurre simplemente esto se llama cortejar una vez que vayas a la corte llegará el día del juicio tomo una enorme cantidad de tiempo esfuerzo en el en la guía y todo tipo de otras cosas frustraciones

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los problemas todo lo relacionado con ello así que alguien dijo tómate tiempo libre de esas cosas y ve si esto puede ser generado internamente y entonces estar con la gente se convertirá más por tu amor que por tu necesidad lo cual es definitivamente una mejor manera de estar con la gente no es acción es

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definitivamente una mejor manera de honrar a otro ser humano no es así dale a esto un poco más de atención en lugar de prestar atención a ese y s&s dale a éste un poco más de atención producirá mucho más placer que cualquier otro podrá producir por ti

 

 

te volverás pervertido en tu cabeza si tratas de eliminarlo te volverás aún más pervertido en tu mente [Música] un hombre de 92 años fue a su médico para un chequeo médico completo el médico lo revisó y le dijo oye anciano para tu edad lo estás haciendo muy bien todo está bien contigo pero el hombre pregunto pero doctor y

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que de mi vida sexual así que el doctor pregunto pensando en ello o soñando con ello [Aplausos] cuanto más intentes no pensar en algo más pensarás en ello esta es la naturaleza de la mente [Música] así que hay muchas razones por las cuales alguien se entrega el sexo para algunos es solo placer para algunos es

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una forma de construir este vínculo y compañerismo de lo contrario la gente siente que se alejan unos de otros puede que estén bien pero mucha gente está mentalizada de que si no están involucrados sexualmente se están alejando no es cierto puedes estar muy cerca de alguien y no necesitas involucrarte de ninguna manera física no

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es así pero las sociedades están mentalizadas especialmente en esta parte del mundo la gente está enormemente mentalizada si no hay sexualidad no tienes realmente una relación de hecho la palabra relación es solo me llevo un tiempo entender que aquí si dices relación se supone que debes entender que es una relación basada en el sexo

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ninguna otra cosa es una relación y puedo tener una relación muy fuerte contigo y no interesarme por tu cuerpo no es así puede que no me atraiga tu cuerpo de ninguna manera pero puedo tener una relación muy poderosa contigo pero todas esas posibilidades están completamente descartadas una relación significa que debes estar involucrado

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físicamente de alguna manera hombre mujer o hombre hombre mujer mujer lo que sea que quieras esencialmente está basado en el cuerpo qué tipo de cuerpo es la elección individual pero esencialmente se basa en el cuerpo esto ha sucedido porque en algún lugar nuestra identificación con el cuerpo ha ido más allá de los niveles

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normales de identidad es una identificación excesiva con el cuerpo es por eso que las relaciones basadas en el cuerpo se han convertido en el centro de la sociedad alguien que está demasiado identificado con su cuerpo físico naturalmente está impulsado por el sexo porque eso es lo más alto que conoce

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hay formas de hacer que encuentres algo que es mucho más grande que esto una vez que pruebes algo mejor no tengo que decirte que dejes esto o aquello de todas formas se caerá no es así hay formas de hacer ciertas adana que es más intensa que la sexualidad que es más estática que la sexualidad a un nivel si lo miras en todas las

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dimensiones de yoga de una forma u otra están tratando de activar la pineal porque una vez que comienza su secreción todo sobre ti se vuelve dulce y hermoso crea todo un placer interno que hace que todos los placeres externos parezcan cosas infantiles esa es la razón por la que los yoguis están sentados con los ojos cerrados no porque

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estén en contra del placer están en contra de los pequeños placeres eso es todo así que samba vi una cosa que está sucediendo es que estimula la secreción pineal de gran forma lo que te deja empapado en cierto nivel de dulzura a lo largo del día solo te dejan un cierto estado de éxtasis y dicha porque la glándula

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pineal está activa este es un aspecto de tu fisiología que está muy cerca de tu conciencia el resto de la psicología es sobre la supervivencia pero la glándula pineal es un aspecto de tu psicología que está muy muy cerca de trascender lo físico [Música] en las tradiciones yóguicas esta dulzura se conoce como la ruta o la ambrosía o

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el elixir de la vida [Música] una gota si entra en el sistema de repente todo el sistema solo se calma todo el sistema se lubrica funciona con facilidad la desesperación en el sistema se ha ido la desesperación en la mente se ha ido así que la amorosa significa que has encontrado tu propio placer si estás extremadamente alegre dentro de

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ti has encontrado la ruta dentro de ti estás extremadamente estás en un estado extremo de placer ahora estando con la gente ya no se trata de exprimir les el placer a ellos estar con la gente solo solo estar con ellos solo ahora eres realmente capaz de amar de lo contrario es solo un truco de ‘ábrete sésamo’

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te amo significa aunque te crean o no en ese momento se hacen a sí mismos creerte porque ellos también necesitan algo tú también necesitas algo no es así es un es como un conoces alí babá y los cuarenta ‘ábrete sésamo’ significa que se abre esto es así te amo significa que muchas cosas se abren ahora

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al hacer esto no digo que esté bien o mal así es como la gente lleva a su vida no hay nada de malo en ello pero al hacer esto la verdadera posibilidad de conocer un intenso sentido del amor dentro de ti se pierde estás aquí buscando constantemente que pueda obtener de esta persona que puedo sacarle a esa persona

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esto es una estafa se llama aventura amorosa pero es una estafa pero si estás extremadamente extasiado por ti mismo cuando estás con gente se trata de compartir tu éxtasis se trata de si no son tocados por ello de alguna manera tocarlos con ello en lugar de ver lo que puedes exprimir de ellos todos los

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fundamentos de tu vida cambiarán i sino en el sentido no es la sexualidad lo que la limita sino que es la excesiva identidad con la fisicalidad lo que la limita así que no es la sexualidad en sí misma la que se convierte en la barrera sino el apego que crea a la fisicalidad que definitivamente se convierte en la

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barrera esta pregunta viene de cierta cantidad de pedazos y trozos los chismes que has oído sobre cómo podrías asimilar tu propio semen y elevarlo a tu más alta posibilidad si es cierto al mismo tiempo no es por la abstinencia que uno lo hace es debido a la internalización de tus energías que lo haces no es simplemente que alguien se

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está absteniendo del sexo y de repente sus energías estén todas organizadas se ascienden no es verdad si tus energías se organizan y empiezan a subir la necesidad de la sexualidad puede evaporarse para ti pero no te deja incapaz no te deja impotente pero la necesidad se ha ido es solo que ya no es algo

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compulsivo y no es sólo esta cosa toda la compulsividad se pierde esencialmente la mayor parte de la sexualidad que está sucediendo en el planeta está sucediendo debido a una cierta compulsividad no es así es un impulso compulsivo cuando te vuelves consciente cuando toda la compulsividad desaparece esto también

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desaparece es solo que debido a que la gente está tan orientada al cuerpo siempre están pensando espiritualidad contra la sexualidad no están conectados no están conectados o no es del cuerpo otros de una dimensión diferente es simplemente porque la gente están porque las religiones del mundo las escuelas morales y las escuelas éticas

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siempre han estado hablando en contra se ha convertido en un gran problema en la mente de la gente piensan que la única manera de saber algo más allá es debes estar lejos de esto porque en algún lugar no eres capaz de aceptar la simple biología de un ser humano lo cual es una tragedia que no puedes aceptar la simple

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biología o bien tienes que celebrarlo o tienes que echarlo por el desagüe ambas cosas no son necesarias puedes mirarlo por la limitación que es y por la posibilidad de lo que es así que si debido a la impureza del sexo tu espiritualidad va a ser perturbada quiero que sepas que tu mismo nacimiento es impuro cuando vienes de un

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nacimiento tan impuro donde está la posibilidad para ti no hay ninguna posibilidad para ti solo si te caíste de otro lugar si la cigüeña te dejó caer hay alguna posibilidad de que te vuelvas espiritual si tu madre tuvo un parto normal no tienes ninguna posibilidad una niña de 6 años llegó a casa un día de la escuela

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y pregunto mamá como una sí la madre estaba avergonzada ella dijo una cigüeña te dejo caer ellos dijo de acuerdo lo anoto mamá cómo naciste una cigüeña me dejó caer también mamá cómo nació la abuela una cigüeña la dejó caer también y entonces la niña se puso seria y bajó y se sentó y empezó a escribir algo en

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su tarea entonces la madre se sentía incómoda terminó de cocinar y luego la niña terminó su tarea y dejó el libro allí ella fue y lo leyó así que el ensayo era sobre el árbol familiar así que la chica escribió durante tres generaciones en mi familia nadie tuvo un nacimiento natural así que debido a ideas absurdas o

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exageramos algo o tratamos de restarle importancia innecesariamente tiene un cierto papel en tu vida si lo haces demasiado grande te volverás pervertido en tu cabeza si tratas de eliminarlo te volverás aún más pervertido en tu mente después de todo ahora estoy hablando esta es una especie de energía

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me estás mirando esta es una especie de energía me estás escuchando esta es una especie de energía son diferentes expresiones de la misma energía de vida no es así ahora la sexualidad es también otra expresión de la misma energía ahora uno tiene que decidir cuánto de su energía en qué dirección quiere enviarla

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porque después de todo eres una cantidad limitada de energía no es así miras como si tienes un ingreso digamos que tiene cinco mil dólares al mes cuanto para el alquiler de la casa cuánto para comer cuánto para la escuela cuánto para la diversión cuánto para las vacaciones lo re partes no es así mañana por la mañana recibiste tu

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salario por la tarde saliste y te lo gastas ahora el próximo mes va a ser un problema no es así por supuesto que tienes una tarjeta de crédito pero todo en tu vida si manejas tu vida con sensatez todo en tu vida se reparte de acuerdo a tu comprensión tu necesidad y tu capacidad no es así si tu dinero tiempo energía no está todo

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asignado de la manera en que te gusta organizarlo esto también es la misma cosa cuánto de esto en primer lugar lo necesitas o lo estás haciendo porque socialmente estás mentalizado si hay una necesidad si te pido que la detenga te volverás pervertido porque todo pasará en tu cabeza si alguien te dice tienes que hacerlo si

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no lo haces no eres normal otro tipo de perversión vendrá ambos no son necesarios después de todo no vas a ir tras un hombre o una mujer vas a buscar un cierto nivel de placidez así que una vez que experimentes un cierto nivel de flacidez no te gustaría profundizar en esto porque cualquier placidez que haya sucedido

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tal vez usaste a la otra persona pero la plaza ya sucedió dentro de ti y cierto así que supongamos de todas formas la placidez está ocurriendo dentro de ti la otra persona solo una llave para abrir esto no te gustaría tener la llave en tus propias manos sí que si te sientes así estás encendido a escala con violeta

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no necesitas a nadie no verás cualquier cualquier cosa cualquier cosa en tu vida ya sea por placer dinero amor esto eso no importa que para lo que sea en el momento en que te vuelves dependiente de otra persona nadie en este planeta es verdaderamente confiable no es así sigo escuchando estas quejas por todas

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partes algunas personas generalmente mujeres siguen quejándose que sus maridos son excesivamente físicos algunas mujeres se quejan constantemente no me pone un dedo encima pase lo que pase es un problema porque nunca ocurrirá exactamente como tú quieres mientras otra persona está involucrada nada suceda nunca al 100% de la manera que tú quieres no es así si uno nunca lo será no importa si te casas con un dios aún así no sucederá mientras tu forma de ser tu sentido del placer y de la alegría dependa de otra persona siempre tendrás una queja no importa lo maravillosa que sea la otra persona así que en este contexto la gente podría haber hablado del celibato porque decían tómate un tiempo libre porque para extraer el placer de alguien tienes que hacer varios trucos no ocurre simplemente esto se llama cortejar una vez que vayas a la corte llegará el día del juicio tomo una enorme cantidad de tiempo esfuerzo en el en la guía y todo tipo de otras cosas frustraciones los problemas todo lo relacionado con ello así que alguien dijo tómate tiempo libre de esas cosas y ve si esto puede ser generado internamente y entonces estar con la gente se convertirá más por tu amor que por tu necesidad lo cual es definitivamente una mejor manera de estar con la gente no es acción es definitivamente una mejor manera de honrar a otro ser humano no es así dale a esto un poco más de atención en lugar de prestar atención a ese y dale a éste un poco más de atención producirá mucho más placer que cualquier otro podrá producir por ti [Música]

 

 

 

 

 

TUMOR QUISTICO INTRACRANEAL

IMAGEN DE TUMOR QUISTICO INTRACRANEAL.

 

Soy Cecilia Ferrari soy médica radióloga especialista en imagenes torácicas y vasculares Y si efectivamente estás viendo un Cerebro en la pantalla Pensé en ir trayéndoles de a poco algunos casos que pueden ser muy desafiantes Al momento de realizar los informes esta paciente viene con un motivo de consulta de evaluación de lesión quística cerebral empiezo a encontrar a recorrer el estudio y me encuentro con esta lesión que es una lesión sólido quística sí fíjense que es predominantemente quística de pareciera paredes finas bien definidas hay un una marcada diferencia entre lo que es el parénquima cerebral y la lesión que tiene una densidad líquida con un aparente componente sólido periférico que es esto que mostramos en esta región fíjense que con respecto a la densidad este componente sólido de la lesión es más denso que el resto de El parénquima cerebral entonces bien encuentro esta localización trato de describir todos sus hallazgos morfológicos como les decía una lesión solido quística de paredes finas con un componente sólido periférico una vez que describimos la morfología de la lesión lo que podemos hacer es medirla esto como en cualquier lesión de cualquier región corporal lo que yo trato de hacer es en el plano axial tratar de pararme donde veo a la lesión en su mayor tamaño y trazo dos medidas una que sería el diámetro máximo en este plano y otra que pase perpendicular a esa medida acá ya tendríamos dos medidas y lo ideal sería hacer una reconstrucción coronal o sagital vamos a hacer una sagital para dar la tercera medida que sería la cráneo caudal me estoy yendo para el otro lado nos venimos para la región frontal derecha que es en donde veíamos la lesión obviamente las reconstrucciones multiplanares no solo te sirven para hacer esta tercera medida que es importante para tener una idea del volumen lesional sino para también para evaluar otras estructuras anatómicas que muchas veces se ven mejor en sagital o en coronal por ejemplo en sagital es a mí me sirve muchísimo para evaluar como están las amígdalas cerebelosas en relación con el foramen Magno la glándula pituitaria la Silla turca en esta rincon se ven mucho mejor estas estructuras anatómicas que a veces en el corte axial eh pueden ser de difícil evaluación entonces me fui por las ramas como siempre y ahí vamos a colocar la tercera medida que lo que tratamos de hacer es una medida cráneo caudal entonces con esas tres medidas como les decía ya tenemos una mejor idea de El tamaño de la lesión otro elemento importante eh a la hora de evaluar una lesión ocupante de espacio intracraneal es el efecto de masa que genera que eso muchas veces es la causa de los síntomas de los pacientes fíjense que algo importante es el edema perilesional que presenta no sé si pueden ver estas áreas hipodensas en la sustancia Blanca subcortical en general en el parénquima que está periférico a la lesión esto es bastante típico de edema vasogénico cuando les est estudiando lo lo característico es que hablemos de edema en dedo de guante porque precisamente compromete la sustancia Blanca subcortical Entonces se extiende a través de los surcos así como en dedo de

guante los radiólogos nos ponemos bastante ingeniosos con estos nombres y fíjense que podemos seguir el edema perilesional en toda su extensión además de esto Obviamente el efecto de masa puede llegar a generar desplazamiento de la línea media Como sucede en este caso lo que nosotros Tratamos de hacer es cuantificar el desplazamiento trazando una línea de esta manera y midiendo aproximadamente el desplazamiento del septum interventricular para poder dar una medida relativamente objetiva sí De cuánto es el desplazamiento Entonces en este caso es de 15 mm obviamente en general hacia contra lateral a la izquierda Además este efecto de masa no solo genera desplazamiento de la línea media sino otros hallazgos de aumento de la presión intracraneana como son el col parcial del ventrículo lateral derecho sí fíjense como vemos vamos a empezar a borrar todas estas líneas porque nos están molestando fíjense como tenemos el ventrículo lateral izquierdo y el ventrículo lateral derecho casi totalmente colapsado no podemos ver el hasta frontal acá vemos parte del cuerpo del ventrículo lateral derecho y elasta occipital también muy asimétrica con respecto al ventrículo contralateral al ventrículo lateral del otro lado y también el borramiento de los surcos de la convexidad cerebral puntu actualmente en la región en donde se ubica la lesión pero cuando esta lesión empieza a ser de mayor tamaño y empieza a ser aumento de la presión intracraneana van a haber un borramiento generalizado de los surcos de la convexidad cerebral y otro elemento importante es ir a buscar que no haya hernias intracraneana Sí el aumento de la presión en algún momento puede llegar a generar diferentes tipos de hernias que nosotros también podemos evaluar en el axial y también van a ser en ese caso muy útiles las reconstrucciones coronales y sagitales seguimos evaluando esta paciente vemos Que en la región del cerebelo y del tronco del encéfalo no tenía mayor patología así infratentorial no veíamos lesiones pero cuando empezamos a analizar el hemisferio cerebral contr contralateral lo primero que me encuentro es con esto sí me llamaba un poco la atención hay una hipodensidad de la sustancia blanca periventricular adyacente al hta occipital del ventrículo lateral izquierdo que fíjense no tiene las mismas características de la lesión que estábamos evaluando en la región frontal derecha sigo hacia arriba y me encuentro con otra área si si a ustedes estas imágenes les empiezan a dar duda siempre esto Aplica para todos los estudios tomográficos que estén evaluando cambian el centro y ancho de ventana y estos hallasgos se hacen mucho más evidentes fíjense que tenemos otra área focal hipodensa que pareciera comprometer la sustancia Blanca subcortical también me impresione de ma vasogénico y acá lo que veo es una alteración focal pero mal definida en la densidad de la sustancia blanca subcortical y profunda que me hace sospechar que quizás aquí podría estar viendo o habiendo otra lesión y lo que yo veo es parte de la lesión y parte del edema vasogénico pero la clave Aquí está que como no tengo material de contraste es muy difícil Definir la presencia de

otras lesiones obviamente informamos esta alteración en la densidad en el hemisferio cerebral izquierdo en el hemisferio cerebral contralateral informamos esta lesión sido quística frontal derecha que genera efecto de masa que Plaza el septum interventricular que colapsa el ventrículo lateral derecho y que genera borramiento de los surcos de la convexidad cerebral regionales y también contralaterales por este importante efecto de masa que genera y lo que nosotros como radiólogos o ustedes si son médicos tratantes van a intentar hacer para una mejor evaluación más exhaustiva evaluación y sobre todo para terminar de definir estas dos imágenes que no terminan de quedar claras acá en la región eh periventricular occipital izquierda y en la sustancia blanca subcortical de esta región le vamos a sugerir la administración de contraste lo ideal sería hacerle una resonancia de encéfalo con gadolinio pero en muchos centros no existe la disponibilidad de hacer una resonancia Entonces por lo menos lo que queremos hacer es terminar de evaluar esta paciente con la administración de contraste endovenoso Esto es lo que hicimos en este centro porque no hay disponibilidad de hacer resonancia bueno fíjense que esto también puede pasar situaciones de la vida real la paciente Se movió muchísimo durante el estudio estudio tenemos importantes artefactos pero no repetimos el estudio porque por un lado ya habíamos administrado contraste y podíamos evaluar lo que queríamos evaluar con el complemento no Y para no volver irradiar a la paciente Tratamos de evaluar a la lesión con la información que teníamos de esta adquisición entonces fíjense que volvemos a ver esta lesión solido quística fíjense que el componente sólido impresiona realzar postc contraste tiene una densidad mayor que en el sin contraste que habíamos evaluado Y las paredes de la lesión también presentan un fino realce periférico irregular como multinodular no sé si lo pueden ver por los sectores en donde no hay artefactos por movimiento se puede ver un poco mejor y lo que quizás ya vieron en la región contralateral es fíjense que en esto que habíamos visto como hipodensidad de la sustancia Blanca periventricular occipital izquierda no vemos realces patológicos esto interpretamos que puede atribuirse a edema transependimario por la compresión que se generó en el sistema ventricular Pero cuando subimos y acá sí fíjense el contraste fue clave en este caso nos permitió identificar acá no sé si la ves también podemos modificar centro de ancho de ventana para ver mejor esta lesión focal de similares características a la lesión contralateral es sólido quística tiene su componente sólido también periférico obviamente acá podemos hacer exactamente lo mismo que con la otra lesión trazar tres medidas para poder calcular el volumen de la lesión y y lo que el contraste nos permite ver vamos a ir borrando estas mediciones para seguir evaluando en detalle es la diferencia entre las paredes de la lesión y el edema vasogénico perilesional lo mismo que veíamos en la lesión anterior fíjense que esta por tamaño realmente era muy difícil de identificar por tomografía sin tener administración de contraste endovenoso Parece ser que tenía un antecedente de ca de ovario un adenocarcinoma quístico papilar y fíjense la morfología que tienen estas lesiones que terminaron siendo metástasis de su primario de ovario elementos claves que nos llevamos aquí Cómo hacer una evaluación general de una lesión ocupante de espacio cerebral independientemente de su origen hasta acá llegamos con este caso de neuro

 

MEDITACION Y CEREBRO

LA MEDITACION Y EL CEREBRO.

En el video de hoy con la ayuda de los cadáveres de laboratorio vamos a discutir Cómo la meditación puede influenciar el cerebro y lo más importante a todo el cuerpo humano te volará tu mente [Música] hagámoslo no hay una definición exacta para qué es o para qué no es la meditación pero yo la describo como entrenar la conciencia y aclarar la mente con el propósito de estabilidad mental y emocional y no es la de dición perfecta pero la he usado durante años y es la que usaremos para este video pero basados en esto seguro sabrán que hay muchas diferentes formas de referirse al tema existen diferentes tipos de meditación como la meditación trascendental meditación caminando y muchas más para este video vamos a tomar un enfoque mucho más general de la meditación y para entender que con diferentes técnicas hay aspectos referentes a cómo el cerebro responderá al igual que la actividad cerebral para entender el efecto de la meditación hablaremos de la oscilación neuronal u ondas cerebrales las neuronas son células eléctricamente excitables del sistema nervioso y son capaces de dar una señal electroquímica llevando electrolitos como el sodio y el potasio dentro y fuera de sus membranas esto es una acción potencial la acción potencial es una señal que viaja a través de una neurona hasta llegar a un punto de comunicación con otra neurona llamada sinapsis en este punto las moléculas llamadas neurotransmisores son liberadas y pueden ser excitadoras o inhibidoras lo que significa que otra acción potencial puede ocurrir o terminar ahí las acciones potenciales pueden medirse con un encefalograma o eeg los electrodos que se ponen en el cuero cabelludo o directamente en el cerebro detectan pequeñas fluctuaciones de voltaje en las neuronas y pueden medir esas fluctuaciones en fracciones de segundo los EEEG modernos tienen una alta resolución temporal como espacial lo que significa que son muy buenos detectando la frecuencia y locación de las fluctuaciones y es importante por la profundidad del cerebro las situaciones de voltaje ocurren en el córtex cerebral o superficie del cerebro Así que todas estas arrugas que ven son el ctex cerebral Y si rotamos esto Probablemente lo verán un poco mejor aquí hay algo blanco y también hay algo gris bordeando lo blanco lo blanco es la materia blanca que es una sustancia grasosa que envuelve los axones de las neuronas pero la parte gris es la materia Gris para sorpresa de nadie y la materia gris es el córtex cerebral esto se compone de sinapsis entonces son cuerpos celulares y sinapsis Así que aquí es donde se procesa la información y Son seis capas no lo parece pero aquí tenemos seis capas de neuronas y con un EEG puede determinarse el voltaje de fluctuación entre esas capas dependiendo de qué tan sensibles sean esos electrodos pero un EEG también determina las fluctuaciones de voltajes en capas aún más profundas incluyendo la región de aquí con conocida como tálamo lo que vemos aquí son grupos sincronizados de neuronas trabajando juntas en un patrón rítmico que son las oscilaciones neuronales u ondas cerebrales estas ondas suceden tanto en neuronas individuales como en grupos de ellas la mayoría de los estudios se enfocan en los grupos de neuronas ya que son más fáciles de medir y es menos invasivo estos patrones de ondas ocurren en milisegundos lo que son milésimas de segundos o pueden ocurrir en semanas o meses estas oscilaciones se miden por su frecuencia y amplitud la frecuencia se mide hercios que es En cuántas ondas hay por segundo Así que un hercio equivale a una onda por segundo la amplitud indica la magnitud o intensidad del patrón de la onda las oscilaciones neuronales pueden dividirse en cinco patrones de ondas son las Delta Z alfa beta y gama también y probablemente oyeron que estos patrones se asocian con diferentes estados de conciencia por ejemplo las ondas Delta se observan en la etapa tres del sueño las sondas Alfa se observan cuando alguien está muy concentrado las gamas se asocian a la memoria activa y reconocimiento de patrones pero eso es

tanto verdadero como sobres simplificado no es como que el cerebro opera sobre un solo patrón de onda y de la nada cambia a otro patrón de onda recuerden la actividad neuronal se puede medir a nivel individual o también en grupos grandes o pequeños hay 86 billones de neuronas en el cerebro y esas neuronas  se agrupan en regiones que trabajan diferentes funciones si vamos a la parte posterior del cerebro esto se llama el lóbulo occipital y aquí es donde se procesa la información visual y luego si vamos por aquí Este es el lóbulo temporal aquí es donde se procesa la información auditiva dependiendo del estímulo sensorial que recibe el cuerpo O qué es lo que requiere el cuerpo como latido cardíaco y el monitoreo respiratorio diferentes regiones pueden experimentar diferentes patrones de onda e incluso cambiar de patrones en fracciones de segundo Así que determinar los patrones depende de la perspectiva pues por ejemplo digo qué región del cerebro se observa eh Cuál es la duración del tiempo que se observa Cuál es el tamaño de la granulometría que se utiliza en el estudio todo esto importa y lo relevante para hoy es Qué está haciendo esa persona se está ejercitando está comiendo durmiendo o está meditando porque si lo está ahí es donde se pone interesante quiero aclarar que un eeg es solo uno de los métodos que determina la actividad cerebral durante la meditación irm irmf y PT son estudios que nos han dado mucha información Durante los últimos años en lo que respecta a Estados mediativa en el cerebro y el cuerpo era demasiado para incluir en este video así que seguro Tendremos que hacer otro video donde discutiremos otras perspectivas también porque vale la pena investigarlas primero quería hablarles de Cómo se asocia la actividad cerebral con la meditación primero y es muy interesante Así que les digo que de esto hablaremos en otro video con esto dicho

Comencemos lento y por lento me refiero a oscilaciones lentas las ondas cerebrales Delta son las más lentas de los cinco ritmos Pero hay oscilaciones aún más lentas conocidas como actividad infr lenta que se describe como una menor a un hercio significa que las ondas Delta oscilan entre 1 y 4 hercios la mayoría de las ondas Delta en el cerebro provienen de la quinta capa de neuronas dentro de la corteza cerebral Aunque eso vendrá en olas de actividad pero también hay información que dice que el tálamo que puede considerarse como un eje neurológico está involucrado en modificar la naturaleza espacial de las ondas Delta lo que significa que es básicamente está influenciando modificando dónde las ondas Delta están ocurriendo dentro de esa quinta capa de la corteza cuando se trata de meditación el rango de las ondas Delta no es tan común como las otras y esto es porque el rango Delta se suele ver durante el adormecimiento y la fase 3es del sueño que es un estado profundo donde no se sueña aún un dato interesante es que un estudio publicado en 2019 por el portal de neurociencia muestra la zona Regional de las ondas Delta en la fase Rem o de movimiento ocular rápido el estudio muestra ondas Delta en fases Rem y no Rem provenientes de la región medio occipital que es la región que estoy señalando justo aquí un segundo voy a girarlo pero también mostró ondas Rem exclusivas provenientes de la región lóbulo occipital que es donde el lóbulo occipital o la corteza visual se encuentra con el óvulo temporal o el auditivo justo aquí donde estoy mostrando con mi bisturí esto es interesante porque las ondas Delta Siempre han sido vistas como componentes de la fase no Rem pero verlas en zonas específicas del cerebro durante la fase Rem sugiere que el sueño puede estar ocurriendo regionalmente así como globalmente y transicion entre ambas zonas durante las varias fases del sueño en la meditación las ondas Delta se han observado en mediator avanzados pueden pensarlo como un estado de trance profundo Aunque hay ciertas técnicas de meditación tales como yogan nidra que guía intencionalmente al practicante a ese estado no hay mucho que muestre a practicantes logrando estos estados con ondas Delta en la meditación pero no significa que no se logren solo significa que no tenemos esa información todavía pero es interesante pensar sobre los beneficios del sueño cuando se trata de Estados más profundos de meditación hay mucha investigación que necesita hacerse pero es muy interesante de pensar la siguiente es la onda Z que está entre 4 y 8 hercios hay dos tipos de ondas Z hay onda Z corticales que provienen de la corteza cerebral que podemos ver por aquí y también hay onda Z hipocampal que vienen del hipocampo que está tan profundo en el cerebro que no lo podemos ver pero el hipocampo pertenece a otro sistema llamado sistema límbico el hipocampo está ligado a una amplia variedad de funciones pero la mayoría Ha oído de su relación con la memoria corazo las ondas Z se asocian con la relajación profunda creatividad eh paseos al aire libre procesamiento sensorial at tensión relajada y también a las primeras etapas del sueño la ubicación específica de la Sonda Z al provenir de la corteza cerebral no está del todo Clara Pero hay mucha evidencia consistente que estas ondas provienen de la corteza frontal que es es la zona que estoy marcando específicamente la corteza prefrontal que sería esta zona de aquí como también zonas del medio del cerebro como la corteza cingulada anterior y la corteza cingulada posterior y la razón por la que esto es importante es porque estas cortezas incluyendo la región prefrontal se asocian a mayor función cerebral por lo que es posible que las ondas Z ocurran cuando esta zona está esencialmente monitoreando otros procesos del cerebro cuando cuando definimos la meditación dijimos que era como entrenar la conciencia las sondas Z se ven como meditadores de cualquier nivel pero mayormente se ven en meditadores de más experiencia si durante la meditación alguien se enfoca en su respiración látidos cardíacos o algo así tendría sentido que estas áreas del cerebro se estén involucrando en el proceso ya que el cerebro está digamos monitoreando a sí mismo la siguiente es la onda Alfa que oscilan entre 8 y 12 herz las ondas Alfa son llamadas ritmos posteriores dominantes Y eso es porque principalmente se hallan en el aspecto posterior del cerebro que incluye el lóbulo occipital el parietal y también el temporal esto es porque las ondas Alfa se asocian con los estados de alerta y concentración y como los humanos son una especie principalmente visual tiene sentido que el lóbulo occipital se encuentre activo pero también tiene sentido que el lóbulo Temporal y el parietal estén activos ya que estos son quienes procesan los estímulos los externos pero también vemos las sdas Alfa viajando por todo el cerebro incluyendo el área motora las ondas Alfa son comúnmente vistas en meditadores de todos los niveles Si volvemos a nuestra definición de entrenar la conciencia muchos estados meditativos tienen un alto grado de concentración la concentración puede ser más interna como en controlar la respiración pero también puede ser externa e incluso abstracta digamos que un meditador intenta visualizar y concentrarse en un una manzana de hecho pueden intentarlo cierren los ojos e imaginen una manzana en toda su manzanos gloria esta manzana será roja tendrá un tallo y será del tamaño perfecto para encajar en tu mano puedes rotarla horizontalmente Y qué tal verticalmente eliminen todo lo demás de su mente incluyendo mi voz y otros sonidos de su alrededor y concéntrense solo en la manzana porque la manzana es todo lo que hay ese nivel de concentración y conciencia es común en prácticas meditativas y encaja perfectamente con las ondas cerebrales Alfa de hecho las ondas más comunes asociadas con la meditación son la Alfa y la z y ahora que sabemos los estados de conciencia involucrados todo tiene más sentido la siguiente es la Beta que está entre los 12 y 20 herz las ondas Beta se hallan por todo el cerebro pero son más fuertes en el lóbulo frontal principalmente en el área prefrontal el área motora Y también voy a un segundo voy a voltear esto la corteza cingulada anterior y posterior y estas áreas están muy involucradas con todo lo que hacen Mientras estén despiertos por eso las ondas Beta están asociadas con estar despierto y el pensamiento analítico pero no significa que las ondas Beta estén ausentes en la meditación las ondas Beta aumentan durante las contracciones del músculo isotónico son las contracciones que producen el movimiento ocuular la meditación de caminata por ejemplo es una técnica específica que en teoría viene con mucha carga de ondas Beta si la técnica incluye mucho pensamiento analítico como resolver una ecuación tendría sentido ver ondas beta en ese estado pero curiosamente las ondas Beta también se asocian con la ansiedad y volviendo a nuestra definición de meditación la estabilidad emocional es el resultado deseado en ese sentido limitar las ondas Beta que no se originan por movimiento pod podía ser una buena idea es especulativo pero no es loco y las últimas por observar son las ondas gam que están entre los 20 y los 100 y posiblemente lleguen a los 140 y la razón por es posible es porque depende de a quién le preguntes y lo que buscas eh puedes abarcarlo de muchas formas y entre 100 y 140 hz y algunos dirán que es una gama rápida o una Honda és mientras que otros no se molestan en separarlas tanto y en su lugar las agrupan juntas como una sola gama, las ondas gama se encuentran en todo el cerebro en la corteza cerebral en el hipocampo que de nuevo es lo más profundo que podemos ver asociado a los lóbulos el sistema olfativo que va a ubicarse en la parte baja del cerebro e si volteamos esto podemos verlas en el tálamo y otras áreas Generalmente están en las zonas focales del cerebro lo que significa que habrá una acumulación de gama aquí otra por aquí aquí por aquí pero hay veces en que la ond Gama puede comenzar a propagarse y esparcirse en otras regiones del cerebro lo que juega un papel en lo que conocemos como el problema de ataduras el problema de ataduras es el problema de cómo objetos sean de fondo o abstractos o condiciones emocionales se combinan en una sola experiencia aunque los mecanismos de las ondas gama no estén muy bien establecidos es posible que jueguen un papel importante en la percepción y en las experiencias las ondas gamas son raras en Estados meditativos pero se han visto en dictadores experimentados y técnicas específicas enfocadas en conciencia elevada o lo que se conoce como la experiencia culmine que se considera ser esos momentos que tienen puro goce y exaltación es importante mencionar los ritmos binaurales pero la verdad probablemente merecen su propio video para ellos solos porque son increíblemente fascinantes Pero estos ritmos son una ilusión pues lo que sucede es que digamos que escuchan una frecuencia de 8 hercios en un oído y otra frecuencia de 12 hz en otro oído el cerebro Crea una ilusión de una tercera frecuencia de 4atro versos porque a ver es la diferencia entre 8 y 12 es cuatro Así que se crea algo como artificial una ilusión de una tercera frecuencia de 4 hz estos ritmos son muy interesantes para mí y algo que personalmente he experimentado por más de 15 años ya Y aunque son interesantes lo difícil de ellos al menos científicamente es separar la correlación de la causa y de la asociación los ritmos binaurales se asocian con todo tipos de estado de humor Y percepciones sí si después de este video vas a YouTube y tipe ritmos borales encontrarás cosas como los ritmos borales reducen la ansiedad mejoran la concentración y saben más cosas y más cosas y habrán muchas frecuencias bien pues la idea aquí es que eso es ilusorio la tercera frecuencia ayudará a inducir un estado meditativo y les digo el problema es que no tenemos mucha evidencia de eso no científicamente tenemos asociaciones donde podemos ver que ciertos ritmos binaurales sí tienden a alinearse con ciertos estados de ánimo y percepciones Pero cómo conectamos eso en algún aspecto científico relevante no no lo sabemos aún Y eso es lo que hace difícil según mi perspectiva explicarles sobre estos ritmos Pero esto es algo que me interesa tratar en un video futuro para hablar pero quería intentar mencionarlos porque son algo muy fascinante intentaré resumir este video de una forma que espero que valga la pena e la meditación Es un término difícil no prácticas meditativas O al menos muchas de estas prácticas tienen una historia cultural abundante que siempre las acompaña Pero puede ser disuasivo o aburrido para mucha gente la meditación no requiere sentarse en una posición de loto por horas y horas la meditación no requiere que estudies budismo o hinduismo si eso es lo que quieres hacer obviamente no hay nada de malo con eso pero Debes entender que esto es más que solo la religión y filosofías que utilizan la meditación en ellas Bien la meditación no requiere nada de ti excepto Supongo una mente introspectiva se ha nombrado el mindfulness mucho últimamente y por una buena razón el mindfulness es una práctica budista que se basa en tu atención y concentración ha sido científicamente demostrado que es tremendamente útil en reducir la ansiedad el estrés da también adicciones y muchas cosas más el poder de la mente me vuelve loco y hay muchos misterios rodeando estas ondas cerebrales y las oscilaciones neuronales Pero saben qué significa podemos inducirlo tal vez no eh importa si estas ondas cerebrales suceden en una región o si son más globales Cómo interactúan entre ellas no Cuál es la causa y tantas preguntas sobre esto pero hay algo muy Genial que sucede cuando cierras los ojos enfocas tu mente y respiras gracias por ver el video de hoy

INTELIGENCIA ARTIFICIAL

INTELIGENCIA ARTIFICIAL.

 

Te has preguntado alguna vez cómo sería vivir en un mundo donde la Inteligencia artificial no solo nos asiste sino que nos desafía y redefine nuestra propia existencia,

Exploraremos las siete etapas evolutivas de la Inteligencia artificial un viaje donde la frontera entre lo humano y lo artificial se vuelve borrosa y enigmática . Cómo la IA está trazando un futuro lleno de maravillas y misterios donde de cada avance nos acerca a un destino desconocido y revolucionario comenzamos con la primera etapa que consiste en sistemas de Inteligencia artificial basados en reglas estos sistemas también conocidos como sistemas de una tarea representan la etapa más temprana y fundamental en el desarrollo de la IA estos sistemas operan estrictamente dentro de un conjunto predefinido de reglas o un algoritmo específico proporcionado por los programadores su funcionamiento se basa en la lógica Sí entonces donde cada entrada recibe una respuesta predeterminada según las reglas establecidas.

Un ejemplo clásico de estos sistemas es una partida de ajedrez contra una computadora aquí la computadora está programada para conocer todos los movimientos posibles y sus resultados potenciales utiliza estas reglas para decidir el mejor movimiento en cada turno Pero su comprensión del juego está limitada estrictamente a lo que ha sido codificado en ella no tiene la capacidad de aprender de experiencias pasadas adaptarse a estrategias nuevas o inusuales ni desarrollar técnicas de juego propias estos sistemas basados en reglas son altamente eficientes y confiables para tareas específicas con reglas claras y bien definidas son ideales para aplicaciones como diagnosticar problemas mecánicos procesar formularios operaciones lógicas simples sin embargo su inteligencia y capacidad de actuar están firmemente limitadas por las reglas que se les han programado carecen de la habilidad para entender contextos más amplios, aprender de interacciones nuevas o situaciones que no estaban explícitamente preprogramadas en su sistema.

Pasemos a la etapa dos que abarca los sistemas de retención y conciencia del contexto estos sistemas marcan un avance significativo en el desarrollo de la Inteligencia artificial. A diferencia de los sistemas basados en reglas de la un estos sistemas son capaces de comprender y retener información de interacciones pasadas y utilizan este conocimiento acumulado para informar y mejorar sus respuestas futuras un ejemplo representativo de esta etapa son los asistentes virtuales como Siri o el asistente de Google estos sistemas no solo procesan y ejecutan comandos sino que también aprenden de las interacciones anteriores del usuario Por ejemplo si le preguntas a tu asistente virtual sobre el resultado de un partido de fútbol y luego preguntas, cuándo es el próximo juego el asistente entiende que te refieres al mismo equipo de fútbol mencionado anteriormente esta capacidad de retención y comprensión del contexto permite a estos sistemas manejar un Rango más amplio de interacciones de una manera más personalizada y sofisticada otro ejemplo es el modelo de lenguaje gpt generative pretrained Transformer como chat gpt desarrollado por Open eye entrenado con millones de conversaciones pasadas puede generar respuestas automáticas que simulan el estilo y la coherencia de un humano Ajustando sus respuestas según el contexto de la conversación en esta etapa la Inteligencia artificial comienza a mostrar una mayor flexibilidad Y adaptabilidad aunque aún no son pensadores independientes ni completamente autónomos estos sistemas de ia han aprendido a recordar y utilizar el contexto en sus interacciones lo que presenta un salto cualitativo Respecto a los sistemas basados únicamente en reglas continuamos con la etapa tres los sistemas de dominio específico en esta etapa la IA no solo comprende y retiene información sino que también se especializa en ser altamente competente dentro de un campo o dominio en particular estos sistemas son expertos adaptados y sobresalen en áreas específicas un ejemplo destacado de esta etapa es IBM Watson originalmente para competir en el programa de juegos Leopardi Watson demostró su capacidad para entender y responder preguntas complejas rápidamente y con precisión Watson analiza grandes cantidades de datos identifica patrones y proporciona respuestas basadas en su vasto conocimiento del dominio otro ejemplo notable es Alpha go the deep Mind una subsidiaria de Google un programa de ia diseñado para jugar al go un antiguo juego de mesa que se caracteriza por su complejidad y profundidad estratégica alfago no solo aprendió a jugar al Go sino que también logró derrotar a campeones mundiales del juego un hito significativo en el campo de la ia los sistemas de ia en esta etapa se caracterizan por su enfoque especializado no son generalistas sino que están diseñados para ser altamente eficientes en tareas específicas dentro de su campo de especialización estos sistemas tienen una comprensión más profunda de su dominio en particular que cualquier humano capaces de analizar datos y patrones a una velocidad y con una precisión que va más allá de las capacidades humanas representan la etapa adulta en el desarrollo de la ia mostrando habilidades sofisticadas y expertas dentro de sus áreas designadas vayamos ahora a la etapa cuatro que consiste en el pensamiento y razonamiento en sistemas de ia se caracteriza por sistemas de IA que comienzan a emular la capacidad de pensamiento y razonamiento humana estos sistemas no se limitan a seguir reglas o retener información contextual en cambio intentan simular el proceso de pensamiento humano abarcando la comprensión de conceptos complejos la resolución de problemas desconocidos y la generación de ideas creativas en esta etapa la IA utiliza técnicas avanzadas como el aprendizaje automático y el aprendizaje profundo estas metodologías permiten a los sistemas aprender de experiencias pasadas y mejorar continuamente su rendimiento por ejemplo un sistema de IA de esta etapa puede ser capaz de leer un libro y no solo comprender la trama sino también inferir los motivos de los personajes basándose en sus acciones otra aplicación podría ser en el ámbito de los análisis financieros donde un sistema de IA puede estudiar datos económicos anticipar tendencias del mercado y sugerir estrategias de inversión inteligentes estos sistemas son capaces de abordar y resolver problemas complejos de manera innovadora .

Yendo más allá de la mera ejecución de tareas programadas esta etapa marca un avance significativo hacia una ia más parecida a la inteligencia humana aunque aún no alcanza la equivalencia total con la mente humana a pesar de su sofisticación y capacidades de aprendizaje estos sistemas de ia todavía requieren Un diseño y una programación específicos para abordar particulares Contamos a la etapa c la Inteligencia artificial general agi Pero antes de seguir si te está gustando Este vídeo deja un like y no olvides suscribirte para seguir viendo contenido de valor como este además si estás interesado en aprender más profundamente sobre la iia te recomendamos unirte a nuestra formación en ia Tienes toda la información en la descripción Ahora sí continuemos con esa etapa C esta introduce el concepto de la Inteligencia artificial general agi también conocida como ia fuerte en esta etapa la ia alcanza un nivel de inteligencia y habilidades cognitivas comparable a la del ser humano un sistema de agi es capaz de aprender adaptarse e implementar conocimientos en una amplia gama de tareas y contextos no limitándose a un campo o dominio específico la agi sería capaz de realizar cualquier tarea intelectual que un ser humano pueda hacer esto incluye aprender nuevos idiomas componer música resolver teoremas matemáticos complejos y comprender emociones humanas estos sistemas tendrían autoconciencia y la habilidad para entender y Navegar el

mundo de manera similar a un ser humano hasta ahora la agi es principalmente teórica y aún no se ha alcanzado en la práctica representa la frontera de la investigación en Inteligencia artificial y plantea tanto enormes posibilidades como desafíos éticos y de seguridad la existencia de agi cambiaría radicalmente numerosos aspectos de la vida humana desde Cómo trabajamos hasta Cómo interactuamos con la tecnología abriendo un mundo de posibilidades en Campos como la medicina la ciencia y la creatividad sin embargo su desarrollo y aplicación requieren consideraciones cuidadosas sobre el impacto y las implicaciones en la sociedad seguimos con la etapa seis Inteligencia artificial asi esta etapa introduce el concepto de superinteligencia artificial un nivel de inteligencia que no solo Iguala sino que supera ampliamente la capacidad cognitiva humana un sistema de asi sería capaz de realizar tareas con una eficiencia creatividad y habilidades de resolución de problemas que exceden las de los mejores cerebros humanos en prácticamente todos los campos incluyendo ciencia arte ingeniería y más lo que hace a la asi particularmente fascinante y aterradora a la vez es su capacidad de mejora continua y Autónoma un sistema asi podría aprender adaptarse y evolucionar a un ritmo exponencialmente más rápido que los humanos llevando a avances tecnológicos y científicos a una velocidad y con un alcance que actualmente no podemos comprender podría descubrir soluciones a problemas globales complejos como el c climático enfermedades incurables o incluso desentrañar los misterios del universo sin embargo la a también plantea importantes preocupaciones éticas y de seguridad su capacidad para superar la inteligencia humana significa que podría tomar decisiones o realizar acciones que los humanos no pueden prever o controlar la gestión y el control de una asi serían desafíos monumentales ya que un error o mal uso Podría tener consecuencias impredecibles y potencialmente catastróficas la posibilidad de asi plantea preguntas fundamentales sobre el futuro de la humanidad la naturaleza del Poder y la inteligencia Y cómo la sociedad debería prepararse para la eventualidad de una inteligencia que trasciende nuestros límites humanos y representa un territorio inexplorado con posibilidades tanto emocionantes como profundamente inquietantes para el futuro de nuestra civilización por último encontramos la etapa siete la singularidad de la ia Este es un concepto futurista que marca un punto de inflexión en la historia humana la singularidad se refiere al momento hipotético en el cual la Inteligencia artificial avanza tanto que supera la inteligencia humana provocando cambios impredecibles y fundamentales en la sociedad en esta etapa la superinteligencia artificial asi no solo Iguala sino que supera drásticamente la inteligencia humana en todos los campos esta superinteligencia sería capaz de mejorar y actualizarse a sí misma sin la necesidad de intervención humana llevando a un crecimiento tecnológico acelerado y exponencial la singularidad de la ia representa un futuro donde la tecnología avanza más rápido de lo que los humanos pueden comprender o predecir la idea de la singularidad de la ia plantea tanto fascinación como temor por un lado podría significar avances extraordinarios en la ciencia y la tecnología ofreciendo soluciones a los problemas más acuciantes de la humanidad por otro lado implica una era de incertidumbre y posibles riesgos ya que una superinteligencia descontrolada Podría tener efectos imprevisibles y potencialmente peligrosos el concepto de la singularidad de la ia ha sido objeto de mucho debate y especulación algunos ven en ella la posibilidad de un utopía tecnológica mientras que otros advierten sobre los riesgos de una inteligencia que sobrepasa la comprensión y control humanos la singularidad no es solo un evento tecnológico sino un punto de reflexión crucial sobre el futuro de la humanidad la ética de la Inteligencia artificial y cómo nos preparamos para un mundo que podría transformarse radicalmente por la tecnología avanzada En conclusión el recorrido por las siete etapas de la Inteligencia artificial nos ofrece una visión panorámica del Progreso y las potenciales transformaciones que la ia puede traer a nuestro mundo cada etapa representa un avance significativo en la capacidad complejidad y potencial de la Inteligencia artificial el futuro de la ia es tanto prometedor como desconocido y nos invita a reflexionar sobre Cómo podemos adaptar esta tecnología para el beneficio de la humanidad manteniendo un equilibrio entre la innovación y la responsabilidad la inteligencia artificial solo está definiendo el futuro de la tecnología sino también el futuro de nuestra sociedad y nuestra especie y así llegamos hasta el final de este víde qué piensas tú de la IA crees que puede llegar a acabar con la humanidad deja tu opinión en comentarios estaremos encantados de leerte Y debatir por último si te ha gustado el vídeo 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Soy Azeem Azhar y hoy voy a reunirme con Sam Altman para hablar. Bienvenidos a Exponentially. El 2023 será recordado como el año en que la IA irrumpió en la conciencia pública. OpenAI está al mando del cambio, pero, ¿qué es lo que piensa su fundador? ¿Cuál es su objetivo? ¿Y seremos parte del cambio? Sam Altman es la estrella de rock and roll de la inteligencia artificial. Ha recaudado miles de millones de dólares de Microsoft y entre sus primeros patrocinadores estaban Elon Musk y Reid Hoffman. Ha sido un encuentro increíble y cuanto más sabemos sobre la IA, más preguntas surgen al respecto. Me encontré con Sam al comienzo de una gira mundial que cubriría 20 países en solo 30 días. Conversamos en la University College de Londres frente a una audiencia en vivo de casi 1000 personas. Debes estar muy ocupado, estás en medio de una enorme gira mundial.

¿Cómo te sientes? Ha sido genial. Al principio, no sabía si iba a divertirme. Tenía muchas ganas de hacerlo, porque acudir a los medios de comunicación de San Francisco no era una opción para mí. Entonces, se me ocurrió la idea de viajar y conocer gente personalmente. Así que recibimos comentarios muy útiles sobre lo que la gente quiere que hagamos,  qué piensa sobre la IA, qué le entusiasma, qué le preocupa. Y lo he pasado muy bien. Te he visto tomando notas a mano en un cuaderno mientras escuchas a la gente. Todavía tomo notas y escribo listas a mano. Seguramente tengamos que aprender algo de eso. No creo que así sea. Cuando fundaste OpenAI en 2015, ¿imaginaste que unos pocos años después, casi por necesidad, tendrías que subirte a un avión y volar alrededor del mundo para escuchar lo que personas de todos los continentes tenían para decirte? Siempre tuve eso en mente. Cuando dirigia Y Combinator intentaba viajar lo más posible para conocer gente.

Creo que eso es algo importante que la industria tecnológica del área de la bahía no hace lo suficiente. Pero yo lo disfruto. También creo que viajando adquirí algunos conocimientos muy importantes. De esa manera logras ver perspectivas muy diferentes. Cuando iniciamos OpenAI, pensé que probablemente no funcionaría, pero si lo hacía, creí que sería una tecnología impactante y que recibir aportes del mundo sería un factor clave para el proceso. Ya has logrado bastantes avances en esta herramienta. Has estado en países del sur global y también en países de Europa que son más ricos. Quiero que me des una respuesta que sea lo más breve y rápida posible.

¿Cómo fue cambiando la actitud del público y qué te sorprendió? Hay muchos aspectos interesantes en los que la actitud de las personas no han cambiado. Creo que hay mucho entusiasmo por parte de las personas que aplican la tecnología a todo. Y también hay miedo por parte de las personas que no usan la tecnología o de las que la usan mucho y se preguntan cuáles serán los límites. Las preocupaciones son diferentes dependiendo del lugar. En el caso del sur global, se preguntan cuáles son los beneficios económicos de esta tecnología. Por ejemplo, ¿cómo podría ayudar con los problemas de educación y salud? Y en los países más desarrollados se preocupan más por cómo la IA podría ayudar a abordar problemas a largo plazo y tiene sentido. Pero notamos que hay aspectos que son universales, como el entusiasmo por la tecnología, el deseo de participar, el deseo de garantizar que los valores de todos estén representados. Además, tenemos una especie de gobernanza, ya que tenemos la posibilidad de plasmar las necesidades en los sistemas que construimos, de repartir beneficios y de crear un acceso compartido justo. Teniendo en cuenta el modelo de Silicon Valley, estás en una posición sin precedentes desde muchos puntos de vista. Generalmente, el fundador de una empresa o de un servicio como este posee mucho capital, también recibe un salario y tiene ventajas financieras. Tú no tienes nada de eso, simplemente retiras lo suficiente para tu seguro médico. Entonces, ¿qué es lo que te motiva a seguir con este proyecto? Considerando el desafío que supone y las exigencias de tiempo y de energía.

Me parece un reto fascinante. Realmente no se me ocurre nada más emocionante en lo que trabajar. Me siento muy privilegiado de vivir en este momento de la historia y más aún de poder trabajar con este equipo en particular. No existe otra forma en la que preferiría pasar los días. Entiendo. Fui muy afortunado y gané mucho dinero al principio de mi carrera.

Entonces, creo que eso fue de gran ayuda. ¿Tienes personas que sean tus mentores? Sí, me siento muy afortunado de haber tenido grandes mentores. También creo que es importante no intentar aprender demasiado de otros y hacer las cosas a mi manera. Siempre he tratado de tener un equilibrio, aunque todavía no lo logré por completo.

Pero creo que una de las cosas mágicas de Silicon Valley es lo mucho que se preocupa la gente por la tutoría y la enseñanza. Y así es como aprendí más de lo que me correspondía. Si tuvieras que elegir una o dos lecciones de tus grandes mentores, ¿cuáles serían? Paul Graham dirigía la que hoy es mi área antes de que yo llegara. Gracias a él, muchas personas y yo aprendimos cómo funcionan las empresas emergentes y cómo se diseña el manual de estrategias para que sean exitosas. Él fue quien nos enseñó, en gran medida, qué es lo que se necesita para crear una organización de alto funcionamiento y cuáles son las trampas que hay que evitar.

Y sin duda, de Elon aprendí todas las cosas que son posibles de hacer y que no necesariamente hay que aceptar que nuestra tecnología no es algo que se puede ignorar. Eso ha sido muy valioso. Creo que estas dos lecciones de las que hablas se pueden ver plasmadas en OpenAI y en todo lo que has logrado en estos últimos años. En nuestro último encuentro, hace un par de años, tú hablabas de estos grandes modelos de lenguaje y actualmente estamos utilizando GPT-4, pero en aquel entonces lo más moderno era GPT-3. Y recuerdo que mencionaste que para pasar del sistema GPT-2 al GPT-3 había que dar solo un pequeño paso. Dijiste que la brecha entre ambos era mínima.

¿Dirías que llegar a GPT-4 también implicó dar otro pequeño paso? Así lo veremos en retrospectiva. Eso creo. En su momento fue un gran cambio, pero en retrospectiva lo veremos diferente. Por un tiempo se sintió como un gran salto, pero la gente ya está preguntando en qué estamos trabajando y cuándo se lanza GPT-5. Y eso está bien, así se maneja el mundo y así es como debe ser. Nos acostumbramos a todo, establecemos nuevas bases muy rápido. Quiero preguntarte, ¿cuáles fueron los conocimientos que adquiriste durante el desarrollo de GPT-4, y en los meses posteriores a su lanzamiento, que fueron diferentes a los de los modelos anteriores?

Creo que terminamos de entrenar GPT-4 unos ocho meses antes de lanzarlo. Y ese fue, con diferencia, el tiempo más largo de prelanzamiento de un modelo. Con GPT-3 aprendimos todas las formas en las que estas cosas pueden fallar cuando las liberas al mundo. Implementamos modelos de forma incremental para darle al mundo tiempo para adaptarse y también para entender qué es lo que podría pasar, cuáles son los riesgos, cuáles son los beneficios y cuáles deberían ser las reglas. Pero no queremos lanzar un modelo defectuoso. Así que dedicamos más tiempo a aplicar lo que aprendimos de las versiones anteriores de GPT. Ahora sabemos que si dedicamos tiempo a alinear, auditar y probar todo nuestro sistema de seguridad, podemos lograr muchos avances. Básicamente, construiste un modelo que es una máquina increíblemente compleja. El precursor, GPT-3, tenía 175 mil millones de parámetros como controles deslizantes en un ecualizador gráfico, y eso es mucha configuración. Y el modelo GPT-4 es aún más grande, aunque no has dicho formalmente cuáles son sus dimensiones. Entonces, mi pregunta es: ¿qué es lo que haces con esa máquina para conseguir que haga lo que queremos y, al mismo tiempo, que no haga lo que no queremos? Ese es el problema de alineación, que es en lo que has trabajado durante ocho meses. Sí.

Quiero dejar algo bien en claro. El hecho de que seamos capaces de alinear GPT-4 no significa que no pueda tener fallas. De eso no hay ninguna duda. Tenemos una enorme cantidad de trabajo por hacer para descubrir cómo vamos a alinear la superinteligencia y sistemas mucho más poderosos que los que tenemos ahora. Me preocupa que la gente piense que hemos resuelto el problema cuando decimos que podemos alinear GPT-4 lo mejor posible, porque no es así. Pero creo que es increíble que podamos tomar el modelo base de GPT-4, que si cualquier persona lo usa, puede comprobar que no es demasiado impresionante. O, al menos, que es extremadamente difícil de usar. Y con relativamente poco esfuerzo y pocos datos, podemos aplicar RLHF y lograr que el modelo sea fácil de utilizar y esté alineado. RLHF significa Aprendizaje por Refuerzo con Retroalimentación Humana. Tengo entendido que esa es la forma en la que la gente responde preguntas de GPT-4 y le indica cuándo ha cumplido con las expectativas y cuándo no.

Así es. Se utilizan pequeñas cantidades de retroalimentación poco sofisticadas. Dado que estos modelos se pueden utilizar con lenguaje natural, es normal pensar que la máquina se alimenta de comentarios muy explicativos y desarrollados. Pero la realidad es que el sistema se basa en algo tan simple como pulgares arriba y pulgares abajo. Y creo que es impresionante que funcione así. Lo que me resulta increíble es la poca cantidad de RLHF en comparación con los miles de millones de palabras con las que se entrenan estos modelos. ¿Cuántos comentarios se necesitan para que sean lo más precisos posible? Eso varía bastante dependiendo del caso,

pero no muchos. Dijiste que no estás entrenando a GPT-5 en este momento y tengo curiosidad de saber por qué. ¿Es porque no hay suficiente información? O, ¿porque no hay suficientes chips de computadora para entrenarlo? O, ¿fue porque identificaste ciertas necesidades cuando estabas creando GPT-4 y pensaste que tenías que descubrir cómo abordarlas antes de construir el siguiente modelo? Estos modelos son muy difíciles de construir. Pasaron casi tres años entre el lanzamiento de GPT-3 y GPT-4. Lleva mucho tiempo y hay mucha investigación por hacer. También hay muchas cosas que queremos hacer con GPT-4 ahora que está terminado, como estudiar el período de posformación. Queremos expandirlo. Es increíble que se pueda lanzar un iPhone cada año, pero nosotros vamos a tener una cadencia de más de un año. Mencionaste que hay mucha más investigación por hacer y hay varios investigadores de IA con mucha experiencia que han dicho que los modelos de lenguaje grande son limitados. Sostienen que estos grandes modelos de lenguaje no aumentarán su nivel de rendimiento y que no se puede construir inteligencia artificial general a partir de ellos. ¿Estás de acuerdo con estas ideas? En primer lugar, creo que la mayoría de esos comentaristas se han equivocado terriblemente sobre lo que los modelos grandes de lenguaje podrán hacer.

Muchos de ellos ahora han pasado a decir que no es que esta tecnología no funcione, sino que lo hace demasiado bien y que tenemos que detenerla porque es demasiado peligrosa. Otros simplemente han dicho que todo esto no supone ningún aprendizaje real. Algunos de los más sofisticados opinan que los grandes modelos de lenguaje funcionan mejor de lo esperado, pero no tanto como la inteligencia artificial general según el paradigma actual. Y eso es cierto, así que creo que debemos esforzarnos lo más que podamos. Pero estamos trabajando duro para intentar descubrir el próximo paradigma. Lo que a mí más me entusiasma del mundo de la inteligencia artificial general es que estos modelos, en algún momento, nos ayudarán a descubrir nuevas ciencias de manera muy rápida y significativa. Pero creo que la forma más rápida de lograr eso es ir más allá del paradigma GPT. Tenemos que trabajar para crear modelos que puedan generar conocimientos, aportar nuevas ideas, descubrir cosas que no se han visto antes.

He estado usando GPT-4 de forma obsesiva. Me alegra saberlo. Sobre todo en los últimos meses, es algo extraordinario. Y siento que a veces intenta generar nuevos conocimientos. Y no tengo pruebas, pero trabajo en el área de investigación y siento que mi teoría puede ser acertada. ¿Qué opinas de esto?

Sí, hay algo de eso. Puede hacer cosas pequeñas, pero no puede autocorregirse y mantenerse lo suficientemente centrado como para que podamos, simplemente, pedirle que cure el cáncer, por ejemplo. Eso no sucederá. Bien. Pero sería bueno que pudiera hacerlo. Hablaste sobre diferentes vías de investigación que podrían ser necesarias. ¿Tienes un par de descubrimientos favoritos que crees que podrían ser el siguiente paso de la humanidad en la construcción de estas tecnologías? No hay nada que me inspire la suficiente confianza como para apostar a eso, pero seguimos buscándolo. Estamos hablando de cuán poderosas son estas tecnologías, pero, obviamente, también tienen ciertas desventajas. Comencemos mencionando una que hoy en día es una realidad. Como sabemos, tanto GPT-4, como también otros grandes modelos de lenguaje son muy buenos para producir texto con sonido humano. Y eso plantea un riesgo de desinformación, más que nada, a medida que nos acercamos a elecciones importantes en Estados Unidos. ¿Qué tan grave consideras que es ese riesgo? Y teniendo en cuenta que ese evento es tan próximo, ¿qué podríamos hacer y en qué podríamos ayudarte? Creo que el tema de la desinformación se está convirtiendo en un gran desafío en el mundo y creo que es un asunto delicado.

Ya hemos desconfiado de cosas que resultaron ser ciertas. Sí. Expulsamos personas de las plataformas por creer que mentían. Entonces, vamos a tener que encontrar un equilibrio. Tenemos que aprender a preservar la capacidad de equivocarnos al momento de exponer información importante sin que nadie piense que todo se trata de desinformación intencional utilizada para manipular. Pero creo que la manipulación de información, hoy en día, es un problema real y hemos visto más de eso a medida que avanza la tecnología. El GPT-3.5 es bueno. Entonces, de haber habido una ola de desinformación, ¿no habría llegado antes? Creo que los humanos ya son buenos generando desinformación y tal vez los modelos GPT lo hagan más fácil. Pero eso no es lo que me preocupa. Si bien es tentador comparar la IA con las redes sociales, son muy diferentes. Puedes generar toda la desinformación que quieras con GPT-4, pero si no se difunde, no servirá de mucho. Entonces, la cuestión está en los canales de difusión.

Pero creo que lo que vale la pena considerar es qué será diferente con la IA y con qué canales que puedan ayudar a difundirla. Pienso que una cosa que será diferente es la capacidad persuasiva interactiva personalizada que tienen estos sistemas. Entonces, gracias a esta innovación, podría recibir una llamada automática y al atenderla, podría escuchar un texto pronunciado por una voz que suena muy realista. El mensaje leído por la máquina sería personalizado, por lo tanto, sería emocionalmente resonante y extremadamente realista. Creo que ese será el nuevo desafío y hay mucho que hacer al respecto. Podemos incorporar rechazos en los modelos y crear sistemas de seguimiento para que la gente no pueda hacerlo a escala. Pero vamos a tener potentes modelos de código abierto en el mundo y creo que es importante que así sea. Y las técnicas de IA abierta que podemos hacer en nuestros sistemas no funcionarán de la misma manera. Bien, quiero hacer hincapié en esto. OpenAI cuenta con una API, entonces, si algún cliente en particular tiene un mal comportamiento, lo puedes desactivar. Mientras que un modelo de código abierto puede ser ejecutado por cualquier persona en su computadora de escritorio, y eso es mucho más difícil de controlar. Sí. Resolver esto no puede ser solo responsabilidad de OpenAI.

¿Recibes ayuda? Hay regulaciones que podemos implementar que ayudarían con ese problema, pero la verdadera solución es educar a la gente sobre lo que está sucediendo. Hemos pasado por esto antes. Cuando Photoshop se popularizó, hubo un breve período en el que la gente creía que lo que veía en ciertas imágenes era real.

Pero luego aprendió que eso podía ser falso, aunque algunas personas todavía caen en estas cosas. Hoy se sabe que cualquier imagen podría estar manipulada digitalmente. Eso está claro. Lo mismo sucederá con estas nuevas tecnologías, pero cuanto antes podamos educar a la gente al respecto, mejor, porque la resonancia emocional va a ser mucho mayor.

Pasemos a la educación. Aquí estamos en una universidad global. Y, por supuesto, la educación está estrechamente relacionada con el mercado laboral. En ocasiones anteriores hemos visto surgir nuevas tecnologías poderosas que realmente han impactado la dinámica de poder entre trabajadores y empleadores.

Por ejemplo, a finales del siglo XVIII se produjo la pausa de Engels, el momento en Inglaterra en el que el PIB aumentó y los salarios de los trabajadores se estancaron. Cuando analizamos la IA, es posible que veamos algo similar. Y creo que ni tú ni yo queremos que los historiadores del futuro creen el concepto de la pausa de Altman para describir el momento en el que los salarios sufrieron bajo un punto de presión salarial debido al surgimiento de la nueva tecnología. ¿Cuáles son las intervenciones necesarias para garantizar que haya una especie de distribución equitativa de los beneficios de la tecnología? Antes que nada, necesitamos ganancias y crecimiento.

Creo que uno de los problemas del mundo desarrollado es que no tenemos suficiente crecimiento sostenible y eso está causando todo tipo de problemas. Por eso me entusiasma que esta tecnología pueda recuperar los aumentos de productividad que se perdieron en las últimas décadas. Algunas tecnologías reducen la desigualdad por naturaleza y otras la aumentan. No estoy totalmente seguro de qué pasará con esta, pero creo que es una tecnología cuyo objetivo es reducir la desigualdad. Según mi visión con respecto al modelo básico del mundo, el costo de la inteligencia y el costo de la energía son los dos insumos limitantes. Y si podemos hacerlos dramáticamente más baratos y más accesibles, eso ayudará más a los pobres que a los ricos, francamente, aunque la realidad es que ayudará mucho a todos. Esta tecnología beneficiará a todo el mundo. Las personas que están en esta sala pueden acudir a algún tipo de trabajo cognitivo intelectual, pero la mayoría de las personas en el mundo muchas veces no pueden hacerlo.

Y si podemos mercantilizar eso, será una importante fuerza igualadora. ¿Puedo decir algo más? Sí. Yo pienso que surgirán muchos más trabajos junto con esta revolución tecnológica y creo que eso es importante. No creo, en absoluto, que este sea el fin del trabajo. Creo que en el futuro pensaremos que los trabajos que hacemos hoy son mundanos y estaremos haciendo cosas más interesantes. Sigo opinando que tendremos que pensar en la distribución de la riqueza de manera diferente. Y eso está bien. De hecho, cambiamos de opinión después de cada revolución tecnológica. Y dadas las características de la que estamos viviendo hoy, creo que será todo un desafío lograr que el acceso a estos sistemas se distribuya de manera justa. Y en las revoluciones tecnológicas anteriores, lo que nos unió fueron las estructuras políticas. Me refiero al sindicalismo y los colectivos laborales de finales del siglo XIX. Cuando analizamos algo como la inteligencia artificial, ¿te imaginas los tipos de estructuras que se necesitarían para reconocer y redistribuir las ganancias del trabajo no remunerado o mal remunerado que a menudo no se reconoce? Como, por ejemplo, el trabajo que hoy realizan las mujeres en todo el mundo. Creo que habrá un cambio muy importante y también esperado en cuanto a los tipos de trabajo que valoramos hoy en día. Y además, proporcionar conexión humana será, como debería ser, uno de los tipos de trabajo más valorados y ocurrirá de maneras diferentes. Entonces, cuando reflexionamos sobre cómo ha progresado la IA hasta este punto, ¿qué lecciones podemos extraer, si es que hay alguna, sobre el camino hacia la superinteligencia artificial y cómo podría surgir? ¿Existe realmente la idea de tener una inteligencia artificial que sea más capaz que los humanos en absolutamente todos y cada uno de los ámbitos que conocemos? ¿Cómo puedo resumirlo? Tienes tiempo. Creo que hay muchas cosas que hemos aprendido hasta ahora con respecto a la IA.

Pero una de ellas es que tenemos un algoritmo que puede aprender genuina y verdaderamente, y otra es que predeciblemente mejora con la práctica. Estos dos hechos se dan en conjunto. Y creo que, aunque pensamos en eso todos los días, no valoramos lo importante que es. Esta tecnología seguirá desarrollándose.

Otra observación que quiero destacar es que ocasionalmente tendremos estos aumentos discontinuos que se dan cuando descubrimos algo nuevo. Y además, creo que lo que yo solía pensar con respecto al avance hacia la superinteligencia era que íbamos a construir un sistema extremadamente capaz. Entonces, junto con ese sistema, iban a haber muchos desafíos de seguridad involucrados y ya sabíamos que esa era un área que iba a ser bastante inestable. Pero creo que ahora vemos un camino en el que, en gran medida, construimos herramientas y no criaturas, sino herramientas que se están volviendo cada vez más poderosas.

Y hay miles de millones, incluso billones de copias de estas herramientas que se están utilizando en el mundo para ayudar a las personas a ser mucho más efectivas y capaces. Gracias a ellas, la productividad de las personas puede aumentar drásticamente. Y a medida que va emergiendo la superinteligencia, no solo se desarrolla la capacidad de nuestra red neuronal más grande, sino toda la nueva ciencia que estamos descubriendo y también todas las cosas nuevas que estamos creando. ¿Y qué ocurre con las interacciones entre los billones de otros sistemas? La sociedad que formamos hoy en día es a partir de humanos asistidos por IA que utilizan estas herramientas para construir el conocimiento, la tecnología, las instituciones y las normas. Y ese enfoque de convivir con la superinteligencia me parece increíble en todos los aspectos y prepara un futuro mucho más emocionante para mí y para todos ustedes. Y espero que estén de acuerdo con que no esté todo centrado en un solo supercerebro. Al reflexionar sobre mi conversación con Sam, me sorprende lo dispuesto que está a abordar los riesgos que la IA podría plantear. Tal vez esto se deba a que aún hay mucho que no sabemos sobre la IA, porque se mueve tan rápido que es difícil, incluso, para alguien en la posición de Sam descubrir qué viene después.

Azeem Azhar

 

 

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