El blog del Dr. Enrique Rubio

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LAS DRUSAS MACULARES LA DMAE

BORRAR LAS DRUSAS MACULARES PARA PREVENIR LA DMAE
Las drusas maculares aparecen entre la membrana basal del epitelio pigmentario de la retina (EPG) y la membrana de Bruch.
Se presentan como nódulos de color blanco o amarillo, de diferentes tamaños y, si no se asocian a una lesión de la mácula, no suelen producir síntomas. Son los residuos en definitiva que el cuerpo no es capaz de eliminar a través de la circulación sanguínea y se almacenan pudiendo aparecer en el nervio óptico o en la mácula del ojo (zona central de la retina que nos permite percibir los detalles).28 ene. 2018
Las inyecciones de líquido subretiniano son una terapia emergente para eliminar drusas maculares y prevenir la degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

Hasta fechas recientes poco se podía hacer para eliminar las drusas, que en muchos casos son un paso inicial en la degeneración macular asociada a la edad (DMAE), una enfermedad que altera la visión y que, en sus formas más graves, progresa a ceguera. “Las drusas mayores de 125 micras tienen riesgos”, advierte Hugo Quiróz-Mercado, exdirector del Laboratorio de Cirugía Experimental del Hospital Luis Sánchez de la Asociación para la Prevención de la Ceguera (México). Este oftalmólogo relata que las drusas pueden verse incluso en pacientes con agudeza visual 20/20 y ya operados de cataratas.
“A los pacientes podemos decirles que no fumen, que coman zanahorias, que cuiden su salud, pero su visión irá deteriorándose hasta desembocar en una degeneración macular húmeda, que es la que ocasiona la grave y rápida disminución de la agudeza visual”. De hecho, supone en torno al 10 por ciento de todas las DMAE, pero en el 90 por ciento de los casos conduce a ceguera legal.
“Los depósitos que se forman bajo el epitelio pigmentario retiniano (EPR) tienen una fisiopatología muy compleja desde el punto de vista bioquímico y genético, pero siempre me ha interesado la posibilidad de hacer algo por estos pacientes bioquímica o quirúrgicamente”, ha explicado durante el congreso FacoElche 20/20 al exponer las alternativas disponibles -muchas de ellas experimentales- para poder tratar estas drusas. Grosso modo, las drusas son unos depósitos amarillos que se forman entre el EPR y la membrana de Bruch, y que dependiendo de su tipología producen manchas borrosas o negras en el campo visual.
A día de hoy se ensayan diferentes terapias a base de inyecciones subretinianas, energía láser subumbral, vitrectomía pars plana y medicamentos para la DMAE húmeda. “No es ninguna locura introducir líquido subretiniano en los agujeros maculares, pues se ha visto que da elasticidad a la retina”, avanza el experto, que confía menos en el láser subumbral porque, a pesar de disminuir las drusas los pacientes siguen desembocando en una DMAE húmeda o seca. No obstante cree que separando los pacientes con drusas de los que tienen depósitos drusoides, podría tratarse con más precisión. La tomografía de coherencia óptica (OCT) revela que el 14 por ciento de los pacientes con drusas tienen oculta una membrana neovascular coroidea –vasos sanguíneos nuevos y dañinos que crecen en la coroides-. Eso podría ser el impedimento para prevenir la DMAE con láser subumbral.
También quiso repasar lo que ocurre con otras cirugías que logran eliminar drusas, aunque con casos individualizados. Así, un paciente con agudeza visual (AV) de 20/60 y drusas al que se le desprende la retina y presenta una AV de 20/100, pero al año de la operación su AV es de 20/25 y las drusas han disminuido.
“Estamos viendo que en pacientes con agujero macular las drusas se modifican, o sea, que algo pasa con la cirugía”, incide el oftalmólogo, recordando el estudio de otro paciente a quien le desaparecieron las drusas en el ojo intervenido por agujero macular (pasó de AV 20/200 a 20/25), pero en el ojo no operado siguió con 20/100. “Y con el síndrome de tracción vítreomacular pasa algo muy interesante. Al 60 por ciento de los pacientes que además tienen drusas les desaparecen simplemente haciéndoles la vitrectomía. La explicación podría ser que al quitar el vítreo se oxigena la retina.
Uno de los objetivos futuros es saber qué sucede en el espacio subretiniano a nivel molecular
“Aún no sabemos realmente qué estímulos creamos en el EPR para que se regenere y desaparezcan las drusas” . Quiróz-Mercado se pregunta qué sucede en el espacio subretiniano a niveles moleculares. Provocando desprendimiento de retina en ratones se elevan las fibulinas, pequeños péptidos relacionados con la presencia de drusas. Y en una investigación del Hospital de la Ceguera demuestran que las fibulinas están estrechamente relacionadas con las anti-integrinas y otros péptidos de la matriz intracelular. “Estamos a punto de desembocar en un tratamiento experimental sobre la presencia de drusas”, confía el experto.
En otros campos de investigación ya se ha visto que las fibulinas inhiben el cáncer de mama y de colon, así como la angiogénesis característica de cáncer y procesos neurodegenerativos
Otros tratamientos singulares que alcanzan resultados pioneros son la inyección subretinal de solución salina balanceada para irrigación oftálmica, que inicialmente muestra beneficios superiores a la terapia génica; o, en algunos casos, si no desaparecen las drusas con la inyección, los pacientes podrían beneficiarse de cirugía, con vitrectomía. “Sería interesante que pudiéramos inyectar una sustancia con péptidos mediadores que propicien un mejor funcionamiento del EPR”, sugiere el experto.
Aparecen aquí nuevas pistas. El uso de terapias anti-integrinas en diabetes se relaciona con el estrés oxidativo, pero también con la neurodegeneración en retinopatía diabética. En algunos trabajos se ha visto menos isquemia cuando se usa terapia anti-integrinas en modelos animales. En el laboratorio experimental de Quiróz-Mercado utilizaron células neuronales y de EPR y se comprobó una sobrevida celular si se someten a estrés con un ácido determinado, incluso con peróxido. Secuencialmente otros investigadores han visto con el mismo tratamiento una protección de las mitocondrias, o un efecto neuroprotector de las anti-integrinas. Esto último también se ha experimentado cultivando células de epitelio pigmentario humano, incluso se ha visto en expresión genética.
Ellos han provocado daño en el nervio óptico de ratas y las han tratado con y sin integrinas, resultando que las células ganglionales están más preservadas en el grupo de las anti-integrinas. En 2017, su equipo de investigación logró mejorar la visión con una terapia anti-integrinas en 12 pacientes que presentaban drusas y disminución de la agudeza visual.
Un estudio multicéntrico de la Universidad de Miami concluye que todos los pacientes que recibieron inyección intravítrea de anti-integrinas mejoraron la agudeza visual.

NEUROTRANSMISORES:

NEUROTRANSMISORES:
De una manera romántica podríamos decir que los NEUROTRANSMISORES son los mensajeros de nuestra Organicidad , No solo conectan al cerebro con nuestra biología sino a nuestra biología con el cerebro y lejos de estar ubicados en una parte , lo están en todas las partes y llegan a todas partes, aunque su gestor como siempre es el cerebro
La complejidad de estas sustancias y no sólo de su química sino también de su función la hace difícil de entender. Hasta ahora el humano llega repitiéndola y repitiéndolas sobre todo al médico clínico que solo las ve en el informe del analista pero que siempre tiene que tenerlas en cuenta . Su función la tenia que deducir de su clínica y analítica, y sobre todo esta siempre o muchas veces difícil de entender,
De forma que cuando leo que alguien fabrica un sistema CRISPR 9, Y con él puedes recortar una cadena de nucleótidos y sustituirlo por el fragmento necesario, Santa Maria, como me cuesta entenderlo.
Como se puede cortar y empalmar los nueclotiidos. Pues, si se hace y de rutina
Cuando hacia neurocirugía, la objetividad era la norma sólo podía quitar un tumor si éste existía, tenía forma y los estudios me lo habían mostrado previamente , pero su función me la tenia que imaginar
Por ello, ahora de mayor, repito lo inherente a la comunicación intercelular y a la gestión que sobre ellos tienen el sistema nervioso.

Los neurotransmisores son sustancias químicas creadas por el cuerpo que transmiten señales (información) desde una neurona hasta la siguiente a través de unos puntos de contacto llamados sinapsis.
Cuando esto ocurre, la sustancia química se libera por las vesículas de la neurona pre-sináptica, atraviesa el espacio sináptico y actúa cambiando el potencial de acción en la neurona post-sináptica.
Existen distintos tipos de neurotransmisores, cada uno de ellos con distintas funciones. De hecho, el estudio de esta clase de sustancias es fundamental para entender cómo trabaja la mente humana. Además, hay diferentes sistemas de clasificaciones, conceptos intermedios que permiten ver las afinidades y diferencias entre estas sustancias: indolaminas, catecolaminas, etc.
Este artículo revisa los diferentes clases de neurotransmisores, las más significativas, teniendo en cuenta las relaciones que establecen entre ellos en el funcionamiento del sistema nervioso.
«Tipos de neuronas: características y funciones»

Principales neurotransmisores y sus funciones
La lista de neurotransmisores conocidos en la actualidad llega a 60. Esta gran cantidad de neurotransmisores viene como consecuencias de la complejidad y la versatilidad del cerebro humano. En él se producen todo tipo de procesos mentales, desde la gestión de las emociones hasta la planificación y creación de estrategias, pasando por la realización de movimientos involuntarios y el uso del lenguaje.
Toda esta variedad de tareas tiene detrás a muchas neuronas coordinándose entre sí para hacer que las diferentes partes del encéfalo funcionen de manera coordinada, y para ello es necesario que cuenten con un modo de comunicación capaz de adaptarse a muchas situaciones.
El uso de los diferentes tipos de neurotransmisores permite activar y regular de modos distintos la manera en la que se van activando unos u otros grupos de células nerviosas. Por ejemplo, cierta ocasión puede requerir que los niveles de serotonina bajen y los de dopamina suban, y eso tendrá una consecuencia determinada en lo que ocurra en nuestra mente. Así, la existencia de la gran variedad de neurotransmisores permite hacer que el sistema nervioso cuente con una amplia gama de comportamientos, lo cual es necesario para adaptarse a un entorno que cambia constantemente.
En definitiva, tener más neurotransmisores involucrados en el funcionamiento del sistema nervioso (y sus correspondientes receptores en las células nerviosas) significa que hay más variedad de posibles interacciones entre grupos de neuronas.
¿Cuáles son los tipos de neurotransmisores más importantes del organismo humano y qué funciones desempeñan?
1. Serotonina
Este neurotransmisor Pertenece al grupo de las indolaminas, es sintetizado a partir del triptófano, un aminoácido que no sé fábrica en el cuerpo, y debe ser aportado a través de la dieta. La serotonina (5-HT) es comúnmente conocida como la hormona de la felicidad, porque los niveles bajos de esta sustancia se asocian a la depresión y la obsesión.
Además de su relación con el estado de ánimo, el 5-HT desempeña distintas funciones dentro del organismo, entre los que destacan: su papel fundamental en la digestión, el control de la temperatura corporal, su influencia en el deseo sexual o su papel en la regulación del ciclo sueño-vigilia.
El exceso de serotonina puede provocar un conjunto de síntomas de distinta gravedad, pero en su justa medida, se cree que ayuda a combatir el estrés y la ansiedad. Además, hay maneras naturales de potenciar el poder de la serotonina sobre nuestro sistema nervioso central, como por ejemplo, hacer ejercicio moderado.
Los síntomas del Síndrome serotoninérgico comienzan a las pocas horas de la sobredosis o la interacción entre fármacos que aumentan la presencia de serotonina, y se caracterizan por lo que se conoce como triada: disfunción autonómica, neuromuscular y neurológica. Si no se diagnostica a tiempo y se toman las medidas oportunas, la toxicidad serotoninérgica se asocia a elevada mortalidad.
Los síntomas característicos son variados y pueden ser leves o graves.
Los, niveles bajos de este neurotransmisor pueden llevar a sentimientos negativos, preocupados o irritables. Así, el déficit de serotonina puede hacer que te sientas pesimista, triste, desconfiado o que puedas tener un ataque de pánico. También puede causar depresión, ansiedad y otros trastornos de salud n la actualidad, la falta de serotonina es uno de los problemas más comunes (en Estados Unidos el 70% de la población no tiene los niveles adecuados de dicha sustancia). Los motivos son muchos, pero el principal es uno: el estrés.

La vida estresante que se vive actualmente hace que aumenten en nuestro cuerpo los niveles de cortisol, y esto lleva a una disminución de los de serotonina
Es común que la falta de serotonina contribuya a la compulsión por los alimentos. Especialmente, por los dulces como chocolate, o los especialmente almidonados, como papas fritas, bollería o snacks.
El motivo es que estos alimentos aumentan temporalmente los niveles de este neurotransmisor, en inmediatamente te hacen sentir mejor. La contracara de esto, es que el efecto no es duradero: poco después volverá a haber falta de serotonina en tu cerebro.

2. Problemas digestivos
Además de en el cerebro, la serotonina también se produce en los intestinos. De hecho, hasta el 95% de la serotonina en sangre sale de allí.
Por eso muchas veces las personas con falta de serotonina también experimentan problemas digestivos. Se cree que está especialmente vinculado al Síndrome del Intestino Irritable.

3. Insomnio
La melatonina es otra sustancia vital en el cuerpo, y entre otras cosas es la reguladora del sueño. La disminución de la serotonina también baja los niveles de melatonina, puesto que son dos sustancias íntimamente conectadas.
Así, es posible que si te falta serotonina tengas dificultades para conciliar el sueño; y también que tengas un sueño mucho más ligero e inquieto que en otras circunstancias.

4. Fatiga constante
En parte como consecuencia del punto anterior, es normal que, si sufres falta de serotonina, te sientas fatigado constantemente. El desánimo y los problemas para dormir posiblemente te hagan sentir agotado, sin fuerzas.
Eso no hace más que potencial el círculo vicioso: estar casado te hace sentir más desanimado, baja aún más los niveles de serotonina, te sientes aún más cansado, etc.

5. Ansiedad
Se ha demostrado que las personas que sufren ansiedad liberan una cantidad menor de serotonina en las áreas del cerebro responsables de los impulsos y del control emocional.
Así es que la falta de este componente químico en tu cerebro puede ocasionar grandes trastornos de ansiedad.

6. Problemas sexuales
La sexualidad libera grandes dosis de serotonina en el cerebro. Pero, igual que en el caso de los alimentos ricos en carbohidratos y almidón, si hay un problema de fondo tener relaciones sexuales es sólo una solución provisoria.
Así, la falta de serotonina puede aumentar el deseo de tener relaciones sexuales, pero afectar a la vez la conexión con el otro. Esto, sin dudas, es un enorme problema, especialmente cuando se está en pareja, puesto que tener relaciones satisfactorias se vuelve difícil.
Muchas personas combaten el déficit de serotonina con medicación (siempre prescrita por un profesional). Pero, en lugar de buscar un tratamiento farmacológico, puedes intentar revertir el problema con estos métodos naturales.

Hacer ejercicio recreativo
Realizar regularmente un ejercicio es un enorme aliado para aumentar los niveles de serotonina.

Cambiar La alimentación
Los hidratos de carbono son importantes para mantener niveles de serotonina normales, pero, como vimos, puede provocar problemas inversos. Una gran idea, entonces, es empezar a mejorar la alimentación, incorporando hidratos de carbono “buenos”: legumbres, frutas y verduras, frutos secos, etc.
También es importante comer mucha proteína, pues tiene otros componentes que ayudan a estar bien. Es decir, mantener una dieta equilibrada.

Meditación
La meditación y el mindfulness son grandes aliados a la hora de bajar el estrés y aumentar los niveles de serotonina. Ayudan a que te mantengas en el presente, y colabora con todos los procesos cerebrales.

Pasar tiempo al aire libre
Ejercitarse, ya dijimos, hace bien para aumentar la serotonina en sangre. Si además haces algo que te gusta al aire libre (caminar, andar en bicicleta o hacer yoga), el efecto será doble. Puesto que la luz del sol es indispensable para mantener los niveles de serotonina, debes acordarte de acercarte a la naturaleza siempre que puedas.
Siempre he tenido dificultades para entender y para creer que estas medicinas etéreas ligadas a Oriente y qué tiene sin duda alguna sus seguidores reconoce algunas fichas conoce muy bien y yo que soy construido control a mí siempre me ha costado entenderlas .
Algunos especialistas lo hacen muy , pero yo que soy terriblemente organicista , me cuesta mucho entenderlas. es muy posible que después de extirpar un hematoma extradural traumático el enfermo tenga unos déficits psíquicos que sí puedan beneficiar de la terapia conductual , pero primero la cirugía y por supuesto la conjunción de los expertos que se dedican al tema eso es lo que le hace grande y creíble .
Lo malo de la medicina del espíritu es que todo el mundo habla de ella y repite los mismos mantras , usted es el dueño de si mismo y puede controlar su patología y como consecuencia de ello todo el mundo sabe del tema y lo maneja a su manera y no digamos en la novela y en el cine donde las cosas llegan a límites inimaginable en el manejo de la mente
Un ejemplo puede ser :
PELÍCULA: EL ASCENSO DE LA SEROTONINA
Cuando la periodista novata Katie Dawkings revela una nueva e intrigante investigación médica, Mike debe indagar en su pasado y comenzar su propio viaje asombroso de autodescubrimiento.
Si las fuentes de Katie son correctas, entonces su transformadora experiencia de cómo hacer el bien hace más feliz y más sana a la gente, también podría ayudar a colocarnos en el sendero hacia una vida con mayor compasión y alegría.
Basada en un descubrimiento científico verdadero y con una filmación hermosa en Boulder y el Rocky Mountain National Park, Colorado, El Ascenso de la Serotonina cuenta con apariciones y comentarios especiales de varios líderes espirituales altamente aclamados que incluyen al Dalai Lama y a Deepak Choprah.

2. Dopamina
La dopamina es otro de los neurotransmisores más conocidos, porque está implicado en las conductas adictivas y es la causante de las sensaciones placenteras. Sin embargo, entre sus funciones también encontramos la coordinación de ciertos movimientos musculares, la regulación de la memoria, los procesos cognitivos asociados al aprendizaje y la toma de decisiones
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3. Endorfinas
¿Te has dado cuenta de que después de salir a correr o practicar ejercicio físico te sientes mejor, más animado y enérgico? Pues esto se debe fundamentalmente a las endorfinas, una droga natural que es liberada por nuestro cuerpo y que produce una sensación de placer y euforia.
Algunas de sus funciones son: promueven la calma, mejoran el humor, reducen el dolor, retrasan el proceso de envejecimiento o potencian las funciones del sistema inmunitario.

4. Adrenalina (epinefrina)
La adrenalina es un neurotransmisor que desencadena mecanismos de supervivencia, pues se asocia a las situaciones en las que tenemos que estar alerta y activados porque permite reaccionar en situaciones de estrés.
En definitiva, la adrenalina cumple tanto funciones fisiológicas (como la regulación de la presión arterial o del ritmo respiratorio y la dilatación de las pupilas) como psicológicas (mantenernos en alerta y ser más sensibles ante cualquier estímulo).
Para profundizar en esta sustancia química, puedes leer nuestro post: «Adrenalina, la hormona que nos activa»

5. Noradrenalina (norepinefrina)
La adrenalina está implicada en distintas funciones del cerebro y se relaciona con la motivación, la ira o el placer sexual. El desajuste de noradrenalina se asocia a la depresión y la ansiedad.
Quizás te interese: La química del amor: una droga muy potente

6. Glutamato
El glutamato es el neurotransmisor excitatorio más importante del sistema nervioso central. Es especialmente importante para la memoria y su recuperación, y es considerado como el principal mediador de la información sensorial, motora, cognitiva, emocional. De algún modo, estimula varios procesos mentales de importancia esencial.
Las investigaciones afirman que este neurotransmisor presente en el 80-90% de sinapsis del cerebro. El exceso de glutamato es tóxico para las neuronas y se relaciona con enfermedades como la epilepsia, el derrame cerebral o enfermedad lateral amiotrófica.
Artículo relacionado: Glutamato (neurotransmisor): definición y funciones

7. GABA
El GABA (ácido gamma-aminobutírico) actúa como un mensajero inhibidor, por lo que frena la acción de los neurotransmisores excitatorios. Está ampliamente distribuido en las neuronas del córtex, y contribuye al control motor, la visión, regula la ansiedad, entre otras funciones corticales.
Por otro lado, este es uno de los tipos de neurotransmisores que no atraviesan la barrera hematoencefálica, por lo cual debe ser sintetizado en el cerebro. Concretamente, se genera a partir del glutamato.

8. Acetilcolina
Como curiosidad, este es el primer neurotransmisor que se descubrió. Este hecho ocurrió en 1921 y el hallazgo tuvo lugar gracias a Otto Loewi, un biólogo alemán ganador del premio Nobel en 1936. La acetilcolina ampliamente distribuida por las sinapsis del sistema nervioso central, pero también se encuentra en el sistema nervioso periférico.
Algunas de las funciones más destacadas de este neuroquímico son: participa en la estimulación de los músculos, en el paso de sueño a vigilia y en los procesos de memoria y asociación.
Clasificación de los neurotransmisores
Los tipos de neurotransmisores pueden clasificarse a partir de estas categorías, cada una de las cuales engloba varias sustancias:
1. Aminas
Son neurotransmisores que derivan de distintos aminoácidos como, por ejemplo, el triptófano. En este grupo se encuentran: Norepinefrina, epinefrina, dopamina o la serotonina.
2. Aminoácidos
A diferencia de los anteriores (que derivan de distintos aminoácidos), éstos son aminoácidos. Por ejemplo: Glutamato, GABA, aspartato o glicina.
3. Purinas
Las investigaciones recientes indican que las purinas como el ATP o la adenosina también actúan como mensajeros químicos.
4. Gases
El óxido nítrico es el principal neurotransmisor de este grupo.
5. Péptidos
Los péptidos están ampliamente distribuidos en todo el encéfalo. Por ejemplo: las endorfinas, las dinorfinas y las taquininas.
6. Ésteres
Dentro de este grupo se encuentra la acetilcolina.
Su funcionamiento
No hay que olvidar que, a pesar de que cada uno de los tipos de neurotransmisores pueda ser asociado a ciertas funciones en el sistema nervioso (y, por lo tanto, a ciertos efectos a nivel psicológico), no se trata de elementos con intenciones y un objetivo a seguir, de modo que sus repercusiones en nosotros son puramente circunstanciales y dependen del contexto.
Dicho de otro modo, los neurotransmisores tienen los efectos que tienen porque nuestro organismo ha evolucionado para hacer de este intercambio de sustancias algo que nos ayuda a sobrevivir, al permitir la coordinación de diferentes células y órganos del cuerpo.
Por eso, cuando consumimos fármacos que emulan el funcionamiento de estos neurotransmisores, muchas veces tienen efectos secundarios que incluso pueden ser todo lo contrario del efecto esperado, si interactúan de manera anómala con las sustancias que ya hay en nuestro sistema nervioso. El equilibrio que se mantiene en el funcionamiento de nuestro cerebro es algo frágil, y los neurotransmisores no aprenden a adaptar su influencia en nosotros para cumplir con la que se supone que es «su función»; de eso debemos preocuparnos nosotros.
Además, existen ciertas sustancias adictivas que son capaces de alterar el funcionamiento a medio y largo plazo de las células nerviosas, al sustituir algunos neurotransmisores en puntos clave. Por ello, para tratar a las personas adictas, es fundamental intervenir en el comportamiento y también en el funcionamiento cerebral.
Por otro lado, reducir el comportamiento de un ser humano a la existencia de tipos de neurotransmisores es caer en el error de un reduccionismo excesivo, dado que el comportamiento no surge espontáneamente del cerebro, sino que aparece a partir de la interacción entre el ser vivo y el entorno.
Este artículo puede servir para andar por casa, pero lo que queda desde el neurotransmisor hasta su función regulada, es sino infinito, casi

Referencias bibliográficas:
Carlson, N.R. (2005). Fisiología de la conducta. Madrid: Pearson Educación.
Lodish, H.; Berk, A.; Zipursky, S.L. (2000). Molecular Cell Biology: Section 21.4. Neurotransmitters, Synapses, and Impulse Transmission (4th ed.). New York: W. H. Freeman.
Gómez, M. (2012). Psicobiología. Manual CEDE de Preparación PIR.12. CEDE: Madrid.
Guyton-Hall (2001). Tratado de Fisiología Médica.10ª ed., McGraw-Hill-Interamericana.
Pérez, R. (2017). Tratamiento farmacológico de la depresión: actualidades y futuras direcciones. Rev. Fac. Med. (Méx.), 60 (5). Ciudad de México.
Richard K. Ries; David A. Fiellin; Shannon C. Miller (2009). Principles of addiction medicine (4th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins. pp. 709 – 710.
Sugden, D., Davidson, K., Hough, K.A. y Teh, M.T. (2004). Melatonin, melatonin receptors and melanophores: a moving story. Pigment Cell Res. 17(5): 454-60. Dos N diana y ni en la cadena sea

ATENCIÓN FOCALIZADA

ATENCIÓN FOCALIZADA

El experimento lo hizo Daniel Simons y Christopher Chabris, en 1999 en la Universidad de Harvard.
El experimento consistía en qué una serie de chicos Juegan al baloncesto, cuando de pronto cruza el grupo de jugadores, un gorila grandote que resultó una ser chica disfrazada.

A los encuestados se les pregunta ¿Cuenta, cuántos pases, pases no botes, tienen lugar entre los jugadores que llevan camiseta blanca. El video se mueve a un ritmo moderado y llevar la cuenta de los pases es una tarea relativamente fácil.
El resultado es de 15 .
Y ahora la pregunta clave ¿viste al gorila?
Se intentaba con este trabajo estudiar la “atención focalizada”
y cómo nos hace perder información que sucede en el mismo entorno.
La respuesta de los que habían visto el vídeo a la pregunta :
–¿Notó algo inusual mientras contaba los pases?
–No.
–¿Vio alguna otra cosa, además de los jugadores?
–Bueno, había algunos ascensores y unas letras “s” escritas sobre la pared. No sé para qué estaban esas letras “s”.
–¿Notó a alguien además de los jugadores?
–No.
–¿Vio un gorila?
–¡¿Un qué?!
La mitad de los sujetos de estudio no habían visto el gorila! , Cuando volvieron a mirar el video, esta vez sin contar los pases, lo detectaron fácilmente y se quedaron atónitos. Algunos comentarios fueron: «¿No vi eso?» o «¡No puede ser¡
Desde entonces, el experimento se ha repetido muchas veces, bajo distintas condiciones, con diversas audiencias y en múltiples países, pero los resultados son siempre similares: en torno a la mitad de las personas no ven el gorila. El mismo efecto se vio en profesionales especializados. Un 83% de los radiólogos que examinaron esta radiografía de pulmón no vieron el gorila que hay en el lado superior derecho.
¿ Este error de percepción proviene de una falta de atención hacia el objeto no esperado; en términos científicos se denomina «ceguera por falta de atención». Cuando diriges tu foco mental a los pases de baloncesto, dejas al resto del mundo en la oscuridad. Incluso cuando estás mirando directamente al gorila (y otros experimentos muestran que la gente que no lo percibe a menudo tiene los ojos totalmente puestos en él) a menudo no lo ves, porque no es lo que estás buscando.
En 2006, Daniel Memmert realizó una serie de estudios en los que comprobó la forma en que la edad y la experiencia de los participantes afectan a la ceguera por falta de atención. Usando el video del gorila, hizo pruebas a seis grupos diferentes de participantes. Había dos grupos de niños (edad promedio = 7) la mitad con ninguna experiencia en baloncesto, y la otra mitad con 2 años de experiencia; dos grupos de jóvenes (edad promedio = 13) la mitad sin experiencia en baloncesto, y la otra mitad con 5 años de experiencia; y dos grupos de adultos (edad promedio = 24) la mitad sin experiencia en baloncesto, y la otra mitad con más de 12 años de experiencia. Luego instruyó a todos los grupos para que llevaran un registro de cuántos pases hacían las personas del equipo negro.
En general, los niños con o sin experiencia en baloncesto no percibieron al gorila más que los jóvenes o los adultos. No hubo diferencias significativas entre los grupos de jóvenes y adultos sin experiencia, o entre los grupos de jóvenes y adultos con experiencia. Este patrón de resultados sugiere que hasta la edad aproximada de 13 años, presumiblemente porque ciertos aspectos de la cognición están todavía en desarrollo, los casos de ceguera por falta de atención son más frecuentes, pero después se estabilizan a lo largo del resto de la vida.
Además, los jóvenes con experiencia en el baloncesto notaron al gorila significativamente más que los jóvenes sin experiencia en el baloncesto; y el grupo de adultos experimentados notó al gorila significativamente más que los adultos sin experiencia. Esto sugiere que si uno ha tenido mucha experiencia con los estímulos en un campo visual, es más probable que perciban conscientemente el objeto inesperado.
El experimento del gorila invisible también demuestra que los humanos a menudo sobreestiman su capacidad para realizar múltiples tareas de forma efectiva. Los autores instan a las personas a que dejen de usar los teléfonos móviles mientras conducen, tanto sujetándolos con la mano como utilizando el manos libres, ya que los estudios demuestran que el uso de un teléfono móvil perjudica drásticamente nuestra capacidad de percibir eventos inesperados, como puede ser algo que se está acercando por los lados a la carretera y se va a cruzar con la trayectoria de nuestro coche.
En el gorila invisible» Chabris y Simons Creen que esto no es un error es, una limitación inherente a nuestro cerebro que tiene por ahora recursos finitos. Lo que indica que no todo lo que perciben nuestros sentidos es real y si puede ser deficiente por lo menos «nuestra vívida experiencia visual oculta una sorprendente ceguera mental», vemos mucho pero no vemos todo y no somos muy conscientes de esta restricción. Y esto puede extenderse extensivo a la verdad que ofrece nuestra observación.
A este nivel podemos poner en duda la atención. Podemos sufrir limitaciones similares con la percepción, la memoria, los conocimientos o las habilidades. Somos seres limitados, pero no todas las personas, algunas de ellas son más capaces porque están más dotadas o tienen más capacidad de observación y más experiencia
Deduzo, que el Harware este presente, Todos los humanos pero el sofware no está igual de capacitado
El experimento del gorila fue el fundamento de otro experimento centrado en el mundo real y con unas connotaciones dramáticas. El 25 de enero de 1995, el oficial de policía Kenneth Conley recibió una llamada de radio para que ayudara en una persecución a pie tras un tiroteo producido en un restaurante. Él y su compañero persiguieron a otro coche con cuatro hombres a bordo por diferentes calles hasta que los ocupantes del vehículo pararon, salieron del coche y escaparon a la carrera. Otros dos policías uniformados vieron a un hombre saltando una valla le agarraron y le golpearon salvajemente. El hombre resultó ser un policía de paisano, Michael Cox, que había oído el aviso por radio y se había unido a la persecución. Cox sufrió graves daños renales y heridas en la cabeza.
Conley dijo que no había visto a nadie golpeando a Cox aunque se supone que él estaba en la misma persecución. Más tarde el jurado condenó a Conley por perjurio y obstrucción de la justicia, al creer que había visto la paliza a Cox y había mentido para proteger a sus compañeros, pero mantuvo su palabra de que no lo había visto.
Chabris y Simons, los dos autores del experimento del gorila, junto con otros dos investigadores, Adam Weinberger y Matthew Fontaine decidieron ver si este escenario era posible. Diseñaron un experimento en el que se puso a cada participante una cámara de video y se le pidió que corriera unos diez metros detrás de un experimentador, y contara cuántas veces se tocaba la cabeza. Hicieron el experimento a distintas horas del día, con hombres y mujeres y siempre con la misma instrucción: «sigue al que va haciendo jogging, obsérvalo y cuenta las veces que se lleva la mano a la cabeza». Al mismo tiempo escenificaron una pelea a unos ocho metros del camino, que fue visible durante aproximadamente 15 segundos. La pregunta era ¿es posible ver algo realmente obvio, importante, y no percibirlo, no darte cuenta de que está sucediendo cerca de ti? Sí, así fue.
El procedimiento en su totalidad duró unos 2 minutos y 45 segundos, y luego se pidió a los participantes que anotaran el número de veces que habían visto al experimentador tocarse la cabeza con cualquiera de las manos (carga media), con ambas manos (carga alta), o no se les instruyó para que contaran en absoluto (carga baja). Después de la carrera, a los participantes se les hicieron tres preguntas: 1) Si habían visto la pelea; 2) si habían visto a un malabarista, y 3) si habían visto a alguien driblar una pelota de baloncesto. Las preguntas 2) y 3) eran preguntas de control, no había malabaristas ni balones de baloncesto en la escena, y nadie las reportó falsamente como verdaderas.
Los participantes eran significativamente más propensos a notar la pelea cuando el experimento se hacía durante el día en vez de en condiciones de baja luminosidad. Además, los avistamientos de la pelea fueron más probables de ser mencionados en la condición de baja carga (72%) que en la condición de carga media (56%), o en la condición de alta carga (42%). Ello sugiere que la atención es un sistema finito, si tengo que prestar más atención a la tarea que me han dicho, tengo menos «recursos cerebrales» para notar otras cosas que suceden en los alrededores. Estos resultados ejemplifican que la ceguera por falta de atención es un fenómeno real, y aportaron evidencia de que el oficial Conley pudo no haber visto la paliza porque su atención estaba focalizada en otra parte.

Conley fue readmitido en la policía y se le abonaron 647 000 dólares en pagas atrasadas. Estos resultados se suman al conjunto de conocimientos que sugieren que a medida que aumenta la carga perceptiva, quedan menos recursos para procesar elementos no enfocados explícitamente y, a su vez, los episodios de ceguera por falta de atención se hacen más frecuentes.
Hay distintas conclusiones de los experimentos de Chabris y Simons. Primero, estamos sujetos a poderosas ilusiones sobre cómo funciona nuestra mente. En segundo lugar, estas ilusiones son difíciles de evitar, incluso cuando se nos señalan en libros como éste. Tercero, la tecnología puede estorbar más de lo que ayuda, ya que los nuevos inventos a menudo agotan nuestras capacidades mentales aún más, nos abruman con información constante y, a veces, simultánea.
No podemos eliminar nuestras ilusiones, pero si somos conscientes de que existen podemos estar mejor preparados y podemos cambiar la forma en que pensamos de nosotros mismos y de los demás. Es tentador ver nuestra tendencia a equivocarnos o a sobreestimar nuestras capacidades como un reflejo de arrogancia y estupidez. Pero Chabris y Simons nos muestran que esto es un error, y nos guían a la esperanza de que una mejor comprensión nos ayude a templar estas reacciones. El gorila invisible podría enseñarnos a ser más humildes, más comprensivos y a perdonar más.
Quiero dar las gracias al profesor Orozco que me inspira con sus trabajos y de camino agregarle mis ideas
Pero como todo buen cientifico necesita concluir y cree que podemos mejorar nuestras capacidades mentales desprendiéndonos de la estupidez entre otros defectos.
YO DIRÍA DIOS DIRÁ
Bibliografía
Bloom P (2010) What We Miss. The New York Times 4 de junio. https://www.nytimes.com/2010/06/06/books/review/Bloom-t.html
Chabris CF, Weinberger A, Fontaine M, Simons DJ (2011) You do not talk about Fight Club if you do not notice Fight Club: Inattentional blindness for a simulated real-world assault. I-Perception 2 (2): 150–153.
Chabris CF, Simons DJ (2011) El gorila invisible. Página 12, 30 de junio. https://www.pagina12.com.ar/diario/psicologia/9-171117-2011-06-30.html
Chabris CF, Simons DJ (2010) The invisible gorilla: And other ways our intuitions deceive us. Crown, Nueva York.
Memmert D (2006) The effects of eye movements, age, and expertise on inattentional blindness. Consciousness and Cognition 15 (3): 620–627.
Possley M (2020) Kenneth Conley. National Registry of Exonerations. https://www.law.umich.edu/special/exoneration/Pages/casedetail.aspx?caseid=3120

TENSION ARTERIAL Y DETERIORO COGNITIVO

TENSION ARTERIAL Y DETERIORO COGNITIVO

Ver si el deterioro mental leve se modifica con tensiones arteriales, en limites de la normalidad, parace sospechoso de no ser verdad.

A nivel personal me parece que es importante el cuadro emocional que desencadena la tensión arterial en algunas personas  , o en muchas personas viven pendientes  pendiente de la tensión arterial y el cuadro que desencadenan, las batas blancas que tanto intervienen en la vida emocional de un porcentaje importante de pacientes

A pesar de los intensos estudios que se hacen sobre la tensión arterial , todavía no esta claro, quetension sistólica es la mejor

Colaboradores: Instituto Nacional del Corazón, Pulmón y Sangre, Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, y la Asociación de Alzheimer.

de la presión arterial estándar en la función cognitiva específica del dominio: un

Del 23 de noviembre de 2010 al 28 de diciembre de 2012, 2921 participantes (edad media 68 x 4 años [SD 8-6], 1080 [37%] mujeres) que habían sido asignadas aleatoriamente en SPRINT fueron inscritos en el suplente (1448 recibieron tratamiento intensivo y 1473 recibieron tratamiento estándar). SPRINT se terminó temprano debido al beneficio observado en el resultado primario (compuesto de eventos cardiovasculares). Después de un seguimiento medio de 4 a 1 años (IQR 3-7–5-8), no hubo diferencia entre grupos en la memoria, con una disminución anual de la puntuación media de dominio estandarizado de 0 a 005 (IC del 95 % 0 a 010 a 001) en el grupo de tratamiento intensivo y de 0 a 001 (–0 a 006 a 005) en el grupo de tratamiento estándar (entre grupos y diferencia 0-004) en el grupo de tratamiento estándar (entre grupos y diferencia 0-004) , IC del 95% de 0 a 012 a 004; p-0-33). Las puntuaciones medias de los dominios de velocidad de procesamiento estandarizado disminuyeron más en el grupo de tratamiento intensivo (diferencia entre grupos de 0 a 010, 95% CI -0-017 a 0-002; p-0-02), con un descenso anual de -0-025 (–0-030 a 0-019) para el grupo de tratamiento intensivo y de 0 a 015 (–0-021 a 009) para el grupo de tratamiento estándar.

El tratamiento intensivo para reducir la presión arterial sistólica no resultó en una diferencia clínicamente relevante en comparación con el tratamiento estándar en la memoria o la velocidad de procesamiento en un subgrupo de participantes de SPRINT. El efecto de la reducción de la presión arterial puede no ser evidente en dominios específicos de la función cognitiva, sino que se distribuye en varios dominios.

En conclusión los autores no llegan a ninguna parte y era de esperar porque seguro qué interpretar la tensión arterial exclusivamente o acompañado de diabetes en una persona mayor es estudiar una parte del todo

Entre otras cosas, porque junto a la hipertensión moderada existen muchos factores patológicos en los mayores y es imposible separar una de las causas

Estos resultados de SPRINT afirman que los  resultados del ensayo de intervención sistólica de la presión arterial (SPRINT) mostraron que el control intensivo de la presión arterial sistólica redujo significativamente la ocurrencia de deterioro cognitivo leve, pero no la demencia probable. Investigamos los efectos de la reducción intensiva de la presión arterial sistólica en funciones cognitivas específicas en un substuy preplanificado de participantes de SPRINT.

La cifra entre 120 y 140 sistolica, parece ser admitida como optima para los mayores de 40 a 60 años.

Sin embargo el repaso de la literatura, no lo aclara demasiado.

SPRINT fue un ensayo controlado aleatorizado, multicéntrico y de etiqueta abierta realizado en 102 sitios, incluyendo centros médicos académicos, centros médicos de Asuntos de Veteranos, hospitales y clínicas independientes, en los Estados Unidos y Puerto Rico. Los participantes eran adultos de 50 años o más con presión arterial sistólica superior a 130 mm Hg, pero sin diabetes, antecedentes de accidente cerebrovascular o demencia. Los participantes fueron asignados aleatoriamente (1:1) a un objetivo de presión arterial sistólica de menos de 120 mm Hg (tratamiento intensivo) frente a menos de 140 mm Hg (tratamiento estándar). Se incluyeron todas las clases principales de agentes antihipertensivos. A continuación, se seleccionó un subgrupo de participantes asignados aleatoriamente, incluidos, entre otros, los participantes inscritos en un substudy de RMN para un subestudo simultáneo de la función cognitiva (2800 participantes). Cada individuo fue evaluado con una batería de prueba cognitiva de detección y una batería de prueba cognitiva extendida en el inicio y bienalmente durante el seguimiento planificado de 4 años. Los resultados principales de este substudy fueron las puntuaciones compuestas estandarizadas para la memoria (Memoria lógica I y II, Figura compleja de Rey-Osterrieth modificada [retirada inmediata], y Hopkins Verbal Learning Test revisado [recuperación retrasada]) y velocidad de procesamiento (Trail Making Test y Digit Symbol Coding). SPRINT se registró en ClinicalTrials.govNCT01206062.

AEROSOLES LA VIA PREFERENTE DE DIFUSIÓN DEL COVID 19

AEROSOLES LA VIA PREFERENTE DE DIFUSIÓN DEL COVID 19

La  difusión del coronavirus es múltiple y no es extraño que La interpretación sea plural .

Intento  hacer una revisión de la literatura sobre la difusión de este virus,

casi todas las puedo entender pero lo que no entiendo es que la entrada del virus en nuestro organismo a través de los ojos no se ha tenido en cuenta , y esto representa una entrada maravillosa para estos bichos .

sólo algunas publicaciones hablan de cómo el virus entra primero por los ojos e incluso produce  conjuntivitis .

A la Organización Mundial de la salud no le ha gustado nunca la forma de aerosol para difundirse el virus . pero resulta muy lógico que así ocurra

este artículo simple pero interesante apoyo a la difusión del virus por  aerosol  cómo pública María Cruz Minguillón

«Si tú te sientas a dos metros de alguien en un interior y esa persona está fumando, tú respiras ese humo. Eso es lo que pasa con los aerosoles, es como el humo, sólo que no lo vemos. Si estás junto a alguien en una habitación cerrada o poco ventilada compartís el aire”, explica a El Independiente María Cruz Minguillón, experta en aerosoles del Instituto de Diagnóstico Ambiental y Estudios del Agua (IDAEA-CSIC). «Llevo diciéndolo desde abril», añade con resignación.

Detrás de esta frustración se encuentra el que podría ser el principal error en nuestra estrategia contra el coronavirus sobre la que hemos construido nuestra nueva normalidad: no aceptar que el Covid se transmite por el aire.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha manifestado, reiteradamente, su oposición a esa teoría, sólo ha terminado reconociendo que es posible en situaciones muy concretas como entornos médicos y en algunos lugares cerrados en los que «el hacinamiento hace pensar en la posibilidad de que se haya producido transmisión mediante aerosoles», recogía en un documento en julio. Pero para científicos como Minguillón basta con espacios cerrados como restaurantes, bares o trenes.

Según la OMS la transmisión de la Covid-19 se produce por gotículas. Los aerosoles son partículas que quedan suspendidas en el aire cuando hablamos, respiramos o tosemos y son más pequeñas que las gotículas, que también se producen cuando tosemos, estornudamos y hablamos, pero al ser más grandes y pesadas caen al suelo a entre uno y dos metros de distancia. La otra forma de transmisión que la OMS acepta es por fomites, esto es, cuando tocamos superficies o personas contagiadas y después nos tocamos los ojos, la nariz o la boca. Los defensores de esta teoría suman la transmisión aérea y la consideran la principal causa de contagios.

Esta semana una carta publicada en Science parece haber inclinado el debate, de manera definitiva, hacia quienes defienden la veracidad de esta transmisión. En la carta firmada por prestigiosos expertos se remarca que la evidencia sobre la transmisión por aerosoles de SARS-CoV-2 es abrumadora.

Los aerosoles infectan muy fácilmente en proximidad cercana, porque están mucho más concentrados allí. Pero se pueden acumular en espacios interiores mal ventilados.  El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos que marca la estrategia sanitaria en este país contra el coronavirus se ha sumado  esta semana a esta posición y reconoce oficialmente la transmisión por aerosoles.

Su equivalente a este lado del Atlántico, el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades, se mantiene en la posición de la OMS. Esto facilita el inmovilismo en los países europeos. El Ministerio de Sanidad se parapeta en las directrices de la UE y la OMS, Fernando Simón ha repetido en sus comparecencias el mantra de la Organización Mundial de la Salud de que «no hay evidencias sólidas».

Enjuanes: «Negar la transmisión por aerosoles es un fallo muy grande»

«Con todos mis respetos para la Organización Mundial de la Salud, que hace una labor magnífica, no sé por qué está manteniendo una vieja teoría de que este virus no se transmite por aerosoles, está demostrado con toda claridad. Negar que se transmita por aerosoles es un fallo muy grande». Son declaraciones del prestigioso virólogo Luis Enjuanes, en una entrevista concedida a este diario y publicada ayer

Cambiar nuestras medidas de protección

«Cuando conocemos cuales son las vías de transmisión adaptamos las medidas que tomamos para evitar contagios. Conocer esta vía de transmisión quiere decir que tenemos que adaptar las medidas que tomamos. La mascarilla sirve para evitar las gotículas y reducir la transmisión por aerosoles. Pero reconocer esto pone de manifiesto que en interiores, dos metros de distancia no es suficiente y pone de manifiesto que necesitamos ventilar y esto lo sabemos por los súper eventos de contagio que hemos estudiado. El 95% son en interiores, en espacios poco ventilados donde había mucha gente y muchos no llevaban mascarilla», afirma María Cruz Minguillón.

Nuestra nueva normalidad está marcada por docenas de protocolos de seguridad que la teoría de la transmisión aérea pone en jaque y obliga a su revisión.

Los distintos centros, son Ideales para que el virus llegue al ciudadano.

Centros educativos

«Se ventilarán con frecuencia las instalaciones del centro, al menos durante 10-15 minutos al inicio y al final de la jornada, durante el recreo, y siempre que sea posible entre clases, manteniéndose las ventanas abiertas todo el tiempo que sea posible». De esta forma estableció el Ministerio de Educación y Formación Profesional y las consejerías de las autonomías la ventilación en el documento en el que acordaban las pautas de vuelta al colegio. 

En la misma línea, el Ministerio de Universidades debatió con las comunidades medidas similares para minimizar el contagio en las aulas. En el caso de que se confirmase que la trasmisión por aerosoles es la principal vía de infección del virus, sería insuficiente, ya que, durante gran parte de las lecciones, las ventanas se mantendrían cerradas y el aire estaría contaminado. 

Transporte público

En Japón, según explica María Cruz Minguillón, «es obligatorio ir en silencio en el metro», con el objetivo de evitar la transmisión del Covid-19. Además de ir con mascarilla evitar hablar es la mejor manera de poner en el ambiente más virus. Esto convierte al vagón silencioso de tren en el más seguro para viajar. Para esta experta sería recomendable obligar a viajar en silencio en aviones y trenes.

Centros de trabajo

Si no se puede teletrabajar, en las oficinas y el resto de centros de trabajo cerrados tendrán que mantenerse ventilados durante el máximo tiempo posible. Siempre habrá que ir con mascarilla. Los expertos recomiendan usar depuradores de aire con filtros HEPA. 

Los filtros HEPA –High Efficiency Particulate Air– atrapan el 99,97% de las partículas mayores de 0,3 micras. Recoge las partículas, las filtra y expulsa el aire limpio.

Casas

«Se sabe que algunas personas exhalan 10 veces más aerosoles al hablar, aunque no se comprende el motivo», sostiene un grupo de científicos, en el que se encuentra Jose Luis Jiménez, en base a un artículo publicado a la prestigiosa revista científica Nature. Hablar en voz alta con otras personas, incluidos nuestros convivientes, elevaría el riesgo de contagio, dado que se expulsan más partículas potencialmente infecciosas.

Centros deportivos

Si se tiene en cuenta la transmisión aérea estos centros tendrían que mejorar más su ventilación ya que aunque se haga ejercicio con mascarilla se exhala más aire al hacer ejercicio.

Bares y restaurantes

No es ninguna sorpresa que la hostelería haya sufrido especialmente la incidencia del Covid-19 y son entornos en los que, si no se mantienen las medidas sanitarias adecuadas puede expandirse el virus. ello,

Ciudades como Nueva York han prohibido la apertura de los interiores de estos locales. Estar sin mascarilla en una barra o sentado en una mesa es algo que no debería permitirse según los expertos en la transmisión aérea.

Bodas

«Las bodas son un evento de contagio del coronavirus de manual. Gente bailando, cantando y la mayoría sin mascarilla y si es es espacios cerrados peor, claro», asegura la experta en aerosoles del Instituto de Diagnóstico Ambiental y Estudios del Agua (IDAEA-CSIC).

Centros comerciales

A pesar de que los centros comerciales son lugares espaciosos, no suelen tener una buena ventilación. Al salir de una tienda, los compradores seguirán dentro de un sitio cerrado, algo que contribuiría a la mayor contaminación del aire. 

recomendaba la implantación de ciertas medidas sanitarias, como controlar que los clientes mantienen la distancia de seguridad dentro del centro, desinfectar frecuentemente las superficies o instalar «dispensadores de geles hidroalcohólicos en varios puntos del centro y en especial en entradas, aseos, puntos de atención y ascensores». No obstante, estas normas resultarían insuficientes si se confirmase que el coronavirus se contagia principalmente a través de aerosoles. 

Conciertos en salas pequeñas

Los conciertos en salas pequeñas y mal ventiladas aumentaría también el riesgo de contagio, en caso de que se confirmase que la vía de infección por aerosoles es más importante de lo que la OMS ha considerado. En caso de estar contagiados, los cantantes, sin mascarilla, expulsarían partículas víricas que podrían infectar a los músicos y al público. Por ello, el Instituto Bernhard Richter propuso que los conciertos se realicen en salas grandes y que se produzca una ventilación frecuente y regular.

Museos y galerías

los gestores del Prado se han empeñado en mejorar la calidad del aire interior y la pinacoteca  alcanza ahora los estándares del aire tipo ‘IDA 1’ que es de la misma calidad que se aplica en hospitales, clínicas, laboratorios y guarderías.

El virus puede entrar por cualquier parte es necesario que circule el aire esto sin duda alguna evitará el contagio. De hecho en tiempos de la tuberculosis,  se sabia, que el numero grande de infecciones por ocurrían dentro de las aulas, disminuían marcadamente cuando a un profesor se le occurrio dar clases al aire libre.

Y la gente que está en la calle sin aglutinarse rara vez se contagia Así que hace falta, calle, aire y no aglutinrse, lo de taparse los ojos es mas difícil.

EL VIRUS DEL COVID-19 NATURAL O FABRICADO

EL VIRUS DEL COVID-19 NATURAL O FABRICADO

Una   sentencia repetida y sobre todo en boca de gente muy principal , hay que tenerla en cuenta .

Si el  virus no es natural y si fabricado en un laboratorio con el ánimo te destruir , ahora da igual porque lo qué necesitamos es destruirlo y librarnos de él

El que fabrica un virus con ideas destructivas es un monstruo y si lo dicen  algunas personas notorias , hay que tenerlos en cuenta, pero no creerlos a pies juntillas, porque nos aterroriza, la maldad del ser humano

Lo cuentan ni mas ni memos que científicos principales entre ellos un premio Nobel

 Lo que dicen dos científicos y lo que dice otro negando la maldad y aceptando la evolucion

*El Premio Nobel de Fisiología o Medicina (2018) Dr. Tasuku Honjo, causó sensación hoy en los medios al decir que el Coronavirus no es natural. Si fuera natural, no habría afectado a todo el mundo así. Porque, dependiendo de la naturaleza, la temperatura es distinta en diferentes países. Si fuera natural, solo habría afectado a países con la misma temperatura que en China. En cambio, se extiende a un país como Suiza, de la misma manera que se extiende a zonas desérticas. Mientras que si fuera natural, se habría extendido en lugares fríos, pero habría muerto en lugares cálidos:*
*»He realizado 40 años de investigación sobre animales y virus. No es natural. Está fabricado y el virus es completamente artificial. He estado trabajando durante 4 años en el laboratorio de Wuhan en China*. *Conozco bien a todo el personal de este laboratorio. Los llamé a todos después del accidente del Coronavirus. Pero todos sus teléfonos han estado muertos por 3 meses. Ahora se entiende que todos estos técnicos de laboratorio están muertos.*
*Basado en todo mi conocimiento e investigación hasta la fecha, puedo decir esto con el 100% de confianza de que Coronavirus no es natural. No vino de los murciélagos*. *China lo hizo. Si lo que digo hoy resulta ser falso ahora o incluso después de mi muerte, el gobierno puede retirar mi Premio Nobel, pero China está mintiendo y esta verdad algún día se revelará a todos».*

La viróloga china presenta el informe sobre el posible origen artificial del coronavirus

La científica que huyó de Wuhan, Li-Meng Yan y su equipo, han publicado un informe de 26 páginas llamado «La verdad del Covid-19», explicando que la COVID-19 ha sido manipulada genéticamente para infectar a los humanos.

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Li-Meng Yan, la viróloga china que huyó de Hong Kong, ha publicado un informe de 26 páginas en el que asegura que la pandemia del coronavirus tiene un origen artificial. El texto, publicado bajo el título ‘Características inusuales del genoma del SARS-CoV-2 que sugieren una sofisticada modificiación en laboratorio en lugar de una evolución natural’, lleva la firma de Yan y otros tres científicos y ha sido publicado este lunes en el repositorio Zenodo tras ser avalado por la Rule of Law Society.

Li-Meng Yan es una viróloga nacida en Hong Kong que lleva varios meses acusando a China de haber ocultado información relacionada con la pandemia de COVID-19. Debido a las amenazas de muerte que recibió, tuvo que huir de su país y refugiarse en Estados Unidos, donde ha trabajado durante los últimos meses junto a otros científicos compatriotas exiliados para probar sus afirmaciones. Hace unos días ya avisó de que presentaría pruebas que demostrarían que el coronavirus salió de un laboratorio. Unas evidencias que ya han salido a la luz.

El texto firmado por otros tres científicos y avalado como decimos por la Rule of Law Society, es una organización fundada por el magnate chino Guo Wengui, exiliado desde hace cinco años en Estados Unidos tras ser acusado en China de varios delitos, entre ellos de corrupción y de abuso sexual. Wengui también es conocido por sus conexiones con Steve Bannon, ex asesor del presidente estadounidense Donald Trump y figura clave de la extrema derecha en Estados Unidos.

Así Yan, en una entrevista con el canal Fox News, tambien muy próximo a Donald Trump que siempre ha calificado al virus como chino, confesaba que cree que el Gobierno chino supo de la existencia del coronavirus mucho antes de confesarlo a la opinión pública. Yan dice a la Fox que el 31 de diciembre ya informó a sus superiores que el virus se contagiaba entre humanos.

El 9 de enero de 2020, la OMS emitió una declaración: «Según las autoridades chinas, el virus en cuestión puede causar una enfermedad grave en algunos pacientes y no se transmite fácilmente entre las personas». La OMS y China han negado con vehemencia las afirmaciones de un encubrimiento del coronavirus. El 16 de enero Yan dice que la advertencia fue clara: no cruces líneas rojas. China niega todas las acusaciones de Yan.

Ahora en su informe de 26 páginas, Yan confiesa que el origen del SARS-CoV-2 sigue siendo misterioso y controvertido, pero señala, en contra de la opinión de la mayoría de la comunidad internacional, que «la teoría del origen natural, aunque ampliamente aceptada, carece de apoyo sustancial».

La viróloga china Li-Meng Yan.

No solo eso. Yan considera que «la teoría alternativa de que el virus puede provenir de un laboratorio de investigación está estrictamente censurada en revistas científicas revisadas por pares». La virólogo señala que el SARS-CoV-2 muestra características biológicas que son incompatibles con un virus zoonótico natural. Cree Li-Meng Yan que la evidencia muestra que el SARS-CoV-2 debería ser un producto de laboratorio creado utilizando los coronavirus de murciélago ZC45 y / o ZXC21 como pantilla.

Sobre la base de la evidencia, postula una ruta sintética para el SARS-CoV-2 que se puede lograr en aproximadamente seis meses. Y pide una investigación independiente sobre los laboratorios de investigación relevantes.

El informe, que se puede consultar en Zenodo y que la autora ha colgado en las redes sociales, señala que como coronavirus, el SARS-CoV-2 difiere significativamente de otros virus respiratorios o zoonóticos: ataca a múltiples órganos; es capaz de sufrir un largo período de infección asintomática; es altamente transmisible y significativamente letal en poblaciones de alto riesgo; está bien adaptado al ser humano desde el comienzo mismo de su aparición y es altamente eficiente en la unión del receptor ACE2 humano.

Y ese perfecto encaje es uno de los motivos por los que Yan cree que el virus ha sido fabricado. Las primeras investigaciones ya habían averiguado que ‘ACE2’ era fundamental para el nuevo coronavirus. Sin embargo, fueron precisamente los científicos del Instituto de Estudios Avanzados Westlake, en Hangzhou, y la Universidad Tsinghua, de Pekín los que señalaron al mundo que el patógeno utiliza una proteína vírica que encaja en la ACE2 como una ‘llave en una cerradura‘.

Señala Yan que las publicaciones científicas existentes que apoyan la teoría del origen natural se basan en gran medida en una sola pieza de evidencia: un coronavirus de murciélago previamente descubierto llamado RaTG13, que comparte una identidad de secuencia de nucleótidos del 96% con el SARS-CoV-218. Yan considera en el estudio que «los genomas virales pueden ser diseñados y manipulados con precisión».

Da susto leer esto.

En que clase o grupo de animales estamos metidos

Pero Otros  mas menos pesimistas lo cuentan de forma diferente

Microscopía electrónica del coronavirus COVID-19. Foto: Scripps Research

Al igual que cuando se determinó, en los años ochenta del siglo pasado, que el virus de la inmunodeficiencia humana VIH, que causa el sida, no había sido producido en ningún laboratorio, ahora un equipo multinacional de científicos llega a la conclusión de que el coronavirus SARS-CoV-2, que causa COVID-19, tuvo su origen en la ciudad china de Wuhan, a finales del año pasado, producto de la evolución natural.

En el análisis de los datos públicos de la secuencia del genoma del SARS-CoV-2 y los virus relacionados, los investigadores no encontraron evidencia de que el coronavirus se haya producido en un laboratorio o haya sido diseñado de otro modo, como detallan en Nature Medicine.

Ahora y como señala Kristian Andersen, del centro de investigación biomédico Scripps Research y miembro del equipo que ha llevado a cabo el estudio, “al comparar los datos disponibles de la secuencia del genoma para las cepas conocidas de coronavirus, podemos determinar firmemente que el SARS-CoV-2 se originó a través de procesos naturales”.

Los coronavirus son una gran familia de virus que pueden causar enfermedades que varían ampliamente en severidad. La primera enfermedad grave conocida causada por un coronavirus surgió con la epidemia del Síndrome Respiratorio Agudo Severo (SRAS) de 2003, también en China. Un segundo brote de enfermedad grave comenzó en 2012 en Arabia Saudita con el Síndrome Respiratorio del Medio Oriente (MERS).

Poco después de que comenzara la epidemia, científicos chinos secuenciaron el genoma del SARS-CoV-2 y pusieron los datos a disposición de investigadores de todo el mundo.

Plantilla génica para las proteínas espiga

Andersen y su equipo multinacional y multidisciplinar utilizaron estos datos de secuenciación para explorar los orígenes y la evolución del SARS-CoV-2 centrándose en varias características reveladoras del virus.

Observaron dos características importantes de la proteína espiga: el dominio de unión al receptor (RBD), un tipo de gancho de agarre que se adhiere a las células huésped, y el sitio de escisión, un abridor de latas molecular que permite que el virus se abra e ingresar a las células anfitrionas.

Descubrieron  que la porción RBD de las proteínas de la punta del SARS-CoV-2 había evolucionado para enfocarse efectivamente en una característica molecular en el exterior de las células humanas llamada ACE2, un receptor involucrado en la regulación de la presión arterial.

La proteína del pico SARS-CoV-2 fue tan efectiva en la unión de las células humanas, de hecho, que los científicos concluyeron que era resultado de la selección natural y no producto de la ingeniería genética.

Esta evidencia de evolución natural se respaldó por datos sobre la columna vertebral del SARS-CoV-2: su estructura molecular general. Si alguien buscara diseñar un nuevo coronavirus como patógeno, lo habrían construido a partir de la columna vertebral de un virus que se sabe que causa enfermedades.

Pero los científicos descubrieron que el esqueleto del SARS-CoV-2 difería sustancialmente de los de los coronavirus ya conocidos y en su mayoría se parecía a los virus relacionados que se encuentran en los murciélagos y los pangolines.

“Estas dos características del virus, las mutaciones en la porción RBD de la proteína espiga y su columna vertebral distinta, descartan la manipulación de laboratorio como un posible origen del SARS-CoV-2”, matiza Andersen.

Huésped intermedio entre murciélagos y personas

, Andersen y su equipo analizaron los orígenes más probables para el SARS-CoV-2.

el virus habría evolucionado a su estado patógeno actual a través de la selección natural en un huésped no humano y luego habría saltado a las personas. Así es como habrían aparecido brotes previos de coronavirus en humanos al contraer el virus después de la exposición directa a civetas (SARS) y camellos (MERS).

Los investigadores propusieron a los murciélagos como el reservorio más probable para el SARS-CoV-2, ya que es muy similar a un coronavirus de murciélago. Sin embargo, no hay casos documentados de transmisión directa murciélago-persona, lo que sugiere que, probablemente, pudo haber un huésped intermedio entre murciélagos y humanos.

En este escenario, las dos características distintivas de la proteína espiga del SARS-CoV-2, la porción RBD que se une a las células y el sitio de escisión que abre el virus, habrían evolucionado a su estado actual antes de infectar a personas.

En este caso, la epidemia actual probablemente surgiría rápidamente tan pronto como los humanos se infectaran, ya que el virus ya habría desarrollado las características que lo hacen patógeno y capaz de propagarse entre personas.

La verdad la fabrica cada uno cuando esta despierto, quizás también la hace cuando duerme.

LOCOS O SIMULADORES

LOCOS O SIMULADORES

Este articulo no es el único que la literatura americana produce, con el animo de desprestigiar a la medicina de su tiempo

Consiste  en introducir en el hospital falsos  enfermo psiquiátrico con la idea de probar la pericia de los médicos del centro

La lectura del mismo , pasa por dos etapas

La primera ver si los pseudopacientes lo hicieron bien

Y la segunda validar el comportamiento diágnostico de los medicos del hospital . que por los visto no acertaron ni una vez.

El experimento Rosenhan se realizó, según su autor, para determinar la validez de los diagnósticos de salud mental y para llamar la atención sobre la situación de las personas internadas en los hospitales psiquiátricos. David Rosenhan era profesor de psicología y derecho en la Universidad de Stanford y publicó su estudio en la prestigiosa revista Science en 1973. Se considera una crítica importante e influyente del diagnóstico y tratamiento de los trastornos mentales.

El estudio de Rosenhan se hizo en dos partes. La primera parte consistió en el uso de colaboradores sanos o «pseudopacientes»: tres mujeres y cinco hombres, incluido el propio Rosenhan. Estas ocho personas fingieron sufrir alucinaciones auditivas y dijeron que escuchaban palabras como «golpe», «hueco», «vacío», en un intento de conseguir ser admitidos en doce hospitales psiquiátricos de cinco estados de los Estados Unidos

Al poco de estar en el hospital, los pseudopacientes actuaron con normalidad y dijeron al personal que se sentían bien y que ya no experimentaban más alucinaciones. A pesar de eso, todos fueron obligados a admitir que padecían una enfermedad mental y tuvieron que aceptar tomar medicación antipsicótica como condición para su liberación. Los pseudopacientes tiraban la medicación por el retrete, pero en ningún caso la plantilla del hospital recogió en sus informes que no estaban tomando la medicación. Sus estancias en los centros psiquiátricos oscilaron entre 7 y 52 días, y el promedio fue de 19 días. Todos menos uno fueron dados de alta con un diagnóstico de esquizofrenia «en remisión», lo que Rosenhan consideró como prueba de que la enfermedad mental se percibe como una condición irreversible que crea un estigma de por vida, en lugar de una enfermedad curable. 

La conclusión del estudio fue «sabemos desde hace mucho tiempo que los diagnósticos no suelen ser útiles ni fiables, pero no obstante hemos seguido utilizándolos. Ahora sabemos que no podemos distinguir la locura de la cordura».

Como es de lógica este experimento tuvo una respuesta médica y los afectados protestaron fuertemente .

En realidad los ponía cómo  muy malos profesionales y muy malos hospitales, no sabían distinguir un enfermo de un simulador .

Este primer estudio causó un importante revuelo pues sugería que una institución dedicada a los trastornos mentales no distinguía a las personas sanas de las que no lo estaban. Estos primeros resultados fueron la base para el siguiente estudio, después de que la administración de un hospital, ofendida por esos resultados, desafiara a Rosenhan a enviar pseudopacientes a sus instalaciones, indicando que su personal los detectaría inmediatamente. Rosenhan estuvo de acuerdo y en las semanas siguientes, de 193 nuevos pacientes que fueron referidos a ese hospital psiquiátrico, el personal identificó a 41 como pseudopacientes, y a otro más como dudoso. En realidad, Rosenhan no había enviado ningún pseudopaciente al hospital.

La influencia del experimento de fue real y duradera. Algunos especialistas fueron muy críticos porque consideraban que el hecho de que algunas personas sanas fingieran enfermedades mentales y fueran capaces de engañar a los profesionales  que los examinan no dice nada sobre la legitimidad de las enfermedades en sí.  Rosenhan concibió el experimento como una forma de criticar la poca fiabilidad de los diagnósticos psiquiátricos y también ilustró los peligros de la deshumanización y el etiquetado en las instituciones psiquiátricas. Proporcionó apoyo al creciente movimiento contra la psiquiatría y se utilizó para justificar una tendencia a la desinstitucionalización, en la que se cerraron grandes hospitales psiquiátricos en favor de centros comunitarios de tratamiento y recomendó mejorar la formación de las personas que trabajaban en las instalaciones para el tratamiento de las enfermedades mentales. Mientras, una profesión avergonzada trató de reinventarse y revisó su manual de diagnóstico. Desaparecieron las borrosas referencias psicoanalíticas, que fueron sustituidas por un enfoque más biológico y estandarizado. Cuatro décadas después de su publicación, el estudio se sigue enseñando en la mayoría de los cursos de introducción a la psicología.

Era de esperar que alguien escribiese un libro para machacar a Rosenhan

Tras seis años de investigación, en su libro The Great Pretender (2019), El Gran Farsante, Susannah Cahalan cuestiona la veracidad y la validez del experimento de Rosenhan. Tras examinar la documentación dejada por Rosenhan después de su muerte, Cahalan encontró incongruencias y alteraciones en el artículo publicado en Science: datos contradictorios, descripciones engañosas y citas inexactas o fabricadas de los registros hospitalarios. Además, a pesar de una intensa búsqueda, sólo fue capaz de identificar dos de los ocho pseudopacientes: el propio Rosenhan, y un estudiante de postgrado cuyo testimonio no encajaba con la descripción que de su experiencia hacía Rosenhan en el artículo. También encontró un segundo voluntario que fue excluido según las notas de Rosenhan, «por haber falsificado aspectos de su historia personal», cuando en realidad, según Cahalan pudo comprobar, este voluntario fue excluido por una razón muy diferente. «LE GUSTA», escribió Rosenhan en sus notas. El voluntario había estado ingresado en un psiquiátrico durante un momento difícil de su vida y consideraba que el ingreso había sido positivo y le había ayudado contar con un entorno de apoyo. Rosenhan quería contar una historia sobre instituciones miserables que abusaban de su poder, y aquí había un testimonio que podía complicar un retrato tan incesantemente sombrío así que, al parecer, se lo quitó de en medio.

A la luz de la aparente voluntad de Rosenhan de torcer la verdad de otras maneras en relación con el experimento, Cahalan se pregunta si algunos o todos los otros seis pseudopacientes podrían haber sido simplemente inventados por Rosenhan. Pero hay más. Rosenhan aparentemente falsificó partes del propio artículo, rellenó huecos con invenciones y sus observaciones originales parecían descuidadas. Otro ejemplo de las dudas suscitadas en Cahalan es que los registros de la admisión de Rosenhan en el Hospital Estatal de Haverford en 1969 y la versión de Rosenhan en su artículo, no coinciden.

Cahalan llama «exasperantes» a las alteraciones intencionadas de Rosenhan, culpándolo por haber «perdido una oportunidad de crear algo tridimensional, quizá un poco más desordenado, pero más honesto». La historia de Rosenhan es demasiado buena pero su efecto fue tan notable porque encajó en el sentir de la época. Su narrativa contra el establishment de los tratamientos mentales fue rápidamente aceptada por una sociedad que estaba en aquella época en tantos otros aspectos, en contra del establishment. Fue, al parecer, una historia falsa, y aunque eso no disculpe a un científico fraudulento, oportuna y bien contada.

Historia de la medicina esta llena de falsos o por lo menos  inexactos  experimentos como el  Rosenhan que o estaba muy perturbado o no soportaba la medicina de su tiempo.FF fe

Mientras un gran montaje lo que demuestra es que Rosenhan estababastante perturbado Muy desesperado con la Medicina de su tiempo

Pero a nosotros los lectores, nos pone en guardia tanta literatura confusa

Bibliografía


Cuerdos en un lugar de locura

Por José R. Alonso

Cahalan S (2020) The Great Pretender: The Undercover Mission That Changed Our Understanding of Madness. Canongate, Edimburgo.

Rosenhan D (1973) On being sane in insane places. Science 179 (4070): 250–258.

Szalai J (2019) Investigating a Famous Study About the Line Between Sanity and Madness. The New York Times 27 de noviembre. https://www.nytimes.com/2019/11/27/books/review-great-pretender-susannah-cahalan.html

CONFUNDIR EL PLACER CON LA FELICIDAD

CONFUNDIR EL PLACER CON LA FELICIDAD SEGÚN ROBERT  LUSTING

los 4 puntos

13 octubre , 2020

El ser feliz, el autorrealizarse, ha sido desde tiempos inmemoriales un tema recurrente para explicar desde distintas disciplinas. El filósofo griego Sócrates decía que para alcanzarla no hay que esperar recompensas externas sino del éxito interno. En similar línea Aristóteles y Platón decían que dependía de nosotros mismos y no de los demás.

Estos soñadores no eran de este mundo.

A cuantas personas conoces que no necesiten recompensa

Este camino era específico de los Santos qué tras una búsqueda de toda una vida con unas técnicas especiales conseguían el desprendimiento de sí mismo

Sin embargo, una cierta tendencia hedonista en la sociedad occidental hace desviar el significado de la verdadera felicidad sobre el placer y así evitar el dolor.

Sin embargo, la ciencia incluso ha explicado como los circuitos neuronales que se activan en la felicidad son distintos a los de la experiencia placentera.

Estoy seguro que esto es dudoso.

Las pruebas se hacen con resonancia magnética, que muestra un mayor encendido en una parte del cerebro, prueba de un mayor metabolismo o consumo, en un espacio pequeño, pero donde existen miles de neuronas. Y esto en mi opinión, lo que dice , es que cualquier evento exterior, sea oral, o material es capaz, de activar esta región,

Unas células, que a su vez pertenecen  a un circuito que esta distante, pero nada mas

Si está confundido entre felicidad y placer, no es el único. Al buscar Google “placer” lo que leerá es “un sentimiento de feliz satisfacción y disfrute”. El dinero puede comprar placer, pero la felicidad tiene que venir de otra parte.

Robert H. Lustig es un endocrinólogo pediátrico estadounidense. Es profesor de Pediatría en la División de Endocrinología de la Universidad de California, San Francisco (UCSF), donde se especializa en neuroendocrinología y obesidad infantil.

Desde su experiencia conoce bien como la “comida chatarra” es una de esas sustancias adictivas de placer.

Muchas empresas y marcas intentan asociar la “felicidad” con la compra de sus productos y el uso de sus servicios, con la esperanza de que los clientes recurran a ellos en busca de una “vida mejor”. Se están empleando conceptos de marketing de vanguardia como “neuromarketing” y “arquitectura de elección” para manipularlo como consumidor, e incluso hay quien promete canalizar su dopamina directamente en patrones de comportamiento adictivo y márgenes de beneficio de la empresa.

De verdad interviene aquí la decisión personal, o es una propaganda orquestada, la que los dirige.

Los especialistas en marketing han intentado durante décadas convencernos de que el azúcar es un alimento saludable.

En una de sus charlas el profesor Lustig establece las diferencias básicas entre placer y felicidad.

El placer es pasajero. La felicidad es permanente

El placer es visceral. La felicidad es etérea

El placer es tomar. La felicidad es dar

El placer se puede conseguir con sustancias y la felicidad no

El placer se experimenta solo y la felicidad usualmente en grupos sociales

El placer es dopamina y la felicidad es serotonina

Las corporaciones fomentan y aprovechan esta confusión para vendernos el placer que desencadena la dopamina (sexo, azúcar, alcohol, drogas, videojuegos, compras, etc.) con la promesa de “felicidad”, cuando en realidad los altos niveles de dopamina pueden disminuir y regular la serotonina, haciéndonos menos capaces de experimentar la felicidad a largo plazo.

Los relatos sobre neurotransmisores dopamina y serotonina pueden ser verdad y De hecho son transmisores que regulan nuestra emoción. no creo que sean antagónicos pero sí que está muy juntos .

Sabemos  en qué lugar del cerebro actúan estas sustancias pero no cómo motiva  nuestro cerebro esta química, las convierte en Estados mentales superiores .

Robert Justin endocrinólogo infantil qué se mete en muchos campos , y de forma que creo que esto como fabulación no está mal, pero afirmar qué Cuándo las neuronas reciben muchos impulsos por la dopamina,  eso las desgasta, no lo había oído nunca

Seguro que si una célula trabaja mucho se cansa y seguramente no cumple muy bien su función

Por otra parte hace falta ser muy fino para distinguir tantos tipos de felicidad .

La liberación de neurotransmisores está relacionada con el estado de bienestar y seguramente la interpretación de este estado es  psíquica aunque los productos químicos ponen marcha una región que interpreta la felicidad a  su manera

No se deciros mas, es un buen articulo de divulgación, pero como todos ellos, parte es real y parte inventada

Esto es una interpretación personal con ganas de llevarle la contraria a Lusting

Un amigo

EL EFECTO DEL LAGO WOBEGON

EL EFECTO DEL LAGO WOBEGON O CONSIDERARSE POR ENCIMA DE LA MEDIA

 El escritor Garrison Keillor creó una ciudad ficticia denominada “El lago Wobegon”. Un lugar en el que, según sus palabras, todas las mujeres son fuertes, todos los hombres son bien parecidos y todos los niños están por encima de la media. Esta definición dio nombre a un sesgo cognitivo como SUPERIORIDAD ILUSORIA.

Si nos pidieran que valorásemos nuestro nivel de inteligencia en comparación con la del resto, la mayoría de nosotros diría que estamos por encima de la media. Algunos quizás se situaría más cercanos a esta, pero serían muy pocos quienes reconocerían estar por debajo.

No hace falta ser muy listo para encontrar individuos que se sobrestiman y por el contrario otros que se infravaloran.

Lo que llama la atención es que un escritor Garrison Keillor, escriba un libro tan interesante pero cuyas conclusiones son del dominio general  y y además lo sitúa en un pueblo donde todo el mundo responde a este patrón

El efecto del lago Wobegon también se relaciona con la superioridad ilusoria, es decir, con la creencia de considerarse superior a los demás y obviar los defectos y errores. De esta manera, el individuo establece una falsa superioridad en relación a varios aspectos como la inteligencia, la belleza o el comportamiento.

La superioridad ilusoria de considerarse por encima de la media , había sido observado por distintos eruditos.

Pero que conste son  del dominio público  

Unos ejemplos de cómo distintos autores describían esta postura , qué más que extraña es humana

Charles Darwin “la ignorancia engendra más confianza que el conocimiento”. Por lo tanto, la superioridad ilusoria suele darse más en personas incompetentes que tienden a sobrestimar sus habilidades. Personas miopes para reconocer las habilidades y capacidades de los demás.

Este autoengaño y problema de concienciación cognitiva suele estar vinculado con la vanidad que caracteriza a este tipo de personas; por lo que, además de considerarse superiores, estos individuos son incapaces de reconocer su error. Aceptar que no saben algo o que no tienen ciertas capacidades o habilidades es imposible para ellos.

Lo más interesante de este sesgo cognitivo es que cuanto más incompetente se es, menos conciencia se tiene de ello. Suelen ser personas que se vanaglorian de sus capacidades intelectuales, de su cultura y de su inteligencia, cuando realmente no presentan tales habilidades cognitivas ni culturales. Y, lo que es peor, no son conscientes de ello e incluso, la inseguridad les domina aunque no la muestren.

Esta actitudHumana no es buena ni mala pero es equivoca y falsa  Y la mayoría de los humanos lo sabemos y procedemos en consecuencia A la mayoría no hay que crearlos que forma parte posiblemente del mal entendimiento entre los Humanos

“Gran parte de las dificultades por las que atraviesa el mundo se deben a que los ignorantes están completamente seguros y los inteligentes llenos de dudas”.

Keillor Afirmaba que esta ciudad del Lago Wobegon, está situada  en «el centro de Minnesota, cerca del condado de Stearns, alrededor de Holdingford, no lejos de St. Rosa y Albany y Freeport, al noroeste de St. Cloud»,

El efecto Lago Wobegon es una tendencia humana natural, real y omnipresente a sobreestimar las capacidades de uno mismo en relación con los demás y fue así nombrado, al parecer por David Myers, en honor al pueblo de ficción.

La pretensión era la de creer que los habitantes de este pueblo eran superiores en todo

Una serie de experimentos se han hecho sobre ese tema y en general tienen las mismas conclusiones sus hombres tienden deformar sus cualidades

Una serie de conclusiones confirman   lo anterior

 Los  trabajos de Messick et al., 1985, usaron como muestra 78 estudiantes universitarios, matriculados en una asignatura de introducción a la psicología y participaron en el estudio como parte de los requisitos del curso. Se pueden poner en duda las condiciones en que se ejecutaron

Como material se les dio a los alumnos unos cuestionarios que tenían una página inicial, para que anotaran sus datos biográficos y dos páginas adicionales. En la parte superior de una de estas páginas estaba el siguiente párrafo:

En el espacio de abajo, por favor escribe todas las cosas que puedas pensar o hacer, o que otras personas hacen, que describirías como injustas. Si tú crees que haces esas cosas más a menudo que los demás, empieza la frase con «Yo». Si piensas que los demás hacen esas cosas más a menudo que tú, entonces empieza la frase con «Ellos». Por ejemplo, «Yo copio en los exámenes» o «Ellos aparcan en plazas para discapacitados». Tienes 5 minutos para esta tarea.

En la segunda página existía un párrafo similar pidiendo comportamientos «justos». La mitad de los estudiantes recibieron cuestionarios en que primero estaba el párrafo de las cosas injustas y luego el de las justas y la otra mitad al revés. Los sujetos contestaban las preguntas en la primera hoja. El investigador entonces les pedía volver la hoja y leer las instrucciones, luego les cronometraba durante cinco minutos y después les mandaba parar y les pedía volver la siguiente página y les cronometraba durante cinco minutos más. Los investigadores revisaron las listas, registraron cuántos empezaban con «Yo» y cuantos con «Ellos». En algunos casos la frase empezaba con «Nosotros» y entonces se puntuaba como medio punto para «Yo» y medio para «Ellos».

Zuckerman y Jost (2001) estudiaron la popularidad de los estudiantes, cómo la valoraban ellos mismos y cómo se veían frente al resto de sus compañeros y, en particular, frente a sus amigos más próximos. Es un tema importante en investigación sobre cognición social y sobre redes sociales. La distinción entre comparaciones con amigos y con una población general es clave en lo que se conoce como el modelo del «mantenimiento de la autoevaluación». Según este modelo, la gente se siente más amenazada por el éxito de sus amigos que por el de extraños en dominios que son relevantes para uno mismo y, por lo tanto, hay más evidencias de tener sesgos a nuestro favor en las comparaciones con nuestros amigos que en otras comparaciones sociales, con grupos menos cercanos.

Al distinguir entre dos grupos de comparación («amigos» y «otros»), es también posible extender la paradójica demostración de Feld de que la mayoría de la gente debe tener menos amigos que sus amigos. Esta «paradoja de la amistad» es una consecuencia matemática del hecho de que la gente popular participa en más círculos sociales que la gente menos popular.  El lado objetivo de la paradoja de la amistad es que la mayoría de gente tiene menos amigos que sus propios amigos; el lado subjetivo es que la mayoría de la gente, en contra de la realidad, cree firmemente que tiene más amigos que sus propios amigos.

La paradoja de la amistad añade interés y significado porque plantea la posibilidad de que la gente está motivada para creer que están por encima de la media no solo en situaciones en las que están en torno a la media sino incluso en situaciones en las que son, por definición, inferiores a la media. Uno de estos es lo que se ha llamado el efecto Kruger-Dunning, en relación por el artículo publicado por estos dos autores en 1999.

El efecto Dunning-Kruger es un sesgo cognitivo según el cual los individuos con escasa habilidad o pocos conocimientos adolecen de un sentimiento de superioridad ilusorio, considerándose más inteligentes que otras personas más preparadas, y estiman incorrectamente su habilidad, que consideran por encima de lo real. Este sesgo se explica por una incapacidad metacognitiva del sujeto para reconocer su propia ineptitud. Por el contrario, los individuos altamente cualificados tienden a subestimar su competencia relativa, dando por sentado erróneamente que las tareas que son fáciles para ellos también son fáciles para otros. David Dunning y Justin Kruger, profesores de la Universidad de Cornell, concluyeron que: «La sobrevaloración del incompetente nace de la mala interpretación de su propia capacidad. La infravaloración del competente nace de la mala interpretación de la capacidad de los demás».

En primer lugar, los sesgos cognitivos reflejan la tendencia de los individuos a confiar en criterios simples y atajos mentales cuando hacen juicios complicados. Incluso cuando esos juicios tienen consecuencias importantes, las personas confían frecuentemente en cosas como la «disponibilidad», la «representatividad» y la «vivacidad» de ciertos elementos de información, que a menudo no son adecuados a la tarea de juzgar. En segundo lugar, los deseos de  auto-presentación positiva llevan a la gente a hacer comparaciones egoístas entre ellos mismos y los demás. Así, la mayoría de la gente creemos que somos «mejores que el promedio» en una amplia variedad de rasgos, habilidades y resultados.

Una consecuencia importante del «efecto Lago Wobegon» se da a la hora de elegir un camino en un tratamiento médico complejo. Muchas veces los médicos presentan con claridad a los pacientes las opciones disponibles y sus probabilidades de éxito, pero el paciente piensa que ese pequeño porcentaje de posibles buenas noticias es el suyo. Por supuesto que hay que mantener la esperanza, pero engañarse a uno mismo es algo totalmente diferente. El problema del efecto Lago Wobegon es que tres cuartas partes de las personas con un cáncer de pulmón incurable piensan que se van a curar (Smith, 2013).

Los pacientes que sobreestiman o niegan su pronóstico no viven más que los demás y tienen una probabilidad mayor de tener una «mala» muerte en el hospital, con técnicas de resucitación o pasar sus últimos días inconsciente y conectado a una máquina.

Prairie Home, señaló que, en consonancia con su ascendencia escandinava, los wobegonianos prefieren restar importancia, en lugar de sobreestimar, sus capacidades o logros. Son gente reservada y modesta, buena gente de pueblo.

Me parece deducir de lo anterior que no estamos terminados qué nos gusta tener de nosotros una idea hipervalorada o infravalorada pero desde luego no es real .

O no nos interesa o no nos conviene pero no es real y la mentira está asegurada para la convivencia .

Bibliografia

Heath C, Heath D (2011) Switch. How to change things when change is hard. Thorndike Press, Waterville (ME)

Kruger J, Dunning D (1999) Unskilled and Unaware of It: How Difficulties in Recognizing One’s Own Incompetence Lead to Inflated SelfAssessments. J Personality Social Psychol 77: 1121-1134.

Messick DM, Bloom S, Boldizar JP, Samuelson CD (1985) Why We Are Fairer Than Others? J Exp Social Psychol 21: 480-500.

Smith TJ (2013) Commentary: “The Lake Wobegon Effect, a Natural Human Tendency to Overestimate One’s Capabilities” (Wikipedia). Milbank Q 91(4): 729–737.Svenson O (1981) Are We All Less Risky and More Skillful Than Our Fellow Drivers? Acta Psychologica 47:143-148.

Wolf JH, Wolf KS (2013) The Lake Wobegon Effect: Are All Cancer Patients above Average? Milbank Q 91(4): 690–728.

Zuckerman EW, Jost JT (2001) What Makes You Think You’re So Popular? Self Evaluation Maintenance and the Subjective Side of the “Friendship Paradox”. Social Psychol Q 64(3): 207-223.

EL HOMBRE Y SUS EPIDEMIAS A TRAVÉS DE LA HISTORIA

EL HOMBRE Y SUS EPIDEMIAS A TRAVÉS DE LA HISTORIA

El hombre se ha enfrentado durante la historia con los gérmenes que acudían en forma de epidemias o pandemias y que no sólo producían gran cantidad de muertos sino que además alteraba marcadamente su estatus .

Me Parece interesante echarle un vistazo a la literatura por si ello pudiera ayudarnos a ver el porvenir

Porque todo tiene su fin, seria pero que muy bueno que aprendiéramos, cual es su origen. “El porque de las cosas”, porque la verdad nos hará libres.

Las epidemias y pandemia siempre con una indiferencia a los primeros casos , seguidas de miedo y sensación de impotencia que debilitaba la busquedad y la consecución y  todas las pandemias, este terror irracional ha hecho retroceder momentáneamente en algún punto a la medicina y a la humanidad, por detrás de logros y de conocimientos ya establecidos.

La segunda reacción, ya en medio de la catástrofe es la búsqueda de una causalidad. Para el hombre primitivo -y aun para el moderno- hay simultáneamente una culpabilidad, de manera que la epidemia es siempre un castigo.

Intentare copiar las informaciones de los eruditos, referentes a como aparecen persisten y terminan estas plagas y a que se atribuían las epidemias

Porque se producen las pandemias

Somos parte de la naturaleza, somos la naturaleza y no podemos sobrevivir separados de ella. Cualquier cambio en el entramado de la vida de nuestro planeta nos influye como especie.

Esto es algo que puede resultar evidente, pero que se ignora en muchos de los análisis que se están haciendo sobre la COVID-19 y sobre las soluciones que se están proponiendo.

Existe un amplio consenso social sobre los peligros que entraña para la vida natural y humana el cambio climático. A partir de esta pandemia se ha podido comprobar que la pérdida de biodiversidad como otro factor que nos pone en riesgo.

La sexta gran extinción, que en gran medida está provocada por el ser humano, nos afecta de diversas maneras: los servicios ecosistémicos que permiten vivir al ser humano están siendo destruidos, y dos terceras partes de ellos están seriamente dañados.

Los sistemas que purifican el agua o el aire, la polinización, la autorregulación del clima, la fertilización del suelo o el control de la erosión, son sistemas vivos. Según la ciencia, estos sistemas están siendo amenazados por la mala gestión y por un modelo económico y de desarrollo que no tiene en cuenta los límites del planeta.

Los virus y bacterias no son los culpables ni de esta ni de ninguna epidemia que afecta al ser humano. De hecho, son parte imprescindible en el funcionamiento de lo que llamamos vida. Es en el equilibrio de los ecosistemas donde radica la regulación de plagas y enfermedades, y las causa de muchas de ellas son la modificación y la destrucción provocada por el ser humano.

Primeras observaciones sobre transmisión

La peste bubónica -la peste negra, la peste por antonomasia- causó sucesivas pandemias, dejando los primeros registros más o menos confiables, capaces de ilustrar cómo se fueron dando los sucesivos pasos en el entendimiento y control de la situación. Aunque en el libro de Samuel hay descripciones que pudieran corresponder a esta patología, y existen antiguas referencias de Tucídides, Hipócrates y de Cipriano (siglo III d.C.), la primera gran pandemia se registró en el mundo antiguo en tiempos del emperador Justiniano, en el siglo VI d.C.; duró sesenta años y terminó mezclada con viruela. Luego tenemos la celebérrima muerte negra, que asoló toda Europa entre 1347 y 1382, habiéndose iniciado, de acuerdo a la mayoría de las descripciones, en Catay (China). Desde allí pasó a Europa, donde sólo respetó a Islandia, no así, a la ya descubierta Groenlandia, para extenderse luego a Arabia y Egipto (Tabla 1).

Tabla 1. Epidemias de peste bubónica

1.Cipriano SIGLO III d.C.
2.Justiniano SIGLO VI d.C: 60 años de peste
3.Peste negra 1347-1382 25 millones de muertos
4.Italia-Alemania SIGLO XVI
5.Inglaterra 1665 el año de la peste, de D. Defoe
6.Viena 1678 Actuación del Dr. Sorbeit

Los médicos papales Chalin de Vinario y Guy de Chauliac, que hicieron muy buenas descripciones, estiman los muertos en 25 millones, lo que constituía por entonces un cuarto de la población total. El mismo Chalin de Vinario anota como se fue extinguiendo la peste y mejorando la sobrevida en los sucesivos rebrotes:

1348: enferman 2/3 y no sobrevive ninguno.
1361: enferma la mitad y sobreviven algunos.
1371: enferma 1/10 y muchos mejoran.
1382: enferma 1/20 y la mayoría cura.

Ya el  Decamerón de Boccaccio, , cuyo único aporte importante es dejar constancia que ya existía el concepto de aislamiento y una noción de contagio: basta mirar a un enfermo para contraer la peste, afirma Boccaccio.

El médico que atiende a los apestados se cubre con una máscara protectora y aspira perfumes para no contagiarse, hasta alcanzar la imagen que veremos en 1720 en una ilustración del libro del Dr. Francisco Chicoynau Der Pestarzt, un infectólogo, ataviado con una larga túnica y la cabeza recubierta con una máscara, terminada en una mascarilla que recuerda las actuales hocico de perro.

Consecuencias político-sociales

Según el notable historiador médico Laín Entralgo, la peste negra tuvo tres consecuencias importantes, además de las políticas (terminó con la Guerra de Cien Años):

Una gran recesión en Europa, no sólo demográfica, sino económica.

Una exaltación de ciertas prácticas religiosas viciosas, como las procesiones de flagelantes, con un claro contenido social: la muerte nivela a ricos y a pobres. Los flagelantes hicieron correr la voz de que eran los judíos los causantes de la peste, con el consiguiente asesinato de miles de ellos. El Papa, que era inteligente y veía como en Avignon la peste estaba lejos de respetar a los judíos, emitió una tardía e inútil bula declarando su inocencia.

Como contrapartida, otros vivieron una exaltación de los placeres mundanos, ante la fugacidad de la vida (carpe diem). En la primera jornada del Decamerón, Pampinea solicita a sus jóvenes amigos que nadie traiga noticias que no sean alegres.

Guerra, política y salud

Si la peste exaltó en algunos los más nobles valores humanitarios, en otros despertó ideas malvadas. En 1350 los tártaros sitiaban Caffa, un puesto comercial genovés en el Mar Negro (hoy Feodosiya, en Ucrania). Los sitiadores habían viajado con la peste desde Catay, y a través de Mongolia. Su jefe, el khan Janibeg, concibió la brutal idea de catapultar sus cadáveres sobre las murallas de la ciudad: murieron así sitiados y sitiadores. Algunos genoveses sobrevivieron y llevaron 12 galeras -y muchos microbios- a Messina, Sicilia, transportando la peste al continente europeo. De acuerdo a esta versión, así habría sido el comienzo de la gran epidemia de peste negra en Europa. No obstante, al llegar los genoveses a Messina, la peste les llevaba dos años de ventaja.

En el siglo XIV eran populares las guerras entre Inglaterra y Francia, conformando lo que se llamó la guerra de cien años. Los ingleses habían desarrollado un poderoso arco – el arco largo – capaz de traspasar una cota de malla: a doscientos cuarenta metros, la lluvia de flechas eran tan tupida, que parecía como si nevara. Los ingleses, al mando del famoso «Príncipe Negro» (famoso por su brutalidad en la guerra ) enfrentaron a Felipe de Francia en la selva de Crecy, el 26 de agosto de 1346. Los franceses, queriendo neutralizar el poder del arco largo, habían contratado una compañía de ballesteros genoveses. Cuando los genoveses avanzaban a paso lento para tomar distancia (habían marchado 29 kilómetros a pie), una bandada de cuervos atravesó el cielo graznando siniestramente.

– ¡Mal presagio! – gimieron los genoveses.
– ¡Buen presagio! – exclamaron los ingleses.

Cayó entonces un sorpresivo chaparrón, mojando e inutilizando las cuerdas de las ballestas. Seis mil arqueros ingleses fusilaron a los genoveses, que huyeron hacia las filas francesas.

– ¡Maten a esos pillos! – ordenó Felipe, señalando a los ballesteros, a fin de facilitar el ataque de su caballería.

Y así se hizo. Sería la mayor victoria de los ingleses sobre sus tradicionales enemigos hasta el 25 de octubre de 1415, en que les darían una paliza todavía mayor en Azincourt, batalla magistralmente narrada por Shakespeare en Henry V. El camino de Francia quedaba abierto, pero… un inesperado enemigo iba a diezmar ambos ejércitos y poner una larga pausa en la guerra: la peste. De manera que la Muerte Negra derrotó al Príncipe Negro y el arco largo cayó ante el bacilo corto…

En el siglo XVII encontramos las figuras del médico belga Paul de Sorbeit y del príncipe Ferdinand von Schwarzenberg, el príncipe de la peste, y vemos por primera vez razones políticas antepuestas a razones de salud pública. En 1678, el Dr. Sorbeit, un médico de Viena, advirtió los primeros casos de peste, importados de Turquía. Informó al Gobierno, pero como se celebraba el cumpleaños del príncipe heredero y todos los preparativos estaban hechos, las autoridades informaron los casos sólo como fiebre alta. La fiesta se celebró y los distintos embajadores se llevaron la peste a sus respectivas naciones. El Rey Leopoldo, aterrado por lo que había hecho, viajó en peregrinación al santuario de Maringel, a 85 Km de Viena… y la peste viajó con él, de manera que Sorbeit la denominó pestis ambulans. El príncipe heredero Ferdinand, por su parte, se caracterizó por su denodada lucha contra la enfermedad, siendo célebre la anécdota de haber recogido un cadáver que transportaba el carretero de la muerte, y que éste no quería echar de nuevo al carro. El príncipe castigó severamente al Magíster del hospital, por ampliar la cifras de los enfermos y de sus días de estadía, a fin de cobrar mayor subsidio estatal, así como por apropiarse de algunos legados. En cambio, honró a Sorbeit y a otros 28 médicos fallecidos en plena labor.

Desde entonces comienza la extinción. En el siglo pasado aún quedaba peste endémica en Turquía, Egipto, India, China y Rusia, estableciéndose cuarentena para los viajeros provenientes de esos países.

Aislamiento: antecedentes literarios

Durante las primeras pandemias ya se había observado que el riesgo de enfermar aumentaba al aproximarse a los enfermos o, dicho de otra manera, que los enfermos irradiaban el mal. Nació así el concepto del contagio aéreo. Avicena, el famoso médico del siglo XI, había reparado en que, antes del inicio de la peste, las ratas comenzaban a morir en las calles, pero ni él ni nadie en mucho siglos encontró una explicación, aunque Atanasius Kircher en 1659, vio los animaliculus al microscopio. Luego se observó que las ropas usadas por quienes habían fallecido también podían trasmitir la enfermedad. Estas observaciones fueron confirmadas ampliamente durante la peste negra, dada su duración y extensión, que permitieron hacer muchas constataciones. Las consecuencias fueron dos conceptos profilácticos: el aislamiento (huida) y el acordonamiento (cuarentena, protección de fronteras) (Tabla 2).

¿Contagio?
 
Eludir a los enfermos
Sepultar o quemar a los muertos
Abandonar los lugares
Acordonar los lugares

Del aislamiento tomamos tempranamente nota en Bocaccio. Recordemos como unas nobles damas y gentiles caballeros huyen de la ciudad y se aislan en una villa, donde matan el tiempo relatándose historias picarescas. Huyen así del mal aire que rodea a los enfermos y a los muertos. Mucho más tarde, Daniel Defoe, autor conocido más que todo por su Robinson Crusoe, aporta otros antecedentes en El año de la peste, donde relata cómo Inglaterra, que hasta entonces se había escapado de la enfermedad por su insularidad, fue finalmente afectada por una gran epidemia en 1665. Algunos ingleses, imitando a los personajes de Bocaccio, pusieron agua por medio y se fueron a los buques anclados mar afuera, donde perecieron igual, pues llevaban la bacteria con ellos. Defoe relata las crueles prácticas de aislamiento adoptadas, que condenaban a muerte a familias enteras, obligándolos a permanecer encerrados en sus casas junto a los moribundos, con guardias en las puertas delantera y trasera, los que muchas veces fueron asesinados.

Cordón sanitario y cuarentena

La cuarentena nació en 1374, con el edicto de Reggio, ciudad de Módena, Italia. En realidad fue un cordón sanitario, pues el término cuarentena derivó en término marítimo, aplicándose un período de aislamiento a los buques que llegaban de puertos de mala fama médica. Este período llevaba implícita la idea del período de incubación. El primer puerto en que se decretó cuarentena (que fue sólo treintena: luego se ampliaría) fue Ragusa (hoy Dubrovnik, Bosnia-Herzegovina, sobre el Adriático) en 1377. Seis años después, Marsella aumentó el plazo a los cuarenta días. En el siglo XV este período de observación o cuarentena hizo nacer el lazareto, también en Marsella, 1476, lugar complementario donde los pasajeros debían permanecer en espera que pasase el período de contagio arbitrariamente establecido. Con el tiempo llegaron a establecerse complejos reglamentos. Según el puerto de procedencia o los puertos que hubiera tocado en su viaje, el barco se calificaba de patente «limpia» o «sucia». Si era «sucia», los objetos debían quedar en la cubierta del barco, oreándose » al sereno» (período de sereinage), los pasajeros sanos cumplir cuarentena en el lazareto y los enfermos ir al hospital. Según la enfermedad, los plazos variaban entre 8 y 30 días. ¡En 1784, Marsella imponía 50 días de cuarentena a los buques procedentes de Túnez y Argel ! Luego del período de serenaige, barco, bártulos y enseres se desinfectaban con vapores de cloro Cuarentena, siglos XV a XIX
(8 a 30 días, según patología)
 
Patente limpia: desembarco libre
 
Patente sucia
Objetos: sereneige en cubierta
Pasajeros sanos: al lazareto
Enfermos: al hospital

En el siglo XIX ya había fuertes polémicas sobre la utilidad de la cuarentena. En 1872, en Italia, 800 barcos permanecieron en cuarentena, con fuertes pérdidas económicas, sin que enfermara nadie a bordo. En 1799, Napoleón desembarcó sus tropas provenientes de Oriente, en Frejus, Francia, haciendo caso omiso de la cuarentena, pues el tiempo era oro. Inglaterra suspendió la cuarentena y la Academie francaise declaró que la fiebre amarilla y la peste no eran infecciosas. Pero EE.UU. demostró un éxito total evitando la importación de la fiebre amarilla, de manera que la cuarentena continuó en Europa hasta principios del siglo XX.

Los cordones sanitarios en las fronteras eran más difíciles de mantener. En 1530 fueron quemados en Italia algunos comerciantes que burlaron el cordón. Dos siglos después, en 1720, Inglaterra estableció un cordón de hierro para varios de sus puertos, debiendo luego echar pie atrás, pues la falta de abastecimiento hacia el interior estaba provocando «una penuria real, por evitar una calamidad probable». Por decreto del gobierno alemán del 29 de enero de 1879 prohibiose el ingreso desde Rusia de: «ropas interiores y de camas y vestidos usados, cueros, pieles, vejigas e intestinos frescos o secos, fieltros, cepillos, plumas, caviar, peces y bálsamo de Sarepta». En 1996, se prohibió la internación en toda Europa de carne de vacuno desde las islas británicas y se asesina a todo el ganado en pie, por una publicación afirmando » que no se puede descartar la trasmisión de la enfermedad de las vacas locas al hombre», con lo cual parece ponerse en manifiesto cierto retroceso irracional.

El imperio austro-húngaro llevó al extremo los cordones sanitarios en su frontera con Turquía, en el siglo XVIII. Cada hombre tenía la obligación de cuidar la frontera 149 días al año, de manera que en 1799 había 692 puestos, con 4.000 hombres, que aumentaban a 7.000 y hasta 11.000 si había casos en Estambul: estaban tan cerca uno de otro, que de día podían verse y de noche llamarse (Tabla 4).

Tabla 4. Cordón sanitario

1374.Italia. Edicto de Reggio.
1530.Italia. Quema de evasores
1879.Alemania. Prohíbese ingreso de Rusia de ropas, pieles, cepillos, intestinos, peces, caviar y bálsamo de Serepta.
1996.Europa. Prohíbese el ingreso de carne desde las islas británicas.

Saneamiento ambiental

Existía una confusa idea sobre el «mal aire» y la «mala agua». Durante la peste negra se culpó a los judíos de haber «envenenado los pozos». John Snow, el célebre obstetra de la reina Victoria, fue quien puso en claro la trasmisión acuática, a raíz del cólera en Inglaterra, siglo XIX. Snow advirtió que el cólera se expandía desde los buques Támesis abajo, de manera que la compañía de agua potable que la sacaba río arriba difundía menos la enfermedad que aquella que la sacaba río abajo, observación que demostró en un hermoso trabajo comparativo.

Inmunización

Las epidemias permitieron a algunas personas inteligentes observar que quienes habían sobrevivido a la enfermedad, no volvían a enfermar. La práctica de la variolización, esto es, la inoculación en la piel del contenido de una pústula de un enfermo, era ya milenaria en India cuando Lady Montagu la popularizó en Europa. Muchos morían de la variolización, entre ellos uno de los indios yaganes que Fitz-Roy llevó a Inglaterra en 1830. Ya se empleaba el método, como complemento de la cuarentena. La visión genial de Jenner, en 1776, de que podía inmunizarse sin peligro reemplazando la pústula de viruela por una de vacuna, terminaría por imponerse, aunque él mismo prefirió variolizar a su hijo y no vacunarlo… La vacunación ha terminado con los cordones sanitarios, reduciéndolos a medidas más racionales, como las empleadas durante la reciente amenaza de importación de cólera desde Perú.

Origen de las pandemias

Queda un problema no resuelto. ¿Cómo se generan las epidemias? No había sífilis en Europa antes del siglo XV, al menos no en forma masiva: se culpó a América. No había SIDA antes de 1981: se culpó a Haití. No había cólera antes de 1830: se culpó a India. Pero en India, de acuerdo a registros británicos muy serios, nunca «había habido enfermedad semejante». Cuando ya era un dogma que sólo el serotipo O 1 de Vibrio cholerae provocaba la enfermedad, ha surgido ahora en Bengala un serotipo totalmente nuevo, el 0139, que amenaza causar una nueva pandemia. Entonces… ¿aparecen nuevas bacterias o se modifican las anteriores? ¿Vuelve el castigo divino? (Tabla 5).

Tabla 5. Culpar a otros: La historia siempre se repite

La peste negra vino de Catay : los chinos fueron
 
La sífilis vino de las Indias : roña española, mal francés, peste napolitana
 
El SIDA nació en Haití ; mentira, en África.

Llegamos al resumen de hitos respecto a las observaciones o intuiciones y sus consecuencias

Naturaleza contagiosa: escape.

Aislamiento forzado o voluntario.

Período de contagio: cuarentena.

Agente infectante (emanación): desinfección.

Inmunidad de los sobrevivientes: variolización.

Vías de trasmisión: medidas sanitarias.

Los microbios: vacunas, antitoxinas, antibióticos.

Retorno al principio: VIH, Ébola-Reston, Hantavirus.

Reaparecen las escenas de terror con el Ébola en los hospitales africanos, donde no quieren atender a los enfermos. Los laboratorios rehusan trabajar el virus, alegando insuficientes condiciones de seguridad. Con el conocimiento adquirido a través de siglos de terror y de mortandad, hoy los pasos son más acelerados, pero las reacciones son las mismas, como lo ilustra el SIDA, que recuerda a todas las pestes: la muerte al azar (cólera), el temor y el rechazo (el perro rabioso), la segregación y la muerte en vida (lepra), el castigo a la vida licenciosa (la sífilis), la muerte inevitable, lenta y contagiosa (tuberculosis) y los hombres de iglesia, abriendo sus brazos sin temor al contagio, allí donde los médicos vacilan.

Se cierra el ciclo que esbocé al comienzo y que une, en una misma reacción visceral, al hechicero cromagnon con el médico especialista

.

 Sin embargo, de esta visión del pasado surge una visión optimista: siempre el hombre ha terminado por prevalecer frente a las más tremendas epidemias.

Bibliografía

¿Contagio?
Eludir a los enfermos
Sepultar o quemar a los muertos
Abandonar los lugares
Acordonar los lugares     Continúan sin modificacion
 
 
Después de escribir esto pienso en realidad no hemos adelantado tanto los principios básicos que tenían en la antigüedad continúan, aunque cada vez mas conocemos lo pequeño pero lo básico

Revista chilena de infectología

versión impresa ISSN 0716-1018

Rev. chil. infectol. v.20  supl.notashist Santiago  2003

Rev Chil Infect Edición aniversario 2003; 13-17 WALTER LEDERMANN D.*

The Man and his epidemics through the History

1.- Behn F, Wölfel D. Historia del arte universal, Moreton S.A., Bilbao, sin fecha.         [ Links ]

2.- Ludwig von B. Concepción biológica del cosmos. Ediciones de la Universidad de Chile, Santiago, 1963.         [ Links ]

3.- Boccaccio. El Decamerón. El Ateneo, Buenos Aires,1960.         [ Links ]

4.- Burnet, Sir Macfarlane. Historia de las enfermedades infecciosas, Alianza Editorial, Madrid, 1967.         [ Links ]

5.- Churchill, Sir Winston. Historia de Inglaterra y de los pueblos de habla inglesa, Peuser, Buenos Aires, 1958.         [ Links ]

6.- Defoe D. El año de la peste, Seix Barral, Barcelona, 1969.         [ Links ]

7.- Diels H. La técnica antigua, Zig-Zag, 1948.         [ Links ]

8.- Eulenburg, A. Diccionario enciclopédico de medicina y cirugía prácticas. Jubera, Madrid, 1886.         [ Links ]

9.- Federmann R. La alquimia. Bruguera, Barcelona, 1972.         [ Links ]

10.- Haggard H. El médico en la historia, Sudamericana, Buenos Aires, 1952.         [ Links ]

11.- Illich I. Medical Némesis, the expropiation of health, Calder & Boyar, London, 1975.         [ Links ]

12.- Inglis B. Historia de la Medicina, Grijalbo, Barcelona, 1968.         [ Links ]

13.- Laín Entralgo P. Historia de la Medicina, Salvat, Barcelona, 1978.         [ Links ]

14.- Medical Research Council. A system of bacteriology in relation to medicine, His Majesty’s St.Office, London, 1929.         [ Links ]

15.- Monod J. Le hasard et la necessité: Essai sur la philosophie naturelle de la biologie moderne, Tusquets, Paris, 1970.         [ Links ]

16.- Muntaner R. Crónica. Alianza Editorial, Madrid, 1970.         [ Links ]

17.- Peltola H. Vacunación y enfermedades infecciosas, Connaught Res. Labs, Ontario, 1996 (en prensa).         [ Links ]

18.- Riquer M de, Valverde J M. Historia de la literatura universal, Planeta, Barcelona, 1968.         [ Links ]

19.- Seignobos Ch. Historia de la civilización contemporánea, 6a. edición. Librería de la V. de Ch. Bouret, Paris, 1916.         [ Links ]

20.- Trousseau A. Clinique Médicale de l’Hotel Dieu de Paris, J.B. Ballière et Fils, Paris, 1865.         [

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