Kevin J. Tracey , un neurocirujano e inventor, es el presidente y CEO de la Instituto de Investigación Médica Feinstein, profesor de neurocirugía y la medicina molecular en la Hofstra Escuela North Shore LIJ de Medicina , y el presidente de la Escuela de Medicina Molecular Elmezzi [1 ] en Manhasset, Nueva York.
Tracey nació en Fort Wayne, Indiana , el 10 de diciembre de 1957. Recibió su BS en química summa cum laude de la Universidad de Boston en 1979 y su doctorado en la Universidad de Boston en 1983. De 1983 a 1992 se formó en neurocirugía en el Hospital de Nueva York / Universidad Cornell [2] con Russel Patterson. Durante este tiempo también fue un investigador invitado en la Universidad Rockefeller .
A este autor se le reconoce el merito de quitarle la autonomía al sistema autónomo o vegetativo y devolverla al sistema nervioso. Que n oes solo un descubrimiento excepcional, sino que además tiene fuertes indicaciones terapéuticas. Su desarrollo posterior y la estimulacion del vago de forma menos cruenta que la de colocar un marca paso en el cuello será motivo de buenos resultados en la inflación sobre todo, la inflamación crónica, tan reponsable de las enfermedades crónicas de nuestros días.
En 1992, Tracey se trasladó al Sistema de Salud North Shore-LIJ , [3] en Manhasset, Nueva York, donde practicó la neurocirugía y estableció el Laboratorio de Ciencias Biomédicas. En 2005 fue nombrado presidente y director general del Instituto de Investigación Médica Feinstein, y profesor y presidente de la Escuela de Graduados Elmezzi de Medicina Molecular (Manhasset, Nueva York). [1] En 2008, North Shore-LIJ se asoció con la Universidad de Hofstra para establecer una nueva escuela de medicina de la Universidad de Hofstra. [4]
Tracey estudia la inflamación , la respuesta fisiológica e inmunológica a la infección y las lesiones, y trabajó en el mecanismo por el cual las neuronas controlan el sistema inmune. [5]
A principios de la década de 1980, con Stephen Lowry (Cornell University Medical Center) y Anthony Cerami (Universidad Rockefeller), que describió la actividad inflamatoria directa del factor de necrosis tumoral alfa (TNF). [6] Esto fue seguido por un informe que el anti específica anticuerpos monoclonales -TNF puede utilizarse eficazmente como un agente terapéutico. [7]
Un campo posteriormente expansión de la investigación confirmó que el TNF es un mediador de shock séptico (similar a los efectos de la administración de TNF directamente a los mamíferos), pero no sepsis . Esto llevó a Tracey a buscar otro mediador de la sepsis, que culminó en 1999 con la identificación de la HMGB1 , una proteína conocida anteriormente como un factor de transcripción de unión a ADN, como mediador y diana terapéutica en la sepsis. [8] [9]
Razonando que la evolución debe haber favorecido mecanismos fisiológicos para mantener la homeostasis, Tracey propuso un mecanismo para el control neural de TNF y HMGB1 para mantener la homeostasis inmunológica. Denominado el » reflejo inflamatoria «, [10] potenciales de acción realizadas en el nervio vago inhiben la liberación de citoquinas y la inmunidad innata . El mecanismo neurofisiológico depende de los potenciales de acción de transmisión en el nervio vago que activan la liberación de acetilcolina , un neurotransmisor que interactúa con -7 alfa receptores nicotínicos expresados en la superficie celular de los macrófagos que producen TNF y otras citocinas. [11] La interacción de la acetilcolina con 7-alfa receptores nicotínicos evita la liberación de citoquinas por la regulación negativa de la activación nuclear de NFkB . La estimulación del nervio vago inhibe las respuestas de citoquinas potencialmente perjudiciales, y protege contra el daño de los órganos causados por la liberación de citoquinas no regulada o excesiva. En 2011 Tracey y sus colegas Mauricio Rosas-Ballina y Peder Olofsson descubrieron un subconjunto de células T de memoria que segrega la acetilcolina en el bazo cuando son activados por señales que surgen en el nervio vago. [12] Estas células T son regulados por la neurotransmisión de entrada que surge en el cerebro tallo, y responder al producir el neurotransmisor de terminales necesario para completar el reflejo inflamatorio.
El circuito neural descubrieron puede ser explotado para ventaja terapéutica, ya que la aplicación de electrodos para estimular el nervio vago ( estimulación del nervio vago ) protege contra la inflamación perjudicial en la artritis experimental, colitis, la isquemia, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca congestiva, y otras condiciones. [ 13] la importancia del reflejo inflamatoria en el control de la inflamación establece el concepto de que el sistema inmunológico no funciona de forma autónoma, sino que su salida está coordinado por unidades fisiológicas de la acción refleja. [9] [14] en noviembre de 2012, Tracey en coautoría el informe del primer ensayo clínico exitoso que demuestra que la estimulación del nervio vago puede ser eficaz en pacientes con artritis reumatoide resistente a metotrexato, resultados que fueron presentados en la reunión anual de la American College of Rheumatology . [15]
Tracey fue ofrecido en un » New York Times » pieza Revista domingo de mayo de 2014, titulado: «¿Puede el Sistema Nervioso ser hackeado?» destacando su papel en el avance del campo de la medicina bioelectrónica, también conocido como » bioelectrónica «. [16]
Referencias
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1. «Cornell Neurological Surgery Alumni» .
2. «Shore-LIJ Health System del Norte» .
3. «Hofstra Escuela North Shore LIJ de Medicina de la Universidad de Hofstra» .
4. Tracey, Kevin J. (2009). . «Control reflejo de la inmunidad» Nature Reviews Inmunología 9 (6): 418-28. Doi : 10.1038 / nri2566 . PMID 19461672 .
5. Tracey, KJ; Beutler, B; Lowry, SF; Merryweather, J; Wolpe, S; Milsark, IW; Hariri, RJ; Fahey tercero, TJ; Zentella, A (1986). «Conmoción y lesión tisular inducida por la caquectina humana recombinante». Ciencia 234 (4775): 470-4. Doi : 10.1126 / science.3764421 . PMID 3764421 .
6. Tracey, KJ; Fong, Y; Hesse, DG; Manogue, KR; Lee, AT; Kuo, GC; Lowry, SF;Cerami, A (1987). «Anti-caquectina / TNF anticuerpos monoclonales a prevenir el shock séptico durante la bacteriemia letal». Naturaleza 330 (6149): 662-4. Doi :10.1038 / 330662a0 . PMID 3317066 .
7. Wang, H; Bloom, O; Zhang, M; Vishnubhakat, JM; Ombrellino, M; Che, J;Frazier, A; Yang, H; Ivanova, S (1999). «HMG-1 como mediador tardío de letalidad de endotoxinas en ratones». Ciencia 285 (5425): 248-51. Doi : 10.1126 / science.285.5425.248 . PMID 10398600 .
8. Andersson, T; Tracey, KJ (2012). «Reflex principios de la homeostasis inmunológica». Annual Review of Immunology 30 :. 313-35 doi : 10.1146 / annurev-Immunol-020.711 a 075.015 . PMID 22224768 .
9. Tracey, KJ (2002). «El reflejo inflamatoria». Naturaleza 420 (6917): 853-9. Doi :10.1038 / nature01321 . PMID 12490958 .
10. Wang, H; Yu, H; Ochani, M; Amella, CA; Tanovic, M; Susarla, S; Li, JH; Wang, H; Yang, H (2003). «Nicotínico de acetilcolina subunidad alfa7 receptor es un regulador esencial de la inflamación». Naturaleza 421 (6921): 384-8. Doi : 10.1038 / nature01339 . PMID 12508119 .
11. Rosas-Ballina, M; Olofsson, PS; Ochani, M; Valdés-Ferrer, SI; Levine, YA;Reardon, C; Tusche, MW; Pavlov, VA; Andersson, T (2011). «Las células T de acetilcolina-sintetizar retransmiten señales neuronales en un circuito nervio vago».Ciencia 334 (6052): 98-101. Doi : 10.1126 / science.1209985 . PMID 21921156 .
12. Tracey, KJ (2007). «Fisiología e Inmunología de la vía colinérgica antiinflamatoria» . El Journal of Clinical Investigation 117 (2): 289-96. Doi :10.1172 / JCI30555 . PMC 1.783.813 . PMID 17273548 .
13. Tracey, KJ (2009). «Control reflejo de la inmunidad». Nature Reviews.Inmunología 9 (6):. 418-28 doi : 10.1038 / nri2566 . PMID 19461672 .
14. «SetPoint Médica presenta resultados clínicos positivos para Primer Estudio Humana de neuromodulación implantable Dispositivo para la artritis reumatoide». 12 Nov del 2012.
15. «se puede piratear el sistema nervioso?» . 23 de mayo de 2014.
16. María Sjögren. «Honoris causa en el Instituto Karolinska 2009 – Premios y reconocimientos – Instituto Karolinska» . Ki.se . Consultado el 07/02/2013 .
17. «ISI investigadores altamente citadas» .
18. «Para Janice – Legado de un cortocircuito de la vida» .
19. Salta hacia arriba^ Tracey, KJ (2005). Secuencia Fatal: El asesino interior . Nueva York:. Dana PressISBN 978-1932594065 .