INFLAMACION CRONICA.
El primer día de clase de la Quirurgica 1 que impartía don Sebastián García Díaz “Chano” empezó hablando con cierta brusquedad sobre la descripción que había hecho Paracelso sobre la inflamación. Me dejó impresionado no porque lo hiciera muy bien o mal sino por la magnitud del concepto de forma que 75 años más tarde, la inflamación sigue llamándome la atención porque preside todas las o casi todas las enfermedades que.
Fui alumno interno de la cátedra de don Sebastián y salvo el concepto de información de Paracelso las demás cosas no me impresionaron demasiado. Por lo menos conmigo, aunque distante fue afortunado.
Cuando elaboraba la tesis, sobre Criolesiones de los Nucleos Intralaminares del Talamo, le consulte, para que me le elaborarara el indicie, y lo hizo bien y acertado, eso si. Siempre distante, igual que yo con el.
La inflamación me persigue como lo ha hecho toda su vida y como posiblemente va a continuar haciendo mucho más allá y además tengo la impresión de que la medicina moderna que tiene como núcleo base la inflamación entonces desarrollo no termina de darle una importancia tan grave como tiene este concepto
De igual forma cuando leí la vida de Paracelso me impresionó su tesón y su honradez y me hacía gracia el desprecio que sentía por los demás doctores de su tiempo.
Pues bien voy a hablar de inflamación otra vez y de esta vez de inflamación crónica la terrible inflamación crónica que todos los eterniza y complica.
Por ahora ni siquiera adivinamos cómo controlar esta progresión de la inflamación ya que las causas motivadoras de la cual parte la inflamación son casi infinitas.
Pero voy a intentar fundándome los cestos poner en claro que es la inflamación crónica y cómo es la causante del 90% de las enfermedades por lo menos y además no tiene cura
Inflamación crónica: origen de muchas enfermedades
La gran mayoría de condiciones médicas tienen en la base como causa un proceso inflamatorio crónico, la inflamación crónica está relacionada con la diabetes con las enfermedades del corazón con la presión arterial con las alergias del acné con el eczema la psoriasis con todas las enfermedades autoinmunes con la endometriosis las enfermedades neuro degenerativas incluso las enfermedades mentales tienen un componente inflamatorio
El componente inflamatorio viene progresando años y años hasta que finalmente la persona empieza a sentirse con ansiedad o empieza a presentar ataques de pánico sus niveles de azúcar a salir de control o sus niveles de tensión arterial a elevarse es es importante entender esto porque primero es un fenómeno medible y uno encuentra personas asintomáticas que tenían una patología inflamatoria que estaba en fases iniciales y que se pudo corregir con unos ajustes en la cocina y unos ajustes con el ejercicio porque el sedentarismo también es problema inflamatorio.
Para que entendamos lo amplio que este espectro indudablemente las patologías de dolor tienen un componente inflamatorio grandísimo y todas las condiciones crónicas tienen un patrón inflamatorio y atender la inflamación es una de las cosas que va a hacer que la pérdida de peso sea mucho más fisiológica lo lleve así a mejorar su salud perder peso por perder peso puede aumentar la inflamación .
Cómo opera la inflamación aguda.
La inflamación aguda es la respuesta a nuestro sistema inmunológico ante una lesión es el primer fenómeno descrito en la literatura médica llevamos años estudiándolo y la industria farmacéutica escrutan cada uno de esos pasos de la cascada inflamatoria.
Si me hago una herida la inflamación en la respuesta inmunológica instantánea va a ayudarme a contener el sangrado entonces aumenta la coagulación y eso nos ayuda a entender que cuando se torna crónica aumenta el riesgo de infarto aumenta riesgo de trombosis hay una contracción del músculo liso que crónicamente me puede llevar a hipertensión y a otras patologías la lesión de tejido inicialmente ayuda a contenerla el problema para que los gérmenes no se diseminen por todo el cuerpo pero también activo mecanismos de proliferación de tejidos es decir estimula la proliferación celular y eso es un problema cuando estamos en el contexto de cáncer y la inflamación crónica es uno de los grandes promotores de cáncer hay un gran problema en la terapéutica convencional estamos atendiendo las consecuencias río abajo de un proceso inflamatorio que tiene orígenes que tiene causas.
Un paciente con cáncer cinco años, lleva diez o veinte años inflamado, un paciente con hipertensión en un momento dado lleva inflamado 20 años atrás.
No estoy diciendo que las terapias oncológicas no funcionen o no las recomiendo, si la recomiendo, lo que pasa es que es importante entender un poco más la raíz del problema y tratarla.
La quimio y la radio y la cirugía quitan el tumor pero la inflamación sigue funcionando la hipertensión el antihipertensivo el agente antihipertensivo enalapril amlodipino losartán bajan las cifras de tensión arterial pero no restauran la inflamación crónica que da origen a la inflamación en ese paciente: No es que todos los pacientes con hipertensión tengan inflamación crónica pero una gran mayoría sí y la resolución de la inflamación crónica no ocurre por fármacos como dije la industria farmacéutica ha estudiado este proceso de la respuesta inflamatoria y gracias a esa investigación tenemos hoy un arsenal de herramientas que son las que utilizan los médicos todo el tiempo como los Aines el Ibuprofeno la Aspirina el Diclofenaco cualquier en múltiples procesos, pero también están los inmunosupresores más del terreno del reumatólogo y de los que manejan enfermedades autoinmunes que son inmuno supresores que hacen cortes estratégicos en esa cascada inflamatoria que sostiene la inflamación crónica indudablemente tienen un papel en algunas circunstancias pero lo grave es quedarnos usando eso únicamente siendo que el problema el origen de la inflamación sigue y lo que estamos de pronto aquí es resolviendo el síntoma, resolviendo el dolor sin hablar de los numerosos efectos adversos de estos fármacos si los antiinflamatorios en una persona crónicamente inflamada aumentan el riesgo de infarto aumentan el riesgo de daño renal aumenta el riesgo desangrado digestivo qué causa la inflamación crónica así como tenemos mecanismos de encendido para la inflamación tenemos mecanismos de apagado y una de las cosas que determina qué tipo de respuesta se presenta frente a un proceso inflamatorio en materia prima tengo en mi cuerpo para producir las sustancias que asisten esa señalización son los
outakoides esos autores son sintetizados a partir de ácidos grasos y una de las grandes causas de inflamación crónica es una falla para resolver la inflamación y tienen que ver con un exceso de precursores pro inflamatorios y estoy hablando puntualmente del ácido araquidónico esto es como elt rabalenguas voy a darlo en términos prácticos las carnes procesadas las grasas de mala procedencia son proinflamatorias no es posible mejorarse de una patología inflamatoria crónica si yo sigo consumiendo los aceites para freir las margarinas si miramos a un animal salvaje en su contexto natural tiene una relación omega 3 omega 6 que va de 1 a 1 tiene una dosis de omega 3 y omega 6 en sus membranas celulares en sus reservas que está proporcionada mientras que un americano promedio con una dieta tipo Macdonald’s tiene una relación omega 3 de 1 en 60. Esto es un desarreglo aterrador y eso es en gran medida una delas causas de inflamación crónica lamayor causa inflamación crónica es la resistencia a la insulina es una disfunción metabólica subclínica una persona que puede hacer mucho deporte pero que está luchando con 5 kilitos un hombre que tenga el ácido úrico en 6.5 que parece normal, un azúcar en 97 que parece normal pero está en el en el límite, cerca del límite superior su riesgo de tener un infarto es mucho mayor a una persona que tenga el azúcar entre 85 y 90 por lo para entendemos que los laboratorios dentro de poco van a empezar a reportarnos las cosas desde en una gama de colores desde el verde hasta el rojo que 100 kilos 100 97 estoy anaranjado y si hacemos exámenes más avanzados como lo hacemos todo el tiempo en medicina funcional le vamos a encontrar una persona aparentemente sanaque sale normal en su en su chequeo y médico ejecutivo pero que está caminando hacia el infarto la diabetes la enfermedad autoinmune o lo que sea sus predisposiciones genéticas lo lleven las enfermedades no son genéticas las enfermedades tienen una relación del 10a 20% con nuestra genética lo que determina realmente la manifestación o no de una enfermedad es la epigenética y la epigenética tiene que ver con todo eso que estamos hablando acá del tipo de dieta al tipo de actividad física una persona con una disfunción metabólica subclínica así haga mucho deporte con una elevación de las pruebas hepáticas y el HDL en 38 a pesar de mucho mucho ejercicio no es normal es un marcador de resistencia a la insulina y es una persona que hay cuando sea una dieta rápidamente mejora con un poquito de ayuno intermitente con un poquito de ejercicio en ayunas dejando de comer cada tres horas su metabolismo cambia y su status inflamatorio disminuye y lo más lindo de todo es que además de que sus laboratorios mejoran disminuir el riesgo de infarto se siente mejor más energía pierde un poquito de grasa su desempeño físico mejor y causas de inflamación crónica otra causa importantísima son las sensibilidades alimentarias y hay personas que son sensibles al gluten y yo les diría hoy en día hagan una dieta sin cereales si tienes dolor crónico saca los cereales por un mes así como un reumatólogo te dice tomate este remedio que puede dar diabetes alergia y tú lo ensaya por si acaso de pronto te mejoras yo te estoy diciendo saca los cereales y miremos los niños pueden estar sensibilizados por el tipo de dieta que comen por comer alérgenos por tomar lácteos por comer azúcar las mujeres pueden estar inflamadas por una endometriosis por infecciones intestinales y esta inflamación puede tener que ver con lácteos con cereales con el huevo con infecciones intestinales el cortisol es uno de los frenos del sistema inmune y cuando nosotros tenemos descargas crónicas de nuestro sistema de respuesta al estrés el sistema de respuesta al estrés pierde la capacidad de operar el cuerpo hace una regulación a la baja de los efectos del cortisol y cuando corremos pruebas de cortisol en nuestros pacientes con enfermedades autoinmunes lo que vemos es que su respuesta al cortisol está completamente apagada no tienen mecanismos antiinflamatorios y otro gran componente de la inflamación crónica es la endótoxemia es la disbiosis la patología digestiva las alergias intestinales flora intestinal el microbioma induce linfocitos reguladores que son de alguna manera como los que entran a calmar aumenta la tolerancia inmunológica un sistema inmune saludable debe ser tolerante a los antígenos propios a sus propios tejidos y debe reconocerlos como propios y no atacarlos la tolerancia inmunológica también es importante hacia las proteínas de la dieta de modo que cuando tenemos permeabilidad intestinal una barrera intestinal totalmente dañada y una entrada masiva de proteínas mal digeridas especialmente proteínas alergénicas nuestro sistema inmune se empieza a saturar y eso nos puede llevara perder la tolerancia otra cosa a la que debemos ser tolerantes es a las bacterias propias si entonces date cuenta como el sistema inmune en el 99.9 por ciento de las veces debe no reaccionar debe tener una energía así como un reconocimiento de que esto es propio entonces uno puede perder esa tolerancia a sus tejidos propios y esa es una característica esencial de las enfermedades autoinmunes y es esa perdida de tolerancia inmunológica que más adelante nos lleva a generar memoria inmunológica contra nuestros propios tejidos “eso es una enfermedad autoinmune” y el mecanismo autoinmune básicamente por el hecho de que tiene causas y que esas causas continúan avanzando. Muchas personas desarrollan una enfermedad autoinmune y muchas veces termina a lo largo de la vida desarrollando otra diez por lo que está fallando es la tolerancia inmunológica .entonces recuperar la tolerancia inmunológica viene de trabajar en todas estas áreas y mejorar nuestro metabolismo una dieta hipoalergénica manejar gestionar el estrés mantenernos activos con un nivel de actividad sano mejorar nuestro intestino sanar infecciones crónicas resolver deficiencias nutricionales un balance de omega 3 omega 6 utilizar probióticos fermentados en nuestra dieta pero el gran mensaje es que la inflamación crónica es un enemigo silencioso anualmente por lo menos todos y pasar por un chequeo de medicina funcional y lo más lindo de todo esto es que está en nuestras manos son cosas que podemos hacer nosotros y nuestra consulta en medicina funcional está enfocada en empoderar a la gente.
Por ahora salvo ilusiones de los investigadores, ni nos acercamos a saber como podemos evitar que un agente agresivo, se convierta en inflamación y esta se eternice.
El primer día de clase de la Quirurgica 1 que impartía don Sebastián García Díaz “Chano” empezó hablando con cierta brusquedad sobre la descripción que había hecho Paracelso sobre la inflamación. Me dejó impresionado no porque lo hiciera muy bien o mal sino por la magnitud del concepto de forma que 75 años más tarde, la inflamación sigue llamándome la atención porque preside todas las o casi todas las enfermedades que.
Fui alumno interno de la cátedra de don Sebastián y salvo el concepto de información de Paracelso las demás cosas no me impresionaron demasiado. Por lo menos conmigo, aunque distante fue afortunado.
Cuando elaboraba la tesis, sobre Criolesiones de los Nucleos Intralaminares del Talamo, le consulte, para que me le elaborarara el indicie, y lo hizo bien y acertado, eso si. Siempre distante, igual que yo con el.
La inflamación me persigue como lo ha hecho toda su vida y como posiblemente va a continuar haciendo mucho más allá y además tengo la impresión de que la medicina moderna que tiene como núcleo base la inflamación entonces desarrollo no termina de darle una importancia tan grave como tiene este concepto
De igual forma cuando leí la vida de Paracelso me impresionó su tesón y su honradez y me hacía gracia el desprecio que sentía por los demás doctores de su tiempo.
Pues bien voy a hablar de inflamación otra vez y de esta vez de inflamación crónica la terrible inflamación crónica que todos los eterniza y complica.
Por ahora ni siquiera adivinamos cómo controlar esta progresión de la inflamación ya que las causas motivadoras de la cual parte la inflamación son casi infinitas.
Pero voy a intentar fundándome los cestos poner en claro que es la inflamación crónica y cómo es la causante del 90% de las enfermedades por lo menos y además no tiene cura
Inflamación crónica: origen de muchas enfermedades
La gran mayoría de condiciones médicas tienen en la base como causa un proceso inflamatorio crónico, la inflamación crónica está relacionada con la diabetes con las enfermedades del corazón con la presión arterial con las alergias del acné con el eczema la psoriasis con todas las enfermedades autoinmunes con la endometriosis las enfermedades neuro degenerativas incluso las enfermedades mentales tienen un componente inflamatorio
El componente inflamatorio viene progresando años y años hasta que finalmente la persona empieza a sentirse con ansiedad o empieza a presentar ataques de pánico sus niveles de azúcar a salir de control o sus niveles de tensión arterial a elevarse es es importante entender esto porque primero es un fenómeno medible y uno encuentra personas asintomáticas que tenían una patología inflamatoria que estaba en fases iniciales y que se pudo corregir con unos ajustes en la cocina y unos ajustes con el ejercicio porque el sedentarismo también es problema inflamatorio.
Para que entendamos lo amplio que este espectro indudablemente las patologías de dolor tienen un componente inflamatorio grandísimo y todas las condiciones crónicas tienen un patrón inflamatorio y atender la inflamación es una de las cosas que va a hacer que la pérdida de peso sea mucho más fisiológica lo lleve así a mejorar su salud perder peso por perder peso puede aumentar la inflamación .
Cómo opera la inflamación aguda.
La inflamación aguda es la respuesta a nuestro sistema inmunológico ante una lesión es el primer fenómeno descrito en la literatura médica llevamos años estudiándolo y la industria farmacéutica escrutan cada uno de esos pasos de la cascada inflamatoria.
Si me hago una herida la inflamación en la respuesta inmunológica instantánea va a ayudarme a contener el sangrado entonces aumenta la coagulación y eso nos ayuda a entender que cuando se torna crónica aumenta el riesgo de infarto aumenta riesgo de trombosis hay una contracción del músculo liso que crónicamente me puede llevar a hipertensión y a otras patologías la lesión de tejido inicialmente ayuda a contenerla el problema para que los gérmenes no se diseminen por todo el cuerpo pero también activo mecanismos de proliferación de tejidos es decir estimula la proliferación celular y eso es un problema cuando estamos en el contexto de cáncer y la inflamación crónica es uno de los grandes promotores de cáncer hay un gran problema en la terapéutica convencional estamos atendiendo las consecuencias río abajo de un proceso inflamatorio que tiene orígenes que tiene causas.
Un paciente con cáncer cinco años, lleva diez o veinte años inflamado, un paciente con hipertensión en un momento dado lleva inflamado 20 años atrás.
No estoy diciendo que las terapias oncológicas no funcionen o no las recomiendo, si la recomiendo, lo que pasa es que es importante entender un poco más la raíz del problema y tratarla.
La quimio y la radio y la cirugía quitan el tumor pero la inflamación sigue funcionando la hipertensión el antihipertensivo el agente antihipertensivo enalapril amlodipino losartán bajan las cifras de tensión arterial pero no restauran la inflamación crónica que da origen a la inflamación en ese paciente: No es que todos los pacientes con hipertensión tengan inflamación crónica pero una gran mayoría sí y la resolución de la inflamación crónica no ocurre por fármacos como dije la industria farmacéutica ha estudiado este proceso de la respuesta inflamatoria y gracias a esa investigación tenemos hoy un arsenal de herramientas que son las que utilizan los médicos todo el tiempo como los Aines el Ibuprofeno la Aspirina el Diclofenaco cualquier en múltiples procesos, pero también están los inmunosupresores más del terreno del reumatólogo y de los que manejan enfermedades autoinmunes que son inmuno supresores que hacen cortes estratégicos en esa cascada inflamatoria que sostiene la inflamación crónica indudablemente tienen un papel en algunas circunstancias pero lo grave es quedarnos usando eso únicamente siendo que el problema el origen de la inflamación sigue y lo que estamos de pronto aquí es resolviendo el síntoma, resolviendo el dolor sin hablar de los numerosos efectos adversos de estos fármacos si los antiinflamatorios en una persona crónicamente inflamada aumentan el riesgo de infarto aumentan el riesgo de daño renal aumenta el riesgo desangrado digestivo qué causa la inflamación crónica así como tenemos mecanismos de encendido para la inflamación tenemos mecanismos de apagado y una de las cosas que determina qué tipo de respuesta se presenta frente a un proceso inflamatorio en materia prima tengo en mi cuerpo para producir las sustancias que asisten esa señalización son los
outakoides esos autores son sintetizados a partir de ácidos grasos y una de las grandes causas de inflamación crónica es una falla para resolver la inflamación y tienen que ver con un exceso de precursores pro inflamatorios y estoy hablando puntualmente del ácido araquidónico esto es como elt rabalenguas voy a darlo en términos prácticos las carnes procesadas las grasas de mala procedencia son proinflamatorias no es posible mejorarse de una patología inflamatoria crónica si yo sigo consumiendo los aceites para freir las margarinas si miramos a un animal salvaje en su contexto natural tiene una relación omega 3 omega 6 que va de 1 a 1 tiene una dosis de omega 3 y omega 6 en sus membranas celulares en sus reservas que está proporcionada mientras que un americano promedio con una dieta tipo Macdonald’s tiene una relación omega 3 de 1 en 60. Esto es un desarreglo aterrador y eso es en gran medida una delas causas de inflamación crónica lamayor causa inflamación crónica es la resistencia a la insulina es una disfunción metabólica subclínica una persona que puede hacer mucho deporte pero que está luchando con 5 kilitos un hombre que tenga el ácido úrico en 6.5 que parece normal, un azúcar en 97 que parece normal pero está en el en el límite, cerca del límite superior su riesgo de tener un infarto es mucho mayor a una persona que tenga el azúcar entre 85 y 90 por lo para entendemos que los laboratorios dentro de poco van a empezar a reportarnos las cosas desde en una gama de colores desde el verde hasta el rojo que 100 kilos 100 97 estoy anaranjado y si hacemos exámenes más avanzados como lo hacemos todo el tiempo en medicina funcional le vamos a encontrar una persona aparentemente sanaque sale normal en su en su chequeo y médico ejecutivo pero que está caminando hacia el infarto la diabetes la enfermedad autoinmune o lo que sea sus predisposiciones genéticas lo lleven las enfermedades no son genéticas las enfermedades tienen una relación del 10a 20% con nuestra genética lo que determina realmente la manifestación o no de una enfermedad es la epigenética y la epigenética tiene que ver con todo eso que estamos hablando acá del tipo de dieta al tipo de actividad física una persona con una disfunción metabólica subclínica así haga mucho deporte con una elevación de las pruebas hepáticas y el HDL en 38 a pesar de mucho mucho ejercicio no es normal es un marcador de resistencia a la insulina y es una persona que hay cuando sea una dieta rápidamente mejora con un poquito de ayuno intermitente con un poquito de ejercicio en ayunas dejando de comer cada tres horas su metabolismo cambia y su status inflamatorio disminuye y lo más lindo de todo es que además de que sus laboratorios mejoran disminuir el riesgo de infarto se siente mejor más energía pierde un poquito de grasa su desempeño físico mejor y causas de inflamación crónica otra causa importantísima son las sensibilidades alimentarias y hay personas que son sensibles al gluten y yo les diría hoy en día hagan una dieta sin cereales si tienes dolor crónico saca los cereales por un mes así como un reumatólogo te dice tomate este remedio que puede dar diabetes alergia y tú lo ensaya por si acaso de pronto te mejoras yo te estoy diciendo saca los cereales y miremos los niños pueden estar sensibilizados por el tipo de dieta que comen por comer alérgenos por tomar lácteos por comer azúcar las mujeres pueden estar inflamadas por una endometriosis por infecciones intestinales y esta inflamación puede tener que ver con lácteos con cereales con el huevo con infecciones intestinales el cortisol es uno de los frenos del sistema inmune y cuando nosotros tenemos descargas crónicas de nuestro sistema de respuesta al estrés el sistema de respuesta al estrés pierde la capacidad de operar el cuerpo hace una regulación a la baja de los efectos del cortisol y cuando corremos pruebas de cortisol en nuestros pacientes con enfermedades autoinmunes lo que vemos es que su respuesta al cortisol está completamente apagada no tienen mecanismos antiinflamatorios y otro gran componente de la inflamación crónica es la endótoxemia es la disbiosis la patología digestiva las alergias intestinales flora intestinal el microbioma induce linfocitos reguladores que son de alguna manera como los que entran a calmar aumenta la tolerancia inmunológica un sistema inmune saludable debe ser tolerante a los antígenos propios a sus propios tejidos y debe reconocerlos como propios y no atacarlos la tolerancia inmunológica también es importante hacia las proteínas de la dieta de modo que cuando tenemos permeabilidad intestinal una barrera intestinal totalmente dañada y una entrada masiva de proteínas mal digeridas especialmente proteínas alergénicas nuestro sistema inmune se empieza a saturar y eso nos puede llevara perder la tolerancia otra cosa a la que debemos ser tolerantes es a las bacterias propias si entonces date cuenta como el sistema inmune en el 99.9 por ciento de las veces debe no reaccionar debe tener una energía así como un reconocimiento de que esto es propio entonces uno puede perder esa tolerancia a sus tejidos propios y esa es una característica esencial de las enfermedades autoinmunes y es esa perdida de tolerancia inmunológica que más adelante nos lleva a generar memoria inmunológica contra nuestros propios tejidos “eso es una enfermedad autoinmune” y el mecanismo autoinmune básicamente por el hecho de que tiene causas y que esas causas continúan avanzando. Muchas personas desarrollan una enfermedad autoinmune y muchas veces termina a lo largo de la vida desarrollando otra diez por lo que está fallando es la tolerancia inmunológica .entonces recuperar la tolerancia inmunológica viene de trabajar en todas estas áreas y mejorar nuestro metabolismo una dieta hipoalergénica manejar gestionar el estrés mantenernos activos con un nivel de actividad sano mejorar nuestro intestino sanar infecciones crónicas resolver deficiencias nutricionales un balance de omega 3 omega 6 utilizar probióticos fermentados en nuestra dieta pero el gran mensaje es que la inflamación crónica es un enemigo silencioso anualmente por lo menos todos y pasar por un chequeo de medicina funcional y lo más lindo de todo esto es que está en nuestras manos son cosas que podemos hacer nosotros y nuestra consulta en medicina funcional está enfocada en empoderar a la gente.
Por ahora salvo ilusiones de los investigadores, ni nos acercamos a saber como podemos evitar que un agente agresivo, se convierta en inflamación y esta se eternice.