DOLOR EN EL ESTERNON

DOLOR EN EL ESTERNON

A veces se puede sentir un dolor punzante o ardiente en la parte frontal y superior del pecho este tipo de dolores hacen florecer una serie de preguntas  tipo ¿estaría sufriendo un ataque al corazón tendré una pleuritis o un neumotórax ¿ para nuestra tranquilidad y salir de dudas lo primero que deberíamos hacer sería acudir al centro de salud y realizarnos una exploración pero lo que me gustaría revelarte en este vídeo es que este tipo de dolores no siempre se correlacionan con problemas tan graves a veces se trata de un problema mecánico es decir del sistema musculoesquelético.

Tres son las causas del sistema musculoesquelético en el que una persona es capaz de señalar a punta de dedo donde se encuentra con exactitud su dolor y la tercera pasa en muchas ocasiones desapercibida en las tres exacerbar los síntomas en el momento de respirar profundamente la condritis es una inflamación del cartílago que se encuentra entre la costilla y el esternón el dolor se hace más latente en posturas en las que se está sentado recostado y el estrés no hace más que agravar lo la información. Puede ser bilateral es decir que se puede encontrar a ambos lados del esternón pero generalmente se encuentra en un solo lado y ese lado suele ser el izquierdo las causas que producen una costó-condritis son tres por un lado tenemos las traumáticas personas que sufren un accidente de tráfico y se golpean contra el volante o bien el mismo cinturón la retiene y eso ocasiona un trauma en la zona del pecho produciendo esa inflamación de los cartílagos costales las infecciones virales o bacterianas las infecciones respiratorias pueden conducir en algunos casos a sufrir costó condritis y tercera la fibromialgia. Las  personas con fibromialgia sienten dolor en la parte superior y frontal del pecho ,es una condición muy similar al síndrome de Tietze sólo que hay en el síndrome de Tietze además de esa inflamación y dolor conlleva hinchazón o tumefacción y en ocasiones se aprecia un enrojecimiento de las zonas dolorosas los síntomas empeoran al realizar una inspiración profunda al estornudar o encorvarse y mejorar con reposo y con respiraciones más superficiales y más lentas el dolor que se siente en un momento dado en el pecho podría irradiar se hacia el cuello hacia los hombros o incluso hacia la parte superior del abdomen generalmente afecta de la segunda a la quinta costilla pero no es fuera de lo común que también se ve afectada la sexta costilla la persona describe sus síntomas como si le estuviesen clavando un cuchillo o como si tuviese una costilla rota e incluso puede escucharse una crepitación cuando esa persona ejecuta una extensión de tronco pronunciada así la cuesta condritis y el síndrome de Tietze son muy parecidos básicamente lo que los diferencia es la hinchazón y tumefacción o quizás enrojecimiento que se ve en la zona de dolor en el síndrome de tietze las causas del síndrome de Tietze todavía son poco conocidas si bien es cierto que se apunta hacia esfuerzos físicos y traumatismos persistentes como la tos los estornudos o golpes repetitivos otra de las causas para sufrir síndrome de Tietze puede ser viral es decir que tras haber sufrido en una infección viral respiratoria florece este esta inflamación con tumefacción se asocia normalmente con espondiloartropatías que son enfermedades tipo artritis .

El tratamiento para la costó condritis o el síndrome de Tietze es bastante parecido a nivel farmacológico utilizaríamos fármacos contra el dolor y contra la inflamación y a nivel fisioterapéutico y maquinaria que redujera esa inflamación y haríamos terapia manual también se podría utilizar Kinesiotaping y esa tercera causa que puede estar generando este tipo de dolor y que muchas veces pasa desapercibida es ni más ni menos que una tendinopatía generalmente asociamos esas tendinitis a problemas de codo a problemas en el hombro a problemas en el tobillo pero una tendinitis se puede sufrir en cualquier tendón y como los músculos todos los músculos se insertan en los huesos a través de un tendón estos por esfuerzos de repetición también pueden sufrir tendinitis este tipo de tendinitis se observa mucho en hombres que realizan esfuerzos físicos con peso es decir que entrenan cogen peso en el gimnasio o en casa la postura que se observa en este tipo de personas suele ser una postura de hombro redondeados mucha curvatura a nivel dorsal y una cabeza adelantada es bastante usual observar mucha descompensación muscular entre las cadenas anteriores y las cadenas posteriores observándose mucho trabajo muscular en la zona pectoral que lo que hace es cerrar aún más el pecho se ve entonces un pecho muy trabajado mientras que la espalda no lo está tanto las fuerzas no se compensan y por tanto se acaba teniendo no solamente dolor en la zona del pecho de inserción del pectoral mayor con el esternón sino también en la espalda porque esa musculatura de la espalda tiene que estar compensando y tirando todo ese esfuerzo realizado en la zona anterior el tratamiento de estas lesiones sería un tratamiento enfocado a la recuperación del tendón si te interesa saber cómo se haría esto independientemente de qué en qué zona sientas tendinitis déjame un comentario más abajo y podemos hacer un vídeo al respecto y por supuesto a nivel global trataríamos la postura mira este vídeo si te interesa saber cómo compensar la postura gracias

La palabra Costocondritis viene de costo costillas y condritis que es la articulación central que une dos huesos Y tenemos las costillas que se unen al esternón y forman la caja toráxica .

justo donde se unen las costillas con el esternón en ese punto de Unión hay unos cartílagos que se pueden inflamar por diferentes causas y a esto se le denomina costo-condritis .

Itis es inflamación dependiendo de dónde pongan  la palabra al final Entonces qué puede provocar que se inflamen estas articulaciones existen teorías que pueden ser a veces golpes o traumatismos directos en el tórax también puede ser por ejercicios repetitivos mal hechos por ejemplo ejercicios de pecho algunas ocasiones dicen que después de un episodio viral cualquier infección pueden comenzar a presentarse o puede ser parte de una enfermedad sistémica por ejemplo una enfermedad autoinmune una enfermedad degenerativa osteoartrosis o enfermedades crónicas pulmonares o cardíacas puede acompañarlo

El dolor específicamente se sitúa en ese lugar donde la articulación está inflamada , si por ejemplo yo tengo aquí la costilla y aquí está el esternón en el centro como pueden ver y este lugar es el que está inflamado si yo toco  se  va a generar un dolor intenso a veces hay un signo que se llama el signo de la tecla , que si tú golpeas por encima de donde está justo el dolor va a generar mucha molestia el dolor es específicamente en un punto pueden inflamarse dos o más costillas pero lo general es que sea una sola costilla y puede ser en su parte de la Unión o puede ser muy en la parte posterior y va a ser en un  punto O sea tú puedes señalar el lugar donde te duele puede ser en el lado derecho o en el lado izquierdo también este dolor como la caja toráxica funciona para la expansión pulmonar y se moviliza cuando uno inspira profundo o sea al inhalar la cavidad toráxica se expande y al hacerlo  si la articulación está inflamada eso va a generar un dolor intenso. También se puede reproducir el dolor tosiendo: Sentir ese dolor puede ser tambien  una costocondritis y ojo con esto diferenciar del dolor por ejemplo de una pericarditis que puede también dar un dolor llamado en punta como una punzada pero ese dolor uno lo puede percibir más en la parte interna o sea dentro del tórax algo adentro como que te punza Y sí también a la respiración y al toser pero la costocondritis al ser un dolor por encima en la pared toráxica lo sientes aquí tú lo puedes tocar y duele Y eso es muy importante porque yo siempre les digo que no todo dolor en el pecho necesariamente es el corazón que sí que si tienes antecedentes sospecha y la duda debes investigarlo Pero hay más de 50 El 80% de causas que No necesariamente son cardíacas y la costocondritis es una de ellas esta de aquí es más común que afecte por encima de los 40 años un poco más a hombres pero también ocurre en personas jóvenes y a veces está relacionado con episodios de mucho estrés ya que el estrés genera un proceso inflamatorio de por sí Y puede agravar las molestias entonces vimos que Cuáles son los síntomas vimos algunos de los signos tocarse un punto específico y que duela más tú lo puedes comparar también es una maniobra que se hace en la consulta tocas por ejemplo dices me duele aquí te tocas y comparas con el otro lado y ves Si el dolor es más exquisito dices OK Pero ojo todo esto es importante que es a una autoevaluación pero siempre es bueno acudir al médico para confirmar lo que está sospechando la idea del vídeo es que tengas esos datos que te puedan ayudar y dar a veces más tranquilidad para no salir corriendo necesariamente una emergencia por un dolor de este tipo ahora exámenes diagnósticos que te pueden ayudar no hay ni uno específico realmente es el examen físico y la evaluación médica lo que te permite llegar al diagnóstico por hay exámenes que te puedas hacer para descartar otras enfermedades a veces un electrocardiograma tal vez por hay una radiografía de tórax si tienes alguna otra enfermedad asociado sospechas algo más que está acompañando las costocondritis exámenes adicionales exámenes de sangre tomografías etcétera Pero solo para la costocondritis un examen físico minucioso va a ser más que suficiente ahora vamos a la parte del tratamiento y esto es muy importante que ustedes tengan claro el tratamiento como casi todo proceso inflamatorio localizado se maneja con analgésicos y antiinflamatorios y Esto va a depender de la severidad e intensidad del dolor hay costocondritis que pueden durar días una semana puedes tomar analgésicos antiinflamatorios siempre como yo les digo recetados por el médico para ver si no tienes alguna reacción adversa una alergia o tienes una reacción Cruzada con otro fármaco que estés tomando y cuando terminas el tratamiento esto desinflama y Mejora y desaparece totalmente el dolor pero hay casos donde la costocondritis puede ser prolongada durar semanas algunos le puede durar meses puede ser recidivante O sea que desaparezca la molestia un par de meses Y vuelve y reaparezca a veces si te vuelvas a exponer a lo mismo de nuevo un traumatismo o un estrés importante hacer un ejercicio de forma inadecuada entonces ahí puedes requerir requerir fármacos de mayor nivel de analgesia Tal vez opioides Tramadol Pues también fármacos neuropáticos que ayudan en la parte de este tipo de dolor que a veces tiene un componente neurológico y también a veces existen fármacos que utilizan por ejemplo tiene un componente antidepresivo pero no es por la depresión sino que también dentro de su mecanismo acción pueden mejorar el dolor uno de ellos por ejemplo es la carbamazepina por dar ejemplos este tratamiento va a ir mezclado hasta lograr la analgesia O sea que tú te sientas cómodo que duela menos y lo que sí puede ayudar y es muy importante que sepas es el tratamiento coadyuvante O sea que me refiero con esto que puede ayudarte primero durante ese proceso no hacer esfuerzos intensos por ejemplo sobre todo empujar o cosas que contraigan el pectoral ya que el pectoral se une justo en esta parte en el esternón Y si tú presionas puede hacer que el músculo distienda la pared torácica y la articulación y duela entonces recomendar un poquito de reposo en esa parte puede ayudar tal vez terapias físicas calor frío electroestimulación ultrasonido son algunas de las terapias que algunos les puede mejorar otros no tanto pero si el dolor es recidivante y muy molestoso esta puede ser una buena opción y con esto para que ustedes comprendan Qué es la famosa costocondritis que muchas veces No necesariamente es una costocondritis puede ser algo más yo siempre les digo el abdomen y el tórax son cajas de Pandora muchas cosas pueden doler y No necesariamente tienes que pensar que es la peor Pero si tienes como siempre les digo factores de riesgo hipertensión cigarrillo obesidad diabetes Mientras más se van sumando las cosas cuidado hasta un dolor que parezca unapunzada puede ser algo cardíaco siempre es importante valorarte y viendo tus condiciones ver cuál es la causa específica pero este vídeo Es para informarte y que tengas una idea y si estás padeciendo Infarto de miocardio

La principal causa de dolor en el pecho pareciera que casi que ningún grupo de edad por supuesto si es una persona mayor quinta sexta década de la vida con alto riesgo cardiovascular con diabetes con obesidad con hipertensión con dislipidemia con síndrome metabólico Pues si nos da un dolor en el pecho la posibilidad de tener un infarto cardíaco va a ser mayor a que un dolor en el pecho le dé a una persona en en segunda década de la vida previamente sana pues allí la posibilidad de que se trate de un infarto o una enfermedad en el corazón es mucho menor sin embargo Pues en la medicina Recuerda que nada es absoluto y que todo es posible actualmente vemos infartos en en población en pacientes jóvenes precisamente la idea de este conversatorio de este video es que hablemos de una de las principales causas de dolor en el pecho benigna que no es peligrosa que no amenaza la vida y que es muy frecuente en todas las poblaciones especialmente en la población joven te estoy hablando de la costocondritis Y es que seguramente en algún momento de tu vida fuiste al médico O tienes algún conocido Familiar o amigo que le dijeron que tenía una costocondritis te invito a que me acompañes en la totalidad de este video siempre te recuerdo y te invito en la introducción a que te suscribas a mi canal de YouTube con campanita activada y no menos importante a que me ayudes a compartir esta información para que continuemos juntos llevando y comunicando la medicina a más personas la costocondritis es una afección médica que causa dolor y sensibilidad en el pecho y como su palabra lo indica es una inflamación de las articulaciones costo external para entender el concepto vamos a apoyarnos de mi modelo anatómico entonces en la costocondritis lo que hay es una inflamación de esas estructuras representadas de color azulito que son las articulaciones costo esternales Porque qué se llaman así porque miren estas serían las costillas por ejemplo Esta es la costilla y este es el esternón Entonces como está entre ambos costo costillas external extern que es el hueso central del pecho y digamos que la causa puntual de Por qué se inflaman estas articulaciones no la sabemos nosotros los médicos este pudiese ser digamos que ocasionado eh Por un golpe en el pecho pudiese ser secundario también a una rutina de ejercicio de pecho intensa o también pudiese ser secundario a una infección viral respiratoria en donde los pacientes constantemente tosen y por diferentes mecanismos pudiesen eh digamos que inflamar estas articulaciones y ocasionar precisamente dolor en el pecho entonces Entonces los pacientes van a llegar a la consulta muy preocupados porque un dolor en el pecho por un infarto cardíaco versus un dolor en el pecho no peligroso benigno que no amenaza la vida como lo es el dolor en el pecho por una costocondritis lo primero que te recomiendo prestar especial atención es en tu edad y en tus antecedentes patológicos repito esto es muy importante no va a ser igual el dolor en el pecho en una persona previamente sana en segunda tercera cuarta década de la vida nunca va a ser igual repito al dolor en el pecho de una persona en quinta sexta década de la vida con alto riesgo cardiovascular con antecedentes personales patológicos como lo son los clásicos obesidad diabetes hipertensión colesterol alto triglicéridos altos síndrome metab Por supuesto que este grupo de pacientes por edad por factores de riesgo repito por antecedentes personales patológicos la probabilidad teórica estadística de que el dolor en el pecho sea peligroso es mucho más alta segundo Recuerda que estadísticamente el dolor de pecho por un infarto suele ocurrir en las primeras horas de la mañana Por supuesto que no significa que en cualquier momento del día distinto no no te vaya a dar solo es una acotación para que lo tengas presente tercero el dolor en el pecho por un infarto es un dolor intenso es un dolor opresivo Sientes como si alguien se te estuviese parando en el pecho y te interrumpe la respiración ojo el dolor de pecho de la costocondritis es más bien como una punzada un dolor localizado a diferencia del dolor de infarto que se puede irradiar al hombro al brazo al cuello a la mandíbula el dolor de pecho por una costocondritis suele empeorar cuando nosotros los médicos vamos con nuestros dígitos y oprimimos a este nivel como ya lo vimos anteriormente esto no va a pasar en el dolor de pecho por un infarto el dolor de pecho por un infarto pudiese empeorar con las emociones con las con la actividad física a diferencia del dolor de pecho de una costocondritis. que suele empeorar con los movimientos respiratorios con la tos con los movimientos del tronco no menos importante es los síntomas asociados el famoso cortejo vegetativo que tiene el dolor en el pecho por un infarto donde los pacientes están con palpitaciones con dificultad para respirar están pálidos tienen una sudoración fría profusa se pueden desmayar perder el estado de conciencia tiene una sensación de de muerte inminente incluso que por supuesto estos síntomas no lo va a experimentar una persona con costocondritis finalmente el tratamiento de la costocondritis consiste en el uso de fármacos de venta libre como lo son los analgésicos antiinflamatorios muy conocidos el paracetamol el acetaminofén el naproxeno ibuprofeno con pautas cortas normalmente no mayores a 5 días también se va a recomendar el reposo físico la recomendación es evitar hacer cualquier tipo de actividades que fuercen el área del dolor durante una a dos semanas Como por ejemplo levantar mover objetos pesados también existen analgésicos digamos que pudieses aplicarte eh a nivel tópico a a este nivel y también te pudieses aplicar una almohadilla térmica varias veces al día en la zona del dolor si pasado una a dos semanas a pesar del tratamiento médico farmacológico anal

Síndrome de Tietze – Wikipedia

gesicos antiinflamatorio a

pesar de todas las medidas generales que hemos mencionado el reposo físico del uso de una almohadilla térmica el dolor no mejora te recomiendo reconsulta con tu médico