El blog del Dr. Enrique Rubio

Categoría: ANATOMIA (Página 22 de 22)

EL CANTO DE LAS NEURONAS

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DISPOSICION DE LAS ESPINAS DENDRITICAS
La corteza o córtex cerebral es el tejido nervioso que cubre la superficie de los hemisferios cerebrales, alcanzando su máximo desarrollo en los primates. Es aquí donde ocurre la percepción, la imaginación, el pensamiento, el juicio y la decisión. Es ante todo una delgada capa de la materia gris –normalmente tiene 6 capas de espesor–. Esta capa de células conecta con una amplia colección de vías de materia blanca, que son mucho mas numerosas y son estas preolongaciones que la conectan con todo el resto del cerebro.
La delgada capa está depositada en las circunvoluciones, lo que
permite el mayor aumento numérico de estas células.Si se extendiese, ocuparía unos 2500 cm². Esta capa incluye unos 10.000 millones de neuronas, con cerca de 50 trillones de sinapsis.
La neo corteza o corteza cerebral, localiza una serie de funciones del cerebro que nos hacen ser humanos.
Esta localizada en la superficie del cerebro y tiene un espesor de entre uno y cuatro mm se llama sustancia gris y está en contacto íntimo con la sustancia blanca en alusión a sus colores aproximados.
En la corteza se depositan las células nerviosas que componen la sustancia gris y la sustancia blanca son las prolongaciones de estas células que están envueltas en mielina a la que deben su color
En la corteza del cerebro se alojan las células del sistema nervioso en cantidades de miles de millones-
Para visualizar esas células hay que teñirlas. Lo que permite verlas individualmente. Estas células de la corteza cerebral se localizan en forma de capas.
Con la tinción de las neuronas se vio que tienen un cuerpo llamado soma del que salen prolongaciones. Las aferentes se llaman dendritas y las eferentes cilindroejes. Son como árboles y de hecho la palabra dendrita proviene del griego que significa árbol.
Gracias a las tinciones podemos ver estas células y sus prolongaciones, con el método de Nissen, se tiñen los cuerpos neuronales, mientras que con el método de Golgi se tiñen las prolongaciones de la neurona. Con estas técnicas no se tiñen todas la células, y si algunas, pues de lo contrario no veríamos nada a destacar.
El teñido de las células nerviosas es selectivo. Las neuronas forman un bosque tan denso, donde todo está en contacto con todo.
Las células nerviosas se comportan como un pequeño ordenador. La información llega a través de las dendritas al cuerpo celular o soma, se elabora una respuesta que a través de una prolongación generalmente más larga, el cilindroeje, y son transmitidas a la sinapsis. Aquí se pone en contacto con las dendritas receptoras, pero no directamente, sino a través de un espacio sináptico. A medida que sale información de los cilindroejes se contacta con las células vecinas. En las terminaciones presinapticas, existen unos depósitos de neurotransmisores que el “ los descarga al espacio sinaptico y desde aquí se estimula la neurona postsinaptica, y empieza el proceso de nuevo.
Cajal con su entusiasmo y su curiosidad dijo “conocer el cerebro es conocer el camino de nuestro pensamiento y de nuestras capacidades».
El estudio del cerebro nos permite conocer su creatividad y nuestras funciones superiores .
Nosotros somos nuestro cerebro y nuestra capacidad de hacer.
El conocimiento del cerebro no sólo tiene importancia en el desarrollo filosófico y científico, sino porque nos permite conocer la patología que lo afecta con frecuencia y buscar su tratamiento.
Antes de conocer un cerebro alterado necesitamos conocer su morfología normal y su función.
La ciencia de nuestro tiempo estudian insistentemente el diseño del cerebro. Su estudio nos llevarán al conocimiento de sus circuitos normales y patológicos. Y despues a su función.
Las imágenes del universo con sus enormes magnitudes, son superponibles a las imágenes de la microscopía cerebral con sus pequeñas células que se miden por milésimas de micra.

Estamos en un mundo global nadie puede trabajar sólo. Múltiples datos publicados sobre el cerebro, tienen dificultad para entenderlos. Por ello Javier de Felipe forma un grupo heterogeneo de cientificos, que de manera individual, però conjuntandose , intentan entenderlo globalmente.
Como modelo de estudio se está utilizando las células piramidales, que se puede decir son las células principales del cerebro. Y son la principal fuente de conecciones. Necesitamos conocer como esta constituido nuestro cerebro para después expresarlo matemáticamente.
La razón de este estudio son las espinas dendriticas, evaginaciones del citoplasma de las dendritas, que son las vías aferentes de la neurona.
Las células piramidales, se transforman en modelos virtuales a través de la matemática para poder manipularlos con mayor facilidad. Lo que se llama simulación por ordenador.
Las espinas dendriticas que parecen una simple prolongación, son estructuras muy complejas que están formadas por más de 500 proteínas y lo importante es que su morfología refleja su función.
Las espinas actúan como un pequeño ordenador. Su morfología refleja su función, las que que tienen cabeza grande tienen mayor capacidad de contactar, y cuando se estrechan, la corriente elèctrica, los potenciales de accion, disminuyen.
Hay unas espinas de cabeza grande, que tienen gran capacidad de conexión, que son muy estables. La combinación de varios espinas són depósitos de memoria.
Otras espìnas, son mas delgadas y son de aprendizaje
Una neurona tiene 20.000 espinas. Para ver el detalle de la célula, se introduce un micro electrodo y se inyecta una sustancia fluorescente que permite ver las dendritas y sus prolongaciones.
La neurona piramidales son las que tienen mayor número de conexiones dentro del cerebro y son responsables de las funciones cerebrales superiores.
En la enfermedad de Alzheimer las espinas dendríticas desaparecen y al ser portadoras de la memoria, se pierde esta. El conocimiento de las espinas dendríticas su formación y su función nos permitirá reparar la pérdida de esta estructura que ocurren en las enfermedades demenciales.
Hay millones de neuronas piramidales y como hemos dicho cada una de esta tiene 20.000 espinas.
El contajé de las espinas dendríticas no se hace directamente, sino por estimación. Los investigadores han fabricado herramientas que cuentan automáticamente el número de espinas en una dendrita. Hasta ahora el contajé de cada espina costaba meses, mientras que con las herramientas de que se dispone se hace en segundos.
El tamaño de las espinas es fundamental para saber la corriente que generan, por lo que hay que calcular el volumen y construirlas en tres dimensiones. Se está intentando obtener los valores de lo volúmenes de forma automática.

La disposición de las espinas en un rosal es similar a la disposición de las espinas dendríticas, aunque las espinas del rosal son distintas pues son puntiagudas y de base ancha. Se intento disponer las espinas del rosal de varias formas espacial y buscar la fórmula matemàtica que expresara su disposición. Los intentos de ver la disposicon en un rosal, fallaron, El contaje y disposicion de las espinas, no se puede expressar matematicamente, ni de forma lineal ni elíptica, por lo que se intenta convertirlas en notas musicales y asi darle una disposicon contable.
Los parámetros que componen la disposición, orientación, longitud, forma, disposición de las espines asi como las corrientes de accion, se las convirtio en notas musicales,.
Lo que a conseguido avier de Felipe, es considerar notas musicales las distintas espinas dendríticas, de una dendrita, de una células piramidales. Se basa para ello en varios parámetros y así construye una melodía, que sin ser excesivamente precisa nos puede dar un patrón matemático de estas dendritas fundándose en su sonoridad.
Un programa matemático donde se convierten en notas musicales un fragmento de dendrita piramidal,los filopodios se han convertido en notas musicales y un arreglo musical, permite obtener una sonoridad bastante clara al interpretarla.
Pone una nota a cada espina y una vez arreglada escuchar su melodía. Ya que visualmente no es interpretable.
El sonido se repite como un morse, se repite en notas con intervalos de silencio
Esto proporciona el sonido de una sola dendrita, y hay que imaginar como suenan todas las espinas de todas las dendritas. Por lo pronto esta técnica es muy limitada pero muy significativa. Y tiene cierta belleza.
Estudia grupos de dendrita de un cerebro de 80 años y otro de 40..
En el cerebro de un paciente de 40 años tiene gran riqueza riqueza de notas, porque tiene muchas espines dendriticas. Por el contrario en el cerebro de un paciente con 80 años, las dendritas tienen menos espinas y por tanto menos sónoridad.
Con ello se ha construido una neurona virtual, que ha estudiado un ordenador neuromorfico.
Cuando se activan determinadas espinas dendríticas, los resultados sonoros son distintos a cuando es estimulan otras distintas. Esto hace que dependiendo de la abundancia de espinas, los estímulos que llegan al cuerpo celular sea diferente. Y por consiguiente los resultados seran diferentes.
Una células piramidal es como el conjunto de muchos ordenadores.
El problema es cómo utilizar todas estas dendritas, sus espinas e integrarlas en un ordenador.
Los ordenadores neuromorfico están adecuados a la faena de contar y analizar espinas , ya que los ordenadores ordinarios está muy lejos de tener esta potencia.
Nuestro cerebro al funcionar consume solamente 12 Watios y un superordenador, consume cientos de miles de watios
Aplicando este estudio a la enfermedad de alzheimer. Donde se encuentran dos tipos de proteínas anormales. La beta amiloide y la proteína tau y estudiar cómo afecta patológicamente cada una de esta proteínas.
El arte nos ayuda también entender la patología de alzheimer. El ejemplo lo proporciona el pintor William que pintaba autorretratos y que en 1967 empezó a padecer la enfermedad de alzheimer. Esta enfermedad empieza en el hipocampo, donde se alojaba la memoria inmediata, y desde aquí se expande a otras zonas afectando de forma próxima funciones. Este pintor fue haciendo autorretratos a medida que evolucionaba su enfermedad y es dantesca la deformacion de las imagenes que el va obteniendo de como se ve a si mismo.
La enfermedad de alzheimer es progresiva y durante unos xx años permanece con clínica suave con un deterioro cognitivo leve, hasta que el deterioro se hace marcado y muy evidenciable. De forma que morfológicamente se puede ver en los cortes de cerebro de una necròpsia en pacientes con Alzheimer, la extensión y evolución de la enfermedad y relacionarlo claramente con su deterioro cognitivo.
Desde que empieza la enfermedad histologicamente, hasta que se manifiesta en su periodo de estado clinicamente. Pasan los años suficientes, como para aplicar la pobre teràpia de que disponemos, , con la posibilidad de que en estos estadios iniciales de la enfermedad, fueran efectivas. Tenemos muchos años para introducir terapias que eviten la evolución del deterioro.
El tener marcadores biologicos para esta y su deteccion precoz, permitiria al menos lentificar la enfermedad , en tanto que no aparecen teràpias mas efectivas.
La actividad de detereioro socialment invalidante tarda mucho tiempo a partir de las primereras lesiones histologicas en los lobulos temporales.
La pregunta es porque determinada afectación cerebral no produce deterioro y si aparece cuando existe una evolución patológica de la lesiones.
El estudio se está haciendo inyectando en cerebros normales y patológicos uno marcadores que permiten reconocer como las placas de la enfermedad de alzheimer afectan a las espinas dendríticas. Se trata de ver cómo la placas amiloides afectan a su entorno.
Se ha visto claramente que la placa amiloide bloquea claramente las espinas dendríticas y empobrece de espinas las dendritas de estos implantes vitales para la memoria y el aprendizaje. Se ve claramente que alrededor de una placa las espinas desaparecen marcadamente. Las espinas se torna más delgadita y menos numerosas. Las placas mutilan las neuronas y la desconectan del resto.
El estudio de cómo actúa la proteína tau se hace con un sistema similar inyectando una sustancia fluorescente que tiñe de rojo el cerebro y permite ver si tiene o no, la tau. Ya que puede ver el deposito patologico de esta proteina.
De forma que la proteína TAU no produce disminución de las espinas dendríticas, por lo menos al principio.
A partir de aqui Javier de Felipe con la colaboracion de investigadores y sobre todo de musicos, han hecho partituras en preparaciones de pacientes con tau positivo y Tau negativo. La conversión en partitura muestra que los pacientes con tau positivo tiene más silencios y los volúmenes son más pequeños, mientras que la preparaciones sin TAU, son mas sonoras.
La música está sirviendo para para obtener datos que no se ven a simple vista
Cuando aumenta el depósito de la Tau, se pierden las espinas claramente. Y por tanto se pierden las comunicaciones entre neuronas.
Luis Buñuel que también padeció esta enfermedad, tuvo la suficiente claridad de idees, para decir: Hay que haber comenzado a perder la memoria aunque sólo sea retazos, para darse cuenta que la memoria es la que constituye nuestra vida. Nuestra memoria es nuestra coherencia, nuestra razon, nuestros sentimientos, si en ella no somos nada.
Un cuarteto intèrpretò la lectura de las música obtenida de las espinas dendríticas. Con un exito extraordinario y puede ser oido en You Tube.
La analogía entre el macro cosmo y el microcosmos, tienen tal similitud, que permite la confusión. Multiples pequeños corpusculos en el caso del cerebro, o múltiples inmensos corpusculos en el caso de los planetas que estan enlazados por fibras. Las imagenes, salvando las magnitud, permite la confusion.
Deduzco otra vez que existe un patrón de forma en el Universo para lo grande y lo muy pequeño.
La similitud enorme de distintos corpuslos, rodeados de halos, e parecen los mismos modelos pero a distintas escalas.
Cabe una preguntes, sin la forma es tan parecida, lo seran tamnbien las funciones. Funcionarà un cerebro como un universo
Kepler tambien musicalizo el universo de manera similar a como lo hace de Felipe con las dendritas y aqui añado el relato:

Harmonices mundi ( La armonía de los mundos , 1619 ) es un libro escrito por Johannes Kepler en la ciudad de Linz . El libro contiene la primera formulación de la tercera ley del movimiento planetario .
A Harmonices mundi Kepler intenta explicar los movimientos planetarios con base en un modelo geométrico de proporciones entre diferentes poliedros relacionando estos con escalas musicales. En esta obra muestra sus intentos de fijar las órbitas de los planetas en el interior de poliedros perfectos, o sólidos platónicos , tal como había hecho en una obra anterior, misterium Cosmographicum . Para gran decepción suya la teoría nunca funcionó y después de haber expuesto en largas páginas en esta obra la abandona finalmente mostrando que es incompatible con las observaciones y las leyes del movimiento planetario deducidas en Astronomía Nueva . Kepler intentó describir estos movimientos postulando una fuerza similar al magnetismo que él pensaba emanaba del Sol .
Kepler expuso en esta obra su teoría de que cada planeta produce un tono musical durante su movimiento de revolución alrededor del Sol y que la frecuencia del tono varía con la velocidad angular de los planetas. Algunos planetas producen notas musicales constantes: por ejemplo la Tierra sólo varía un semitono con una proporción de 16:15 (o equivalentemente la diferencia entre una nota mi y uno hace entre su afelio y su perihelio ) y Venus varía en un intervalo más reducido de 25:24. Kepler explica su razonamiento para deducir el reducido espacio de tonos propio de cada planeta en términos esotéricos.
« La Tierra canta Mi, Fa, Mi: se puede deducir de estas sílabas que en nuestro hogar podemos esperar mí seria y hace m. »
En momentos muy poco frecuentes todos los planetas podrían tocar juntos en perfecta concordancia. Kepler propuso que esto podría haber pasado una única vez en la historia, quizás en el momento de la creación.
En un libro anterior Astronomía nueva , Kepler había escrito las dos primeras leyes del movimiento planetario . La tercera ley, que indica que el cubo de la distancia media del planeta al Sol es proporcional al cuadrado de su período orbital, aparecía por primera vez en el capítulo 5 de este libro después de una larga discusión en astrología .
El Human Brain Proyet, del que Javier de Felipe es el director está dividido en 11 subproyectos. Mas de 150 laboratorios 26 países donde más de 800 sabios intentan , conocer la complejidad del cerebro humano.

EL TRONCO DEL ENCÉFALO. MORFOLOGIA EXTERNA

tronco-encefalo-1tronco-del-encefalo1EL TRONCO DEL ENCÉFALO. MORFOLOGIA EXTERNA
Es la estructura del sistema nervioso central intercalada entre la médula espinal y el diencéfalo. Se subdivide en:
Médula oblonga o Bulbo Raquídeo
Puente o protuberancia
Mesencéfalo
A través de los pedúnculos del cerebelo el TE une al cerebelo que es dorsal al tronco del encéfalo.
El sistema ventricular lo recorre desde el acueducto de Silvio, que perfora el mesencéfalo se conecta por arriba con el III ventrículo y por debajo con el IV ventrículo. Este caudal mente se conecta con el conducto ependimario medular.
EL TE descansa sobre un plano inclinado que es el Clivus occipital y el dorso de la Silla Turca del Esfenoides.
Cara anterior del TE.
Dos surcos profundos transversales delimitan la protuberancia del mesencéfalo y el bulbo raquídeo. El sur ocupe bulbopontino y el surco, pontoperduncular.
El Bulbo presenta un surco medio, que es la fisura media anterior que se continúa con la médula espinal. Este surco esta cruzado en su parte inferior por fibras de la vía piramidal se conocen las pirámides “ decusación de las pirámides”. Que marca el límite entre el bulbo y la médula espinal. Amor al lado de la línea media existen dos relieves longitudinales que son las pirámides de la médula oblonga a su vez limitado por el surco anterolateral. De este surco sale el nervio hipogloso XII.
En la parte media de la protuberancia existe el surco basilar, donde se apoya la arteria de su mismo nombre. No una discreta proporción se produce a los lados de este surco basilar. En la parte media existen dos gruesas formaciones que son los pedúnculos cerebelos medios, y en la parte media y externa de estos pedúnculos sale el nervio trigémino V.
La cara anterior del mesencéfalo presenta dos relieves voluminosos que son los pedúnculos cerebrales o crura cerebri, que se orientan lateralmente y con un discreto ángulo hacia arriba y hacia fuera y entre sí delimitan la fosa interpretan curar. Al fondo de esta a su cita existen numerosos orificios que dan paso a los vasos y que constituye el espacio perforado posterior. Del borde medio del pedúnculos cerebral sale el nervio oculomotor III. La cara anterior del mesencéfalo se continuada a nivel craneal y sin límite preciso, con el hipotálamo.
Caras laterales
De la médula oblonga salen unas cada laterales que son prolongación de los cordones laterales de la médula espinal, y existe un relieve en forma de oliva que se llama exactamente así, la oliva. La cara posterior de estas olivas da lugar al sur qu postrero lateral que la salida a los pares craneales inferiores. GlosofaríngeoIX, neumogástrico o vago X, y al nervio accesorio o espinal XI.
De las caras laterales de la protuberancia salen los pedúnculos cerebolosos medios.
La cara lateral del mesencéfalo presenta dos surcos. Uno es el surco lateral del mesencéfalo que es oblicuo y delimita dorsalmente cada pedúnculos cerebral. El otro el surco intérpeduncular es casi separa el pedúnculo cereboloso medio del superior. Entre ambos surcos existe un espacio triangular llamado trígono del lemnisco.
Cara posterior
Parcialmente oculta por el cerebelo y la salida a los trece pedúnculo dos cerebelosus a cada lado. Existe una abertura del IV ventrículo que se llama fosa romboidea.
La cara posterior del bulbo dos:
En su mitad inferior se encuentra surco medio posterior continuación del que existe en la médula espinal y a los lados de este surco medio, se hallan los cordones posteriores que también son extensión de los que existen en la médula espinal.
En la mitad superior están los pedúnculos cerebelosos inferiores, que se separan a medida que suben. Entre estos pedúnculo dos existe una lámina delgada, que es el velo medular inferior. Debajo de esta lamina aparece la porción bulbar del suelo del IV ventrículo. En la porción bulbar del cuarto ventrículo la fosa romboidea presenta un surco medio longitudinal, el surco medio y se muestran unas superficies con forma de triángulo que son el trígono del hipogloso; una depresión grisácea , la fosita inferior , una eminencia blanquecina , el área vestibular : Estas formaciones están relacionadas con los nucleos del hipogloso, vago y con los nucleos vestibulares. Existen varios cordóned finos transversales que se denominan estrías medulares.
En la cara posterior de la protuberancia está los pedúnculo cerebelosos superiores y entre ellos se sitúa el velo medular superior y bajo el, la fosa romboidea pontina. La fosa romboidea tiene un surco medio, en cuyos lados existe un relieve redondeado que es el coliculo facial, relieve del nervio abducen y la rodilla del facial. Existe también una fosita superior que está en relación con el núcleo motor del nervio trigémino, y existe una zona gris azulado a que es el locus caeruleus de gran interés funcional. Cerca del ángulo externo existe una zona que es prolongación craneal del área vestibular del bulbo . Un canal poco profundo, el surco limitante, recorré el suelo del cuarto ventrículo por fuera del surco medio.
La cara posterior del mesencéfalo la constituye la lámina tectal (del tecto), que muestra iv eminencias redondeadas, dos superiores y dos inferiores y se denominan coliculo dos. Los superiores están relacionados con la vía optica y los inferiores con la auditiva. Cada coliculos tiene una prolongación, brazos del coliculo, que los unen a unos relieves del diencefalo que se llaman cuerpos geniculados.
El brazo superior une el coliculo superior al geniculado lateral, mientras que el brazo inferior une el coliculo inferior al cuerpo geniculado medial. Bajo los coliculos inferiores sale el nervio troclear IV.

EL MAPA CEREBRAL

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atlasneuro_obamaEl presidente Obama comentaba, como es posible que los estudios sobre estrellas y cromosomas esten tan avanzados y se conozca tan poco del cerebro y ello iba segudio de la concepción de dos millosnes de Euros al Dr RAFAEL YUSTE. autor de la idea del MAPA CEREBRAL, para que estudie la corteza cerebral. Este Dr afirma  que  la corteza cerebral la parte mas grande del cerebro de los humanos y de los mamíferos “DEBE ESTAR CONSTRUIDA DE UNA MANERA MUY SIMPLE” UTILIZANDO UNAS REGLAS MUY BASICAS.

Me encanta su respuesta, pero no porque me parezca valida, sino porque se atreve a contradecir  a todo el mundo. Don Santiago Ramon y Cajal, decia con respecto a la Neurona, dada su complejidad es de imaginar que su funcion es muy complicada.

Sea o no complicada la estrucutura y la funcion de la corteza cerebral y de su funcon, necesitamos con urgencia su conocimiento pues sin el no podemos dar un paso adelante. No podemos seguir curando el sintoma mientras el origen nos pasa severamente desconocido.

Es de esperar que pronto conozcamos como se dispone la arquitectura de la corteza cerebral, después como funciona en conjunto y cual es su bioquímica. Entonces y no antes sabremos reparar sus defectos que son enormes y que están gravando severamente a una civilización que lo tiene todo menos cordura.

No sabemos porque tantas enfermedades demenciales, ni porque tanto glioma, ni tanta incapacidad para la reparacion de las medulas lesionadas  y sobre todo porque tanta adiccion a las drogas y porque tantas enfermedades psiquicas a la cabeza de las cuales esta la maldita depresión.

Empecemos desde el principio, pero no solo el Dr Yuste, sino todo el que tenga capacidad para enamorarse de la ciencia, del sistema nervioso y del bienestar.

En unos cien años hemos desarrollado todo lo mecánicamente imaginable. Desde  el pizarrón y las plumas de corona y tinta que manchaba todo lo que podía, pasamos al boli, a la maquina de escribir y después pero inmediatamente después y con una fuerza de rayo a los ordenadores,  camaras digitales, telefonos,  tabletas, libros informaticos.

No digamos en medicina, En 1964 en el norte de Inglaterra Newcastle Upon Time, tuve ocacion de ver el primer TAC, tomogradia digital computarizada., después vino la Resonancia Magnetica. El PET TAC y todo lo imaginable.

Se localizaron los procesos como antes ni se podían imaginar, pero la función, aquello para lo que estan hechas estas estructuras, se resiste a dejarse conocer y además las unificamos cuando se presentan no en conjunto, sino en múltiples conjuntos.

Después añadiremos la epigenetica aquello que está por encima de la genética. El perimundo de los genes. Entonces y no antes empezaremos a hacer ciencia. Mientras son intentos con todo el corazón pero intentos.

Una vez llegado al vértice del misterio, no se podrá utilizar tantos medios como alteraciones se encuentren. Habra que buscar un regulador que controle todo lo anterior. Que existe seguro porque estamos hecho en remedo del universo, donde todo se regula y si no se hace es porque existe desarmonía entre los componentes. “La Enfermedad”. Estamos en ello.

PLASTICIDAD NEURONAL

espinas-dendriticas

ESPINAS DENDRITICAS

La plasticidad neuronal, también llamada neuroplasticidad, plasticidad neural o plasticidad sináptica, es la propiedad que emerge de la naturaleza y funcionamiento de las neuronas cuando estas establecen comunicación, y que modula la percepción de los estímulos del medio, tanto los que entran como los que salen. Esta dinámica deja una huella al tiempo que modifica la eficacia de la transferencia de la información a nivel de los elementos más finos del sistema. Dichas huellas son los elementos de construcción de la cosmovisión, en donde lo anterior modifica la percepción de lo siguiente.

La neurogénesis (nacimiento de nuevas neuronas) es el proceso por el cual se generan nuevas neuronas a partir de células madre y células progenitoras.2 La neurogénesis se encuentra más activa durante el desarrollo prenatal, y es responsable de poblar con neuronas el cerebro en crecimiento. Recientemente, se ha demostrado que la neurogénesis continúa en dos partes del cerebro adulto de mamíferos: el hipocampo y la zona subventricular. Algunos estudios han mostrado que la testosterona en vertebrados, y la prohormona ecdisona en insectos, influyen en la velocidad de neurogénesis.

Hace más de un siglo en 1884 Santiago Ramón y Cajal presentó en la Royal Society of London s lo que seria uno de los mayores descubrimientos de la medicina. El aprendizaje podría tener lugar como consecuencia de la aparición de nuevos brotes o terminaciones en las prolongaciones de las células de del cerebro, las dendritas.

¿Qué es realmente aprender?
Cambiar el comportamiento de una forma consistente para adaptarse a alguna situación desconocida. En ese proceso se producen una serie de cambios importantes en las neuronas, Ramón y Cajal dijo,  que cuando aprendemos surgen brotes de las neuronas que les sirven para enlazarse y conectarse con otras, de modo que se pueden llegar a formar largos y complejos circuitos distribuidos por todo el cerebro. Es la forma que tiene nuestro sistema nervioso para almacenar la información.

Las neuronas emiten  brotes de aproximadamente 0,1 micra llamadas espinas dendríticas. Las  formas y tamaños de las espinas dendrítica determinan su capacidad para transmitir información. La forma de estas espinas predicen su capacidad para formar sinapsis y su estabilidad temporal. Posiblemente las grandes espinas podrían ser el sustrato físico para la memoria duradera de largo plazo mientras las pequeñas y delgadas podrían ser más plásticas maleables y susceptibles de cambiar con la experiencia.

Muchas  son estables y fijas y están desarrolladas por la genética mientras que otras son plásticas, se forman, se debilitan y desaparecen continuamente como resultado del aprendizaje, mental o el comportamiento de la persona. Los nuevos circuitos y redes neuronales de este modo establecen  la información y constituyen el soporte o modo físico en que se almacena la memoria. Esas reglas son los Cognitos según la terminología de Joaquín Fuster. Entre esos circuitos unos convergen la información y otros la divergen. Las redes neuronales y sus interacciones funcionales que origina el aprendizaje pueden abarcar áreas muy amplias de la corteza cerebral y de los núcleos subcorticales.

La mayoría no se almacenan en una o pocas sinapsis sino en múltiples sinapsis y están ampliamente distribuidas en el cerebro,  la capacidad del cerebro para albergar memoria se ha calculado que es de orden de 10 elevado a 12. Esta flexibilidad o plasticidad de las conexiones y circuitos neuronales puede igualmente aparecer o desaparecer reforzarse o debilitarse. La memoria no sólo se asienta en el hipocampo sino  otras muchas regiones del cerebro.

Barbara y Calif, científicos de la Universidad de California en Santa Bárbara han hecho un descubrimiento importante en cómo el cerebro codifica los recuerdos. El hallazgo, publicado en la edición del 24 de diciembre de la revista Neuron, podría conducir al desarrollo de nuevos fármacos para ayudar a la memoria.

«Cuando aprendemos cosas nuevas y cuando guardamos recuerdos, hay una serie de cosas que tienen que suceder», «Uno de los procesos más importantes es que las sinapsis – que cementan esos recuerdos en su lugar – tienen que ser fortalecidas, en las sinapsis que construyen una conexión, y en ciertas sinapsis se codifica una memoria. Esas sinapsis tienen que fortalecerse para que la memoria esté en su lugar y se queda allí. El fortalecimiento de las sinapsis es una parte muy importante de aprender. Lo que hemos encontrado parece ser una parte de la forma en que eso ocurre. El fortalecimiento de una sinapsis implica hacer nuevas proteínas. Esas proteínas se acumulan  en la sinapsis y la hacen más fuerte, al igual que con el ejercicio, las nuevas proteínas deben construir masa muscular. Las  sinapsis deben también hacer más proteínas al grabar recuerdos.

La producción de nuevas proteínas sólo puede ocurrir cuando el ARN que hace que las proteínas requeridas funcionen Hasta entonces, el ARN está «bloqueado» por una molécula de silenciamiento, que es un ARN micro. El ARN y micro ARN son parte de un paquete que incluye varias proteínas.

«Cuando algo entra en el cerebro – un pensamiento, un estímulo interesante, escuchar un poco de música – las sinapsis se activan», dijo Kosik. «Lo que sucede después es muy interesante, pero para seguir la ruta de nuestros experimentos se trasladaron a las neuronas cultivadas. Cuando consiguieron sinapsis activadas, una de las proteínas envueltas alrededor de ese complejo se degrada.»

Cuando la señal llega, la proteína de envoltura se degrada o se fragmenta. A continuación, el ARN es repentinamente libres para sintetizar una nueva proteína.

«Una de las razones por que esto es interesante es que los científicos han estado perplejos por algún tiempo por qué, cuando se fortalecen las sinapsis, ciertas  proteínas se degradan y se forman nuevas proteínas», dijo Kosik «. Se demuestra que la degradación de proteínas y síntesis van de la mano. La degradación permite la síntesis de nuevas proteínas.

Los científicos fueron capaces de ver algunas de las proteínas específicas que participan en la síntesis. Dos de ellas  han sido  identificadas – CaM quinasa y Lypla –.

Uno de los métodos utilizados por los científicos en el experimento fue tomar células de las neuronas vivas de ratas y mirarlos bajo un microscopio de alta resolución. El equipo fue capaz de ver las sinapsis y los lugares donde se están formando las proteínas.

Como cambian la sinapsis cuando aprendemos.

Terje y Lomo científicos noruego y el británico Timothy Bliss encontraron que el hipocampo del cerebro de conejos,  se comportaba de manera similar a los músculos esquelético, cuando se las obligaba a trabajar, esa sinapsis  adquirían  más fuerza  para transmitir información entre las neuronas. Cuando se obliga a una sinapsis a trabajar intensamente liberando un neurotransmisor ocurre en ellas cambios que potencian su capacidad para hacer trabajar a la sinapsis y se le llama potenciación sináptica a largo plazo (PLP) y alojan la memoria a largo plazo.

Con otros experimentos demostraron que la estimulación eléctrica de baja frecuencia es decir menos repetida o con ciertos tipos de aprendizaje, en lugar de potenciar la sinapsis pueden debilitarla de forma duradera. Este  fenómeno recibe el nombre de depresión sináptica a largo plazo (D LP).

La neurona pre sináptica libera rápidamente glutamato, un neurotransmisor que se difunde por el espacio de la sinapsis hasta alcanzar la neurona postsináptica. Allí libera otra molécula importante como el receptor NMDA y produce  una serie de cambios moleculares que actúan en los genes del núcleo de la neurona y producen  la síntesis de proteínas, como la actina, y estas forman  un andamio sobre el que se forman las espinas dendrítica. Éstas tienden a aparecer en grupo y son más  estables que cuando aparecen solas. Las caderinas sirven para unir dos neuronas.

El error de predicción

Cuando aprendemos la diferencia entre lo esperado y lo que verdaderamente ocurre se llama el error de predicción cuando movemos el tronco de un árbol frutal y el número de frutas que cae es inferior o superior al esperado se llama error de predicción un ejemplo similar es el que recibe con parece que cuando mayor y más positivo es el error de predicción bastante más  cantidad de neurotransmisor dopamina se liberan en las grandes neuronas del área  tegmental del  mesencéfalo  en la base del cerebro.

El error de predicción puede ser positivo o negativo. Positivo es cuando mayor es el fruto que tenemos y negativo cuando el valor esperado es inferior en ambos casos se debe a la cantidad del dopamina liberada por el núcleo accumbens.

La epigenética en el aprendizaje y la memoria.

Las nuevas conexiones sináptica se deben a la producción de proteínas en las neuronas implicadas. Una serie de medicamentos y drogas   impiden o reducen la cantidad de neurotransmisores en la sinapsis y por ende impiden la formación de memorias estables y duraderas. Una serie de experimentos muestran que la degradación de ciertas proteínas de la neurona puede ser también importantes para que se forme la memoria es decir,  la formación de proteínas o la desaparición de algunas de las ya existentes en la neurona pueden ser necesarias para que aprendamos nuevas memorias. El ADN de cada célula incluidas las neuronas está fragmentado y comprimido en grupos que se llaman cromosomas y cada uno de ellos tiene diferentes genes. Los humanos tenemos en los núcleos de todas y cada una de nuestras células 23 pares de cromosomas que constituyen en su conjunto el llamado cariotipo genético humano. Un cromosoma de cada par es la herencia recibida de su padre y el otro el de nuestra madre.

En los cromosomas existe una proteína llamada histonas que mantienen plegado el ADN que forman una estructura llamada cromatina y de este plegamiento depende que se expresen o no los genes del ADN. Somos el ADN y las circunstancias que nos rodean. Los cambios bioquímicos producen alteraciones en  los factores genéticos. Es de reciente investigación la comprobación de que el estrés de los progenitores machos puede modificar el contenido de su esperma y de este modo transmiten una herencia genética modificada y hace que sus descendientes tenga una menor reactividad emocional de lo que hubiera ocurrido si no se hubiesen estresados. Algo similar ocurre con las drogas que alteran la expresión de ciertas proteínas necesarias para la memoria.

Localización de la memoria.

Ciertos aprendizajes requieren poco esfuerzo y forman rápidamente memorias de corta duración. Sería la memoria necesario para marcar un número de teléfono. Otros aprendizajes implican más trabajo y forman memoria duradera que nos permite nuestra conducta habitual como identificar objeto,  hablar una lengua o conducir un vehículo. En la memoria duradera permite adquirir conocimiento semántico y el conocimiento episódico o autobiográfico que solo recuerda las cosas que nos han pasado en distintos lugares y momento de nuestra vida.

Memoria transitoria y memoria duradera.

En el curso de segundos se empiezan a formar espinas dendríticas y en minutos  aparecen como estables y forman sinapsis funcionales, pero la memoria necesita de múltiples sinapsis en complejas redes neuronales extendidas por diferentes partes de la  corteza cerebral y los núcleos basales, esto explica que la formación de una memoria puede llevar bastante tiempo. Pero cuando existen circunstancias emocionales el proceso resulta acelerado y puede formarse la memoriza  con mucha rapidez y de un modo estable.

En situación normal la formación de memoria es lento. La memoria a corto plazo  se debe a cambios efímeros en la sinapsis. Es por ello que mientras marcamos el número de teléfono no podemos atender otra cosa.

La memoria largo plazo es una memoria estable y duradera poco vulnerable a las interferencias y capaz de almacenar una gran cantidad de información.  Aprender es simplemente consolidación de la memoria.

En que circuitos y neuronas se localiza la memoria

El cerebro codifica la nueva información sin que se produzcan interferencias con la información más vieja. La consolidación de la memoria no se basa exclusivamente en la formación de espinas dendrítica y conexiones sináptica o en la consolidación de las existentes, también en la eliminación de las espinas  que pudieran impedir o interferir con el nuevo aprendizaje.

El hipocampo es una de las estructuras más importante para aprender y en una parte de ella  la circunvolución dentada  se generan cada día nuevas neuronas aunque la mayoría de ellas mueren. Para que la nueva neuronas puedan ser incluidas en el aprendizajes es importante que este aprendizaje tenga lugar no más tarde de una semana tras la génesis de esta neurona .

Los cambios que ocurren en las neuronas del hipocampo cuando aprendemos son una primera fase de la consolidación de la memoria y un filtro inicial de lo que puede ser retenido en el ser. La memoria no siempre se almacena en los mismos circuitos neuronales donde se originó muchas migran, por así decirlo, y se instalen en otros lugares. Así, la memoria que originalmente se establece en el hipocampo, con el tiempo puede acabar instalándose en diferentes áreas de la corteza, lo cual supone un proceso de integración de la información avanzada en el cerebro que pueden durar días o meses o incluso años y que recibe el nombre  de consolidación de sistema. Es algo así como si pasamos memoria transitoria al disco duro del cerebro,  el hipotálamo contiene una especie de índice del lugar de la corteza cerebral donde se encuentran representada esta.

La memoria resulta así un proceso dinámico que actualiza continuamente sus representaciones para incorporar la nueva información que se va adquiriendo.

Como se mantiene la memoria una vez establecida

La memoria a largo plazo depende de cambios morfológicos y emocionales que hacen posible la potenciación de las sinapsis. Una cascada de moléculas promueve los nuevos cambios para estabilizar y consolidar la memoria. La memoria  indeseable se elimina, inhibiendo la actividad de  las moléculas que intervienen en su implicación.

De donde se obtiene la energía para formar memoria.

La energía viene transportada por los vasos sanguíneos que aportan oxígeno y glucosa pero también los hacen los atrocitos que acumulan glucosa en forma de glucógeno. Los atrocitos descomponen el  glucógeno por la adrenalina que se liberan a la sangre por las glándulas suprarrenales durante el estrés  y también  contribuye fuertemente a la descomposición del glucógeno almacenado en el hígado que lo libera a la sangre.

Bibliografia

Barbara y Calif, Universidad de California en Santa Bárbara . Cómo el cerebro codifica los recuerdos. 24 de diciembre de la revista Neuron,

Kenneth S. Kosik y Harriman Cátedra de Investigación de Neurociencia, en el Instituto de Investigación de Neurociencia de la UCSB.

Santiago Ramón y Cajal Royal Society of London 1884

Morris, R.G.M. et al., «Elements of a neurobiological theory of the hippocampus: the role of activity dependents synaptic plasticity in memory», Phil. Trans. R. Soc. Lond. B, Nº 358, 2003, pp. 773-786.

Kandel, E.R., Psychotherapy and the single synapse: the impact of psychiatric thought on neurobiological research, J.Neuropsychiatry Clin. Neurosci, 13: 2, 2001, pp. 290-300.

François Ansermet & Pierre Magistretti: A cada cual su cerebro. Plasticidad neuronal e inconsciente. Discusiones. pp. 47.

Blake, D.T., Byl, N.N., Mercenich, M., Representation of the hand in the cerebral cortex, Behavioral Brain Research, Nº135, 2002, pp. 179-184

Timothy Bliss  El hipocampo del cerebro de conejos,  se comporta de manera similar a los músculos esqueléticos

Berger SL, Kouzarides T, Shiekhattar R, Shilatifard A. An operational definition of epigenetics. ‘Genes Dev 2009;23:781-783

Faiz M, Acarin L, Castellano B, Gonzalez B (2005). «Proliferation dynamics of germinative zone cells in the intact and excitotoxically lesioned postnatal rat brain». BMC Neurosci 6: 26. doi:10.1186/1471-2202-6-26. PMC 1087489.PMID 15826306

Birbrair, Alexander; Zhang, Tan; Wang, Zhong-Min; Messi, Maria Laura; Enikolopov, Grigori N.; Mintz, Akiva; Delbono, Osvaldo (2013). «Skeletal muscle neural progenitor cells exhibit properties of NG2-glia.». Experimental Cell Research 319 (1): 45-63. doi:10.1016/j.yexcr.2012.09.008. PMC 3597239.PMID 22999866.

PLASTICIDAD NEURONAL

La plasticidad neuronal, también llamada neuroplasticidad, plasticidad neural o plasticidad sináptica, es la propiedad que emerge de la naturaleza y funcionamiento de las neuronas cuando estas establecen comunicación, y que modula la percepción de los estímulos del medio, tanto los que entran como los que salen. Esta dinámica deja una huella al tiempo que modifica la eficacia de la transferencia de la información a nivel de los elementos más finos del sistema. Dichas huellas son los elementos de construcción de la cosmovisión, en donde lo anterior modifica la percepción de lo siguiente.

La neurogénesis (nacimiento de nuevas neuronas) es el proceso por el cual se generan nuevas neuronas a partir de células madre y células progenitoras.2 La neurogénesis se encuentra más activa durante el desarrollo prenatal, y es responsable de poblar con neuronas el cerebro en crecimiento. Recientemente, se ha demostrado que la neurogénesis continúa en dos partes del cerebro adulto de mamíferos: el hipocampo y la zona subventricular. Algunos estudios han mostrado que la testosterona en vertebrados, y la prohormona ecdisona en insectos, influyen en la velocidad de neurogénesis.

Hace más de un siglo en 1884 Santiago Ramón y Cajal presentó en la Royal Society of London s lo que seria uno de los mayores descubrimientos de la medicina. El aprendizaje podría tener lugar como consecuencia de la aparición de nuevos brotes o terminaciones en las prolongaciones de las células de del cerebro, las dendritas.

¿Qué es realmente aprender?
Cambiar el comportamiento de una forma consistente para adaptarse a alguna situación desconocida. En ese proceso se producen una serie de cambios importantes en las neuronas, Ramón y Cajal dijo,  que cuando aprendemos surgen brotes de las neuronas que les sirven para enlazarse y conectarse con otras, de modo que se pueden llegar a formar largos y complejos circuitos distribuidos por todo el cerebro. Es la forma que tiene nuestro sistema nervioso para almacenar la información.

Las neuronas emiten  brotes de aproximadamente 0,1 micra llamadas espinas dendríticas. Las  formas y tamaños de las espinas dendrítica determinan su capacidad para transmitir información. La forma de estas espinas predicen su capacidad para formar sinapsis y su estabilidad temporal. Posiblemente las grandes espinas podrían ser el sustrato físico para la memoria duradera de largo plazo mientras las pequeñas y delgadas podrían ser más plásticas maleables y susceptibles de cambiar con la experiencia.

Muchas  son estables y fijas y están desarrolladas por la genética mientras que otras son plásticas, se forman, se debilitan y desaparecen continuamente como resultado del aprendizaje, mental o el comportamiento de la persona. Los nuevos circuitos y redes neuronales de este modo establecen  la información y constituyen el soporte o modo físico en que se almacena la memoria. Esas reglas son los Cognitos según la terminología de Joaquín Fuster. Entre esos circuitos unos convergen la información y otros la divergen. Las redes neuronales y sus interacciones funcionales que origina el aprendizaje pueden abarcar áreas muy amplias de la corteza cerebral y de los núcleos subcorticales.

La mayoría no se almacenan en una o pocas sinapsis sino en múltiples sinapsis y están ampliamente distribuidas en el cerebro,  la capacidad del cerebro para albergar memoria se ha calculado que es de orden de 10 elevado a 12. Esta flexibilidad o plasticidad de las conexiones y circuitos neuronales puede igualmente aparecer o desaparecer reforzarse o debilitarse. La memoria no sólo se asienta en el hipocampo sino  otras muchas regiones del cerebro.

Barbara y Calif, científicos de la Universidad de California en Santa Bárbara han hecho un descubrimiento importante en cómo el cerebro codifica los recuerdos. El hallazgo, publicado en la edición del 24 de diciembre de la revista Neuron, podría conducir al desarrollo de nuevos fármacos para ayudar a la memoria.

«Cuando aprendemos cosas nuevas y cuando guardamos recuerdos, hay una serie de cosas que tienen que suceder», «Uno de los procesos más importantes es que las sinapsis – que cementan esos recuerdos en su lugar – tienen que ser fortalecidas, en las sinapsis que construyen una conexión, y en ciertas sinapsis se codifica una memoria. Esas sinapsis tienen que fortalecerse para que la memoria esté en su lugar y se queda allí. El fortalecimiento de las sinapsis es una parte muy importante de aprender. Lo que hemos encontrado parece ser una parte de la forma en que eso ocurre. El fortalecimiento de una sinapsis implica hacer nuevas proteínas. Esas proteínas se acumulan  en la sinapsis y la hacen más fuerte, al igual que con el ejercicio, las nuevas proteínas deben construir masa muscular. Las  sinapsis deben también hacer más proteínas al grabar recuerdos.

La producción de nuevas proteínas sólo puede ocurrir cuando el ARN que hace que las proteínas requeridas funcionen Hasta entonces, el ARN está «bloqueado» por una molécula de silenciamiento, que es un ARN micro. El ARN y micro ARN son parte de un paquete que incluye varias proteínas.

«Cuando algo entra en el cerebro – un pensamiento, un estímulo interesante, escuchar un poco de música – las sinapsis se activan», dijo Kosik. «Lo que sucede después es muy interesante, pero para seguir la ruta de nuestros experimentos se trasladaron a las neuronas cultivadas. Cuando consiguieron sinapsis activadas, una de las proteínas envueltas alrededor de ese complejo se degrada.»

Cuando la señal llega, la proteína de envoltura se degrada o se fragmenta. A continuación, el ARN es repentinamente libres para sintetizar una nueva proteína.

«Una de las razones por que esto es interesante es que los científicos han estado perplejos por algún tiempo por qué, cuando se fortalecen las sinapsis, ciertas  proteínas se degradan y se forman nuevas proteínas», dijo Kosik «. Se demuestra que la degradación de proteínas y síntesis van de la mano. La degradación permite la síntesis de nuevas proteínas.

Los científicos fueron capaces de ver algunas de las proteínas específicas que participan en la síntesis. Dos de ellas  han sido  identificadas – CaM quinasa y Lypla –.

Uno de los métodos utilizados por los científicos en el experimento fue tomar células de las neuronas vivas de ratas y mirarlos bajo un microscopio de alta resolución. El equipo fue capaz de ver las sinapsis y los lugares donde se están formando las proteínas.

Como cambian la sinapsis cuando aprendemos.

Terje y Lomo científicos noruego y el británico Timothy Bliss encontraron que el hipocampo del cerebro de conejos,  se comportaba de manera similar a los músculos esquelético, cuando se las obligaba a trabajar, esa sinapsis  adquirían  más fuerza  para transmitir información entre las neuronas. Cuando se obliga a una sinapsis a trabajar intensamente liberando un neurotransmisor ocurre en ellas cambios que potencian su capacidad para hacer trabajar a la sinapsis y se le llama potenciación sináptica a largo plazo (PLP) y alojan la memoria a largo plazo.

Con otros experimentos demostraron que la estimulación eléctrica de baja frecuencia es decir menos repetida o con ciertos tipos de aprendizaje, en lugar de potenciar la sinapsis pueden debilitarla de forma duradera. Este  fenómeno recibe el nombre de depresión sináptica a largo plazo (D LP).

La neurona pre sináptica libera rápidamente glutamato, un neurotransmisor que se difunde por el espacio de la sinapsis hasta alcanzar la neurona postsináptica. Allí libera otra molécula importante como el receptor NMDA y produce  una serie de cambios moleculares que actúan en los genes del núcleo de la neurona y producen  la síntesis de proteínas, como la actina, y estas forman  un andamio sobre el que se forman las espinas dendrítica. Éstas tienden a aparecer en grupo y son más  estables que cuando aparecen solas. Las caderinas sirven para unir dos neuronas.

El error de predicción

Cuando aprendemos la diferencia entre lo esperado y lo que verdaderamente ocurre se llama el error de predicción cuando movemos el tronco de un árbol frutal y el número de frutas que cae es inferior o superior al esperado se llama error de predicción un ejemplo similar es el que recibe con parece que cuando mayor y más positivo es el error de predicción bastante más  cantidad de neurotransmisor dopamina se liberan en las grandes neuronas del área  tegmental del  mesencéfalo  en la base del cerebro.

El error de predicción puede ser positivo o negativo. Positivo es cuando mayor es el fruto que tenemos y negativo cuando el valor esperado es inferior en ambos casos se debe a la cantidad del dopamina liberada por el núcleo accumbens.

La epigenética en el aprendizaje y la memoria.

Las nuevas conexiones sináptica se deben a la producción de proteínas en las neuronas implicadas. Una serie de medicamentos y drogas   impiden o reducen la cantidad de neurotransmisores en la sinapsis y por ende impiden la formación de memorias estables y duraderas. Una serie de experimentos muestran que la degradación de ciertas proteínas de la neurona puede ser también importantes para que se forme la memoria es decir,  la formación de proteínas o la desaparición de algunas de las ya existentes en la neurona pueden ser necesarias para que aprendamos nuevas memorias. El ADN de cada célula incluidas las neuronas está fragmentado y comprimido en grupos que se llaman cromosomas y cada uno de ellos tiene diferentes genes. Los humanos tenemos en los núcleos de todas y cada una de nuestras células 23 pares de cromosomas que constituyen en su conjunto el llamado cariotipo genético humano. Un cromosoma de cada par es la herencia recibida de su padre y el otro el de nuestra madre.

En los cromosomas existe una proteína llamada histonas que mantienen plegado el ADN que forman una estructura llamada cromatina y de este plegamiento depende que se expresen o no los genes del ADN. Somos el ADN y las circunstancias que nos rodean. Los cambios bioquímicos producen alteraciones en  los factores genéticos. Es de reciente investigación la comprobación de que el estrés de los progenitores machos puede modificar el contenido de su esperma y de este modo transmiten una herencia genética modificada y hace que sus descendientes tenga una menor reactividad emocional de lo que hubiera ocurrido si no se hubiesen estresados. Algo similar ocurre con las drogas que alteran la expresión de ciertas proteínas necesarias para la memoria.

Localización de la memoria.

Ciertos aprendizajes requieren poco esfuerzo y forman rápidamente memorias de corta duración. Sería la memoria necesario para marcar un número de teléfono. Otros aprendizajes implican más trabajo y forman memoria duradera que nos permite nuestra conducta habitual como identificar objeto,  hablar una lengua o conducir un vehículo. En la memoria duradera permite adquirir conocimiento semántico y el conocimiento episódico o autobiográfico que solo recuerda las cosas que nos han pasado en distintos lugares y momento de nuestra vida.

Memoria transitoria y memoria duradera.

En el curso de segundos se empiezan a formar espinas dendríticas y en minutos  aparecen como estables y forman sinapsis funcionales, pero la memoria necesita de múltiples sinapsis en complejas redes neuronales extendidas por diferentes partes de la  corteza cerebral y los núcleos basales, esto explica que la formación de una memoria puede llevar bastante tiempo. Pero cuando existen circunstancias emocionales el proceso resulta acelerado y puede formarse la memoriza  con mucha rapidez y de un modo estable.

En situación normal la formación de memoria es lento. La memoria a corto plazo  se debe a cambios efímeros en la sinapsis. Es por ello que mientras marcamos el número de teléfono no podemos atender otra cosa.

La memoria largo plazo es una memoria estable y duradera poco vulnerable a las interferencias y capaz de almacenar una gran cantidad de información.  Aprender es simplemente consolidación de la memoria.

En que circuitos y neuronas se localiza la memoria

El cerebro codifica la nueva información sin que se produzcan interferencias con la información más vieja. La consolidación de la memoria no se basa exclusivamente en la formación de espinas dendrítica y conexiones sináptica o en la consolidación de las existentes, también en la eliminación de las espinas  que pudieran impedir o interferir con el nuevo aprendizaje.

El hipocampo es una de las estructuras más importante para aprender y en una parte de ella  la circunvolución dentada  se generan cada día nuevas neuronas aunque la mayoría de ellas mueren. Para que la nueva neuronas puedan ser incluidas en el aprendizajes es importante que este aprendizaje tenga lugar no más tarde de una semana tras la génesis de esta neurona .

Los cambios que ocurren en las neuronas del hipocampo cuando aprendemos son una primera fase de la consolidación de la memoria y un filtro inicial de lo que puede ser retenido en el ser. La memoria no siempre se almacena en los mismos circuitos neuronales donde se originó muchas migran, por así decirlo, y se instalen en otros lugares. Así, la memoria que originalmente se establece en el hipocampo, con el tiempo puede acabar instalándose en diferentes áreas de la corteza, lo cual supone un proceso de integración de la información avanzada en el cerebro que pueden durar días o meses o incluso años y que recibe el nombre  de consolidación de sistema. Es algo así como si pasamos memoria transitoria al disco duro del cerebro,  el hipotálamo contiene una especie de índice del lugar de la corteza cerebral donde se encuentran representada esta.

La memoria resulta así un proceso dinámico que actualiza continuamente sus representaciones para incorporar la nueva información que se va adquiriendo.

Como se mantiene la memoria una vez establecida

La memoria a largo plazo depende de cambios morfológicos y emocionales que hacen posible la potenciación de las sinapsis. Una cascada de moléculas promueve los nuevos cambios para estabilizar y consolidar la memoria. La memoria  indeseable se elimina, inhibiendo la actividad de  las moléculas que intervienen en su implicación.

De donde se obtiene la energía para formar memoria.

La energía viene transportada por los vasos sanguíneos que aportan oxígeno y glucosa pero también los hacen los atrocitos que acumulan glucosa en forma de glucógeno. Los atrocitos descomponen el  glucógeno por la adrenalina que se liberan a la sangre por las glándulas suprarrenales durante el estrés  y también  contribuye fuertemente a la descomposición del glucógeno almacenado en el hígado que lo libera a la sangre.

Bibliografia

Barbara y Calif, Universidad de California en Santa Bárbara . Cómo el cerebro codifica los recuerdos. 24 de diciembre de la revista Neuron,

Kenneth S. Kosik y Harriman Cátedra de Investigación de Neurociencia, en el Instituto de Investigación de Neurociencia de la UCSB.

Santiago Ramón y Cajal Royal Society of London 1884

Morris, R.G.M. et al., «Elements of a neurobiological theory of the hippocampus: the role of activity dependents synaptic plasticity in memory», Phil. Trans. R. Soc. Lond. B, Nº 358, 2003, pp. 773-786.

Kandel, E.R., Psychotherapy and the single synapse: the impact of psychiatric thought on neurobiological research, J.Neuropsychiatry Clin. Neurosci, 13: 2, 2001, pp. 290-300.

François Ansermet & Pierre Magistretti: A cada cual su cerebro. Plasticidad neuronal e inconsciente. Discusiones. pp. 47.

Blake, D.T., Byl, N.N., Mercenich, M., Representation of the hand in the cerebral cortex, Behavioral Brain Research, Nº135, 2002, pp. 179-184

Timothy Bliss  El hipocampo del cerebro de conejos,  se comporta de manera similar a los músculos esqueléticos

Berger SL, Kouzarides T, Shiekhattar R, Shilatifard A. An operational definition of epigenetics. ‘Genes Dev 2009;23:781-783

Faiz M, Acarin L, Castellano B, Gonzalez B (2005). «Proliferation dynamics of germinative zone cells in the intact and excitotoxically lesioned postnatal rat brain». BMC Neurosci 6: 26. doi:10.1186/1471-2202-6-26. PMC 1087489.PMID 15826306

Birbrair, Alexander; Zhang, Tan; Wang, Zhong-Min; Messi, Maria Laura; Enikolopov, Grigori N.; Mintz, Akiva; Delbono, Osvaldo (2013). «Skeletal muscle neural progenitor cells exhibit properties of NG2-glia.». Experimental Cell Research 319 (1): 45-63. doi:10.1016/j.yexcr.2012.09.008. PMC 3597239.PMID 22999866.

TEORÍA MITOCONDRIAL DEL ENVEJECIMIENTO FREE RADICAL

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Aubrey David Nicholas Jasper de Grey nació el 20 de abril de 1963 [5][6] en Inglaterra es el autor de la teoría mitocondrial del envejecimiento Free Radical (1999) y co-autor de Finalización de Envejecimiento (2007). És conocido por su opinión de que la tecnología médica puede permitir a los seres humanos vivos hoy en día,  vivir de forma indefinida. [11]

La investigación de De Grey se centra en si la medicina regenerativa puede prevenir el proceso de envejecimiento. [12] Trabaja en el desarrollo de lo que llama » «Strategies for Engineered Negligible Senescence« (SENS), una colección de técnicas propuestas para rejuvenecer el cuerpo humano y detener el envejecimiento .

Para este fin, se ha identificado siete tipos de daño molecular y celular causado por procesos metabólicos esenciales. SENS es un panel propuesto de terapias diseñadas para reparar este daño. [13]

A partir de 2005 , su trabajo se centra en un plan detallado llamado Strategies for Engineered Negligible Senescence«Engineered (SENS), que está dirigido a la prevención del deterioro físico y cognitivo relacionado con la edad. Esta  Fundación «trabaja para desarrollar, promover soluciones de medicina regenerativa de las discapacidades y las enfermedades del envejecimiento»,

Una de las principales actividades de la Fundación Matusalén es el Premio Ratón Matusalén , [27] un premio diseñado para acelerar la investigación sobre el alargamiento de la vida. Esto le proporciono muchas críticas. [28]

En 2007, de Grey escribió el libro Ending Aging con la ayuda de Michael Rae. [29] Describe detalladamente la ciencia, la política y los problemas sociales de todo el programa de SENS. [30]

En una emisión de 2008, de Grey, afirmó que el primer ser humano que viviría  1.000 años probablemente ya estaba con vida, e incluso podría tener entre 50 y 60 años. [31]

El «pro-envejecimiento trance» es un término acuñado por Grey para describir » borrar conclusiones vergonzosamente injustificadas sobre la edad. [34] De Grey se refiere, en este sentido, a la ambivalencia del público en general hacia el envejecimiento, y lo llama el «error Tithonus», en referencia al mito de Tithonus . Él describe esta postura «pro-envejecimiento», como una respuesta racional a la inevitabilidad del envejecimiento y  experimenta en la teoría de la gestión de terror [36] ). De Grey cree que derrotar el envejecimiento es factible [37]

De Grey propuso los siguientes tipos de daños del envejecimiento:

1. Las mutaciones en los cromosomas – que causan cáncer debido a mutaciones o epimutaciones  en el nucleo celular:

Estos son los cambios en la nuclear de ADN (ADNn), la molécula que contiene nuestra información genética, o a las proteínas que se unen al ADN . Ciertas mutaciones pueden conducir al cáncer, y, según de Grey, las mutaciones no cancerosas y epimutaciones no contribuyen al envejecimiento dentro de un período de vida normal, por lo que el cáncer es el único criterio de valoración de estos tipos de daños que deben ser abordados.

2. Las mutaciones en – Las mitocondrias :

Las mitocondrias son componentes de nuestras células que acumulan y se encargan de producir energía.  Contienen su propio material genético y las mutaciones de su ADN pueden afectar la capacidad de una célula para funcionar correctamente. Indirectamente, estas mutaciones pueden acelerar muchos aspectos del envejecimiento.

  1. Basura  en el interior de las células.Nuestras células están constantemente rompiendo las proteínas y otras moléculas que ya no son útiles o que pueden ser perjudiciales. Esas moléculas que no pueden ser digeridas simplemente se acumulan como basura dentro de nuestras células. La aterosclerosis , la degeneración macular y todo tipo de enfermedades neurodegenerativas (tales como la enfermedad de Alzheimer) están asociados con este problema.

4. Chatarra fuera de las células, también conocido como agregados extracelulares:

Proteínas dañinas, o  basura que también pueden acumularse fuera de nuestras células. El amiloide de la placa senil que existe en el cerebro de la enfermedad de Alzheimer [41]

5. – Las perdida celular:

Algunas de las células de nuestro cuerpo no puede ser reemplazado, o se restituyen lentamente – más lentamente que mueren. Esta disminución en el número de células hace que el corazón se debilite con la edad, y también causa la enfermedad de Parkinson y deteriora el sistema inmune .

6. – Muchas células, entran en senescencia celular :

Este es un fenómeno en el que las células ya no son capaces de dividirse.  También pueden hacer otras cosas que no sabemos,  al igual que las se producen proteínas que podrían ser perjudiciales. La senescencia celular se ha propuesto como causa o consecuencia de la diabetes tipo 2 . [42] La senescencia inmune también es causado por esto.

7. Reticulaciones de las proteinas extracelulares:

Las células se mantienen unidas por proteínas . Cuando demasiados enlaces cruzados se forman entre las células en un tejido , este puede perder su elasticidad y causar problemas, incluyendo arteriosclerosis y la presbicia . [25] [43]

Un artículo sobre SENS publicados en la sección punto de vista de EMBO Reports 28…. Los autores llegan a la conclusión de que ninguna de las terapias de De Grey «Nunca han demostrado que prolonguen  la vida útil de cualquier organismo». [48] La Fundación SENS ,  de la que de Grey era un co-fundador, parece estar de acuerdo con el Informe EMBO como se dice, «Si desea revertir el daño del envejecimiento en este momento me temo que la respuesta es sencilla, no se puede.» [49] De Grey argumenta que esto revela una seria brecha en la comprensión entre los científicos y los técnicos básicos y entre los biólogos que estudian el envejecimiento y los estudiosos de la medicina regenerativa. [50] Veinticinco miembros del Consejo  Asesor de su propia Fundación de Investigación SENS han firmado un respaldo de la plausibilidad del enfoque SENS. [51]

Bibliografia

· The Mitochondrial Free Radical Theory of Aging (1999, Cambridge University Press)

· Strategies For Engineered Negligible Senescence: Why Genuine Control Of Aging May Be Foreseeable (Annals of the New York Academy of Sciences, 2004)

· Ending Aging: The Rejuvenation Breakthroughs That Could Reverse Human Aging in Our Lifetime (with Michael Rae) (St. Martin’s Press, 2008)

· Regenerative medicine

· List of life extension topics

1. Jump up^ MIPT News

2. ^ Jump up to:a b Templeton, Tom. Holding back the years, The Observer, 16 September 2007.

3. Jump up^ The Mitochondrial Free Radical Theory of Aging. Dedication.

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5. Jump up^ de Grey, A.; Jacobsen, S.D. (8 June 2014). «Dr. Aubrey de Grey: SENS Research Foundation, Chief Science Officer and Co-founder; Rejuvenation Research, Editor-in-Chief». In-Sight (5.A): 29–33.

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Aubrey David Nicholas Jasper de Grey nació el 20 de abril de 1963 [5] ) [6] en Inglaterra es el autor de la teoría mitocondrial del envejecimiento Free Radical (1999) y co-autor de Finalización de Envejecimiento (2007). És conocido por su opinión de que la tecnología médica puede permitir a los seres humanos vivos hoy en día,  vivir de forma indefinida. [11]

La investigación de De Grey se centra en si la medicina regenerativa puede prevenir el proceso de envejecimiento. [12] Trabaja en el desarrollo de lo que llama » Estrategias para «Strategies for Engineered Negligible Senescence« (SENS), una colección de técnicas propuestas para rejuvenecer el cuerpo humano y detener el envejecimiento .

Para este fin, se ha identificado siete tipos de daño molecular y celular causado por procesos metabólicos esenciales. SENS es un panel propuesto de terapias diseñadas para reparar este daño. [13]

A partir de 2005 , su trabajo se centra en un plan detallado llamado Strategies for Engineered Negligible Senescence«Engineered (SENS), que está dirigido a la prevención del deterioro físico y cognitivo relacionado con la edad. Esta  Fundación «trabaja para desarrollar, promover soluciones de medicina regenerativa de las discapacidades y las enfermedades del envejecimiento»,

Una de las principales actividades de la Fundación Matusalén es el Premio Ratón Matusalén , [27] un premio diseñado para acelerar la investigación sobre el alargamiento de la vida. Esto le proporciono muchas críticas. [28]

En 2007, de Grey escribió el libro Ending Aging con la ayuda de Michael Rae. [29] Describe detalladamente la ciencia, la política y los problemas sociales de todo el programa de SENS. [30]

En una emisión de 2008, de Grey, afirmó que el primer ser humano que viviría  1.000 años probablemente ya estaba con vida, e incluso podría tener entre 50 y 60 años. [31]

El «pro-envejecimiento trance» es un término acuñado por Grey para describir » borrar conclusiones vergonzosamente injustificadas sobre la edad. [34] De Grey se refiere, en este sentido, a la ambivalencia del público en general hacia el envejecimiento, y lo llama el «error Tithonus», en referencia al mito de Tithonus . Él describe esta postura «pro-envejecimiento», como una respuesta racional a la inevitabilidad del envejecimiento y  experimenta en la teoría de la gestión de terror [36] ). De Grey cree que derrotar el envejecimiento es factible [37]

De Grey propuso los siguientes tipos de daños del envejecimiento:

1. Las mutaciones en los cromosomas – que causan cáncer debido a mutaciones o epimutaciones  en el nucleo celular:

Estos son los cambios en la nuclear de ADN (ADNn), la molécula que contiene nuestra información genética, o a las proteínas que se unen al ADN . Ciertas mutaciones pueden conducir al cáncer, y, según de Grey, las mutaciones no cancerosas y epimutaciones no contribuyen al envejecimiento dentro de un período de vida normal, por lo que el cáncer es el único criterio de valoración de estos tipos de daños que deben ser abordados.

2. Las mutaciones en – Las mitocondrias :

Las mitocondrias son componentes de nuestras células que acumulan y se encargan de producir energía.  Contienen su propio material genético y las mutaciones de su ADN pueden afectar la capacidad de una célula para funcionar correctamente. Indirectamente, estas mutaciones pueden acelerar muchos aspectos del envejecimiento.

  1. Basura  en el interior de las células.Nuestras células están constantemente rompiendo las proteínas y otras moléculas que ya no son útiles o que pueden ser perjudiciales. Esas moléculas que no pueden ser digeridas simplemente se acumulan como basura dentro de nuestras células. La aterosclerosis , la degeneración macular y todo tipo de enfermedades neurodegenerativas (tales como la enfermedad de Alzheimer) están asociados con este problema.

4. Chatarra fuera de las células, también conocido como agregados extracelulares:

Proteínas dañinas, o  basura que también pueden acumularse fuera de nuestras células. El amiloide de la placa senil que existe en el cerebro de la enfermedad de Alzheimer [41]

5. – Las perdida celular:

Algunas de las células de nuestro cuerpo no puede ser reemplazado, o se restituyen lentamente – más lentamente que mueren. Esta disminución en el número de células hace que el corazón se debilite con la edad, y también causa la enfermedad de Parkinson y deteriora el sistema inmune .

6. – Muchas células, entran en senescencia celular :

Este es un fenómeno en el que las células ya no son capaces de dividirse.  También pueden hacer otras cosas que no sabemos,  al igual que las se producen proteínas que podrían ser perjudiciales. La senescencia celular se ha propuesto como causa o consecuencia de la diabetes tipo 2 . [42] La senescencia inmune también es causado por esto.

7. Reticulaciones de las proteinas extracelulares:

Las células se mantienen unidas por proteínas . Cuando demasiados enlaces cruzados se forman entre las células en un tejido , este puede perder su elasticidad y causar problemas, incluyendo arteriosclerosis y la presbicia . [25] [43]

Un artículo sobre SENS publicados en la sección punto de vista de EMBO Reports 28…. Los autores llegan a la conclusión de que ninguna de las terapias de De Grey «Nunca han demostrado que prolonguen  la vida útil de cualquier organismo». [48] La Fundación SENS ,  de la que de Grey era un co-fundador, parece estar de acuerdo con el Informe EMBO como se dice, «Si desea revertir el daño del envejecimiento en este momento me temo que la respuesta es sencilla, no se puede.» [49] De Grey argumenta que esto revela una seria brecha en la comprensión entre los científicos y los técnicos básicos y entre los biólogos que estudian el envejecimiento y los estudiosos de la medicina regenerativa. [50] Veinticinco miembros del Consejo  Asesor de su propia Fundación de Investigación SENS han firmado un respaldo de la plausibilidad del enfoque SENS. [51]

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STEREOTACTIC THALAMOTOMY OF NUCLEY.CM, PF AND DM IN PAIN. ENRIQUE RUBIO GARCIA.

estereotaxia2Basis of this thesis.
Try to demonstrate that bilateral and symmetrical lesion of the nucleus of the thalamus,
Central Medium (CM), Parafascicular (PF) and Medial Dorsal (DM) produces analgesia
in intractable pain by medical and surgical procedures.
Fundamentals of the effectiveness of these lesions.
It is known since the 1960s by the work of Hassler, the lesion of the somatosensory
nuclei of the thalamus. Postero Lateral ventral (VPL) and Ventral Postero Medial
(DPM), produced two types of alterations:
a. – A dramatic loss of all sensitivities contralateral and the appearance of a high
percentage of patients with contralateral dysesthesia unbearable for the patient.
b. – Rarely pain disappeared and when it did was for short periods (109,102). These
features were consistent with the known Dejerine-Roussy syndrome.
Traducir The observation of animals allows to see two types of systems of conduction.
One primitive thickness, of bilateral representation and with previous stay and the trunk
of encéfalo that constitutes the Paleoespinotalamico, that leads almost exclusively to
painful sensations and is typical for birds. Another system of later conduction
filogenéticamente of appearance, that is the Neoespinotalamico, typical for mammals
and still more of primates that picks up the contralateral projections of the sensitive
routes. By the Paleoespinotalamnico system, they walk the sensitive routes that after
making stay in the trunk of brain and mixing themselves with the reticular system,
happen bilaterally towards both we destroyed, on the inside of the medullary lamina
intern and are known as nuclei intralaminar thalamus and form what is called
extralemniscales routes of sensitivities (43.150.174.198,). This demonstrated that all the
sensitive stimuli do not happen through the somatosensorial nuclei of both we
destroyed, but many of them were extralemniscales, constituting fibers reticulumtalamicas
of medial disposition to the tract talamico hawthorn that they finish in the
intralaminar nuclei of the thalamus: Paracentral, Lateral Power station, Center Mediano
and Parafascicular. This system of sensitive transport is primitive, of deep sensations,
painful and bad located. Whereas the sensations that also end at nuclei VPM and VPL
of both we destroyed they are but concrete superficial and barely painful. So that the
injury of nuclei VPL and VPM; it only broke the balance of the relays of the nonpainful
sensations that did not secure therapeutic action (8174,201,224).
Nauta showed that pain extralemniscal pathways were multipless in both animals and
humans and their collateral projections terminated in the intralaminar nuclei of the
thalamus (184.185).
In the 1960s it was shown by several authors, the lesions of the intralaminar nuclei
followed from the disappearance of chronic pain
The injury had to be bilateral and symmetrical and within the internal medullary lamina
and cut down to make it both effective and this was demonstrated in autopsies
(223.227).
The emotional component of pain arrival into the prefrontal lobe through sensory
projections that reached the nucleus DM, allowing the telencephalo the analysis of the
painful sensation . They knew leucotomy practiced by Nobel laureate Egas Moniz in
1927, which is changed the personality of the patient who received it but also increases
the pain threshold and the patient was often heard to say that pain no longer mattered.
The same effect was obtained with lesions of the rostral cingulate, the DM nucleus and
the anterior thalamic nucleus lesions as well as practices in the prefrontal lobe
(40,60,236).
Injuries of intralaminary nucley chronic pain patient were analgesics, CM, PF, DM,
extending to the reticular nuclei extralemniscal they received the pain and the DM, it
conveys the pain informing the prefrontal lobes of the emotional component of pain.
Materials and Methods.
From the years between 1969 and 1980, were operated on 50 patients who suffer pain
resistant to all known medical and surgical procedures.
The intervention was performed with local anesthesia by placing a framework designed
by Leksell stereotactic, which was placed in the skull with three fasteners subject
entering the skull to the inner table after local anesthetic injection
The location of the nuclei was performed with ventriculography through a burr hole at
the bilateral and symmetrical coronal suture and 2.5 cm from the midline. The contrast
was introduced into the ventricular system was a mixture of air and Dimer X. The total
was 8 cc. It was crucial to injec the contras tinto the foramen of Monro, so that when
filling the third ventricle could see the anterior and posterior gray commissures (AC and
PC) with clarity .
.
The core lesions are located just outside the third ventricle to the next location, taken
from the Atlas Schatelbram and Bayley.
X. – 6mm in front of the CP
Y. – 2mm above the plane CA-CP
Z. – lll Paret external lateral ventricle.
The lesions were made with liquid nitrogen circulating inside a metal catheter of 2.4
mm in diameter and designed by Cooper. (Cooper
Criosurgery Systen)
Traducir The total lesion volume is a cylinder of 6 mm. diameter by 12 mm of
generating.
The lesion began cooled off the tip of the cannula to reach 200 degrees below zero.
After the criotalamotomia, the skin incisión
was closed and was transferred the patient to his room, wide awake
Results according to the Etiology of Pain
Numero immediate results
Tumor 39 patients 39 Without .pain 100% 36 without pain 92.3% 2 moderate 5.1% 1 no change
2.5%
late outcomes observation time
Between 1 and 6 months 1 is well 30 years later Abdominal lymphoma
Deafferentation 11 patients 11 without pain 100% 2 painless 18.18% 6 Moderate 63.6% 7 3 equal to
27.27% . 6 months to 8 years
Complications.
1 patient with a very bad state death the 3 th days
3 seizures
1 transient Parinaud syndrome
31 patients presented frontal syndrome, emotional indifference between 2 and 7 weeks
long.
Discussion.
This thesis was made in times where the methods of medical analgesia were very poor
and analgesics use in surgical analgesia were mutilating providing postoperative pain
for deafferentation
The results were better in patients with pain tumor in the origin, where a 92.3 5 died
without pain. Quite possibly the shorter duration of his life after the intervention was
responsible for these findings
In patients with deafferentation pain results were poor as only 18.18% lived without
pain. These patients lived longer and it determines recurrence of pain.
Complications are rare, since theonly patient who died had a very bad state, like most
tumor patients undergoing surgery.
Frontal syndrome presenting many patients, it was beneficial that the pain was a fact
then I stopped worrying and let them live with some comfort.
Conclusions
1 .- The lesion of the nucleus of the thalamus intralaminaares with criotalamotomia
produces a high percentage of analgesia. Immediate to the surgery.
2 .- After two week the good results are reduced to 70%.
3 .- In the tumor bearing patient outcomes are higher. The indifference of the frontal
syndrome allowed them to live more confortable.
4 .- Patients with skim lesions, of which markedly improved
5 .- A high percentage of patients stopped being addicted to drugs markedly, it was
lower in patients suffering deafferentation pain.
6 .- In patients with deafferentation pain and markedly lived longer after surgery the
results were clearly worse. Patients with pre dysesthesias intervenion rarely improves
them (postherpetic neuralgia, brachial plexus Chunking).
7 .- Can be considered rare complications and mortality of this dubious statistic is too
low

TALAMOTOMIA ESTEREOTÁCTICA DE LOS NÚCLEOS CM, PF Y DM EN EL DOLOR. ENRIQUE RUBIO GARCIA.

estereotaxia4Fundamentos de esta tesis.
Intentamos demostrar que la lesión bilateral y simétrica de los núcleos del tálamo,
Centro Mediano, (CM), Parafascicular (PF) y Dorso Medial (DM), produce una
analgesia en los dolores intratables por procedimientos medicos y quirurgicos.
Fundamentos de la efectividad de estas lesiones.
Es conocido desde los años 1960 por los trabajos de Hassler, que la lesión de los
núcleos somatosensoriales del talamo. Ventral Postero Lateral (VPL) y Ventral Postero
Medial (VPM), producían dos tipos de alteraciones:
a.- Una dramática perdida de todas las sensibilidades contralaterales y la
aparición en un alto porcentaje de los enfermos de disestesias contralaterales
insufribles para el enfermo.
b.- Rara vez desaparecía el dolor y cuando lo hacia era por breves periodos de
tiempo (109.102). Estas caracteristicas se correspondían con el conocido
síndrome de Dejerine-Roussy.
La observación animal permite ver dos tipos sistemas de conducción. Uno
primitivo grueso, de representación bilateral y con estancia previa e el tronco
del encéfalo que constituye el Paleoespinotalamico, que conduce casi
exclusivamente sensaciones dolorosas y es mas propio de las aves . Otro sistema
de conducción filogenéticamente de aparición posterior , que es el
Neoespinotalamico , propio de mamíferos y mas aun de primates que recoge las
proyecciones contralaterales de las vías sensitivas.
Por el sistema Paleoespinotalamnico, caminan las vías sensitivas que tras hacer
estancia en el tronco del encefalo y mezclarse con el sistema reticular, pasan
bilateralmente hacia ambos talamos, por dentro de la lamina medular interna y
son conocidos como núcleos intralaminares de tálamo y forman lo que se
conoce como vías extralemniscales de las sensibilidades (43,150,174,198,).
Esto demostraba que no todos los estímulos sensitivos pasan por los núcleos
somatosensoriales de ambos talamos, sino que muchos de ellos eran
extralemniscales , constituyendo las fibras retículo-talamicas de disposición
medial al tracto espino talamico que terminan en los núcleos intralaminares del
tálamo: Paracentral, Lateral Central, Centro Mediano y Parafascicular. Este
sistema de transporte sensitivo es primitivo, de sensaciones profundas,
dolorosas y mal localizadas . Mientras que las sensaciones que desembocan en
los núcleos VPM y VPL también de ambos talamos son mas concretas
superficiales y escasamente dolorosas .
De forma que la lesión de los núcleos VPL y VPM; solo rompía el equilibrio de
los relés de las sensaciones no dolorosas que no conseguían accion terapéutica (
8174,201,224).
Nauta demostró que las vías extralenniscales del dolor eran multipless tanto en
animales como en el hombre y sus proyecciones colaterales terminaban en los
núcleos intralaminares del talamo (184,185).
En los años 1960 se demostró por varios autores, que las lesiones de los núcleos
intralaminares se seguían de la desaparición del dolor crónico
La lesión tenia que ser bilateral y simetrica y por dentro de la lamina medular
interna y en ambos talamos para que fuera efectiva y esto se había demostrado
en necropsias (223,227).
El componente emocional del dolor desembocaba en el lóbulo prefrontal através
de las proyecciones sensitivas que llegaban al núcleo DM, lo que permitía al
Telencefalo el análisis de la sensación dolorosa Se sabia desde las celebres
Leucotomias practicadas por el premio Nobel Egas Moniz en 1927, que se
modificaba la personalidad del paciente que la recibia pero ademas aumentaba el
umbral del dolor y era frecuente escuchar al paciente decir que el dolor ya no le
importaba. Este mismo efecto se obtenia con las lesiones del Cingulo Rostral
,del nucleo DM y del nucleo anterior del talamo asi como lesiones practicas en el
lobulo prefrontal (40,60,236).
De forma que las lesiones propuestas para analgesias los dolores cronicos eran,
CM, PF y DM, que se extendian a los núcleos reticulares que recibian el dolor
extralemniscal y el DM, que vehiculaba el dolor a los lóbulos prefrontales
informándoles del componente emocional del dolor.
Material y Método.
Desde los años comprendidos entre 1969 y 1980, se operaron 50 pacientes que
sufrirán dolor resistente a todos los procedimientos médicos y quirúrgicos
conocidos.
La intervención se hacia colocando con anestesia local un marco estereotaxico
diseñado por Leksell, que se colocaba en el craneo sujeto con tres fijadores que
entraban en el cráneo hasta la tabla interna previa inyección de anestesia local
La localización de los núcleos se hacia previa ventriculografía a través de un
agujero de trepano bilateral y simétrico a nivel de la sutura coronal y a 2,5 cm de
la linea media. El contraste que se introducía en el sistema ventricular era una
mezcla de aire y Dimer X. La cantidad total era de 8 cc. Era de capital
importancia practicar la lesión en el agujero de Monro, para que al rellenar el III
ventriculo pudieramos ver las comisuras grises anterior y posterior (CA y CP)
con claridad..
Los núcleos a lesionar se localizan inmediatamente por fuera del III ventriculo
con la siguiente localización, extraidas del Atlas de Schatelbram y Bayley.
X.- 6mm por delante de la CP
Y.- 2mm por encima del plano CA-CP
Z.- Paret lateral externa de lII ventriculo.
Las lesiones se hacian con nitrogeno liquido que circulaba por dentro de una
canula metalica de 2,4 mm de diametro y diseñada por Cooper. (Cooper
Criosurgery Systen)
El volumen total de la lesión es un cilindro de 6 mm. de diámetro por 12 mm de
generatriz.
La lesión se empezaba enfriando progresivamente la punta de la canula hasta
llegar a 200º bajo cero.
Terminada la criotalamotomia, se cerraban las heridas craneales y se trasladaba
el paciente a su habitación, totalmente despierto
Resultados según la Etiología del Dolor
Numero inmediatos tardios
Tumoral 39 pacientes 39in dolor 100% 36 sin dolor 92,3% 2 moderado 5.1%
1 igual 2.5%
tiempo observacion
Entre 1 y 6 meses 1 esta bien 30 años después Linfomaabdominal
Desaferentizacion 11 pacientes. 1 sin dolor 100%s 2 sin dolor 18,18% 6 moderado
Entre 6 meses y 8 años 63.6% 3 igual 27,27 %
Complicaciones.
1 paciente con muy mal estado fallecio los 3 dias
3 crisis convulsivas
1 sindrome de de Parinaud transitorio
31 paciente presentaron Sindrome frontal, indiferencia afectiva entre 2 y 7
semanas de duracion .
Discusión.
Esta tesis esta hecha en tiempos donde los métodos analgesicos eran escasos y
los de utilización quirurugica en la analgesia eran mutilante proporcionando en
el postoperatorio mas desaferentizacion que analgesia.
Los resultados fueron mejores en los pacientes con dolor de origen tumoral,
donde un 92,3 5 murió sin dolor. Muy posiblemente la menor duración de su
vida después de la intervención fue responsable de estos resultados
En los pacientes con dolor de desaferentizacion los resultados fueron pobres ya
que solo un 18,18% vivieron y murieron sin dolor. Estos pacientes vivieron mas
tiempo y ello condiciona la recidiva del dolor.
Las complicaciones son escasas, ya que el paciente que murió tenia muy mal
estado, como la mayoría de los pacientes tumorales operados.
El síndrome frontal que presentaron muchos pacientes, era beneficioso por que
el dolor era entonces un hecho que dejaba de preocuparles y les permitía vivir
con cierto bienestar.
Conclusiones
1.- La lesion de los núcleos intralaminaares del talamo con criotalamotomia
produce un alto porcentaje de analegesia. Inmediata< a la cirugía.
2.- Pasadas dos semnas los buenos resultados se reducen al 70%.
3.- En los enfermo portadores de neoplasia los resultados fueron superiores. La
indiferencia del sindrome frontal les permitio vivir mas bondadosamente.
4.- Los pacientes con lesuiones cutaneas, mejoraban de ellas marcadamente
5.- Un alto porcentaje de pacientes dejaron de ser adictos a los fármacos
marcadamente , esto fue menor en los pacientes que sufrian dolores por
desaferentizacion.
6.- En pacientes con dolores por desaferentizacion y que vivieron marcadamente
mas tiempo después de la intervención los resultados fueron claramente peores.
Los pacientes con disestesias previas a la intervenion rara vez mejoraron de ellas
(neuralgias Posherpeticas, Arrancamiento plexo braquial).
7.- Se pueden considerar escasas las complicaciones y la dudosa mortalidad de
esta estadistica es tambien baja

Inervacion de la Cabeza

La cabeza es la estructura posiblemente con más complicada inervación.
Siempre que nos referimos a la cabeza, contamos solo con la inervación trigeminal, aunque esta ampliamente abastecida por otras estructuras sensitivas.
En síntesis la sensibilidad llega al tronco del encefalo y encefalo desde dos vias
1.- El lemnisco trigeminal o tracto trigeminotalamico
2.- Tracto solitariotalamico.
Tracto Trigeminotalamico.
Es la vía más extensa donde se asientan los receptores periféricos con todas sus modalidades
Salvo en el núcleo mesencefalico trigeminal, la primera neurona se asienta en el ganglio trigeminal, en el ganglio ge¬niculado (VII) y en los ganglios sensitivos de los nervios glosofaríngeo (IX) y vago (X). Estas neuronas emiten una prolongaciones perifericas que recogen los receptores de los terri¬torios cutáneos, mucosos (fosas nasales, boca, len¬gua, conjuntiva ocular y oído medio) y meníngeos (duramadre craneal), en las piezas dentarias y en los músculos y articulaciones del macizo craneofacial. La prolongación central de estas neuronas primarias se alojan en lugares diferentes dependiendo de la sensibilidad que transportan.
Las fibras delgadas (tipos A8 y C), llevan impulsos trermoalgésicos, que entran en el tronco del encéfalo por los nervios craneales V, VII, IX y X.
Las procedentes del ganglio trigeminal, son las mas numerosas e importantes y bajan hasta el bulbo y los primeros segmentos cervicales, formando el tracto espinal del nervio trigemino a éste se incorpora el pequeño contingente de fibras del mismo tipo procedentes de los nervios VII, IX y X. La organización somatotopica de este tracto se dispone de forma que fibras procedentes del ramo oftálmico son ventrales y descienden mas caudalamente, las procedentes del ramo mandibular son las más dorsales y rostrales, y ocupando una posición intermedia las maxilares.
Este tracto termina en el núcleo espinal del trigmino una especie de columna alargada que se extiende en toda la longitud del bulbo, penetrando en la parte alta de la médula espinal donde se funde gradualmente con ¬el asta posterior). Citoarquitectonicamente se subdivide, de arriba abajo, en tres partes : oral, interpolar y caudal. Las dos primeras estan al servicio de reflejos trigeminales (parpadeo, lagrimeo y salivación). Las neuronas asentadas en la porción caudal procesan la información termoalgesica de la cabeza : Asi el núcleo es similar tanto en estructura como en funcion, al asta posterior de la medula espinal.

Las fibras gruesas (tipo Aß), que transportan in¬formación tactil epicritica, una vez han penetrado en el tronco del encéfalo, terminan en el núcleo pontino del trigémino Este núcleo es una masa tedondeada, situada en el tegmento cerca del el núcleo motor, en la que hay una re¬presentacion somatotópica de la cabeza que está invertida , con las invertida , con las estructuras pori e intraorales, que son las mas extensamente representadas por su gran densidad de inervacion, localizadas en la zona mediodorsal del nucleo
Una parte del núcleo del trigemino se deposita en el mesencefalo. Este núcleo es una co¬lumna delgada situada en posición lateroventral con respecto al acueducto del mesencéfalo. Sus neuronas difieren radicalmente de las ubicadas en los otros niveles, ya que son neuronas monopolares similares a las que se encuentran en los ganglios sensitivos En realidad, representan las primeras neuronas de la vía de información pro¬pioceptiva de la cabeza. Las prolongaciones periféri¬cas de estas neuronas se incorporan a la raíz sensi¬tiva del trigémino y, después de atravesar el ganglio trigeminal, llegan a los músculos masticadores, dientes, articulación temporomandibular y mem¬brana periodontal, donde enlazan con los recepto¬res sensitivos correspondientes.
El núcleo mesencefálico recoge toda la sensibili¬dad propioceptiva de la cabeza, incluidos los múscu¬los extrínsecos oculares, los de la mímica y los de la lengua. No se sabe con precisión cómo llegan estos impulsos hasta el núcleo. En el caso de los músculos extrínsecos oculares, parece ser que las fibras pueden pasar al trigémino gracias a las uniones nerviosas que se establecen a nivel del seno cavernoso. Ade¬más, la primera neurona para la sensibilidad pro¬pioceptiva de los músculos extrínsecos oculares pa¬rece situarse en el ganglio trigeminal, mientras que la segunda se asentaría en el núcleo mesencefálico.
Los cilindroejes de las segundas neuronas (pri¬meras en el caso del núcleo mesencefálico) se cruzan en un 90-95 % a diferentes alturas del tronco del en¬céfalo, constituyendo el lemnisco trigeminal o trac¬to trigeminotalámico, que asciende hacia el tála¬mo adosado al plano posterior del lemnisco medial para terminar en el núcleo ventral posteromedial (fig. 12-9). Este núcleo recibe impulsos nerviosos provenientes del núcleo caudal, los cuales también llegan a los núcleos intralaminares por medio de conexiones que establecen los cilindroejes con la formación reticular en su ascenso hacia el tá¬lamo. Estas últimas fibras llevan la información del dolor lento, mientras que las que terminan en el nú¬cleo ventral posteromedial transportan la informa¬ción del dolor rápido.
Los cilindroejes de las terceras neuronas (segundas en el caso de la sensibilidad propioceptiva),asentadas en el núcleo ventral posteromedial, pasan por el brazo posterior de la cápsula interna y alcan¬zan las áreas SmI y SmII en las zonas donde está re¬presentada la cabeza y la lengua. Los im¬pulsos también llegan a las áreas 5 y 7. Como yasabemos, la representación de la cabeza en estas áreas está desgajada del resto del organismo y se ha¬lla en posición normal, contrariamente al tronco y extremidades, que están invertidos. La lengua se si¬túa por debajo de la cabeza. La zona perioral es la que tiene una mayor representación.

Tracto solitariotalámico
Transporta la información cenestésica, que se puede definir como el conjunto de sensaciones internas que proporcionan el conociemiento difudo del craneo y que esta ligado a la conciencia y la procedente de los quimiorreceptores y ba¬rorreceptores situados en el glomus carotídeo, seno carotídeo y arco de la aorta. Esta información tiene gran importancia para regular los ritmos cardíaco y respiratorio, así como la presión arterial.
Aunque la primera neurona se sitúan en los gan¬glios sensitivos de los nervios craneales VII, IX y X. La rama periférica de los cilindroejes de estas neuronas tienen sus receptores en las vísce¬ras inervadas por estos nervios. Las ramas centrales entran en el tronco del encéfalo y forman un haz denominado tracto solitario, que se extiende a lo largo del bulbo y terminan en el núcleo solitario, que se extiende por casi toda la longitud del bulbo. Se dispone ligeramente oblicuo de fuera a dentro proximos al IV ventrículo. Las ramas centrales terminan de manera que las aferencias procedentes del facial son las mas craneales y las vagales las más caudales, ocupando las procedentes del nervio glosofaríngeo una posición intermedia.
Las segundas neuronas tienen un trayecto posiblemente tanto directo como cruzado y alcanzan el tálamo siguiendo un trayecto similar al lemnisco trigeminal. En la parte más caudal de SmI y SmII hay una representación visceral deben llegar las fibras de las terceras neuronas.
Inervacion Trigemino-Vascular
Una especial importancia tienen la innervación de los vasos cerebrales y craneales y dos disposiciones pueden ayudar a entender su distribución.
El sistema extrinseco que entran en el cerebro a través de los vasos que cruzan el espacio subaracnoideo con sus tres componentes, simpatico, parsimpatico t sensitivo
Sistema Intrínseco que inerva las arterias intraparenauimatosas. Estas fibras se originan en los núcleos del romboencefalo , locus coeruleus, núcleo del trato solitario y núcleo dorsal del rafe, y tambien por los núcleos del mesencefalo.
Nweurotransmision Trigeminal
El oxido nitrico es uno de los mediadores quimicos que utilizan las terminaciones del trigemino . El sistema neurotransmisor trigeminal han sido estudiado aunque solo en animales se tienen un mayor conociemiento. Su extraordinaria complejidad solo con la llegada de las técnicas inmunocitoquímicas, ha permitido localiar la distribución tanto de las fibrs como de los somas reactivos a algunos neuropeptidoss inmunoreactivos, como son; neuropéptido Y, Neurotensina, Somatostatina-28 ,Péptido liberador de Gastrina, Neuroquinina A, Alfa-Neo-Endorfina, Dinorfina A, Metionina-Encefalina-8, Leucina-Encefalina, Galanina, Hommona Adrenocorticotropa, Hormona estimulante de Melanocitos, Colecistoquinina-8, Beta-Endorfina y Hormona liberadora de la Hormona Luteinizante Aunque se ha detectado neurotransmisores sus veiculadores y recepttoires la complejidad del tema nos aisla marcadamente de su entendimiento Si es muy posible que varios neuropeptidos actuen simultáneamente en la recepción de la

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