El blog del Dr. Enrique Rubio

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ANATOMIA CEBRAL DE NUESTRA CONDUCTA

evolucion-cerebro
Los órganos de los sentidos nos permiten una percepción muy limitada, la ayuda instrumental cada día más sofisticada, nos está informando de manera extraordinaria. Somos animales muy complejos, y el rector de nuestra economía, “el cerebro” es inimaginablemente complejo.
Si queremos saber que somos, es imprescindible conocer la anatomía de nuestro cerebro y desde aquí conocer su función. Función que es biológica y psíquica y que ha motivado a lo largo de miles de años, el controvertido dilema de cuerpo y alma.
Lo que escribo a continuación, es el resumen de una serie de estructuras que conforman nuestro cerebro.
Hace 500 millones de años periodo Cambrico. La organización neuronal en los primeros cerebros estaba destinada a controlar el metabolismo y funciones vitales basicas. Era el cerebro de los instintos propios de los reptiles
Hace 220 millones de años. Al añadirse nuevos circuitos neuronales aparecen las emociones y la información en relacion con las experiencias pasadas que se acoplaron al cerebro de los instintos.
Hace 55 millones de años. Los ultimos Primates, tienen ciruitos receptores de las aferencias externas localizados en las partes posteriores del cerebro (somaticos, visuales, auditivos). La parte anterior del cerebro (lobulo frontal) y especialmente en los hominidos se especializa en la razon, resolucion de problemas y toma de decisiones, organización y dirección
El hemisferio derecho veria el mundo como un todo. El arte la poesia, El analisis del todo conjuntamente.
El hemisferior izquierdo, veria el todo como la suma de sus partes, el habla, la logica y la razón. La suma de las partes es siempre inferior al todo
SYDNEY BRENNER descubridor del ARN PREMIO NOBEL DE MEDICINA 2002 la firma, que somos chimpancés con visión del futuro gracias al cerebro prefrontal. Un cerebro que podemos moldear y reforzar. Cuando se le pregunta y¿Puede trasmitirse el conocimiento por vía genética?, Responde muy enfáticamente:
No. El ADN experimenta mutaciones a causa de sustancias químicas o radiaciones y pueden trasmitirse . Eso es todo. El ambiente es decisivo para producir mutaciones oncogeneticas.
V
Nuestro homo mas antiguo, fue de Australopithecus afarensis llamada Lucy, que tenía todas las cualidades para adquirir inteligencia.
Es Omnivoro
Hace dietas prolongadas Camina siempre.
Viaja y explora.
Tiene vida social.
Su cerebro pesa medio kilo,
vive entre 20 y 40 años

Apartandonos de datos, y dado que nos está permitido imaginar, recordemos el Fragmento del documental de FERNANDO MAKLUM que titula
EL SEXTO SENTIDO
Los Atlantes sabían que el cerebro tiene dos mitades prácticamente idénticas pero que tienen funciones diferentes.
El lado izdo es la parte científica, controla el habla, la lógica y la razón.
El lado derecho reconoce forma patrones y sonidos. Es el artista que vive en la sombra y solo reconocemos su existencia en momentos de profunda relajación e inspiración.
La civilización atlante baso sus conocimientos en el uso del cerebro derecho que capta los objetos como un todo. Este tipo de conocimiento llamado lunar produce un vision integrada de toda la realidad. Al final de este gran ciclo empezó a predominar el pensamiento racional que se localiza en el lado izdo del cerebro y que funciona con palabras y conceptos, fragmentando y analizando el objeto que se quiere conocer. Esta manera de interpretar el Universo es llamada Solar y esta basada en la razon simbolo de la ciencia y la racionalidad.
Amold J. Toynbee, ilustre historiador británico, mundialmente conocido por su monumental Estudio de la Historia y otros trabajos fundamentales y Daisaku Ikeda, eminente filósofo japonés que desarrolla una destacada labor en defensa de la paz mundial, sostuvieron poco antes de la muerte del profesor Toynbee, verbalmente y por correspondencia, este importante diálogo sobre algunos problemas esenciales de la vida contemporánea.
Ikeda: Creo que una imagen total de la vida y de la psique humanas es imposible si no se presta atención a la esfera del inconsciente que se extiende detrás de todos los actos, pensamientos y deseos del hombre.
Toynbee: El inconsciente es la fuente de intuiciones que pueden inspirar al pensamiento racional; pero el espíritu no puede llegar a esas intuiciones si limita su actividad al nivel consciente.
Toynbee: Hay una tendencia a que una facultad más antigua se atrofie cuando otra nueva la complementa. Y esta es una circunstancia desdichada, porque la nueva facultad rara vez cumple todas las funciones de la vieja aunque puede llevar a cabo más eficazmente algunas de las funciones de ésta y aunque también pueda cumplir nuevas funciones que la facultad más antigua nunca desempeñó ni podría desempeñar.
Por ejemplo, entre las personas que han aprendido a leer y a escribir, se debilitó la facultad de la memoria, y quizá la facuItad de leer y escribir a su vez sufra por la influencia de la radiotelefonía y la televisión, usadas como medios de comunicación. De manera parecida creo yo que el subconsciente queda parcialmente atrofiado en los seres humanos por obra de los logros de la consciencia que aportaron la razón y la cultura.
No obstante algo se escapa a nuestro pensamiento organizado y funciones que se escapan a la conciencia tiene una fuerza capaces de dirigir nuestra conducta de manera no voluntaria. El experimento de John Dylan Haynes: el significativo al mostrar que nuestro subconsciente es capas de determinar acciones que no concienciamos
Realizamos un experimento con un escáner cerebral en el que las personas debían tomar decisiones muy sencillas. Podían decidir si pulsaban un botón a la izquierda u otro a la derecha.
Descubrimos que podíamos predecir su decisión siete segundos antes de que la hubiera tomado
En este caso, sientes que eres totalmente libre de elegir de hacer una cosa u otra, no hay nada que te obligue a elegir una opción o la otra. Es decir, no siete segundos antes de que pulsaran el botón, sino siete segundos antes, incluso de que pensaran que habían decidido cuál iban a escoger.
Registramos la actividad cerebral de las personas y descubrimos que podíamos predecir su decisión, si iban a pulsar el botón de la izquierda o de la derecha, siete segundos antes de que la hubieran tomado.
RAFAEL YUSTE. autor de la idea del MAPA CEREBRAL, ha recibido
del presidente OBAMA dos millones de euros.
Parte de la idea que la corteza cerebral la parte mas grande del cerebro de los humanos y de los mamíferos “DEBE ESTAR CONSTRUIDA DE UNA MANERA MUY SIMPLE” UTILIZANDO UNAS REGLAS MUY BASICAS
NADA PUEDE UTILIZARSE BIEN SI NO SE CONOCE SU ANATOMIA Y SU FUNCION.
Siempre buena acordarse, de que el hombre evolucionó porque sus ideas se convirtieron en materia.
La cantidad del acto que procesan nuestro cerebro no es entendible de una manera lineal. La evolución viene del conocimiento y del conocimiento del conjunto. El mundo, es demasiado complejo para que unos cuantos la intérpreten. Muchos datos y muchos hombres conducen al conocimiento.
LA SUPERCOMPUTACION SERA NUESTRA GRAN ALIADA

DISEÑO INTELIGENTE astros y dendritas

corte-histologico-cerebro-1universoLas imágenes del universo con sus enormes magnitudes, son superponibles a las imágenes de la microscopía cerebral con sus pequeñas células que se miden por milésimas de micra.
La visión de cortes histológicos o de imágenes del universo, puestas las fotos en paralelos, son confundibles.
Multiples corpúsculos de forma irregular y enormemente entrelazados
Ello parece que el patrón de construcción del universo, lo grande y lo muy pequeño tienen el mismo diseño.
Seria perder el tiempo hacer un modelo para cada proyecto.
Un único modelo
Harmonices mundi (La armonía de los mundos, 1619) es un libro escrito por Johannes Kepler en la ciudad de Linz. El libro contiene la primera formulación de la tercera ley del movimiento planetario.

En Harmonices mundi Kepler intenta explicar los movimientos planetarios con base en un modelo geométrico de proporciones entre diferentes poliedros relacionando éstos con escalas musicales. En esta obra muestra sus intentos de fijar las órbitas de los planetas en el interior de poliedros perfectos o sólidos platónicos tal y como había hecho en una obra anterior Misterium cosmographicum. Para su gran decepción la teoría nunca funcionó y tras haberla expuesto en largas páginas en esta obra la abandona finalmente mostrando que es incompatible con las observaciones y las leyes del movimiento planetario deducidas por el en Astronomía Nova y Harmonices mundi. Kepler intentó describir estos movimientos postulando una fuerza similar al magnetismo que él pensaba emanaba del Sol.

Kepler expuso en esta obra su teoría de que cada planeta produce un tono musical durante su movimiento de revolución alrededor del Sol y que la frecuencia del tono varía con la velocidad angular de los planetas medidas con respecto al Sol. Algunos planetas producen notas musicales constantes, por ejemplo la Tierra solo varía un semitono con una proporción de 16:15 o equivalentemente la diferencia entre una nota mi y un fa entre su afelio y su perihelio y Venus varía en un intervalo más reducido de 25:24. Kepler explica su razonamiento para deducir el reducido lapso de tonos propio de cada planeta en términos esotéricos.

La Tierra canta Mi, Fa, Mi: puede deducirse de estas sílabas que en nuestro hogar podemos esperar miseria y hambre (fa-mine).
En momentos muy poco frecuentes todos los planetas podrían tocar juntos en perfecta concordancia. Kepler propuso que esto podría haber ocurrido una única vez en la historia, quizás en el momento de la creación.

En un libro anterior Astronomía nova, Kepler había escrito las dos primeras leyes del movimiento planetario. La tercera ley, que indica que el cubo de la distancia promedio del planeta al Sol es proporcional al cuadrado de su periodo orbital aparecía por primera vez en el capítulo 5 de este libro tras una larga discusión sobre astrología.
l Sol es proporcional al cuadrado de su período orbital, aparecía por primera vez en el capítulo 5 de este libro después de una larga discusión en astrología .
De igual forma las preparaciones histologicas de neuronas de la coerteza cerebral, tienen la posibilidad de covertirse en notas musicales, dandole a las espinas dendriticas una expresion de notas musicales.
Tanto la musica de Keppler para los astros, como la cancion de las espinas dendriticas de Javier de Felipe, solo pretenden expresar en cifras, o notas lo que se escapa de nuestros organos de los sentridos, però que el telescopio y el mmicroscopio no lo hacen reales. Y cuya expresion matematica aun no es possible.
La forma en el universo es imprescindible, para tener una función, però a su vez lo que ha trasformado al mundo es la funcion.
Nuestras idees se pueden convertir en realidad. Nuestras idees modularon el mundo.
Posiblemente el cerebro de los homos antecesores de Sapiens Sapiens, no son muy diferentes, però una idea, los hizo, agruparse y dejarse conducir por ellas, y ello convirtio al sapiens en el animal, mas fuetre que ha existido.
Una idea que no tiene consistència material, al menos hasta ahora, tienen una energia mayor que todos los atomos.
Claro que podriamos decir que los atomos tambien piensan y tienen sus idees.
Permitan me fantasear

VIDA Y CEREBRO

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El proceso base de la vida consiste en tomar fotones de baja entropía en la banda de la luz visible y ultravioleta, con longitudes de onda corta y emitidos después en forma de radiación infrarroja de longitud de onda larga. La operación básica de la vida consiste en atrapar y almacenar la luz del sol y convertirla en energía utilizable a través de la fotosíntesis. La vida convierte la luz en materia viva y calor
Una vez que tenemos vida, hace falta perpetuarla y ello necesita de dos condiciones.
La comida y el sexo y son las condiciones que permiten la supervivencia.
Los distintos seres vivientes utilizan forma de reproducción diferente
Las plantas se reproducen por brotes.
Las bacterias se dividen y las células nucleadas se reproducen.
Solo los animales necesitamos del sexo para la reproducción
Cuando una molécula de ADN crea otra molécula igual se llama replicación.
Cuando una célula o compuesto de células se multiplica genera otro ser vivo similar y se llama reproducción

El biologo y filosofo Gail Fleischaker dice que todos los sistemas autopoyeticos comparten tres rasgos:
autolimitación, estan rodeados de una membrana
autogeneración, el sistema se crea por si mismo
autoperpetuación. Son sistemas autopoyeticos aunque no estén creciendo continuamente.

Desde la materia viviente a la célula hay una condición imprescindible, aislarla, dotarla de una cubierta, la membrana celular
Los animales con sus complejos tejidos y órganos, evolucionaron a partir de los PROTOCTISTAS, colonias de células unicelulares con reproducción por mitosis, incapaces de formar cuerpos. Desde aquí y a través de la fagotizacion de seres vivientes de su entorno les permite llegar a una celula mas compleja. Son las celulas EUCARIOTAS.
Se llama células eucariotas a las que tiene un citoplasma, compartimentado por membranas, destacando la existencia de un núcleo celular organizado, limitado por una envoltura nuclear, en el cual está contenido el material hereditario, que incluye al ADN y es la base de la herencia; se distinguen así de las células procariotas que carecen de núcleo definido, por lo que el material genético se encuentra disperso en su citoplasma

A partir de aquí las EUCARIOTAS tienen posibilidad de crear órganos y cuerpos

Ya tenemos un ser vivo pluricelular y pluriorganico y que además se reproduce.
Desde aquí y de manera escalonada, se fabrica un sistema nervioso, cuya misión es coordinar a los demás células y organoshasta llegar a los animales superiores que tienen un sitema nervioso evolucionado y con cada vez mayor desarrollo y complejidad, que es el gestor absoluto de toda la economía. Es el dictador.
A partir de aquí toda nuestra biología está al servicio de este sistema nerviosos y este tiene una misión única “PENSAR”.
Para que sirve el pensamiento. Para imaginar y convertir en ideas los pensamientos y a estas darle una forma.
La misión del sistema nerviosos es crear ideas y convertir estas en materia.
El paso de un hominiodo primitivo a Sapiens, ocurre cuando uno de los homínidos “el primer Sapiens” consigue aglutinar a grandes grupos, de los cuales a muchos no conoce, e interesarlo por una idea. A prtir de este momento el homínido será sapoiens y cambiara el mundo.
El mundo cambia y evoluciona o regresa por las ideas

En 1943 en el Trinity College of Dublín, vaticino que una molécula informada debía ser responsable de la herencia. Diez años después posiblemente inspirados por el libro de Schrödinger, Watson y Crick descubrieron el ADN.
La vida construye sus células, cuerpos y cerebros empleando ADN, como plantilla para ensamblar la materia celular rica en carbono, fósforo y azufre. La materia del entorno menos ordenada penetra en el dominio regido por el ADN y le da una identidad altamente ordenada. El orden en fin procede del sol.

El incremento de la complejidad de la vida en la tierra a lo largo del tiempo es perfectamente natural. La vida no es algo único, solo es el ejemplo más impresionante de una clase más amplia de estructuras productoras de entropía.

La vida es un sistema adaptable y evolutivo capaz de encontrar manera de reciclar los desechos y convertirlos en materia viva, aunque no puede escapar al mandato termodinámico de que el orden local debe generar deshechos a escala global.
La materia viva es un tipo especial de destructor de gradientes, capaz de persistir indefinidamente gracias a la información contenida en la química repetitiva celular.
La meta inconsciente de la naturaleza es llegar a un estado de equilibrio, el estado de máximo desorden caracterizado por la ausencia de gradientes.
La vida es deshacedora de gradientes. La paradoja de la vida es que la frustración misma de llegar a un final contribuye a prolongarla.
Nuestro cerebro es el rector de nuestra biología. Arbitra complicadas maneras de explotar a órganos productores de energía, que le permitan vivir, reproducirse y sobre todo tener una vida superior que le permita llegar a las ideas, su desarrollo y su conversión en materia y en hechos sin fin.
Dado el alfabeto del ADN con su infinitas `posibilidades de crear vida y repararla, la inmortalidad esta asegurada, solo queda, rescatar la felicidad, el estado de no tener dolor ni malestar interior y por ultimo emular a Dios; son sus designios, ningún Sapiens, puede escapàr a este futuro.
Solo un universo agresivo y envidioso, solo el genotipo de malas intenciones, mantienen en vilo y enfermo a nuestro organismo.
Nuestro cerebro por ahora no sabe defenderse adecuadamente.
La falta de concienciación de nuestro actos, y la mala defensa y un medio inhóspito creciente, necesitan de una conciencia más extensa útil y al mismo tiempo automática. Que no nos quite tiempo para pensar. Pero que sea efectiva Tendremos que enseñarle los caminos.

El cerebro no se escapa en su arquitectura y función del resto de los órganos del universo. El patrón está establecido, a partir de la vida, de un organismo elemental, evoluciona hacia un organismo cada vez mas complejo, no solo orgánicamente sino también funcionalmente.
En lo que se refiere a nuestro cerebro se comporta a través del sistema “información, acción”. O como dice Fusté. “PA. Percepción-Acción.
Los órganos de los sentidos nos invaden con aferencias internas y externas, que individualizadas, son las SENSACIONES y en conjunto las PERCEPCIONES.
Ingresan desde los órganos de los sentido por la parte posterior del cerebro y después de hacer estadios por segmentos, buscan el complemento de las emociones alojadas en el sistema LIMBICO, que posteriormente, se convierten en sentimientos y todo en conjunto se dirige al gerente que tiene establecido el cerebro el “LOBULO PREFRONTAL”. El que da consistencia de espiritualidad a nuestra información y al mismo tiempo emite respuestas que después de contactar con zonas especificas, se difunden de dos formas:

1.- Un sistema nervioso somático o voluntario, que nos permite desplazarnos, condición imprescindible para la vida.
2 Un sistema vegetativo, visceral e involuntario al menos parcialmente, encargado de reparar toda nuestra biología y que está al servicio del cerebro voluntario.

Teóricamente el sistema somático o voluntario en muy simple. El arco reflejo, un estímulo que entra alerta una neurona y está devuelve un mensaje, pero regulado por todo el cerebro.

El sistema vegetativo es mucho más complejo y no es voluntario. Esta automatizado.

La consciencia sólo es capaz de regular el sistema voluntario, mientras que el sistema vegetativo tiene su propia conciencia que se escapa a nuestra voluntad. Y que es de una dificultad y una extensión difíciles de imaginar.
Dos subsistemas, emergen del vegetativo.
Uno PARASIMPÁTICO, el más antiguo el más completo, cuyo oficio es de prepararnos, para la huida, para el reposo y que recientemente se ha mostrado mucho más complejo e interactivo.

Un segundo subsistema, el SIMPÁTICO. Que se prepara para la lucha y activa en general.
Era de esperar que éstos dos subsistemas, tenían más complejidad de la imaginada.
El simpático activa, el parasimpático inhibe, y ambos controlan nuestra visceralidad.
Recientemente la teoría polivagal, demuestra que el vago tiene una gestión sobre nuestra convivencia social y posiblemente también sobre nuestra vida espiritual. De forma pues que el vago y el simpático no se contrarrestan, sino colaboran.
El sistema vegetativo controla el funcionamiento de nuestras vísceras, nuestras relaciones sociales y también controla el COMPLEJO SISTEMA INMUNITARIO. Se defiende de los patógenos mediante la inflamación y consigue Bloquearla, en tanto en cuanto los estímulos externos no sean excesivos y por otra parte los medios que utiliza para contrarrestar y luchar contra los agentes patógenos, “LA INFLAMACIÓN” no sea excesiva. Sí lo es aparecen enfermedades, que son crónicas, que permiten algún tipo de terapia, pero que al ser son múltiples y enormemente complejas, necesitan de una armamento terapéutico enorme.
La bioquímica del sistema nervioso es compleja pero no tan extensa. Su dificultad viene porque las moléculas, neurotransmisores y hormonas, necesitan producirse en cantidades virtuosas. Ni mucho ni poco, sino lo preciso.
La adrenalina y la acetilcolina, son moléculas moduladoras imprescindibles. No sólo están ellas sino sus múltiples receptores que producen efectos diferentes, con dosis diferentes.
Los agentes patógenos, tanto biológicos como psíquicos aumentan, los desordenes de la bioquímica vegetativa y de todo el sistema vegetativo, Se desordena de tal forma que la enfermedad se multiplica.
En este punto estamos.
Los excesos de inflamación, productos del incremento de patógenos nos han conducido a la inflamación crónica de expresión física y psíquica, nos proporciona las enfermedades crónicas de nuestros días.
Este sistema vegetativo no está controlado por nuestra voluntad, hace lo que quiere o lo que puede, pero no se ha adaptado a nuestro tiempo.
Hace falta una visión más amplia que nos proporcione más posibilidades para conseguir y modular el funcionamiento de nuestro sistema nervioso autónomo y obtener en un hombre que cada vez vive más tiempo: Mas salud y con menos precio.
Nuestro estado de salud actual, evidentemente distinto al que teníamos hace 60 años, es el producto del aumento de los patógenos y de la excesiva reacción de nuestro sistema inmunitario.

ANGIOGENESIS

angiogenesis-dosdangiogenesis-en-tumorLa angiogénesis consiste en la formación de vasos sanguíneos a partir de otros preexistentes.
Es un proceso fundamental en la aparición de múltiples procesos y necesario para la inflamación y sobre todos para la producción demetástasis.
Es imprescindible el conocimiento de este desarrollo patológico de los vasos para entender la inflamación.
Cualquier tejido inflamado crea nueva circulación, de forma que es imprescindible para reconocer la fisiopatología de la inflamación y para tenerla en cuenta a la hora de inhibir su evolución.

Es un proceso fundamental durante el desarrollo del embrión mientas que en los adultos, normalmente, sólo se produce en procesos como cicatrización de heridas. El gran interés que la angiogénesis ha despertado entre la comunidad científica en los últimos años se debe a la constatación de que la angiogénesis está anormalmente activada en un gran número de enfermedades, desde cáncer a dolencias inflamatorias crónicas como artritis reumatoide o psoriasis. El estudio de las bases moleculares de la angiogénesis durante la inflamación, como medio para avanzar en el conocimiento de dichas enfermedades e identificar posibles moduladores que atenúen sus procesos inflamatorios
La angiogénesis (angios: vasos; génesis: formación) es la formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de otros preexistentes. En el organismo, este proceso está controlado mediante la producción de sustancias que promueven el crecimiento vascular (factores pro-angiogénicos) y sustancias que lo inhiben (factores anti-angiogénicos), que se mantienen en equilibrio en condiciones fisiológicas normales. Cuando este equilibrio se altera debido a un aumento de factores pro-angiogénicos, se produce un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos, lo que puede llevar a producir una hipervascularización en ciertos tejidos. La angiogénesis aparece en un elevado número de patologías, más de 70 descritas hasta la fecha. Entre ellas se encuentran el cáncer, la degeneración macular asociada a la edad, y enfermedades inflamatorias autoinmunes como la psoriasis o la artritis reumatoide.
En los primeros pasos del proceso de formación de vasos sanguíneos o angiogénesis, las células que forman el vaso sanguíneo (células endoteliales) responden ante la presencia de factores pro-angiogénicos cambiando su morfología y función. Estas células aparecen muy polarizadas (es decir, elongadas, con un polo hacia el exterior del vaso) y con numerosos filopodios (pequeños tentáculos), y se conocen como células líder o ‘tip’ (Figura 1). Las células endoteliales ‘tip’ se encargan de la invasión del tejido circundante, abriendo paso para permitir la formación del nuevo vaso. Para degradar, entre otras muchas cosas, las proteínas que forman este tejido circundante, estas células ‘tip’ expresan proteasas (proteínas que degradan otras proteínas). Entre ellas, el grupo de investigación al que pertenezco, se centra en un tipo específico, las metaloproteinasas de matriz, y en concreto MT1-MMP (Membrane Type 1- Matrix MetalloProteinase). Trabajos previos de mi laboratorio demostraron que la presencia de MT1-MMP es esencial en la formación de capilares inducida por ciertos factores inflamatorios, por lo que podría ser relevante en contextos inflamatorios específicos.
Con estos antecedentes y dado el desconocimiento acerca de los mecanismos moleculares que regulan la formación de nuevos capilares durante el proceso inflamatorio, nos propusimos ahondar en este tema estudiando las bases moleculares de la angiogénesis ante distintos estímulos inflamatorios (factores que desencadenan la inflamación: TNFα, MCP-1, SDF-1 y MIP-2) en comparación con el estímulo angiogénico clásico VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor).
Para ello, extrajimos células de los vasos sanguíneos pulmonares de ratones (MLEC, Mouse Lung Endothelial Cell) y las hicimos crecer. Para conseguir un mayor número de células y poder realizar todos los ensayos en paralelo, las incubamos con un virus (en concreto el antígeno-T de polioma virus) haciéndolas inmortales, aumentando su proliferación y crecimiento celular.
Estas células se pusieron en contacto con los factores que desencadenan la inflamación, a distintos tiempos. De esta manera pudimos ver qué tipo de cambios se producían en las células endoteliales inmortales, es decir, si producían marcadores, o lo que es lo mismo, proteínas específicas (VEGFR2, Jag1, Dll4, MT1-MMP, integrina αVβ3 y CXCR4) que indicasen que se habían convertido en células ‘tip’.
Mediante el uso de técnicas utilizadas en biología molecular (citometría de flujo) analizamos la expresión de estos marcadores en la membrana de las célulasy observamos su localización dentro de la célula (mediante imágenes de inmunofluorescencia en microscopía confocal en dos y tres dimensiones, Figura 2).
Estos ensayos nos permitieron identificar distintos mecanismos moleculares que hacen que las células endoteliales se conviertan en células ‘tip’, dependiendo del factor inflamatorio empleado. Para analizar la implicación de MT1-MMP en estos procesos, se realizaron los mismos ensayos en células endoteliales procedentes de ratones transgénicos que no eran capaces de producir esta proteasa (MT1-MMP), lo que se conoce como ensayos de pérdida de función. Tras estos modelos celulares, nuestro laboratorio profundizará en estos estudios mediante el análisis de modelos ex vivo (explantes de retina) e in vivo (inyección intraocular) en ratón.
En este proyecto podemos ver cómo evolucionan las investigaciones biomédicas, en las que el uso de modelos celulares y animales son pasos previos necesarios para entender qué ocurre a nivel humano. Este es un ejemplo más de lo que hoy en día se conoce como From the bench to the bedside, es decir, la necesidad de una investigación básica que nos permita avanzar en el conocimiento de la patogenia de enfermedades, trasladándola “del laboratorio a la clínica; de la investigación a la salud”. La descripción de mecanismos característicos de estímulos inflamatorios específicos podría ser relevante en el desarrollo de nuevas técnicas diagnósticas como la identificación de biomarcadores (indicadores de un proceso biológico normal, estado patogénico o de respuesta a un tratamiento farmacológico) así como de dianas terapéuticas (hacia lo que dirigir el fármaco para atajar el problema) específicas en enfermedades inflamatorias que cursan con hipervascularización, lo que redundará positivamente en el Sistema Nacional de Salud.

Alba Mota, Premio Arquímedes 2011.

DONALD TRUMP Y LOS AUTOMOVILES DE MEXICO Y LA INMUNIDAD,

Siempre me ha sorprendido los modelos unicos del universo. De forma, que tengo la posibilidad de estar en lo cierrto y ver la repeticion de modelos para todo, o estoy equivocado y tengo que rectificar.
A lo que vamos. En LA VANGUARDIA de hoy 16 de enero de 2017, un articuo editorial, sobre las pretendidas intenciones del Sr Donald Trump con los Automoviles de Mexico.
Este Sr. quiere desmontar la fabricacion de automoviles en esta nacion, porque los salarios mucho mas bajos, estan haciendo lesiones en la industria Americana, y ya ha conseguido que 3 industrias americanas hayan rectificado sus estrategias de inversion.
Lo malo para el Sr Trump, es que esto no es simple y va a tener la reaccion. Igual que pasa en biologia. Si usted tiene una infeccon intestinal, toma antibioticos, se curan o mejoran. Pero estos antibioticos, tambien desruyen la flora microbina intestinal necesaria y rompen lo que se llama Microbionta, que es el euilibrio de germenes por lo menos del iintestino que mantienen entre si, y que som imprecindibles para la salud. Y entonces viene algo peor, el desequilibrio y la aparicion de enfermedades cronicas . Porque las cosas en el uiverso, en todo eluniverso actuan por lo menos en pareja y en muchas ocaciones, por el equilibrio de muchos factores.
Bueno y que pasa
La Ford, ha anulado una inversion de 1.600 millones de euros en Mexico que ahora hara en USA. FIAT/CHYLER construira una camioneta , tambien en USA, y creara 2.000 empleos en este pais. La TOYOTA japonesa invertira en el pais americano 10.000 millones proximamente. Non quieren estas empresas que Trump grave severamente los vehiculos construidos en Mexico. La GENERAL MOTOR, se niega al cambio de momento.
Esta politica del lider americano, para defender lospuestos de rabajo en su ais, ha por lo menos sorprendido y preocupado y estan las industrias pendiente de si mantiene Trump su poosicon neoproteccionista, cuando ome posicion de su cargo.
Mexico esta como es logico preocupada, pues exporta a USA, 3.2 millones de vehiulos anuales.
El Sr Trump se basa en los salarios que paga Mexico, que que da a su obrero, 8,24 dolares a la hora, mientras los americanos cobran 46,35 dolares. Pero se a;adeun problea. En USA la robotizcion no permitira ni mucho meos la creacion de tanto puestos de trabajo.
No digamos de os cambios legales que llea este prceso. Pues junto con Canada, la produccion es bidireccional. El 40% de os componenete utiiz lla pproduccion Mexicana, estan hechos en USA. Por suouesto que Espaana , podria verse afectada, pues intervienen tabien en esta rueda de producion.
No seria extraño que a Trump no le salgan los numeremos. Pero eso ya lo veremos.
Insisto en la similitud entre las cosas. Quizás mi dedicación a las neurociencias, me hacen tener una perspectiva más amplia a la hora de tomar una decisión.
Hace unos meses leer un artículo que me impresionó profundamente. Nuestra actitud, en este mundo siempre se sigue de injerencias. De inesperado y voy de nuevo a contar el magnífico artículo que cambió mis ideas después de sorprenderme.
Cuando los seres humanos nos hemos vistos invadidos y afectados por patógenos variados, que gérmenes de todo tipo y conflictos psíquicos sobre todo, hemos reaccionado fabricando sustancias antiinflamatorias muy eficaces para combatir estos patógenos, con un éxito marcado. Las grandes epidemias han desaparecido, pero al mismo tiempo aparecen cantidad enfermedades crónicas, por exceso de inflamación. Sobre todo por interleukinas, entre las que se encuentran. Il1, Il6, I quel8 y FNT. Que son eficacísimos contra la infeccion, pero al mismo tiempo puede ser responsable de la depresión que nos mortifica. Esto no son conjeturas, son trabajos de investigación científica muy rigurosos. Cada vez que hacemos algo los resultados son plurales y no siempre bondadosos.
Seguro que el Sr. Trump, que debe ser muy inteligente y estar muy bien informado, sabe esto. Pero por si acaso derramando la referencia del trabajo para que lo revise.
The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target Andrew H. Miller and Charles L. Raison

1Emory University School of Medicine, Winship Cancer Institute, Atlanta, 30322 Georgia, USA.
2School of Human Ecology, University of Wisconsin– Madison, Madison, 53706 Wisconsin, USA.
Correspondence to A.H.M. amill02@emory.edu doi:10.1038/nri.2015.5 . Published online 29 Dec 2015

La proteína C reactiva (PCR)

La proteína C reactiva (PCR o CRP por sus siglas en inglés)
Esta proteína desde hace ya algún tiempo se la considera un marcador fiable de la inflamación.
Recientes trabajos muestran que no tienen que ser para mal, sino que puede ser una proteína protectora.
Me limito a describir las dos opiniones recogidas de la literatura

Es una proteína plasmática circulante, que aumenta sus niveles en respuesta a la inflamación (proteína de fase aguda). El rol fisiológico de esta proteína consiste en unirse a la fosfocolina expresada en la superficie de las células moribundas o muertas, y a algunos tipos de bacterias, con el fin de activar el sistema del complemento, por la vía del complejo C1Q.1
Es sintetizada por el hígado en respuesta a factores liberadores y por los adipocitos.2 3 Es miembro de la familia de las pentraxinas.2 No debe ser confundida con el péptido C ni con la Proteína C.
La PCR es miembro de la clase de reactivos de fase aguda o proteína de fase aguda y su nivel aumenta dramáticamente durante los procesos inflamatorios que ocurren en el cuerpo. Este incremento se debe a un aumento en la concentración plasmática de IL-6, que es producida por macrófagos,2 células endoteliales y linfocitos T, como también lo hacen los adipocitos.3 La PCR se liga a la fosfocolina de los microorganismos. Se piensa que colabora con el complemento ligándose a células extrañas y dañadas, y que realice la fagocitosis hecha por macrófagos, quienes expresan un receptor para PCR. También se cree que desempeña un papel importante en la inmunidad innata, como un sistema de defensa temprano contra infecciones. La PCR aumenta hasta 50.000 veces en estados inflamatorios agudos. Se eleva sobre su nivel normal dentro de las 6 horas siguientes y alcanza el pico máximo en 48 horas. Su vida media es constante, y por ello la principal forma de medir sus niveles, es mediante la determinación de la tasa de producción (y por lo tanto la gravedad de la causa precipitante). El amiloide A sérico es un marcador de fase aguda relacionado, que se eleva rápidamente en circunstancias similares.2 Además se ha demostrado que sus niveles se incrementan en los episodios agudos coronarios, significando un mal pronóstico tanto a corto como a largo plazo.4
La PCR se usa como marcador de inflamación.2 La medición de los valores de la PCR puede servir para determinar el progreso de una enfermedad o la efectividad del tratamiento. Para su análisis se requiere de suero o plasma heparinizado. Hay varios métodos analíticos para determinar la PCR, cómo por ejemplo el ELISA, la inmunoturbidímetría, la inmunodifusión rápida, y la aglutinación visual.
Un test de PCR de alta sensibilidad, mide niveles bajos de PCR mediante el uso de nefelometría láser. La prueba arroja resultados en 25 minutos, con una sensibilidad menor a 0.04 mg/L. La concentración sérica normal en los adultos sanos, usualmente es inferior a 1 mg/L, aumentando ligeramente en la vejez. En mujeres embarazadas al final de la gestación y en inflamación leve e infecciones virales, oscila entre 1–4 mg/L. En proceso inflamatorios activos e infección bacteriana, entre 4–20 mg/L y en infecciones bacterianas severas y quemaduras >20 mg/L.5

Rangos de referencia en pruebas sanguíneas, muestran la PCR de color amarillo grisáceo en el centro
En asociación con la prueba de Procalcitonina se diagnostica de manera significativa los niveles de sepsis.
La insuficiencia hepática disminuye la producción de PCR, pero no otras patologías intercurrentes. Muy pocos medicamentos reducen los valores de PCR, a menos que también intervengan en el control de la patología subyacente que estimula la fase aguda.2

Se piensa que el daño arterial es el resultado de inductores químicos. La PCR es un marcador general para la inflamación y la infección, por ello, puede ser usada para determinar el riesgo de estar padeciendo un infarto agudo de miocardio. Debido a que una PCR elevada puede ser tener múltiples causas, no es una prueba específica.6 El hallazgo de una cifra superior a 2.4 mg/l duplica el riesgo de sufrir un evento coronario que con un nivel inferior a 1 mg/l; por tanto; a pesar de no ser específica, puede orientar el diagnóstico y establecer el riesgo.2 Los valores normales de la PCR varían de un laboratorio a otro.
1. Volver arriba↑ Thompson D, Pepys MB, Wood SP. (1999). «The physiological structure of human C-reactive protein and its complex with phosphocholine.». Structure 7 (2): 169-77. doi:10.1016/S0969-2126(99)80023-9. PMID 10368284.
2. ↑ Saltar a:a b c d e f g Pepys MB, Hirschfield GM (2003). «C-reactive protein: a critical update». J Clin Invest 111 (12): 1805-12. doi:10.1172/JCI18921. PMC 161431. PMID 12813013.
3. ↑ Saltar a:a b Lau DC, Dhillon B, Yan H, Szmitko PE, Verma S (2005). «Adipokines: molecular links between obesity and atheroslcerosis». Am J Physiol Heart Circ Physiol 288 (5): H2031-41. doi:10.1152/ajpheart.01058.2004. PMID 15653761.
4. Volver arriba↑ Oscar Bazzino, Eugenia Natale (2000). «El significado pronóstico de la elevación de la proteína C reactiva en la cardiopatía isquémica». Medicina (Buenos Aires) 60: 239-242. ISSN 0025-7680.
5. Volver arriba↑ Clyne, Brian; Jonathan S. Olshaker (1999). «The C-reactive protein». Journal of Emergency Medicine 17 (6): 1019-1025. doi:10.1016/S0736-4679(99)00135-3. ISSN 0736-4679. PMID 10595891. Consultado el 24 de septiembre de 2009.
6. Volver arriba↑ Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, Greenland P (5 de junio de 2006). «Narrative review: assessment of C-reactive protein in risk prediction for cardiovascular disease». Ann Intern Med 145 (1): 35-42. PMID 16818927. Archivado desde el original el 22 de noviembre de 2015.

La proteína C reactiva elevada puede ser la respuesta no la causa de enfermedad
24/06/2016 – 7:21
Niveles genéticamente elevados de la proteína C reactiva (CRP) –una proteína inflamatoria– se asocian con protección contra la esquizofrenia, según un estudio de aleatorización mendeliana publicado esta semana en la revista ‘PLoS Medicine’.
El trabajo, realizado por Behrooz Z. Alizadeh, del Centro Médico Universitario de Groningen, en Holanda, y sus colegas, reveló una falta de asociación entre la PCR y una serie de trastornos somáticos y psiquiátricos, lo que sugiere que muchos de los incrementos relacionados con la enfermedad de los niveles de PCR podrían ser una respuesta en lugar de la causa de la enfermedad.
Los estudios de observación han demostrado que el aumento de los niveles en sangre de CRP están vinculados con ciertas patologías, sugiriendo que estas enfermedades pueden ser controladas con medicamentos que reducen los niveles de PCR.
Alizadeh y sus colegas realizaron un estudio de aleatorización mendeliana usando variantes genéticas que afectan a los niveles de PCR para determinar si el incremento de la PCR tiene una relación causal predecible genéticamente con 32 complejos trastornos comunes.
Los investigadores informan de que el aumento de la PCR genéticamente se asoció significativamente con un menor riesgo de esquizofrenia. Además, encontraron relaciones significativas nominalmente (que aún no se han confirmado) entre el incremento de los niveles de PCR genéticamente y mayor riesgo de artritis, albúmina sérica elevada, presión arterial elevada y trastorno bipolar.
No hubo pruebas de un efecto del incremento de los niveles de PCR genéticamente en cualquiera de los otros 27 resultados estudiados. Aunque este es uno de los estudios más grandes sobre el tema, la fiabilidad de estos resultados depende de la validez de los supuestos de la aleatorización mendeliana, incluyendo la capacidad de las puntuaciones genéticas para explicar las variaciones en el nivel de PCR.
Sin embargo, estos hallazgos sugieren -según los autores– que es poco probable que las intervenciones diseñadas para reducir el nivel de PCR disminuyan el riesgo de que las personas desarrollen la mayoría de los resultados somáticos complejos comunes y neuropsiquiátricos.

¿SEGUIREMOS UTILIZANDO PARA APRENDER SOLO EL LIBRO.?

Hace mucho tiempo que tengo con mis amigos y sobre todo con mi mujer frecuentes discusiones sobre “leer o aprender, y si leer en libros y revistas o en procedimientos informaticos”. No llegamos a ponernos de acuerdo, pero yo necesito más comodidad cada vez.
He aprovechado un artículo de Quim Monzó en la vanguardia de jueves día 12 de Enero de 2017.
Habla este autor de Lincoln, una ciudad Argentina, de la provincia de Buenos Aires. Famosa por su carnaval y de como los niños de esta ciudad en la festividad de reyes se reunen en la plaza para recibir los juguetes que les traen los Magos . El ayuntamiento de esta ciudad ha pasado de regalar juguetes a los niños a regalar libros. Con la idea de aumentar su afición a la lectura.
Y habla de la obsesión enfermiza que mucha gente tiene de fomentar la lectura entre los chicos. Y como a menudo los niños huyen de los libros y seguramente se dedicarán en el futuro a otra actividad antes que ir pasando página.
Como anécdota, comenta que en vez de traerles “El Principito”, considerada como una obra ideal para niños, que yo nivel personal creo que los niños son incapaces de entender esta obra. Pues bien en vez de el principito hubo una confusión y le extrajeron el Príncipe de Maquiavelo Esta obra que estuvo prohibida mucho tiempo, debió ser impactante para los niños.
Pero no es esto lo que me sorprende de este artículo. Es la de necesidad de reintroducir el libro como portador del conocimiento, en una época en que el conocimiento se puede adquirir por otros medios que no son específicamente los libros y que son más cómodos y fáciles de manejo. Y sobre todo no ocupan tanto lugar y es más fácil localizar lo deseado.
Escuchaba hace unos días en la radio como existe una tendencia a ver imágenes y escuchar literatura hablada, al mismo tiempo que se abandonan los libros.
Esto no es soportado en General, pues lo contrario, es decir la difusión del libro es defendida por otros grupos.
A nivel personal creo que una de las condiciones que a los prehomínidos lo convirtieron en homínido, es el lenguaje.
Expresar las ideas era el objetivo, y sigue siendo, la misión del lenguaje. El lenguaje es una herramienta para expresar el pensamiento. No puede convertirse esta herramienta en algo más complejo que el propio pensamiento. Al mismo tiempo que la industria que surge del libro, es por lo menos analizable.
Soy neurocirujano ya retirado, pero me gusta el aprendizaje de las neurociencias tanto como leer el Viejo y el Mar.
Tengo una biblioteca aceptablemente grande, sobre todo de revistas americanas de neurocirugía. Hace años que esta sección al mente veo una revista de neurocirugía , porque me es mucho más fácil consultar cualquier medio informático, que buscar uno de los miles artículos que soportan mis revistas.
Durante una época contrataba a un joven estudiante que me idexaba las revistas, y llegue a tener tal cantidad de fichas que era inmanejable. De forma que necesitaba un sistema informático, concretamente una base de datos para mantener el índice de mi revista. Esto resultaba dificilísimo y lo abandone. Porque con la llegada de internet me puse en contacto con todas la revistas de neurocirugía del mundo, entre otras materias. A las que llegaba con una facilidad sorprendente para mí, y que fui manejando de forma más acertada cada vez. Concretamente “Medscape”, me trae cada día por lo menos 10 artículos, novedosos y resumidos sobre materias neurales y además interrelacionados. De forma que cuando veo un artículo de esta revista, que es una síntesis de lo publicado en tiempo real, al mismo tiempo me facilita la posibilidad de consultar articulos similares. Y la posibilidad de acceder al artículo original, unas veces pagando y otra de forma gratuita.
Si esto lo extrapolamos a los libros o la revistas, el esfuerzo de buscar un artículo y los que estan relacionados con el, me lleva días y mucho cansancio. De forma qué a nivel personal no dudó que el sistema informático es mucho mas simple y asequible y por supuesto más rápido.
Deduzco que la información en libros y revistas, no es que vaya a desaparecer, sino que va a ser sustituido por el sistema informático, con todo lo que ello lleva consigo. Para bueno y para malo.
Permítanme un ejemplo:
Cuando estudiaba medicina en Sevilla, la única vez que teníamos posibilidad de ver micro fotografías, en las asignatura de histología o anatomía patológica, era una hora en la catedra de estas asignaturas, en la que un Profesor nos enseñaba materias básicas de una manera rápida. Una semana para cada asignatura durante toda la carrera. No más.
En el estudio de la anatomía macroscópica, tanto del cerebro como del resto de nuestra economía. Esto era distinto eran clases diarias de prácticas anatómicas durante dos años y resultaba muy eficaz para el aprendizaje. De hecho los médicos en General tienen Buenos conocimientos anatómicos.
Después de esto excepcionalmente tuve acceso a las ciencias básicas de la materia que yo barajaba. Podía realmente ver, cerebro, médulas, columnas vertebrales y nervios periféricos, en mi práctica quirúrgica, por lo menos dos veces de semana. Pero preparaciones histológicas de estas materias sólo ocurrirá en las sesiones clínicas que compartíamos como otros servicios. Yo nunca vi un cromosoma. Sabía que era un corpúsculos que tenía ADN, pero no vi nunca una imagen real, salvo los libros . Ahora los puedo ver en You Tuve todos los días.
Cuando empecé a hacer docencia y necesitaba presentar a los alumnos diapositivas. Y quería demostrar les imágenes de operaciones, radiografías , imágenes de microscopía, o de fisiología, o anatomía referentes al sistema nervioso. Me las veía y deseaba y tenía que fotografiar imágenes de libros casi siempre con muchos años de impresión, que me costaban un esfuerzo enorme y por supuesto mucho tiempo.
En la actualidad puedo tener todas imágenes que necesite, y además contrastada con otros autores y de una belleza y perfección extraordinaria. De forma que ni siquiera entró en discusión de la bondad del sistema informático y dudo mucho de la eficacia del libro en estos menesteres.
Los medios de comunicación sirven, para eso para comunicarnos y tenemos que asumir que nos merecemos cierta comodidad a la hora de tener usar estos medios. No confundirnos conque el medio va a ser mas complejo que el contenido.
Estoy seguro que esto será motivo de muchas controversias.
Pero yo ya no utilizo mi biblioteca, salvo en contadas ocasiones. Por supuesto que leo libros y cada día, pero que no sea muy gordos ni con mucha páginas
Sí creo que libro de divulgación, a los que cada día estoy más arraigados.
Y los que más me duele es que empiezo a tirar a la basura parte de mis revistas, lo cual me produce dolor de corazón. Cuando he ofrecido gratuitamente mis revistas a alguna biblioteca o a los jóvenes médicos, desencadenó su risa. No la quieren. Porque todos utiliza el método informático. Por supuesto que esta no es generalizable sigue habiendo mucha gente que lee exclusivamente libros y la informática los aturde.
Como soy médico viejo, lógicamente debía estar pegado a la aquellos soportes de información en que me formé.
Debo ser un traidor, pero la comodidad que me promocionan los métodos informáticos me hacen sentirme más cómodo y actualizado y además los puedo utilizar en presentaciones que realizó acertadamente.
Es un tema de charla frecuente con los compañeros de edades parecida a la mía, cuando comentamos las dificultades que teníamos para preparar una charla para un congreso. Era un mártirio,. Escribir a máquina o a mano la diapositiva, agregar imágenes, fotografiadas de un libro y después fotografiarlas y mandarlas revelar . Y la fotografía. » Santa María». Excepcionalmente me camplacian y múltiples vecesA propósito de un artículo de quim Monzó en la vanguardia de jueves día doce de ENERO DE 2017.

Habla este autor de una ciudad Argentina de la provincia de buenos aires famosos por su carnaval y de como los niños la paz a la festividad de reyes se reunieron en la plaza para recibir su juguetes. El ayuntamiento de esta ciudad ha pasado de regalar juguetes a los niños a que es regalar libros.
Y habla de la obsesión enfermiza que mucha tiene de fomentar la lectura entre los chicos. Y como a menudo las niñas huyen de los libros y seguramente and que se dedicarán en el futuro a otra actividad antes que ir pasando página.
Queriéndose que a los niños con el principito considerada como una obra ideal para niños y en vez de precipitó les enviaron el príncipes de maquiavelo. Esta obra que estuvo prohibida mucho tiempo debió ser impactante para los niños.
Pero no es esto lo que me sorprende de este artículo. Es la de comunicarse necesidad de reintroducir el libro como portador del conocimiento, en una época en que el conocimiento se puede adquirir por otros medios que no son específicamente los libros.
Escuchaba hace unos días en la radio como existe una tendencia a ver imágenes y escuchar literatura hablada, al mismo tiempo que se abandonar los libros.
Esto no es soportado en General, pues lo contrario, es decir la difusión del libro es defendida por otros grupos.
A nivel personal creo que una de las condiciones que a los prehomínidos lo convirtieron en homínido, es el lenguaje.
Expresar las ideas era el objetivo, y sigue siendo de lenguaje. El lenguaje es una herramienta para expresar el pensamiento. No puede convertirse esta herramienta en algo más complejo que el propio pensamiento. Al mismo tiempo que la industria que surge del libro, es por lo menos analizaBLE.
Soy neurocirujano ya retirado, pero me gusta el aprendizaje de las neurociencias tanto como leer el viejo y el mar.
Tengo una biblioteca aceptablemente grandes, sobre todo de revistas americanas de neurocirugía. Hace daño que los medios, porque me es mucho más fácil consultar cualquier medio informático, que buscar uno de los miles artículos que soportan mis revistas.
Durante una época contrataba a un joven estudiante que me interesaba la revistaS, y llegue a tener tal cantidad de fichas que era inmanejable. De forma que necesitaba un sistema informático, concretamente una base de datos para mantener el índice de mi revista. Estos resultados dificilísimo y lo abandone. Porque la llegada de internet me puse en contacto con toda la revista de neurocirugía del mundo entre otra materia. A las que llegaba como una facilidad sorprendente para mí, y que fue y manejando de forma más acertada cada vez. Concretamente medscape, me trae cada día -10 artículos novedosos sobre materias neurales y además interrelacionados. De forma que cuando veo un artículo de esta revista, que es una síntesis de lo publicado, al mismo tiempo me facilita la posibilidad de consultar articulos similares.
Si esto lo extrajera de los libros o de revistas, el esfuerzo de buscar un artículo y los que estan relacionados con el me llevaria días y mucho cansancio. De forma qué no dudó que el sistema informático es mucho mas simple y acequible y por supuesto más rápido.
Deduzco que la información en libros y revistas, no es que vaya a desaparecer, sino que va a ser sustituido por el sistema informático, con todo lo que ello lleva consigo.
Permítanme un ejemplo:
Cuando estudiaba medicina en Sevilla, la única posibilidad que teníamos de ver microfotografías, de la asignatura de histología o anatomía patológica, era unas 10 horas en cada curso, dos en total, despues de esto, no volviamos a ver nada al microoscopio
Cuando empecé a hacer docencia y necesitaba presentar a los alumnos una imagen, de microscopía, me las veía y deseaba y tenía que fotografiar imágenes de libros casi siempre con muchos años de impresión, que me costaban un esfuerzo enorme y por supuesto mucho tiempo.
En la actualidad en youtube por ejemplo puedo tener todas imágenes que necesite, y además contrastadas con otros autores y de una belleza y perfección extraordinaria. De forma que ni siquiera entró en discusión de la bondad del sistema informático.
Los medios de comunicación sirven, para eso para comunicarnos y tenemos que asumir que nos merecemos cierta comodidad a la hora de tener estos medios.
Estoy seguro que esto será motivo de muchas controversias.
Pero yo ya no utilizo mi biblioteca. Si algún libro de difusión, a los que cada día estoy más arraigado.
Y los que más me duele es que empiezo a tirar a la basura parte de mis revistas, lo cual me produce dolor de corazón. Cuando he ofrecido gratuitamente mis revistas, a alguna biblioteca o los jóvenes médico, desencadenó su risa. No las quieren. Porque todos utilizan el método informática.
soy médico viejo, lógicamente debía estar apegado a aquellos procedimientos en los que me formé.
Debo ser un traidor, pero la comodidad que me promocionan los métodos informáticos me hace sentirme más cómodo y actualizado y además los puedo utilizar en presentaciones que realizó acertadamente.
Es un tema de charla frecuente con los compañeros de edades parecida a la mía, el comentario de las dificultades que nos suponían preparar una charla para un congreso. Era un mártirio, escribir a máquina o a mano la diapositiva, agregar una imagen fotografíada de un libro . Y la fotografías, rara vez me complacian y múltiples veces fueron eran un churro. Es verdad que algunos de mis compañeros eran expertos en la elaboración de las diapositivas, pero a mí me costaban un riñón.
Recuerdo hace muchos años que presente en Alicante mi experiencia en el tratamiento de los abscesos cerebrales.
Se trataba de una serie, que estudiaba los beneficios entre, el procedimiento clásico de la evacuación por punción, con la extirpación del abceso mediante craniectomia. La presentación fue terrible. Pues con el fondo azul de la diapositiva aparecían una letras amarillas que eran ilegibles.
En la presentación del tema, la discusión del método fue durísima, pero la bronca que me ha hecho mi maestro el Dr Albert, no fue por el temas en sí, sino porque la diapositiva no había manera de entenderla. Era una mezcla de colores que no se podian ver. Y además había tardado meses en prepararla.
Cuando utilizo el ordenador para preparar charlas, y sale todo tan bonito, me siento feliz,
Hemos nacido para ser felices, los procedimientos que nos impiden esta necesidad, tienen que ser modificados y adaptados a nuestros tiempos.
Les aseguro que entiendo a los lectores de libros, pero la información no tiene que ser recogida exclusivamente por el libro hay otros procedimiento. La radio, la televisión el ordenador, la charla y también los libros. Pero la evolución no nos va a permitir otra cosa, caiga quien caiga..
Recuerdo hace muchos años que presente en un congreso de neurocirugía mi experiencia en el tratamiento de los abscesos cerebrales.
Se trataba de una serie, que estudiaba los beneficios entre entregar el acceso, el procedimiento clásico de la el evacuación por punción, comparado con la extirpación mediante craniectomia. La la presentación fue terrible. Pues con el fondo azul de la diapositiva aparecían una letras amarillas que eran ilegibles.
En la presentación del tema, la discusión del método fue durísima, pero la bronca de mi maestro el Dr. Albert no era por el tema en sí, sino porque la diapositiva no había quien la viera. Era una mezcla de colores que no había quien entendiera. Y además había tardado meses en prepararla.
Cuando utilizo el ordenador para preparar charlas. Y sale todo tan bonito, me siento feliz, de la facilidad que tengo con la informática.
Si hay algo de lo mantiene vivo en nuestra necesidad de aprender, y los que conseguimos con este aprendizaje mejora nuestra vida. Quizá no de una manera inmediata y con sus injerencias, pero termina siendo útil e imprescindible.
Hemos nacido para ser felices, los procedimientos que nos impiden esta necesidad, tienen que ser modificados y adaptados a nuestros tiempos.
Les aseguro que entiendo a los lectores de libros, pero la información no tiene que ser recogida exclusivamente del libro hay otros procedimiento. La radio, la televisión el ordenador, la charla y también los libros.
La evolución no nos va a permitir otra cosa, caiga quien caiga.

MI MAESTRO EL DR ALBERT

dsc00771 En una de las ultimas reuniones que asistimos con el, parte de sus alumnos en la reunion de la sociedad Andaluza de Neurocirugia en Cordoba
A lo largo de nuestra vida nos vemos en ocasiones bendecidos por Dios, y yo me sentí así cuando conocí a Don Pedro, a partir de entonces se potenció mi amor a la medicina.
Cuál es la cualidad que sobresalía en Don Pedro, sin duda su constancia, todas sus cualidades procedían de esta. Pero su tesón le llevó al axioma tan deseado por los sabios.
“Era capaz de convertir en realidad sus pensamientos. Como Cajal, Don Pedro creía que el hombre si se lo propone puede ser el escultor de su cerebro. Ambos aragoneses posiblemente esto quiere decir algo.”
Don Pedro tenía empaque, fortaleza física y moral y un escuchar especial, con discreta displicencia, que lo hacía inabarcable. Siempre quedaba en los que no relacionamos con él, un algo por conquistar.
Cuando termina sus estudios de medicina, no sé si tenía clara la idea de dedicarse a la cirugía del sistema nervioso, pero sí recuerdo que alguna vez me contó que deseaba embarcarse en un barco ballenero. No lo consiguió y empezó su aprendizaje en neurocirugía.
Cuando llega Sevilla sin duda tiene una formación extraordinaria, parte adquirida en Madrid y sobre todo en Holanda con el famoso Dr. Verbies, nuestro abuelo neuroquirúrgico, y desde aquí a Yakarta, que está en guerra de independencia y donde llega reparar algún día hasta 40, lesiones en nervios periféricos de los brazos, producto de las heridas por machete, instrumento muy utilizado en aquella guerra.
Don Pedro tardaba quince minutos en abrir un cráneo, cuando en manos de otros cirujanos de la época, esto demoraba horas. La diferencia de su técnica en comparación con los cirujanos del entonces era por lo menos sorprende.
Cuando lo conozco y le pido que me admita en su servicio, dice que sí de entrada pero con tres condiciones:
Aceptar un sueldo.
Prolongar mi aprendizaje hasta que el considere que estoy formado
Si no cumplo de la manera acertada, me despide.
Quede tan sorprendido, que demore mi respuesta por lo menos un segundo. Yo venía de un servicio donde había pagado una matrícula de 2000 pesetas cada año y donde se operaba un paciente neuroquirúrgico cada dos meses.
El servicio de neurocirugía estaba ya formado, y no por principiantes, Revuelta, Daniel García y Carmita y Jos, eran fabulosos. Ya sabían enseñar y Don Pedro no digamos. Su técnica quirúrgica era apasionante, operaba seguro, despacio y sin miedo.
Pero lo que más nos impresionaba a todos era el tan cacareado ojo clínico.
Muy al comienzo de mi estancia en su servicio, todavía en el hospital General Virgen del Rocío, entonces llamada Corea, por los obreros que habían muerto en su construcción. Era la norma, y a las 8 de la mañana, el pase de visita por todo el servicio y por todo los enfermos, donde los residentes cuentan la historia clínica del paciente que tiene asignado.
Todos van con bata blanca inmaculada. Si alguien tiene una mancha, Don Pedro la mira y el poseedor sabe lo que tiene que hacer.
Presenté un niño de diez años de Extremadura, el servicio era regional, que lleva tres meses con dolor de cabeza, y dificultad progresiva en el movimiento de lado izquierdo de su cuerpo. Yo he encontrado que el niño tiene un edema en la papilla y una hemiparesia izquierda. Don Pedro explora con sus manos grandes que abarcan todo el cuerpecito del niño, y me dice: “Rubio”, este niño es de Badajoz tiene un proceso hemisférico y en los niños esto es infrecuente, pero sí es frecuente el Quiste Hidatídico. Estúdialo que probablemente tiene un quiste en el hemisferio derecho y otro en el hígado. Tras los estudios, comprobamos que el niño tenía un quiste en el hígado y otro sobre el un hemisferio cerebral. Fue operado con éxito.
Aunque la estancia con Don Pedro era de una continua sorpresa, aquella vez mi sorpresa llegó al éxtasis.
Era un técnico magnifico, que tocaba todo los palos de la neurocirugía, pero unos los hacia mejor que otros. Su maestría en la cirugía de la columna sin duda superaba a todo el país. Cuando en algunos servicio de neurocirugía no se había operado todavía una columna cervical, en el servicio de Sevilla se habían operado 1000, casos y no exagero.
Un neurocirujano de Mallorca Eduardo Jorda, hizo un congreso sobre columna vertebral e invitó Don Pedro para que hablara de la cirugía de la columna cervical. Fuimos y presentamos nuestra casuística y nuestra técnica y la acogida de los profesionales que asistían fue entusiasta.
Al terminar la charla de Don Pedro, uno de los médicos asistentes, se levanta airado y le dice al Dr Albert, que eso que dice es imposible y que está mintiendo, que él no podía creer que se estuviera tan cerca de la medula sin lesionarla. Se pueden imaginar la que se lio y el maestro toreo la situación, al principio con enfado y después con docencia intentando convencer al incrédulo espontaneo.
Otra de sus capacidades quirúrgicas era la extirpación de las malformaciones arteriovenosa cerebrales, cuando nadie se atrevía a ello. Recuerdo una vez de la muchas que nos visitaban figuras significativas de la neurocirugía mundial, que el Profesor Hausman de Estocolmo, asistió y ayudó a Don Pedro operar una malformación arteriovenosa del hemisferio cerebral. Don Pedro las operaba con un aspirador de cristal de cinco mm, que potentemente aspiraba la malformación vascular al mismo tiempo que coagulaba los vasos aferentes. Al bueno de Hausman le sorprendió tanto esta técnica nunca vista por él, que decidió usarla.
Posteriormente y cuando empezamos a utilizar el microscopio quirúrgico, esto se hizo de una manera más cuidadosa y efectiva y menos cruenta.
Don Pedro estaba dispuesto a modificar su conducta quirúrgica con las nuevas adquisiciónes, que le costaron esfuerzo al princio. Sus peleas con el microscopio quirúrgico eran espectaculares, y graciosas para todos los componentes del servicio. Pero lo consiguió ylos resultados en las operaciones mejoraron de manera notable.
Don Pedro miraba al futuro y vio que no solamente había que formar buenos neurocirujanos para España, sino también para Suramérica, y así empieza el periplo de americanos a Sevilla.
Encabezando esta epopeya viene Angel Viruega. Gitanito de tipo, presumiendo siempre de pobre, trabajador y listo como un gorrión. Eso sí siempre pensando que lo hace mal y que tiene que superarse. Don Pedro lo admira, lo protege y le ayuda de todas maneras y se convierte en el representante de los sudacas. A partir de entonces Sevilla se llena de jóvenes que quieren formarse con Don Pedro y esto lleva a que, Argentina, Brasil, Bolivia y otros países tengan hoy la escuela sevillana de neurocirugía. Que fue y es un éxito y nos llevó a todos a visitar estos países, invitados y tratados con todo el cariño y respeto. Fue una bendición.
Don Pedro era un visionario con una mezcla de paciencia e impaciencia, pero reteniendo la criticas y aceptando lo mejor, pero había que demostrárselo.
Tenía una biblioteca de la que todos nos nutrimos. Pero lo sorprendente para mí fue su cultura, de la que no solía hablar de ello, pero cuando insistiremos contaba su cultura, nos sorprendían y enriquecían estos conocimientos humanísticos. Adoraba a los suramericanos y se conocía su historia de manera sorprendente. Pero nunca presumía de ello. Creo que Don Pedro era tímido, no le gustaba en absoluto el elogio, cosa inevitable entre sus alumnos. Le gustaba pasar desapercibido y solo en las pequeña reuniones, se mostraba mas locuaz y siempre se reía con nuestros chistes que él no sabía contar nunca, eso sí siempre intercalados de neurocirugía.
En los congresos, donde no se podía faltar ni a una sola de las sesiones, la fiesta estaba asegurada hasta cualquier hora, Angelita su querida esposa se lo pasaba en grande, pero a la mañana siguiente y a las ocho en punto todo el mundo al congreso.
Nuestro servicio en Sevilla era visitado cada año, por figuras eminentes de la neurocirugía mundial, que nos enseñaban su técnica y nos permitían después estancias en sus servicios. En términos coloquiales puedo decir que conocíamos el mundo entero de la neurocirugía.
Cuando se jubila del hospital Virgen del Rocío, crea con el Dr. Trujillo el instituto de Neurocirugía que lleva su nombre, y también tiene éxito y potencia la calidad de la neurocirugía privada.
Don Pedro todo lo hacía bien, hasta las broncas, frecuentes y sin contradicciones. Allí nadie chistaba, pero sí nos escuchaba, cuando se calmaba el temporal, aceptaba alguna contradicción, pero haciéndola suya.
Era protestón, no sabía elogiar porque entendía que hacer bien las cosas era la norma y eso incidió de tal forma en sus discípulos que todos en general estamos impregnado de la rigidez, el elogio no es frecuente en nuestro grupo. Nos hizo competitivos y lo continuamos siendo. Todos éramos Divinos .
Don Pedro seguro que estas en el Cielo pero ordenando la neurocirugía.

MI MAESTRO EL DR ALBERT

dsc00771 En una de las ultimas reuniones que asistimos con el, parte de sus alumnos en la reunion de la sociedad Andaluza de Neurocirugia en Cordoba
A lo largo de nuestra vida nos vemos en ocasiones bendecidos por Dios, y yo me sentí así cuando conocí a Don Pedro, a partir de entonces se potenció mi amor a la medicina.
Cuál es la cualidad que sobresalía en Don Pedro, sin duda su constancia, todas sus cualidades procedían de esta. Pero su tesón le llevó al axioma tan deseado por los sabios.
“Era capaz de convertir en realidad sus pensamientos. Como Cajal, Don Pedro creía que el hombre si se lo propone puede ser el escultor de su cerebro. Ambos aragoneses posiblemente esto quiere decir algo.”
Don Pedro tenía empaque, fortaleza física y moral y un escuchar especial, con discreta displicencia, que lo hacía inabarcable. Siempre quedaba en los que no relacionamos con él, un algo por conquistar.
Cuando termina sus estudios de medicina, no sé si tenía clara la idea de dedicarse a la cirugía del sistema nervioso, pero sí recuerdo que alguna vez me contó que deseaba embarcarse en un barco ballenero. No lo consiguió y empezó su aprendizaje en neurocirugía.
Cuando llega Sevilla sin duda tiene una formación extraordinaria, parte adquirida en Madrid y sobre todo en Holanda con el famoso Dr. Verbies, nuestro abuelo neuroquirúrgico, y desde aquí a Yakarta, que está en guerra de independencia y donde llega reparar algún día hasta 40, lesiones en nervios periféricos de los brazos, producto de las heridas por machete, instrumento muy utilizado en aquella guerra.
Don Pedro tardaba quince minutos en abrir un cráneo, cuando en manos de otros cirujanos de la época, esto demoraba horas. La diferencia de su técnica en comparación con los cirujanos del entonces era por lo menos sorprende.
Cuando lo conozco y le pido que me admita en su servicio, dice que sí de entrada pero con tres condiciones:
Aceptar un sueldo.
Prolongar mi aprendizaje hasta que el considere que estoy formado
Si no cumplo de la manera acertada, me despide.
Quede tan sorprendido, que demore mi respuesta por lo menos un segundo. Yo venía de un servicio donde había pagado una matrícula de 2000 pesetas cada año y donde se operaba un paciente neuroquirúrgico cada dos meses.
El servicio de neurocirugía estaba ya formado, y no por principiantes, Revuelta, Daniel García y Carmita y Jos, eran fabulosos. Ya sabían enseñar y Don Pedro no digamos. Su técnica quirúrgica era apasionante, operaba seguro, despacio y sin miedo.
Pero lo que más nos impresionaba a todos era el tan cacareado ojo clínico.
Muy al comienzo de mi estancia en su servicio, todavía en el hospital General Virgen del Rocío, entonces llamada Corea, por los obreros que habían muerto en su construcción. Era la norma, y a las 8 de la mañana, el pase de visita por todo el servicio y por todo los enfermos, donde los residentes cuentan la historia clínica del paciente que tiene asignado.
Todos van con bata blanca inmaculada. Si alguien tiene una mancha, Don Pedro la mira y el poseedor sabe lo que tiene que hacer.
Presenté un niño de diez años de Extremadura, el servicio era regional, que lleva tres meses con dolor de cabeza, y dificultad progresiva en el movimiento de lado izquierdo de su cuerpo. Yo he encontrado que el niño tiene un edema en la papilla y una hemiparesia izquierda. Don Pedro explora con sus manos grandes que abarcan todo el cuerpecito del niño, y me dice: “Rubio”, este niño es de Badajoz tiene un proceso hemisférico y en los niños esto es infrecuente, pero sí es frecuente el Quiste Hidatídico. Estúdialo que probablemente tiene un quiste en el hemisferio derecho y otro en el hígado. Tras los estudios, comprobamos que el niño tenía un quiste en el hígado y otro sobre el un hemisferio cerebral. Fue operado con éxito.
Aunque la estancia con Don Pedro era de una continua sorpresa, aquella vez mi sorpresa llegó al éxtasis.
Era un técnico magnifico, que tocaba todo los palos de la neurocirugía, pero unos los hacia mejor que otros. Su maestría en la cirugía de la columna sin duda superaba a todo el país. Cuando en algunos servicio de neurocirugía no se había operado todavía una columna cervical, en el servicio de Sevilla se habían operado 1000, casos y no exagero.
Un neurocirujano de Mallorca Eduardo Jorda, hizo un congreso sobre columna vertebral e invitó Don Pedro para que hablara de la cirugía de la columna cervical. Fuimos y presentamos nuestra casuística y nuestra técnica y la acogida de los profesionales que asistían fue entusiasta.
Al terminar la charla de Don Pedro, uno de los médicos asistentes, se levanta airado y le dice al Dr Albert, que eso que dice es imposible y que está mintiendo, que él no podía creer que se estuviera tan cerca de la medula sin lesionarla. Se pueden imaginar la que se lio y el maestro toreo la situación, al principio con enfado y después con docencia intentando convencer al incrédulo espontaneo.
Otra de sus capacidades quirúrgicas era la extirpación de las malformaciones arteriovenosa cerebrales, cuando nadie se atrevía a ello. Recuerdo una vez de la muchas que nos visitaban figuras significativas de la neurocirugía mundial, que el Profesor Hausman de Estocolmo, asistió y ayudó a Don Pedro operar una malformación arteriovenosa del hemisferio cerebral. Don Pedro las operaba con un aspirador de cristal de cinco mm, que potentemente aspiraba la malformación vascular al mismo tiempo que coagulaba los vasos aferentes. Al bueno de Hausman le sorprendió tanto esta técnica nunca vista por él, que decidió usarla.
Posteriormente y cuando empezamos a utilizar el microscopio quirúrgico, esto se hizo de una manera más cuidadosa y efectiva y menos cruenta.
Don Pedro estaba dispuesto a modificar su conducta quirúrgica con las nuevas adquisiciónes, que le costaron esfuerzo al princio. Sus peleas con el microscopio quirúrgico eran espectaculares, y graciosas para todos los componentes del servicio. Pero lo consiguió ylos resultados en las operaciones mejoraron de manera notable.
Don Pedro miraba al futuro y vio que no solamente había que formar buenos neurocirujanos para España, sino también para Suramérica, y así empieza el periplo de americanos a Sevilla.
Encabezando esta epopeya viene Angel Viruega. Gitanito de tipo, presumiendo siempre de pobre, trabajador y listo como un gorrión. Eso sí siempre pensando que lo hace mal y que tiene que superarse. Don Pedro lo admira, lo protege y le ayuda de todas maneras y se convierte en el representante de los sudacas. A partir de entonces Sevilla se llena de jóvenes que quieren formarse con Don Pedro y esto lleva a que, Argentina, Brasil, Bolivia y otros países tengan hoy la escuela sevillana de neurocirugía. Que fue y es un éxito y nos llevó a todos a visitar estos países, invitados y tratados con todo el cariño y respeto. Fue una bendición.
Don Pedro era un visionario con una mezcla de paciencia e impaciencia, pero reteniendo la criticas y aceptando lo mejor, pero había que demostrárselo.
Tenía una biblioteca de la que todos nos nutrimos. Pero lo sorprendente para mí fue su cultura, de la que no solía hablar de ello, pero cuando insistiremos contaba su cultura, nos sorprendían y enriquecían estos conocimientos humanísticos. Adoraba a los suramericanos y se conocía su historia de manera sorprendente. Pero nunca presumía de ello. Creo que Don Pedro era tímido, no le gustaba en absoluto el elogio, cosa inevitable entre sus alumnos. Le gustaba pasar desapercibido y solo en las pequeña reuniones, se mostraba mas locuaz y siempre se reía con nuestros chistes que él no sabía contar nunca, eso sí siempre intercalados de neurocirugía.
En los congresos, donde no se podía faltar ni a una sola de las sesiones, la fiesta estaba asegurada hasta cualquier hora, Angelita su querida esposa se lo pasaba en grande, pero a la mañana siguiente y a las ocho en punto todo el mundo al congreso.
Nuestro servicio en Sevilla era visitado cada año, por figuras eminentes de la neurocirugía mundial, que nos enseñaban su técnica y nos permitían después estancias en sus servicios. En términos coloquiales puedo decir que conocíamos el mundo entero de la neurocirugía.
Cuando se jubila del hospital Virgen del Rocío, crea con el Dr. Trujillo el instituto de Neurocirugía que lleva su nombre, y también tiene éxito y potencia la calidad de la neurocirugía privada.
Don Pedro todo lo hacía bien, hasta las broncas, frecuentes y sin contradicciones. Allí nadie chistaba, pero sí nos escuchaba, cuando se calmaba el temporal, aceptaba alguna contradicción, pero haciéndola suya.
Era protestón, no sabía elogiar porque entendía que hacer bien las cosas era la norma y eso incidió de tal forma en sus discípulos que todos en general estamos impregnado de la rigidez, el elogio no es frecuente en nuestro grupo. Nos hizo competitivos y lo continuamos siendo. Todos éramos Divinos .
Don Pedro seguro que estas en el Cielo pero ordenando la neurocirugía.

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