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29 Julio 2017

SINDROMES PARANEOPLASICOS NEUROLOGICOS

Archivado en: General — Enrique Rubio @ 19:52

SINDROMES PARA NEOPLASICOS NEUROLOGICOS

Los síndromes paraneoplásicos neurologicos son un grupo de alteraciones neurologicas producidas por los efectos del cáncer en el sistema nervioso], son cuadros neurológicos de causa probablemente autoinmune que ocurren con mayor frecuencia en pacientes con cáncer que en la población en general. La hipótesis actual es que el tumor inicia una respuesta inmune que acaba afectando al sistema nervioso. Algunos de estos cuadros, como el síndrome miasténico de Lambert Eaton (LEMS), están asociados con cáncer en más del 50% de los casos, mientras que otros como la neuropatía sensitivomotora pueden aparecer por causas múltiples que pueden estar o no relacionadas con cáncer.
Los síndromes neurológicos paraneoplásicos pueden afectar cualquier parte del sistema nervioso, incluyendo la unión neuromuscular y el músculo. A pesar que estos síndromes ocurren en menos de un 1% de todos los pacientes con cáncer- su estudio es importante por diferentes razones:
1. Causan discapacidad funcional severa con más frecuencia que el propio cáncer.
2. El diagnóstico es difícil y a veces el paciente está mal diagnosticado.
3. Los síndromes neurológicos paraneoplásicos anteceden al diagnóstico del cáncer cuando éste se encuentra en un estadio limitado y es más fácil curarlo
4. El estudio de la patofisiología de estos síndromes es un modelo ideal para estudiar la inmunidad tumoral y como el sistema inmune puede afectar el sistema nervioso.

A raíz del descubrimiento en el suero y en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con estos síndromes, de anticuerpos contra antígenos expresados en el tumor y en el sistema nervioso central (anticuerpos onconeurales) se ha sugerido que la causa de muchos de los síndromes neurológicos paraneoplásicos sea una respuesta inmunológica inicial contra los tumores, que expresa antígenos compartidos con el sistema nervioso que acaba atacando al sistema nervioso. Los anticuerpos onconeurales son muy útiles en el diagnóstico de los síndromes neurológicos paraneoplásicos. A pesar de todo, no todos los síndromes neurológicos paraneoplásicos presentan anticuerpos onconeurales y se pueden encontrar anticuerpos en una minoría de pacientes con cáncer sin síntomas neurológicos.
SÍNDROMAS PARANEOPLÁSICOS DEL SISTEMA NERVIOSO
SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
• Degeneración Cerebral Paraneoplásica
• Encefalomielitis Paraneoplásica
• Paraneoplasia Opsoclonus-Myoclonus
• Retinopatía asociada a cáncer
• Síndrome Paraneoplásico de Stiff-man
• Síndrome del Sistema Nervioso Motor
SÍNDROMES PARANEOPÁSICOS DEL SISTEMA NERVIÓS CENTRAL
• Neuropatía Subcutaneo-sensorial
• Neuropatía Autonómica
• Neuropatía Sensorimotor
• Neuropatía Vasculítica
• Neuromiotonía
SÍNDROMES PARANEOPLÁSICOS DE LA UNIÓN
• Síndrome Miasténico de Lambert-Eaton
• Poliomiositis/Dermatomiositis
• Miopatía Necrotizada Aguda

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