Enriquerubio.net El blog del Dr. Enrique Rubio

5 diciembre 2016

LOS NIVELES DE PROTEÍNA C-REACTIVA (CRP), SON MARCADORES BIOLÓGICOS EN LA ENFERMEDAD BIPOLAR

Filed under: FUNCIONES PSIQUICAS — Enrique Rubio @ 21:41

Los niveles de proteína C-reactiva (CRP), son marcadores biológicos de la inflamación, y se elevan en todos los estados de ánimo en pacientes con trastorno bipolar, los niveles más altos ocurren durante periodos de manía.
Hasta ahora no existe un marcador específico de los pacientes con trastornos psiquiátricos. La PCR se reactiva como evidente marcador inflamatorio y se está mostrando eficaz en el diagnóstico de pacientes con alteraciones de su estado de ánimo concretamente con enfermedad bipolar.
El estudio publicado en línea el 9 de noviembre en The Lancet Psiquiatría Brisa S. Fernandes, PhD, de la Escuela de Medicina Universidad de Deakin, en Geelong, Victoria, muestra la PCR como un biomarcador, expresivo de los enfermos que se beneficiarían de su enfermedad psiquiátricas con tratamiento antiinflamatorio.
La enfermedad y la inflamación crónica, se asocian cada vez más, a alteraciones inmunológicas, responsables de múltiples enfermedades entre ellas las psiquiátricas, incluyendo el trastorno bipolar.
Los autores revisaron 27 estudios que incluyeron 2161 pacientes con trastorno bipolar y 81,932 personas sanas de control.
La concentracione de PCR mostró que para las personas con trastorno bipolar, los niveles de fueron más altos durante los períodos de depresión ( ‘ajustado Coberturas g , 0,67; P = .003, euthymia (Hedges)’ ajustado g , 0,65; P <0,0001) y, más significativamente, los fueron durante la manía (Hedges ajustado g , 0,87; P <0,0001). Los aumentos en las concentraciones de PCR no se relacionaron con la gravedad del síntoma en la manía o depresión; Sin embargo, las concentraciones se redujeron moderadamente después de la resolución de un episodio maníaco índice ( P = .02) y disminuyeron ligeramente después de un episodio depresivo índice ( P= .002). no se encontraron concentraciones de PCR a aumentadas con la duración del trastorno bipolar. El análisis de las concentraciones de PCR, mostró que en los pacientes que toman medicamentos para la manía y la depresión, las concentraciones de PCR fueron menores que en aquellos pacientes que no estaban recibiendo medicación. Esos resultados son consistentes con la evidencia que indica anteriores beneficios en el tratamiento de algunos trastornos psiquiátricos con medicamentos antiinflamatorios, como la aspirina y estatinas. Los niveles elevados de PCR son un [marcador] bien definido de riesgo cardiovascular, y el uso de drogas como las estatinas disminuyen los niveles de PCR y la incidencia de infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. "El trastorno bipolar también se asocia con un mayor riesgo cardiovascular, eso sería otra razón para la evaluación rutinaria de la PCR en estos procesos." Se conocen que los medicamentos para el trastorno bipolar, incluyendo litio y ácido valproico, así como algunos antidepresivos han demostrado tener efectos anti-inflamatorios. Y en algún estudio se ha visto que los pacientes que responden al litio, las concentraciones de PCR se pueden reducir significativamente después del tratamiento en comparación con los pacientes que no responden. Otro importante estudio del uso del infliximab agente antiinflamatorio como un complemento de la terapia para los pacientes con depresión no encontró un efecto global, con una importante excepción de los pacientes con niveles de PCR superior a 5 mg / L. Aquellos pacientes experimentaron reducciones significativas en los síntomas depresivos. "Los resultados sugieren que la PCR podría ser un marcador de la respuesta al tratamiento, lo cual es interesante," coautor editorial Marie Wium-Andersen, MD, del Centro Psiquiátrico de Frederiksberg, en Dinamarca, dijo a Medscape Medical News . La investigación plantea si las elevaciones en las concentraciones de PCR y la inflamación juegan un papel causal en el trastorno bipolar. Si es así, el tratamiento antiinflamatorio podría tener un efecto preventivo. Es evidente que PCR e inflamación están ligada, hace falta encajar su intervención en las enfermedades psiquiátricas concretamente en la bipolares. Es importante encontrar si esta relación ocurre sólo en un grupo pequeño no es ampliable a la generalidad. Y también si esto es un factor de riesgo", explicó el Dr. Wium-Andersen.riesgo. De igual forma el la diabetes ocurre un fenómeno similar, existe relación entre la inflamación y el trastorno bipolar, como también existe relación entre la diabetes y enfermedad cardiovascular (CVD), para el que la diabetes es un factor de riesgo. "No todos los pacientes con enfermedad cardiovascular tienen diabetes, y bajar el nivel de glucosa en sangre en todos los pacientes con ECV pueden no ser beneficiosos. "Por el momento, muy poco se sabe realmente acerca de cómo la inflamación puede causar el trastorno bipolar y la forma en que puede tratarse o prevenirse." LA moda es aplicable a la ciencia, en época de inflamación crónica todo se puede explicar, pero tenemos miedo a encontrar una relación forzada. Persiste de manera reiterada la relación, entre inflamación crónica y todo un sinnúmero de enfermedades crónicas. Lo que buscamos es un marcador fácil y efectivo e intentar comprobar si el control de este marcador beneficia la enfermedad Lancet Psiquiatría . Publicado Internet el 9 de noviembre de 2016

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