Enriquerubio.net

28 Febrero 2017

Patología de la memoria. SAVANT

Archivado en: FUNCIONES PSIQUICAS, Memoria — Enrique Rubio @ 21:44

Premack y Woodruf definieron el cerebro como una máquina predictiva encaminada a reducir la incertidumbre del entorno
Tiene la habilidad para comprender y predecir la conducta de otras personas, sus conocimientos, sus intenciones, sus emociones y sus creencias.

Antonio Damasio dice, que la vida psíquica es el esfuerzo permanente entre dos cerebros.
Un cerebro emocional inconsciente, preocupado sobre todo por sobrevivir y ante todo conectado al cuerpo.
Un cerebro cognitivo, consciente, racional y volcado en el mundo externo
Estos dos cerebros son independientes entre si, cada uno de ellos contribuye de manera muy distinta a nuestra experiencia de vida y a nuestro comportamiento
Francisco Mora,se sroprende y dice:
¿Como un montón de células enmarañadas unas con otras pueden dar lugar a un ser vivo que piensa y siente , que llora y ríe y con ello levanta la mirada hacia el infinito universo y se pregunta por el sentido de su existencia ?
Bruce Lipton biologo molecular, dice que no somos victimas de nuestra genética,
En realidad es el ADN el que esta Controlado por el medio externo celular.
Las Celulas cambian en virtud de su entorno EPIGENETICA
MEMORIA, es la cualidad más importante que tiene que ser humano para aprender. Su anatomía es tan compleja , que sólo se la puede entender cómo ligada firmemente a todo el resto de nuestro cerebro.
Es una función del cerebro que permite al organismo codificar, almacenar y recuperar la información del pasado.
Surge como resultado de las conexiones sinápticas repetitivas entre las
neuronas, lo que crea redes neuronales encargadas de ella .
Y sirve para aprender, pero también para olvidar, para aprender hay que olvidar
LOS GRANDES DEFECTOS DE LA MEMORIA
La lesiones de ambos lóbulos temporales cursan con una pérdida de la memoria inmediata, que impide retener memoria más de unos minutos.
La historia recoge, varios casos dramáticos en los que el enfermo, por procesos lesivos de ambos lóbulos temporales, sobrevivieron con imposibilidad total de retener memoria más de algunos minutos.
El caso mas demostrativo es el de:
Henry Gustav Molaison, fue un paciente norteamericano con un trastorno de memoria ampliamente estudiado desde finales de 1957 hasta su muerte. Durante mucho tiempo, fue conocido por sus iniciales, H. M., para proteger su privacidad.
Fue operado de una lobectomía temporal bilateral, por epilepsia intratable medicamente. A partir de entonces y hasta su muerte solo podía retener las cosas 7 minutos, despues las olvidaba y asi paso 30 años de su vida.
La bibliografía recoge una serie de casos similares al anterior, que vivieron largo tiempo sin poder retener nada. Cada vez que iban al cuarto de baño alguien les tenía que conducir porque habían olvidado el camino.
El punto opuesto lo sufren o lo disfrutan los SAVANT .fue descrito por John Langdon Down (1828-1896)

Síndrome de Savant Es una condición en la que una persona demuestra capacidades o habilidades profundas y prodigiosas muy por encima de lo que se considera normal.
Las personas con síndrome de Savant pueden tener trastornos del desarrollo neurológico, especialmente trastornos del espectro autista, o lesiones cerebrales.
Los ejemplos más dramáticos de síndrome de Savant se producen en personas que tengan una calificación muy baja en los tests de inteligencia, al tiempo que demuestra habilidades excepcionales o brillo en áreas específicas, como el cálculo rápido, el arte, la memoria o la habilidad música.
El sello del Savant es que expontaneamente le brota una habilidad sin haberla ejercitado nunca.
El caso más representativo es el de. Kim Peek era una “enciclopedia ambulante” que en su vida memorizó más de 8.000 libros desde que sus padres empezaron a leerle historias con solo 18 meses de edad.
Peek era capaz de leer y memorizar una página en un tiempo récord de 10 segundos. Y aún le sobraba espacio en su cabeza para recordar, por ejemplo, todos los códigos postales de Estados Unidos.
Su excepcional memoria, que sirvió de inspiración para la película Rain Man, la provocaba el llamado síndrome de Savant o síndrome del sabio, un trastorno que paradójicamente también le incapacitaba para valerse por sí mismo en tareas tan simples como abrocharse un botón.
Tenía agenesia del cuerpo calloso y su Padre tenía que darle de comer a mano y limpiar sus dientes. Murió a los 43 años
Derek Amato: un accidente que derivó en una conmoción cerebral severa le reveló la habilidad para tocar el piano. Según ciertas hipótesis, después del trauma su cerebro se organizó de tal modo que permitió a Amato acceder consciente y voluntariamente a su memoria musical. Otra sugiere que su cerebro carece de percepción sensorial y, por lo tanto, le permite escuchar notas aisladas en vez de melodías.
Jon Sarkin: una hemorragia y una embolia permitieron a este pintor, según su propio testimonio, entender el mundo desde una perspectiva más vívida, lo cual a su vez encontró una expresión singular en su estilo artístico
Alonzo Clemons: una herida craneal en sus primeros años descubrió para Alonzo el hasta entonces desconocido talento para esculpir animales con sorprendente precisión y velocidad
Orlando Serrell. recibió un duro pelotazo en la cabeza a la edad de 10 años. El niño no contó nada a sus padres y por lo tanto no recibió atención médica adecuada. Durante más de un año sufrió intensos dolores de cabeza.
Ahora a sus 44 años de edad, Orlando ha descubierto que tiene “memoria calendárica”, recuerda todo lo que pasó tal o cual día de la semana, y sabe perfectamente en que día caerá tal o cual fecha, o en que día cayó. Por ejemplo, puede decir cuantas veces el 12 de marzo ha caído en jueves. “Era viernes. Estaba lloviendo y pedí una pizza con salchicha y Pepperoni de Domino’s”, recordó Orlando sobre el 11 de febrero de 1983.

Padgett Fue golpeado en el suelo repetidas veces en la cabeza. El diagnóstico fue contusión, pero a los dos días, un hombre que se dice era incapaz de dibujar comenzó a crear intrincados diagramas para los que no tenía ninguna explicación.
En sus palabras, está obsesionado con los números y específicamente con la geometría, es una habilidad que no se apaga ni siquiera cuando duerme y tiene sueños al respecto.
Las figuras que dibuja Padgett se conocen como Fractales que, por ejemplo, le permiten hacer una representación gráfica del numero irracional pi. El scanner mostró el daño que forzó su cerebro a compensar utilizando otras áreas del mismo que la mayoría de nosotros no utiliza.
Recientemente se han estudiado alteraciones genéticas que acompañan al autismo.
Autism genes linked to Higher Intelligence.
Jueves, 12 de marzo 2015Mol Psychiatry. Published online
March 10, 2015 (HealthDay News)
Los genes que se cree que aumenta el riesgo de autismo puede también estar relacionado con una mayor inteligencia. Los investigadores analizaron el ADN de casi 10.000 personas en Escocia y también pusieron a prueba sus habilidades de pensamiento. En promedio, los que tenían genes asociados con el autismo mostraron niveles mas altos alto en las pruebas de pensamiento (cognitivas).
Aunque se aparta del tema de la memoria, recientemente se esta experimentando con la estimulación magnética extracraneal. Los avances en investigación de las funciones superiores, podrán ser aplicados a trastornos de funciones superiores.
Álvaro Pascual-Leone es catedrático de Neurología en la Escuela de Medicina de Harvard Dirige el Centro para la Estimulación No Invasiva del cerebro y la Unidad de Investigación Clínica de Harvard-Thorndike, en el Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston. Pascual-Leone ocupa el número uno entre los autores de todo el mundo en el campo específico de la
“Estimulación magnética transcraneal. (TMS)” y “Estimulación cerebral no invasiva”.
Mediante ensayos clínicos, ha demostrado que la estimulación cerebral no invasiva, puede ayudar en la recuperación de la función de la mano, la afasia después del accidente cerebrovascular, la adaptación a la ceguera, a rehabilitar la negligencia, el control de la conducta adictiva, la adquisición del lenguaje y la conducta de imitación en el autismo, así como en la epilepsia, enfermedad de Parkinson, dolor crónico, autismo y la depresión resistente a medicamentos.
Estudios experimentales han demostrado en pruebas de tomas de decisiones, que la estimulacion craneal magnetica, es capaz de cambiar la desicion del inndividuo, independientemente de la voluntad de este, que finge ante el cambio
Hasta ahora estos experimentos necesitan el contacto craneal con el electrodo. ¿que pasara cuando se consiga estimular el cerebro a distancia.

Patología de la memoria
Premack y Woodruf definieron el cerebro como una máquina predictiva encaminada a reducir la incertidumbre del entorno
Tiene la habilidad para comprender y predecir la conducta de otras personas, sus conocimientos, sus intenciones, sus emociones y sus creencias.

Antonio Damasio dice, que la vida psíquica es el esfuerzo permanente entre dos cerebros.
Un cerebro emocional inconsciente, preocupado sobre todo por sobrevivir y ante todo conectado al cuerpo.
Un cerebro cognitivo, consciente, racional y volcado en el mundo externo
Estos dos cerebros son independientes entre si, cada uno de ellos contribuye de manera muy distinta a nuestra experiencia de vida y a nuestro comportamiento
Francisco Mora,se sroprende y dice:
¿Como un montón de células enmarañadas unas con otras pueden dar lugar a un ser vivo que piensa y siente , que llora y ríe y con ello levanta la mirada hacia el infinito universo y se pregunta por el sentido de su existencia ?
Bruce Lipton biologo molecular, dice que no somos victimas de nuestra genética,
En realidad es el ADN el que esta Controlado por el medio externo celular.
Las Celulas cambian en virtud de su entorno EPIGENETICA
MEMORIA, es la cualidad más importante que tiene que ser humano para aprender. Su anatomía es tan compleja , que sólo se la puede entender cómo ligada firmemente a todo el resto de nuestro cerebro.
Es una función del cerebro que permite al organismo codificar, almacenar y recuperar la información del pasado.
Surge como resultado de las conexiones sinápticas repetitivas entre las
neuronas, lo que crea redes neuronales encargadas de ella .
Y sirve para aprender, pero también para olvidar, para aprender hay que olvidar
LOS GRANDES DEFECTOS DE LA MEMORIA
La lesiones de ambos lóbulos temporales cursan con una pérdida de la memoria inmediata, que impide retener memoria más de unos minutos.
La historia recoge, varios casos dramáticos en los que el enfermo, por procesos lesivos de ambos lóbulos temporales, sobrevivieron con imposibilidad total de retener memoria más de algunos minutos.
El caso mas demostrativo es el de:
Henry Gustav Molaison, fue un paciente norteamericano con un trastorno de memoria ampliamente estudiado desde finales de 1957 hasta su muerte. Durante mucho tiempo, fue conocido por sus iniciales, H. M., para proteger su privacidad.
Fue operado de una lobectomía temporal bilateral, por epilepsia intratable medicamente. A partir de entonces y hasta su muerte solo podía retener las cosas 7 minutos, despues las olvidaba y asi paso 30 años de su vida.
La bibliografía recoge una serie de casos similares al anterior, que vivieron largo tiempo sin poder retener nada. Cada vez que iban al cuarto de baño alguien les tenía que conducir porque habían olvidado el camino.
El punto opuesto lo sufren o lo disfrutan los SAVANT .fue descrito por John Langdon Down (1828-1896)

Síndrome de Savant Es una condición en la que una persona demuestra capacidades o habilidades profundas y prodigiosas muy por encima de lo que se considera normal.
Las personas con síndrome de Savant pueden tener trastornos del desarrollo neurológico, especialmente trastornos del espectro autista, o lesiones cerebrales.
Los ejemplos más dramáticos de síndrome de Savant se producen en personas que tengan una calificación muy baja en los tests de inteligencia, al tiempo que demuestra habilidades excepcionales o brillo en áreas específicas, como el cálculo rápido, el arte, la memoria o la habilidad música.
El sello del Savant es que expontaneamente le brota una habilidad sin haberla ejercitado nunca.
El caso más representativo es el de. Kim Peek era una “enciclopedia ambulante” que en su vida memorizó más de 8.000 libros desde que sus padres empezaron a leerle historias con solo 18 meses de edad.
Peek era capaz de leer y memorizar una página en un tiempo récord de 10 segundos. Y aún le sobraba espacio en su cabeza para recordar, por ejemplo, todos los códigos postales de Estados Unidos.
Su excepcional memoria, que sirvió de inspiración para la película Rain Man, la provocaba el llamado síndrome de Savant o síndrome del sabio, un trastorno que paradójicamente también le incapacitaba para valerse por sí mismo en tareas tan simples como abrocharse un botón.
Tenía agenesia del cuerpo calloso y su Padre tenía que darle de comer a mano y limpiar sus dientes. Murió a los 43 años
Derek Amato: un accidente que derivó en una conmoción cerebral severa le reveló la habilidad para tocar el piano. Según ciertas hipótesis, después del trauma su cerebro se organizó de tal modo que permitió a Amato acceder consciente y voluntariamente a su memoria musical. Otra sugiere que su cerebro carece de percepción sensorial y, por lo tanto, le permite escuchar notas aisladas en vez de melodías.
Jon Sarkin: una hemorragia y una embolia permitieron a este pintor, según su propio testimonio, entender el mundo desde una perspectiva más vívida, lo cual a su vez encontró una expresión singular en su estilo artístico
Alonzo Clemons: una herida craneal en sus primeros años descubrió para Alonzo el hasta entonces desconocido talento para esculpir animales con sorprendente precisión y velocidad
Orlando Serrell. recibió un duro pelotazo en la cabeza a la edad de 10 años. El niño no contó nada a sus padres y por lo tanto no recibió atención médica adecuada. Durante más de un año sufrió intensos dolores de cabeza.
Ahora a sus 44 años de edad, Orlando ha descubierto que tiene “memoria calendárica”, recuerda todo lo que pasó tal o cual día de la semana, y sabe perfectamente en que día caerá tal o cual fecha, o en que día cayó. Por ejemplo, puede decir cuantas veces el 12 de marzo ha caído en jueves. “Era viernes. Estaba lloviendo y pedí una pizza con salchicha y Pepperoni de Domino’s”, recordó Orlando sobre el 11 de febrero de 1983.

Padgett Fue golpeado en el suelo repetidas veces en la cabeza. El diagnóstico fue contusión, pero a los dos días, un hombre que se dice era incapaz de dibujar comenzó a crear intrincados diagramas para los que no tenía ninguna explicación.
En sus palabras, está obsesionado con los números y específicamente con la geometría, es una habilidad que no se apaga ni siquiera cuando duerme y tiene sueños al respecto.
Las figuras que dibuja Padgett se conocen como Fractales que, por ejemplo, le permiten hacer una representación gráfica del numero irracional pi. El scanner mostró el daño que forzó su cerebro a compensar utilizando otras áreas del mismo que la mayoría de nosotros no utiliza.
Recientemente se han estudiado alteraciones genéticas que acompañan al autismo.
Autism genes linked to Higher Intelligence.
Jueves, 12 de marzo 2015Mol Psychiatry. Published online
March 10, 2015 (HealthDay News)
Los genes que se cree que aumenta el riesgo de autismo puede también estar relacionado con una mayor inteligencia. Los investigadores analizaron el ADN de casi 10.000 personas en Escocia y también pusieron a prueba sus habilidades de pensamiento. En promedio, los que tenían genes asociados con el autismo mostraron niveles mas altos alto en las pruebas de pensamiento (cognitivas).
Aunque se aparta del tema de la memoria, recientemente se esta experimentando con la estimulación magnética extracraneal. Los avances en investigación de las funciones superiores, podrán ser aplicados a trastornos de funciones superiores.
Álvaro Pascual-Leone es catedrático de Neurología en la Escuela de Medicina de Harvard Dirige el Centro para la Estimulación No Invasiva del cerebro y la Unidad de Investigación Clínica de Harvard-Thorndike, en el Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston. Pascual-Leone ocupa el número uno entre los autores de todo el mundo en el campo específico de la
“Estimulación magnética transcraneal. (TMS)” y “Estimulación cerebral no invasiva”.
Mediante ensayos clínicos, ha demostrado que la estimulación cerebral no invasiva, puede ayudar en la recuperación de la función de la mano, la afasia después del accidente cerebrovascular, la adaptación a la ceguera, a rehabilitar la negligencia, el control de la conducta adictiva, la adquisición del lenguaje y la conducta de imitación en el autismo, así como en la epilepsia, enfermedad de Parkinson, dolor crónico, autismo y la depresión resistente a medicamentos.
Estudios experimentales han demostrado en pruebas de tomas de decisiones, que la estimulacion craneal magnetica, es capaz de cambiar la desicion del inndividuo, independientemente de la voluntad de este, que finge ante el cambio
Hasta ahora estos experimentos necesitan el contacto craneal con el electrodo. ¿que pasara cuando se consiga estimular el cerebro a distancia.

Patología de la memoria
Premack y Woodruf definieron el cerebro como una máquina predictiva encaminada a reducir la incertidumbre del entorno
Tiene la habilidad para comprender y predecir la conducta de otras personas, sus conocimientos, sus intenciones, sus emociones y sus creencias.

Antonio Damasio dice, que la vida psíquica es el esfuerzo permanente entre dos cerebros.
Un cerebro emocional inconsciente, preocupado sobre todo por sobrevivir y ante todo conectado al cuerpo.
Un cerebro cognitivo, consciente, racional y volcado en el mundo externo
Estos dos cerebros son independientes entre si, cada uno de ellos contribuye de manera muy distinta a nuestra experiencia de vida y a nuestro comportamiento
Francisco Mora,se sroprende y dice:
¿Como un montón de células enmarañadas unas con otras pueden dar lugar a un ser vivo que piensa y siente , que llora y ríe y con ello levanta la mirada hacia el infinito universo y se pregunta por el sentido de su existencia ?
Bruce Lipton biologo molecular, dice que no somos victimas de nuestra genética,
En realidad es el ADN el que esta Controlado por el medio externo celular.
Las Celulas cambian en virtud de su entorno EPIGENETICA
MEMORIA, es la cualidad más importante que tiene que ser humano para aprender. Su anatomía es tan compleja , que sólo se la puede entender cómo ligada firmemente a todo el resto de nuestro cerebro.
Es una función del cerebro que permite al organismo codificar, almacenar y recuperar la información del pasado.
Surge como resultado de las conexiones sinápticas repetitivas entre las
neuronas, lo que crea redes neuronales encargadas de ella .
Y sirve para aprender, pero también para olvidar, para aprender hay que olvidar
LOS GRANDES DEFECTOS DE LA MEMORIA
La lesiones de ambos lóbulos temporales cursan con una pérdida de la memoria inmediata, que impide retener memoria más de unos minutos.
La historia recoge, varios casos dramáticos en los que el enfermo, por procesos lesivos de ambos lóbulos temporales, sobrevivieron con imposibilidad total de retener memoria más de algunos minutos.
El caso mas demostrativo es el de:
Henry Gustav Molaison, fue un paciente norteamericano con un trastorno de memoria ampliamente estudiado desde finales de 1957 hasta su muerte. Durante mucho tiempo, fue conocido por sus iniciales, H. M., para proteger su privacidad.
Fue operado de una lobectomía temporal bilateral, por epilepsia intratable medicamente. A partir de entonces y hasta su muerte solo podía retener las cosas 7 minutos, despues las olvidaba y asi paso 30 años de su vida.
La bibliografía recoge una serie de casos similares al anterior, que vivieron largo tiempo sin poder retener nada. Cada vez que iban al cuarto de baño alguien les tenía que conducir porque habían olvidado el camino.
El punto opuesto lo sufren o lo disfrutan los SAVANT .fue descrito por John Langdon Down (1828-1896)

Síndrome de Savant Es una condición en la que una persona demuestra capacidades o habilidades profundas y prodigiosas muy por encima de lo que se considera normal.
Las personas con síndrome de Savant pueden tener trastornos del desarrollo neurológico, especialmente trastornos del espectro autista, o lesiones cerebrales.
Los ejemplos más dramáticos de síndrome de Savant se producen en personas que tengan una calificación muy baja en los tests de inteligencia, al tiempo que demuestra habilidades excepcionales o brillo en áreas específicas, como el cálculo rápido, el arte, la memoria o la habilidad música.
El sello del Savant es que expontaneamente le brota una habilidad sin haberla ejercitado nunca.
El caso más representativo es el de. Kim Peek era una “enciclopedia ambulante” que en su vida memorizó más de 8.000 libros desde que sus padres empezaron a leerle historias con solo 18 meses de edad.
Peek era capaz de leer y memorizar una página en un tiempo récord de 10 segundos. Y aún le sobraba espacio en su cabeza para recordar, por ejemplo, todos los códigos postales de Estados Unidos.
Su excepcional memoria, que sirvió de inspiración para la película Rain Man, la provocaba el llamado síndrome de Savant o síndrome del sabio, un trastorno que paradójicamente también le incapacitaba para valerse por sí mismo en tareas tan simples como abrocharse un botón.
Tenía agenesia del cuerpo calloso y su Padre tenía que darle de comer a mano y limpiar sus dientes. Murió a los 43 años
Derek Amato: un accidente que derivó en una conmoción cerebral severa le reveló la habilidad para tocar el piano. Según ciertas hipótesis, después del trauma su cerebro se organizó de tal modo que permitió a Amato acceder consciente y voluntariamente a su memoria musical. Otra sugiere que su cerebro carece de percepción sensorial y, por lo tanto, le permite escuchar notas aisladas en vez de melodías.
Jon Sarkin: una hemorragia y una embolia permitieron a este pintor, según su propio testimonio, entender el mundo desde una perspectiva más vívida, lo cual a su vez encontró una expresión singular en su estilo artístico
Alonzo Clemons: una herida craneal en sus primeros años descubrió para Alonzo el hasta entonces desconocido talento para esculpir animales con sorprendente precisión y velocidad
Orlando Serrell. recibió un duro pelotazo en la cabeza a la edad de 10 años. El niño no contó nada a sus padres y por lo tanto no recibió atención médica adecuada. Durante más de un año sufrió intensos dolores de cabeza.
Ahora a sus 44 años de edad, Orlando ha descubierto que tiene “memoria calendárica”, recuerda todo lo que pasó tal o cual día de la semana, y sabe perfectamente en que día caerá tal o cual fecha, o en que día cayó. Por ejemplo, puede decir cuantas veces el 12 de marzo ha caído en jueves. “Era viernes. Estaba lloviendo y pedí una pizza con salchicha y Pepperoni de Domino’s”, recordó Orlando sobre el 11 de febrero de 1983.

Padgett Fue golpeado en el suelo repetidas veces en la cabeza. El diagnóstico fue contusión, pero a los dos días, un hombre que se dice era incapaz de dibujar comenzó a crear intrincados diagramas para los que no tenía ninguna explicación.
En sus palabras, está obsesionado con los números y específicamente con la geometría, es una habilidad que no se apaga ni siquiera cuando duerme y tiene sueños al respecto.
Las figuras que dibuja Padgett se conocen como Fractales que, por ejemplo, le permiten hacer una representación gráfica del numero irracional pi. El scanner mostró el daño que forzó su cerebro a compensar utilizando otras áreas del mismo que la mayoría de nosotros no utiliza.
Recientemente se han estudiado alteraciones genéticas que acompañan al autismo.
Autism genes linked to Higher Intelligence.
Jueves, 12 de marzo 2015Mol Psychiatry. Published online
March 10, 2015 (HealthDay News)
Los genes que se cree que aumenta el riesgo de autismo puede también estar relacionado con una mayor inteligencia. Los investigadores analizaron el ADN de casi 10.000 personas en Escocia y también pusieron a prueba sus habilidades de pensamiento. En promedio, los que tenían genes asociados con el autismo mostraron niveles mas altos alto en las pruebas de pensamiento (cognitivas).
Aunque se aparta del tema de la memoria, recientemente se esta experimentando con la estimulación magnética extracraneal. Los avances en investigación de las funciones superiores, podrán ser aplicados a trastornos de funciones superiores.
Álvaro Pascual-Leone es catedrático de Neurología en la Escuela de Medicina de Harvard Dirige el Centro para la Estimulación No Invasiva del cerebro y la Unidad de Investigación Clínica de Harvard-Thorndike, en el Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston. Pascual-Leone ocupa el número uno entre los autores de todo el mundo en el campo específico de la
“Estimulación magnética transcraneal. (TMS)” y “Estimulación cerebral no invasiva”.
Mediante ensayos clínicos, ha demostrado que la estimulación cerebral no invasiva, puede ayudar en la recuperación de la función de la mano, la afasia después del accidente cerebrovascular, la adaptación a la ceguera, a rehabilitar la negligencia, el control de la conducta adictiva, la adquisición del lenguaje y la conducta de imitación en el autismo, así como en la epilepsia, enfermedad de Parkinson, dolor crónico, autismo y la depresión resistente a medicamentos.
Estudios experimentales han demostrado en pruebas de tomas de decisiones, que la estimulacion craneal magnetica, es capaz de cambiar la desicion del inndividuo, independientemente de la voluntad de este, que finge ante el cambio
Hasta ahora estos experimentos necesitan el contacto craneal con el electrodo. ¿que pasara cuando se consiga estimular el cerebro a distancia.

Patología de la memoria
Premack y Woodruf definieron el cerebro como una máquina predictiva encaminada a reducir la incertidumbre del entorno
Tiene la habilidad para comprender y predecir la conducta de otras personas, sus conocimientos, sus intenciones, sus emociones y sus creencias.

Antonio Damasio dice, que la vida psíquica es el esfuerzo permanente entre dos cerebros.
Un cerebro emocional inconsciente, preocupado sobre todo por sobrevivir y ante todo conectado al cuerpo.
Un cerebro cognitivo, consciente, racional y volcado en el mundo externo
Estos dos cerebros son independientes entre si, cada uno de ellos contribuye de manera muy distinta a nuestra experiencia de vida y a nuestro comportamiento
Francisco Mora,se sroprende y dice:
¿Como un montón de células enmarañadas unas con otras pueden dar lugar a un ser vivo que piensa y siente , que llora y ríe y con ello levanta la mirada hacia el infinito universo y se pregunta por el sentido de su existencia ?
Bruce Lipton biologo molecular, dice que no somos victimas de nuestra genética,
En realidad es el ADN el que esta Controlado por el medio externo celular.
Las Celulas cambian en virtud de su entorno EPIGENETICA
MEMORIA, es la cualidad más importante que tiene que ser humano para aprender. Su anatomía es tan compleja , que sólo se la puede entender cómo ligada firmemente a todo el resto de nuestro cerebro.
Es una función del cerebro que permite al organismo codificar, almacenar y recuperar la información del pasado.
Surge como resultado de las conexiones sinápticas repetitivas entre las
neuronas, lo que crea redes neuronales encargadas de ella .
Y sirve para aprender, pero también para olvidar, para aprender hay que olvidar
LOS GRANDES DEFECTOS DE LA MEMORIA
La lesiones de ambos lóbulos temporales cursan con una pérdida de la memoria inmediata, que impide retener memoria más de unos minutos.
La historia recoge, varios casos dramáticos en los que el enfermo, por procesos lesivos de ambos lóbulos temporales, sobrevivieron con imposibilidad total de retener memoria más de algunos minutos.
El caso mas demostrativo es el de:
Henry Gustav Molaison, fue un paciente norteamericano con un trastorno de memoria ampliamente estudiado desde finales de 1957 hasta su muerte. Durante mucho tiempo, fue conocido por sus iniciales, H. M., para proteger su privacidad.
Fue operado de una lobectomía temporal bilateral, por epilepsia intratable medicamente. A partir de entonces y hasta su muerte solo podía retener las cosas 7 minutos, despues las olvidaba y asi paso 30 años de su vida.
La bibliografía recoge una serie de casos similares al anterior, que vivieron largo tiempo sin poder retener nada. Cada vez que iban al cuarto de baño alguien les tenía que conducir porque habían olvidado el camino.
El punto opuesto lo sufren o lo disfrutan los SAVANT .fue descrito por John Langdon Down (1828-1896)

Síndrome de Savant Es una condición en la que una persona demuestra capacidades o habilidades profundas y prodigiosas muy por encima de lo que se considera normal.
Las personas con síndrome de Savant pueden tener trastornos del desarrollo neurológico, especialmente trastornos del espectro autista, o lesiones cerebrales.
Los ejemplos más dramáticos de síndrome de Savant se producen en personas que tengan una calificación muy baja en los tests de inteligencia, al tiempo que demuestra habilidades excepcionales o brillo en áreas específicas, como el cálculo rápido, el arte, la memoria o la habilidad música.
El sello del Savant es que expontaneamente le brota una habilidad sin haberla ejercitado nunca.
El caso más representativo es el de. Kim Peek era una “enciclopedia ambulante” que en su vida memorizó más de 8.000 libros desde que sus padres empezaron a leerle historias con solo 18 meses de edad.
Peek era capaz de leer y memorizar una página en un tiempo récord de 10 segundos. Y aún le sobraba espacio en su cabeza para recordar, por ejemplo, todos los códigos postales de Estados Unidos.
Su excepcional memoria, que sirvió de inspiración para la película Rain Man, la provocaba el llamado síndrome de Savant o síndrome del sabio, un trastorno que paradójicamente también le incapacitaba para valerse por sí mismo en tareas tan simples como abrocharse un botón.
Tenía agenesia del cuerpo calloso y su Padre tenía que darle de comer a mano y limpiar sus dientes. Murió a los 43 años
Derek Amato: un accidente que derivó en una conmoción cerebral severa le reveló la habilidad para tocar el piano. Según ciertas hipótesis, después del trauma su cerebro se organizó de tal modo que permitió a Amato acceder consciente y voluntariamente a su memoria musical. Otra sugiere que su cerebro carece de percepción sensorial y, por lo tanto, le permite escuchar notas aisladas en vez de melodías.
Jon Sarkin: una hemorragia y una embolia permitieron a este pintor, según su propio testimonio, entender el mundo desde una perspectiva más vívida, lo cual a su vez encontró una expresión singular en su estilo artístico
Alonzo Clemons: una herida craneal en sus primeros años descubrió para Alonzo el hasta entonces desconocido talento para esculpir animales con sorprendente precisión y velocidad
Orlando Serrell. recibió un duro pelotazo en la cabeza a la edad de 10 años. El niño no contó nada a sus padres y por lo tanto no recibió atención médica adecuada. Durante más de un año sufrió intensos dolores de cabeza.
Ahora a sus 44 años de edad, Orlando ha descubierto que tiene “memoria calendárica”, recuerda todo lo que pasó tal o cual día de la semana, y sabe perfectamente en que día caerá tal o cual fecha, o en que día cayó. Por ejemplo, puede decir cuantas veces el 12 de marzo ha caído en jueves. “Era viernes. Estaba lloviendo y pedí una pizza con salchicha y Pepperoni de Domino’s”, recordó Orlando sobre el 11 de febrero de 1983.

Padgett Fue golpeado en el suelo repetidas veces en la cabeza. El diagnóstico fue contusión, pero a los dos días, un hombre que se dice era incapaz de dibujar comenzó a crear intrincados diagramas para los que no tenía ninguna explicación.
En sus palabras, está obsesionado con los números y específicamente con la geometría, es una habilidad que no se apaga ni siquiera cuando duerme y tiene sueños al respecto.
Las figuras que dibuja Padgett se conocen como Fractales que, por ejemplo, le permiten hacer una representación gráfica del numero irracional pi. El scanner mostró el daño que forzó su cerebro a compensar utilizando otras áreas del mismo que la mayoría de nosotros no utiliza.
Recientemente se han estudiado alteraciones genéticas que acompañan al autismo.
Autism genes linked to Higher Intelligence.
Jueves, 12 de marzo 2015Mol Psychiatry. Published online
March 10, 2015 (HealthDay News)
Los genes que se cree que aumenta el riesgo de autismo puede también estar relacionado con una mayor inteligencia. Los investigadores analizaron el ADN de casi 10.000 personas en Escocia y también pusieron a prueba sus habilidades de pensamiento. En promedio, los que tenían genes asociados con el autismo mostraron niveles mas altos alto en las pruebas de pensamiento (cognitivas).
Aunque se aparta del tema de la memoria, recientemente se esta experimentando con la estimulación magnética extracraneal. Los avances en investigación de las funciones superiores, podrán ser aplicados a trastornos de funciones superiores.
Álvaro Pascual-Leone es catedrático de Neurología en la Escuela de Medicina de Harvard Dirige el Centro para la Estimulación No Invasiva del cerebro y la Unidad de Investigación Clínica de Harvard-Thorndike, en el Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston. Pascual-Leone ocupa el número uno entre los autores de todo el mundo en el campo específico de la
“Estimulación magnética transcraneal. (TMS)” y “Estimulación cerebral no invasiva”.
Mediante ensayos clínicos, ha demostrado que la estimulación cerebral no invasiva, puede ayudar en la recuperación de la función de la mano, la afasia después del accidente cerebrovascular, la adaptación a la ceguera, a rehabilitar la negligencia, el control de la conducta adictiva, la adquisición del lenguaje y la conducta de imitación en el autismo, así como en la epilepsia, enfermedad de Parkinson, dolor crónico, autismo y la depresión resistente a medicamentos.
Estudios experimentales han demostrado en pruebas de tomas de decisiones, que la estimulacion craneal magnetica, es capaz de cambiar la desicion del inndividuo, independientemente de la voluntad de este, que finge ante el cambio
Hasta ahora estos experimentos necesitan el contacto craneal con el electrodo. ¿que pasara cuando se consiga estimular el cerebro a distancia.

Patología de la memoria
Premack y Woodruf definieron el cerebro como una máquina predictiva encaminada a reducir la incertidumbre del entorno
Tiene la habilidad para comprender y predecir la conducta de otras personas, sus conocimientos, sus intenciones, sus emociones y sus creencias.

Antonio Damasio dice, que la vida psíquica es el esfuerzo permanente entre dos cerebros.
Un cerebro emocional inconsciente, preocupado sobre todo por sobrevivir y ante todo conectado al cuerpo.
Un cerebro cognitivo, consciente, racional y volcado en el mundo externo
Estos dos cerebros son independientes entre si, cada uno de ellos contribuye de manera muy distinta a nuestra experiencia de vida y a nuestro comportamiento
Francisco Mora,se sroprende y dice:
¿Como un montón de células enmarañadas unas con otras pueden dar lugar a un ser vivo que piensa y siente , que llora y ríe y con ello levanta la mirada hacia el infinito universo y se pregunta por el sentido de su existencia ?
Bruce Lipton biologo molecular, dice que no somos victimas de nuestra genética,
En realidad es el ADN el que esta Controlado por el medio externo celular.
Las Celulas cambian en virtud de su entorno EPIGENETICA
MEMORIA, es la cualidad más importante que tiene que ser humano para aprender. Su anatomía es tan compleja , que sólo se la puede entender cómo ligada firmemente a todo el resto de nuestro cerebro.
Es una función del cerebro que permite al organismo codificar, almacenar y recuperar la información del pasado.
Surge como resultado de las conexiones sinápticas repetitivas entre las
neuronas, lo que crea redes neuronales encargadas de ella .
Y sirve para aprender, pero también para olvidar, para aprender hay que olvidar
LOS GRANDES DEFECTOS DE LA MEMORIA
La lesiones de ambos lóbulos temporales cursan con una pérdida de la memoria inmediata, que impide retener memoria más de unos minutos.
La historia recoge, varios casos dramáticos en los que el enfermo, por procesos lesivos de ambos lóbulos temporales, sobrevivieron con imposibilidad total de retener memoria más de algunos minutos.
El caso mas demostrativo es el de:
Henry Gustav Molaison, fue un paciente norteamericano con un trastorno de memoria ampliamente estudiado desde finales de 1957 hasta su muerte. Durante mucho tiempo, fue conocido por sus iniciales, H. M., para proteger su privacidad.
Fue operado de una lobectomía temporal bilateral, por epilepsia intratable medicamente. A partir de entonces y hasta su muerte solo podía retener las cosas 7 minutos, despues las olvidaba y asi paso 30 años de su vida.
La bibliografía recoge una serie de casos similares al anterior, que vivieron largo tiempo sin poder retener nada. Cada vez que iban al cuarto de baño alguien les tenía que conducir porque habían olvidado el camino.
El punto opuesto lo sufren o lo disfrutan los SAVANT .fue descrito por John Langdon Down (1828-1896)

Síndrome de Savant Es una condición en la que una persona demuestra capacidades o habilidades profundas y prodigiosas muy por encima de lo que se considera normal.
Las personas con síndrome de Savant pueden tener trastornos del desarrollo neurológico, especialmente trastornos del espectro autista, o lesiones cerebrales.
Los ejemplos más dramáticos de síndrome de Savant se producen en personas que tengan una calificación muy baja en los tests de inteligencia, al tiempo que demuestra habilidades excepcionales o brillo en áreas específicas, como el cálculo rápido, el arte, la memoria o la habilidad música.
El sello del Savant es que expontaneamente le brota una habilidad sin haberla ejercitado nunca.
El caso más representativo es el de. Kim Peek era una “enciclopedia ambulante” que en su vida memorizó más de 8.000 libros desde que sus padres empezaron a leerle historias con solo 18 meses de edad.
Peek era capaz de leer y memorizar una página en un tiempo récord de 10 segundos. Y aún le sobraba espacio en su cabeza para recordar, por ejemplo, todos los códigos postales de Estados Unidos.
Su excepcional memoria, que sirvió de inspiración para la película Rain Man, la provocaba el llamado síndrome de Savant o síndrome del sabio, un trastorno que paradójicamente también le incapacitaba para valerse por sí mismo en tareas tan simples como abrocharse un botón.
Tenía agenesia del cuerpo calloso y su Padre tenía que darle de comer a mano y limpiar sus dientes. Murió a los 43 años
Derek Amato: un accidente que derivó en una conmoción cerebral severa le reveló la habilidad para tocar el piano. Según ciertas hipótesis, después del trauma su cerebro se organizó de tal modo que permitió a Amato acceder consciente y voluntariamente a su memoria musical. Otra sugiere que su cerebro carece de percepción sensorial y, por lo tanto, le permite escuchar notas aisladas en vez de melodías.
Jon Sarkin: una hemorragia y una embolia permitieron a este pintor, según su propio testimonio, entender el mundo desde una perspectiva más vívida, lo cual a su vez encontró una expresión singular en su estilo artístico
Alonzo Clemons: una herida craneal en sus primeros años descubrió para Alonzo el hasta entonces desconocido talento para esculpir animales con sorprendente precisión y velocidad
Orlando Serrell. recibió un duro pelotazo en la cabeza a la edad de 10 años. El niño no contó nada a sus padres y por lo tanto no recibió atención médica adecuada. Durante más de un año sufrió intensos dolores de cabeza.
Ahora a sus 44 años de edad, Orlando ha descubierto que tiene “memoria calendárica”, recuerda todo lo que pasó tal o cual día de la semana, y sabe perfectamente en que día caerá tal o cual fecha, o en que día cayó. Por ejemplo, puede decir cuantas veces el 12 de marzo ha caído en jueves. “Era viernes. Estaba lloviendo y pedí una pizza con salchicha y Pepperoni de Domino’s”, recordó Orlando sobre el 11 de febrero de 1983.

Padgett Fue golpeado en el suelo repetidas veces en la cabeza. El diagnóstico fue contusión, pero a los dos días, un hombre que se dice era incapaz de dibujar comenzó a crear intrincados diagramas para los que no tenía ninguna explicación.
En sus palabras, está obsesionado con los números y específicamente con la geometría, es una habilidad que no se apaga ni siquiera cuando duerme y tiene sueños al respecto.
Las figuras que dibuja Padgett se conocen como Fractales que, por ejemplo, le permiten hacer una representación gráfica del numero irracional pi. El scanner mostró el daño que forzó su cerebro a compensar utilizando otras áreas del mismo que la mayoría de nosotros no utiliza.
Recientemente se han estudiado alteraciones genéticas que acompañan al autismo.
Autism genes linked to Higher Intelligence.
Jueves, 12 de marzo 2015Mol Psychiatry. Published online
March 10, 2015 (HealthDay News)
Los genes que se cree que aumenta el riesgo de autismo puede también estar relacionado con una mayor inteligencia. Los investigadores analizaron el ADN de casi 10.000 personas en Escocia y también pusieron a prueba sus habilidades de pensamiento. En promedio, los que tenían genes asociados con el autismo mostraron niveles mas altos alto en las pruebas de pensamiento (cognitivas).
Aunque se aparta del tema de la memoria, recientemente se esta experimentando con la estimulación magnética extracraneal. Los avances en investigación de las funciones superiores, podrán ser aplicados a trastornos de funciones superiores.
Álvaro Pascual-Leone es catedrático de Neurología en la Escuela de Medicina de Harvard Dirige el Centro para la Estimulación No Invasiva del cerebro y la Unidad de Investigación Clínica de Harvard-Thorndike, en el Beth Israel Deaconess Medical Center de Boston. Pascual-Leone ocupa el número uno entre los autores de todo el mundo en el campo específico de la
“Estimulación magnética transcraneal. (TMS)” y “Estimulación cerebral no invasiva”.
Mediante ensayos clínicos, ha demostrado que la estimulación cerebral no invasiva, puede ayudar en la recuperación de la función de la mano, la afasia después del accidente cerebrovascular, la adaptación a la ceguera, a rehabilitar la negligencia, el control de la conducta adictiva, la adquisición del lenguaje y la conducta de imitación en el autismo, así como en la epilepsia, enfermedad de Parkinson, dolor crónico, autismo y la depresión resistente a medicamentos.
Estudios experimentales han demostrado en pruebas de tomas de decisiones, que la estimulacion craneal magnetica, es capaz de cambiar la desicion del inndividuo, independientemente de la voluntad de este, que finge ante el cambio
Hasta ahora estos experimentos necesitan el contacto craneal con el electrodo. ¿que pasara cuando se consiga estimular el cerebro a distancia.

LA BÚSQUEDA DE LA FELICIDAD.

Archivado en: Emocion y Sentimientos — Enrique Rubio @ 20:09

Pese a que soy medico desde hace muchos años, solo alguna vez las cosas me impactan con aire paranormal. Soy muy somaticista y procuro que la ilusión de lo que no esta en mis manos, me impresione. O mejor, me confunda más de lo que habitualmente estoy.
Creo que esta postura de no añadir ilusión a lo morfológico y restar sentimientos a lo que me cuentan me a evitado incurrir en ilusiones de “eureka lo he conseguido.
No obstante acepto que no he sido un modelo de buen vivir. Desde pequeño fui educado en el estudio. “Niño a los libros” era la frase mas oída en mi casa. Mi padre carpintero muy cualificado, no entendió el mundo sino por el saber. Nada de futbol, nada de deportes ni de juego y no digamos de salir a divertirse y tampoco muchos modales Se puede decir que la estética no preocupaba demasiado. Lo importante era el trabajo
Ello me condujo a ser un deportista del estudio con un solo camino, todo lo inherente a un libro y a lo novedoso. No se puede vivir de conservador. El mundo ha evolucionado gracias a los innovadores y sin ellos, la edad de piedra es la salida y puede serlo, sino estamos siempre atentos a que formamos parte de una cadena que tiene que destruir ciertos atavismos y conservar e incrementar los defectos inherentes a la falta de empatia.

No hace mucho quizás unos meses fui invitado a inaugurar el curso académico de una fundación en Barcelona. Me sentí muy complacido por la invitación y se me aconsejo que el tema de la charla no fuera muy árido, que huyera de lo científico y estuviera mas cercano a lo humanístico. Lo acepte y empecé a revisar anteriores presentaciones que había hecho y como no. La emoción y el sentimiento y sus consecuencias, me vinieron inmediatamente a la mente.

La charla fue simpática, el director general de la institución hizo la presentación del acto y recomendó a los sanitarios asistentes, medicos, enfermeras, rehabilitadores, psicologos, mas esfuerzo, mas acercarse al enfermo, mas saber perder y no sentirse ofendido por el agravio del enfermo. En una palabra todo aquello con lo que yo no estaba de acuerdo.
En los últimos 20 años, ya en tiempos de la dictadura quizás, el medico y el sanitario empezaron a perder terreno. Eran ofendidos siempre o muchas veces, maltratados fisica y psíquicamente y solo hasta muy recientemente la justicia tomo partido y empezó a defender al medico como cualquier otro ciudadano ofendido.

En los ultimos 60 años aproximados, nuestro cerebro ha respondido con tecnologia y muy avanzadas a los defectos anteriores. Hemos pasado desde la pizarra y el pizarrón, pàsando por el lapiz, el tintero y la plumilla, al boligrafo, la estilografica, la maquina de escribir y desembocar en el terrible y enorme salto del ordenador personal.
Monstruosa creación de inimaginable alcance. En 50 años se ha pasado de escribir con borrones en un pliego a hacerlo en la pantalla de un ordenador, con mil capacidades practicas y esteticas y mas dudosamente eticas. Por otra parte mi vida se alarga porque desde 1840 empezo a alargarse de una manera poco explicada y de vivir a principio del siglo XX unos 40 años de vida media, se paso un siglo mas tarde exactamente a duplicar la vida de una manera en la que solo la higiene y la alimentación sobresalen en su responsabilidad, pero seguro que hay mucha mas cosas que entran en este evento.
Sin embargo este dominio mecanico y aritmetico del cerebro, posiblemente del hemisferio izquierdo fue muy capaz de desarrollarse, pero la otra mitad o la otra parte encargado de las relaciones sociales, no evolucionó de igual forma en el desarrollo. Se hacían modelos de bombas cada vez más sofisticadas y con más poder para matar y matar más gente al mismo tiempo. Las diferencias sociales empezaron a atenuarse y ya el señorito y el gran señor tuvieron menos prepotencia por lo menos en lo superficial Evidentemente el pobre se encontró beneficiado y pudo comer, tener asistencia sanitaria y escolaridad. Pero la maldad aumento o por lo menos periódicamente tenia un brote y leer un periódico se convierte en un desafío al equilibrio emocional. En una palabra la parte de mi cerebro encargada de lo mecánico ha evolucionado marcadamente y creado mas riqueza. Por el contrario aquella otra parte encargada del afecto, de la empatia de reonocer el estado de animo en la cara de mi interlocutor y en consecuencia poder usar de la compasión para socorrerlo, esto no crecido de manera paralela.
Hace falta una continuidad en la evolucion de la especie para que el amor predomine, para que la etica sea superior en todo y siempre a la estetica. Nada de maners befoar moral. Eso es terrible injusto y cruel y seguro que enfermizo..

Termine la charla con la tesis que parte de nuestro cerebro, no se desarrolla o incluso regresa con un perimundo toxico que nos mutila y nos hace incapaces sociales.

La charla fue aplaudida pero me parece que no la entendieron demasiado porque yo no supe recalcar las diferencias entre lo mecánico y lo social.

Encuentro que evangelizar a los jóvenes con la necesidad de que tener una o mas licenciaturas, varios master y por supuesto una media de tres idiomas es lo que irremisiblemente les va a llevar al éxito. Y eso exactamente eso es lo que ha repetido en la historia las catástrofes sociales. El Holocausto sucedió en el país con mas premios Nobel, mas estudiosos, mas músicos mas literatos y mas personas disciplinadas y cumplidoras y hasta tal punto lo eran que el mensaje que se les daba lo llevaban hasta considerar a los judíos animales que no habían llegado a la categoría de hombres. Y a partir de entonces se repite el trinomio, educación, ejercitación y gana lo que puedas y enriquécete y gástalo. No importa como lo ganes ni si dejas en la pobreza al infeliz y un poco tonto que ha creído en que los dotados te van a traer la felicidad porque ellos estan capacitados y tu tienes que fiarte de sus palabras. Esto se llama “la confusión de los tiempos” y periódicamente con las características de epidemia ocurre eso si la culpa la tienen los demás y el estado debe ayudarme.

Yo he visto con absoluta claridad y en mi persona, que las palabras de mi padre se cumplieron. Niño estudia para que no tengas que trabajar. Efectivamente si estudiaba no tenia que poner ladrillos ni llevar una carretilla, pero si una semana mas tarde de haber terminado la licenciatura de medicina, hice 48 horas seguidas de guardia en un dispensario que escasamente me permitió tomar café e ir al baño. Entonces empecé a pensar que no era aquello lo pactado. El tiempo después fue empeorando hasta la actualidad donde es raro que no tengas una afrenta al dia, por parte de la direccion, de los enfermos de los acompañantes y de los políticos y no preguntes, siempre eres
el responsable y además todo puede ir todavía peor.

Esto fue escrito hace unos diez años, cuando era más joven y veía las cosas más sencillas, o tenía menos argumentos. Hoy creo que no escribiría esto. Pero como ya está escrito creo que debo publicarlo.
Todo lo anterior es verdad, pero más complicado.
El mundo es demasiado complicado, como, para que una sola persona, se haga dueño de la verdad.
Somos el resultado de múltiples algoritmos, en la cabeza de millones de personas durante miles de años, y lo único que hacemos es adaptarnos cuando podemos. Ni está en nuestra voluntad ni se le espera.
Si quiere una manera súbita las máquinas están pensando por nosotros y desestabilizando los esquemas clásicos. Nada va a volver a ser igual, pero tiene porque ser peor.
No podemos ser felices con el recuerdo de tiempos donde, la peste, la hambruna y la guerra eran las dueñas de nuestra vida y nos hacían infelices. Pero cuando desapareciendo estas maldiciones, no tenemos o no sabemos, percibir el mundo, con felicidad.
La felicidad a la que buscamos, probablemente con poca inteligencia, es la meta. Y conseguirla es nuestro único destino. Sólo tenemos un arma para ello. Seguir buscando. Como decía mi Padre “ niño a los libros”. Pero ahora no son los libros, es el conocimiento y compartirlo. Pero no hay otro camino. Hay que seguir.

26 Febrero 2017

ANATOMIA CEBRAL DE NUESTRA CONDUCTA

Archivado en: General — Enrique Rubio @ 20:37

evolucion-cerebro
Los órganos de los sentidos nos permiten una percepción muy limitada, la ayuda instrumental cada día más sofisticada, nos está informando de manera extraordinaria. Somos animales muy complejos, y el rector de nuestra economía, “el cerebro” es inimaginablemente complejo.
Si queremos saber que somos, es imprescindible conocer la anatomía de nuestro cerebro y desde aquí conocer su función. Función que es biológica y psíquica y que ha motivado a lo largo de miles de años, el controvertido dilema de cuerpo y alma.
Lo que escribo a continuación, es el resumen de una serie de estructuras que conforman nuestro cerebro.
Hace 500 millones de años periodo Cambrico. La organización neuronal en los primeros cerebros estaba destinada a controlar el metabolismo y funciones vitales basicas. Era el cerebro de los instintos propios de los reptiles
Hace 220 millones de años. Al añadirse nuevos circuitos neuronales aparecen las emociones y la información en relacion con las experiencias pasadas que se acoplaron al cerebro de los instintos.
Hace 55 millones de años. Los ultimos Primates, tienen ciruitos receptores de las aferencias externas localizados en las partes posteriores del cerebro (somaticos, visuales, auditivos). La parte anterior del cerebro (lobulo frontal) y especialmente en los hominidos se especializa en la razon, resolucion de problemas y toma de decisiones, organización y dirección
El hemisferio derecho veria el mundo como un todo. El arte la poesia, El analisis del todo conjuntamente.
El hemisferior izquierdo, veria el todo como la suma de sus partes, el habla, la logica y la razón. La suma de las partes es siempre inferior al todo
SYDNEY BRENNER descubridor del ARN PREMIO NOBEL DE MEDICINA 2002 la firma, que somos chimpancés con visión del futuro gracias al cerebro prefrontal. Un cerebro que podemos moldear y reforzar. Cuando se le pregunta y¿Puede trasmitirse el conocimiento por vía genética?, Responde muy enfáticamente:
No. El ADN experimenta mutaciones a causa de sustancias químicas o radiaciones y pueden trasmitirse . Eso es todo. El ambiente es decisivo para producir mutaciones oncogeneticas.
V
Nuestro homo mas antiguo, fue de Australopithecus afarensis llamada Lucy, que tenía todas las cualidades para adquirir inteligencia.
Es Omnivoro
Hace dietas prolongadas Camina siempre.
Viaja y explora.
Tiene vida social.
Su cerebro pesa medio kilo,
vive entre 20 y 40 años

Apartandonos de datos, y dado que nos está permitido imaginar, recordemos el Fragmento del documental de FERNANDO MAKLUM que titula
EL SEXTO SENTIDO
Los Atlantes sabían que el cerebro tiene dos mitades prácticamente idénticas pero que tienen funciones diferentes.
El lado izdo es la parte científica, controla el habla, la lógica y la razón.
El lado derecho reconoce forma patrones y sonidos. Es el artista que vive en la sombra y solo reconocemos su existencia en momentos de profunda relajación e inspiración.
La civilización atlante baso sus conocimientos en el uso del cerebro derecho que capta los objetos como un todo. Este tipo de conocimiento llamado lunar produce un vision integrada de toda la realidad. Al final de este gran ciclo empezó a predominar el pensamiento racional que se localiza en el lado izdo del cerebro y que funciona con palabras y conceptos, fragmentando y analizando el objeto que se quiere conocer. Esta manera de interpretar el Universo es llamada Solar y esta basada en la razon simbolo de la ciencia y la racionalidad.
Amold J. Toynbee, ilustre historiador británico, mundialmente conocido por su monumental Estudio de la Historia y otros trabajos fundamentales y Daisaku Ikeda, eminente filósofo japonés que desarrolla una destacada labor en defensa de la paz mundial, sostuvieron poco antes de la muerte del profesor Toynbee, verbalmente y por correspondencia, este importante diálogo sobre algunos problemas esenciales de la vida contemporánea.
Ikeda: Creo que una imagen total de la vida y de la psique humanas es imposible si no se presta atención a la esfera del inconsciente que se extiende detrás de todos los actos, pensamientos y deseos del hombre.
Toynbee: El inconsciente es la fuente de intuiciones que pueden inspirar al pensamiento racional; pero el espíritu no puede llegar a esas intuiciones si limita su actividad al nivel consciente.
Toynbee: Hay una tendencia a que una facultad más antigua se atrofie cuando otra nueva la complementa. Y esta es una circunstancia desdichada, porque la nueva facultad rara vez cumple todas las funciones de la vieja aunque puede llevar a cabo más eficazmente algunas de las funciones de ésta y aunque también pueda cumplir nuevas funciones que la facultad más antigua nunca desempeñó ni podría desempeñar.
Por ejemplo, entre las personas que han aprendido a leer y a escribir, se debilitó la facultad de la memoria, y quizá la facuItad de leer y escribir a su vez sufra por la influencia de la radiotelefonía y la televisión, usadas como medios de comunicación. De manera parecida creo yo que el subconsciente queda parcialmente atrofiado en los seres humanos por obra de los logros de la consciencia que aportaron la razón y la cultura.
No obstante algo se escapa a nuestro pensamiento organizado y funciones que se escapan a la conciencia tiene una fuerza capaces de dirigir nuestra conducta de manera no voluntaria. El experimento de John Dylan Haynes: el significativo al mostrar que nuestro subconsciente es capas de determinar acciones que no concienciamos
Realizamos un experimento con un escáner cerebral en el que las personas debían tomar decisiones muy sencillas. Podían decidir si pulsaban un botón a la izquierda u otro a la derecha.
Descubrimos que podíamos predecir su decisión siete segundos antes de que la hubiera tomado
En este caso, sientes que eres totalmente libre de elegir de hacer una cosa u otra, no hay nada que te obligue a elegir una opción o la otra. Es decir, no siete segundos antes de que pulsaran el botón, sino siete segundos antes, incluso de que pensaran que habían decidido cuál iban a escoger.
Registramos la actividad cerebral de las personas y descubrimos que podíamos predecir su decisión, si iban a pulsar el botón de la izquierda o de la derecha, siete segundos antes de que la hubieran tomado.
RAFAEL YUSTE. autor de la idea del MAPA CEREBRAL, ha recibido
del presidente OBAMA dos millones de euros.
Parte de la idea que la corteza cerebral la parte mas grande del cerebro de los humanos y de los mamíferos “DEBE ESTAR CONSTRUIDA DE UNA MANERA MUY SIMPLE” UTILIZANDO UNAS REGLAS MUY BASICAS
NADA PUEDE UTILIZARSE BIEN SI NO SE CONOCE SU ANATOMIA Y SU FUNCION.
Siempre buena acordarse, de que el hombre evolucionó porque sus ideas se convirtieron en materia.
La cantidad del acto que procesan nuestro cerebro no es entendible de una manera lineal. La evolución viene del conocimiento y del conocimiento del conjunto. El mundo, es demasiado complejo para que unos cuantos la intérpreten. Muchos datos y muchos hombres conducen al conocimiento.
LA SUPERCOMPUTACION SERA NUESTRA GRAN ALIADA

SOBRE ANSIEDAD Y SUS SINONIMOS

Archivado en: Emocion y Sentimientos — Enrique Rubio @ 19:28

Ansiedad
Estado mental que se caracteriza por; inquietud, excitación e inseguridad.

Los SINONIMOS de ansiedad son tan abundantes que invitan a la confusión. Citemos algunos de ellos y veremos que son usados indistintamente en la definición de la ansiedad.

Zozobra, afligirse, angustiarse, alteración , ansiedad, incertidumbre, inquietarse , desazón, desasosiego. nervios, nerviosismo, excitación, agitación, , desasosiego, ansiedad, histerismo. Y posiblememnte muchos mas. El mas suave quiz

Ansiedad
La ansiedad (del latín anxietas, ‘angustia, aflicción’) es una respuesta del organismo involuntaria que aparece por estímulos externos o internos. Proporcionados por los órganos de los sentidos o por el sentimiento de emociones pasadas, presentes.
El organismo las percibe como amenazantes,1 Con una sensaciones y sentimientos, desagradables y desapacibles.
Cuando es aguda, se interpreta como una señal de alerta que advierte sobre un peligro inminente y permite a la persona que adopte las medidas necesarias para defenderse de a una amenaza.2
La ansiedad es equivalente al tono muscular. Es necesario cierto tono para no demorar la contracción muscular. Sin tono muscular y sin respuesta ansiosa, se demorará reacción y estamos más expuestos ante el peligro.
La ansiedad adaptativa, no es patológica y forma parte de un estado emocional normal ante múltiples situaciones, que son habituales y cotidianas
La ansiedad dosificada es necesaria para nuestra vida diaria como respuesta a las exigencias o demandas del medio ambiente.
Cuando la intensidad del desencadenante es excesiva, también lo es la respuesta. O cuando los se desequilibran los sistemas que ponen en marcha la respuesta normal y entonces, se supera la capacidad adaptativa entre el individuo y el medio ambiente. Entonces la ansiedad se convierte en patológica, y se acompaña de síntomas físicos, psicológicos y conductuales, la mayoría de las veces muy inespecíficos.2 3
La ansiedad no es una enfermedad, es un síndrome y cuando es patológica se muestra como una desproporción en la respuesta que nuestro organismo emite a su entorno, externo e interno. Es excepcional que una enfermedad no se acompañe en mayor o menor grado de ansiedad. Y también que ciertas personalidades están más expuestas a la ansiedad. Que es lo mismo que decir que determninadas personalidades tienen mas riesgos de desarrollar síntomas de ansiedad.4
En nuestra sociedad, la ansiedad ha aumentado y es claramente un problema, ya que el individuo a medida que se pone en contacto con más patógenos desarrolla más la ansiedad. Cuando ha sobrepasado los límites del equilibrio, se convierte en crónica y forma parte de varios cuadros sintomáticos que constituyen los denominados trastornos de ansiedad, que tiene consecuencias negativas y muy desagradables para quienes lo padecen.
Tenemos necesidad para describir y etiquetar los trastornos de ansiedad de varias formas tales como ; las fobias, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de pánico, la agorafobia, el trastorno por estrés postraumático, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad social.
Hasta tal punto es frecuente la ansiedad en nuestros días, que excepcionalmente un individuo que vive en la gran ciudad, se libra de estar ansioso alguna vez .
Podríamos decir que cierto grado de ansiedad aparece siempre o casi siempre. E incluso cierto grado de ansiedad tiene aproximadamente un tercio de la población de occidente.
La gradación de ansiedad, determina la gravedad del cuadro. Que va desde un malestar soportable y controlable con maniobras tales como la respiración, a no ser soportable y causar ataques con caracteres dramaticos,
La ansiedad patológica se vive como una sensación difusa de angustia o miedo y deseo de huir, y quien la sufre no identifica la causa de esta sensación y sentimiento.
La ansiedad normal es adaptativa y permite a la persona responder al estímulo de forma adecuada. Se presenta ante estímulos reales o potenciales (imaginarios o inexistentes). La reacción ante los estímulos que la desencadenan, no siempre es proporcional, y depende de la capacidad de respuesta del individuo que la soporta. Pequeños hechos tienen reacciones desproporcionada para el que la sufre. Lo contrario la resiliencia, el aguante desproporcionado,,6, es también una forma desproporcionada de resistencia
Podríamos decir que la ansiedad se considera patológica cuando el estímulo supera la capacidad de adaptación de respuesta del organismo y aparece una respuesta no adaptativa, intensa y desproporcionada, y persiste más allá de los motivos que la han desencadenado.6
La ansiedad patológica presenta las siguientes características: se manifiesta intensamente, se prolonga y mantiene en el tiempo más de lo debido, aparece de forma espóntanea sin un estímulo desencadenante (de manera endógena), surge ante estímulos que no son adecuados, y la respuesta del organismo no es proporcional al estímulo que lo suscita.7
El límite entre la ansiedad normal y la ansiedad patológica no está establecido ni es fácil de definir y puede variar entre los individuos en función de los rasgos de personalidad o, tienen un “estilo cognitivo propenso a la ansiedad”.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, ediciones cuarta y quinta (DSM-IV y DSM-5, respectivamente), afirma que la ansiedad debe considerarse patológica cuando ” la preocupación o los síntomas físicos provocan malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad.”
Es útil clínicamente distinguir entre ; ansiedad “estado”, que es episódica y transitoria, y la ansiedad “rasgo”, que es persistente y puede reflejar una personalidad “propensa a la ansiedad”.8
La reacción de ansiedad ante una situación, sobre la que otras personas no experimentan tanta ansiedad, se puede considerar simplemente una reacción de alta intensidad, o aguda siempre que lo tenga un nivel demasiado alto, es puntual y no extrema. Esto no suele suponer ningún trastorno.9
El problema surge cuando esta forma de reacción aguda es excesiva, como en los ataques de pánico o en las crisis de ansiedad (en los que la persona no puede controlar su ansiedad y alcanza niveles extremos), o bien cuando dicha reacción aguda se establece como un hábito, es decir, si una reacción de ansiedad de alta intensidad se convierte en crónica, o muy frecuente.9
Una reacción aguda de ansiedad no siempre es patológica, sino que puede ser muy adaptativa. Es fisiológica cuando las circunstancias lo requieren, y necesitan una gran atención ya que las circustancias alarmantes son severas. Se prepara para la acción y la situación que la provoca requiere una fuerte reacción de alarma que prepare para la acción (si se exige una gran concentración en una tarea para la que se necesitan muchos recursos de la atención); y una gran activación a nivel fisiológico (porque se necesita tensar más los músculos, bombear mayor cantidad de sangre, más oxígeno, etc.). Dicha reacción de ansiedad ayuda a responder mejor ante esta situación.9
Los síntomas que puede proporcionar la ansiedad, son muy variados y afectan tanto al plano físico como al conductual y psicológico, entre los que cabe destacar:2
Físicos
• Vegetativos: sudoración, sequedad de boca, mareo, inestabilidad.
• Neuromusculares: temblores, tensión muscular, cefaleas, parestesias.
• Cardiovasculares: palpitaciones, taquicardias, dolor precordial.
• Respiratorios: disnea.
• Digestivos: náuseas, vómitos, dispepsia, diarrea, estreñimiento, aerofagia, meteorismo.
• Genitourinarios: micción frecuente, problemas de la esfera sexual.
Psicológicos y conductuales
• Aprensión, preocupación.
• Sensación de agobio.
• Miedo a perder el control, a volverse loco o sensación de muerte inminente.
• Dificultad de concentración, sensación de pérdida de memoria.
• Inquietud, irritabilidad, desasosiego.
• Conductas de evitación de determinadas situaciones.
• Inhibición o bloqueo psicomotor.
• Obsesiones o compulsiones.
Pero además estos niveles pueden influirse unos en otros, es decir, los síntomas cognitivos pueden exacerbar los síntomas fisiológicos y estos a su vez disparar los síntomas conductuales. De forma que los síntomas que proporciona la ansiedad, se superponen o confunden con los de padecimientos no psiquicos, tales como la arritmia cardíaca, la hipoglucemia o la enfermedad celíaca..
Una serie de escalas han elaborado, con la intención de facilitar el conocimiento de la ansiedad.
La escala de ansiedad de Hamilton10 (HARS, por sus siglas en inglés: Hamilton Anxiety Rating Scale) es ampliamente utilizada en la práctica asistencial y en la investigación clínica. Que de forma la abreviada es como sigue:11
1. Estado de ánimo ansioso.
2. Tensión.
3. Temores.
4. Insomnio.
5. Intelectual (cognitivo).
6. Estado de ánimo deprimido.
7. Síntomas somáticos generales (musculares).
8. Síntomas somáticos generales (sensoriales).
9. Síntomas cardiovasculares.
10. Síntomas respiratorios.
11. Síntomas gastrointestinales.
12. Síntomas genitourinarios.
13. Síntomas autónomos.
14. Comportamiento en la entrevista (general y fisiológico).
El entrevistador gradua la gravedad de los síntomas, utilizando 5 opciones de respuesta ordinal, con rangos desde 0 (ausencia del síntoma) hasta 4 (síntoma muy grave o incapacitante).11
La puntuación total, que se obtiene por la suma de las puntuaciones parciales de los 14 ítems, puede oscilar en un rango de 0 puntos (ausencia de ansiedad) a 56 (máximo grado de ansiedad). En su versión original, esta escala ha demostrado poseer unas buenas propiedades psicométricas y es ampliamente utilizada en la evaluación clínica del trastorno de ansiedad.11
Escala de ansiedad y depresión de Goldberg[editar]
Otro cuestionario ampliamente utilizado es la escala de ansiedad y depresión de Goldberg (EADG), que resulta muy sencilla de usar y de gran eficacia en la detección de trastornos de depresión y/o ansiedad. Además, es muy útil para la evaluación de la severidad y evolución de estos trastornos. Puede usarse también como una guía para la entrevista.2
Se trata de un cuestionario heteroadministrado con dos subescalas: una para detección de la ansiedad y la otra para la detección de la depresión, con 9 preguntas cada una que siguen un orden de gravedad creciente. Los últimos ítems de cada escala aparecen en los pacientes con trastornos más severos. Las 5 últimas preguntas de cada escala sólo se formulan si hay respuestas positivas a las 4 primeras, que son obligatorias. La probabilidad de padecer un trastorno de ansiedad es tanto mayor cuanto mayor es el número de respuestas positivas.2
Diagnóstico diferencial[editar]
El primer paso ante un paciente con síntomas de ansiedad es realizar una completa evaluación, que puede incluir diversas pruebas adicionales, para excluir o confirmar la presencia de una causa orgánica subyacente o asociada, que esté provocando los síntomas de ansiedad.2 Para ello, se tienen en cuenta los síntomas físicos que predominan, la historia médica y psicológica previa tanto del paciente como de su familia y las enfermedades que generan trastornos de ansiedad, así como la probabilidad de que las pueda padecer.2
Existe un amplio abanico de enfermedades que cursan con síntomas psiquiátricos o que pueden simular un trastorno mental. Su identificación puede llegar a resultar complicada y no siempre se realiza una adecuada evaluación del paciente.2 12 13 14 15 16
En ocasiones, los síntomas psiquiátricos se desarrollan antes de la aparición de otros síntomas o signos más característicos de la enfermedad, como ocurre en ciertos trastornos metabólicos,14 15 16 e incluso pueden ser las únicas manifestaciones de la enfermedad en ausencia de cualquier otro síntoma, como ocurre en algunos casos de enfermedad celíaca o de sensibilidad al gluten no celíaca,13 por lo que con frecuencia no se consigue un diagnóstico correcto o este se demora durante años.13 14 15
Algunos de los trastornos que cursan frecuentemente con síntomas de ansiedad incluyen:
• Trastornos endocrinos, tales como el hipotiroidismo, el hipertiroidismo, la hiperprolactinemia, la psicosis posparto o el síndrome de Cushing.12
• Enfermedades sistémicas, inflamatorias o infecciosas, tales como la enfermedad celíaca12 13 y la sensibilidad al gluten no celíaca (ambas cursan con frecuencia sin síntomas digestivos),13 el lupus eritematoso sistémico, el síndrome antifosfolípidos, la mononucleosis infecciosa, la sepsis, la fiebre tifoidea, la brucelosis, la malaria, la enfermedad de Lyme o el VIH/sida.12 13
• Alergias.2
• Enfermedades gastrointestinales, tales como la enfermedad inflamatoria intestinal.12
• Estados carenciales, por déficit de vitaminas B2, B12, D o ácido fólico.12
• Trastornos electrolíticos o de fluidos, tales como la hiponatremia o la hipocalcemia.12
• Fallo hepático, como la encefalopatía hepática.12
• Fallo renal, como la retención urinaria aguda.12
• Enfermedades respiratorias, tales como el asma, el edema pulmonar, la embolia pulmonar, el trasplante de pulmón, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el mal de altura o la hipoxemia.12
• Trastornos metabólicos, tales como la hipoglucemia o la hiperglucemia.12
• Enfermedades cardíacas, tales como las arritmias cardíacas, la insuficiencia cardíaca, la enfermedad de las arterias coronarias, el prolapso de la válvula mitral o el trasplante de corazón.12
• Enfermedades hematológicas, tales como la anemia, la policitemia, la leucemia o la anemia de células falciformes.12
• Trastornos neurológicos, tales como la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Wilson, los tumores cerebrales, los accidentes vasculares cerebrales, las enfermedades vasculares cerebrales crónicas o la hidrocefalia.12
• Enfermedades infecciosas del cerebro, tales como la meningitis, la encefalitis o la neurosífilis.12
• Consumo de sustancias tóxicas, como la cafeína, el cannabis o la cocaína y otras drogas de síntesis. Asimismo, muchas de las personas que padecen ansiedad (sobre todo ansiedad generalizada, trastorno de angustia y fobia social), consumen alcohol con el pretendido objetivo de aliviar la sintomatología de la angustia.2
Pronóstico
La evolución de los problemas de ansiedad cursa con períodos de reducción y desaparición de los síntomas durante un intervalo de tiempo variable. De la misma forma que ocurre con cualquier otra enfermedad crónica, con un tratamiento apropiado se puede convivir con este problema de manera adecuada, consiguiendo llevar una vida normal. Un tratamiento efectivo ayuda a disminuir los síntomas, mejorar la autoestima, volver a disfrutar de la vida de nuevo y prevenir recaídas, si bien pueden aparecer altibajos durante el proceso.2
Los tratamientos habituales son la psicoterapia (terapia cognitivo-conductual) y la medicación (principalmente antidepresivos y ansiolíticos), que pueden ser usados o no de forma conjunta, según el trastorno que presente el paciente.2
En conclusión, la ansiedad es el síntoma dominante de la mayoría de las enfermedades psíquicas, su magnitud y persistencia le dan las connotaciones de gravedad.

23 Febrero 2017

El defecto de Modic EN LA ARTROSIS VERTEBRAL

Archivado en: Raquis — Enrique Rubio @ 19:43

modic-typemodit-2La degeneración condral y del hueso subcondral de los platillos vertebrales fue descrito en la Resonancia Magnetica por Roos et al. en 1987. Posteriormente se clasifico por Modic et al en 1988 sobre 474 pacientes de los que la mayoria sufria dolor lumbar y describio dos tipos de alteración en los platillos vertebrales, aunque añadio el grupo 0 y 3 como compendio o forma evolutiva.
Tipo 0 una apariencia anatomica normal
Tipo 1. Cambios hipointensos ponderados en T1 e hiperintenso ponderados y edema e inflamación.
Tipo 2. Cambios hiperintenso T1W1 e isointenso o hiperintenso en T2W2. Se asocia a cambios en la red vascular normal del estroma del hueso en grasa amarilla y el resultado es la isquemia del hueso
Tipo 3, son hipointensoso tanto en T1W1 como en T2W1 y representan una esclerosis subcondral del hueso.
Es de observación habitual el cambio de un grado en otro. Su prevalencia oscila de unos autores a otros y esta entre el 19% y 59% y es mas frecuente la presentación de los grupos I y II.
Aunque suelen casi siempre ser sintomáticos, no es infrecuente que esto sea desmentido. Lo que si suelen acompañar a las profusiones discales.
El parecido de este defecto, con la discitis del disco intervertebral, nos invita a recapacitar, si no estamos ante una enfermedad evolutiva que tiene múltiples formas de presentarse.
Desde que existe la RMN, la lesión del disco es plural, dependiendo de su evolución.
Lo importante en mi opinión es que en el grado I y II, tanto el edema como el color amarillo son expresiones de procesos inflamatorio y esto si suele ser resultado de una infección del disco.
Escasos trabajos hablan de la morfopatologia del disco intervertebral y la afectación inflamatoria coincidente. Aunque cada vez son mas frecuentes los trabajos que presentan la afectación del disco intervertebral como un proceso inflamatorio crónico. Necesitamos encontrar un germen o varios que expliquen la lenta y desigual evolución de la artrosis del disco intervertebral.
Los trabajos de Elliot y Rubio y escasoso mas, nos ilusionaron con el P. Acne y anaerobios de la piel, como los responsables de esta patología que nos ocupa. Pero en los últimos años no aparecen trabajos que se preocupen por la infección y si muchos que muestran cada vez mas la inflamación.
Bibliografia.
Roos A ,Kressel H, Spritzer C and Dalinka M. MR imaging of marrow changes adjacent to end plates in degenerative lumbar disk disease American Journal of Roentgenology, Vol 149, Issue 3, 531-534. Copyright © 1987 by American Roentgen Ray Society

Rahme R. and. Moussa R.. The Modic Vertebral Endplate and Marrow Changes: Pathologic Significance and Relation to Low Back Pain and Segmental Instability of the Lumbar Spine. American Journal of Neuroradiology 29:838-842, May 2008.Tapia-
Pérez H . rspectiva inmunológica de la patología del disco intervertebral [REV NEUROL 2008; 46: 751-7]
Jensen TS,, Karppinen J, Sorensen JS, Niinimäki J, Leboeuf-Yde C .Vertebral endplate signal changes (Modic change): a systematic literature review of prevalence and association with non-specific low back pain. Eur Spine J. 2008 Nov;17(11):1407-22. Epub 2008 Sep 12
Rubio E, Folguerola F y López-Rodriguez MS.. La artrosis raquídea una discitis crónica infecciosa .Unidad de investigación raquídea Barcelona

20 Febrero 2017

Deconstrucción’ pictórica

Archivado en: depresion demencias — Enrique Rubio @ 19:51

MUNCH. UTERMOLEM. SHARMMAN.

11-utermohlen-1996-self_portrait_with_easel-yellow_and_green-46x35cm

edvard-munch-el-grito

/>shaman-talking-to-animals Los autorretratos del pintor demente Willians Utermohlem, me han llevado a buscar , si algunos pintores con procesos demenciales comparándolos con pinturas de pacientes sanos neurológicamente, tienen estigmas de su enfermedad en momentos o tiempos anteriores al desarrollo esta.
Javier de Felipe, estudiando las espinas dendriticas de las neuronas cerebrales. Intenta encontrar un paramentro sonoro, convirtiendo las espinas dendriticas en notas musicales, ya que no es posible convertirlas en parametros matematicos. Se basa para ello en los parámetros que componen; la orientación, longitud, forma, disposición de las espines asi como las corrientes de accion, y las convirtio en notas musicales,.
Un programa matemático, convierte en notas musicales un fragmento de dendrita de una cèlula piramidal, los filopodios se han convertido en notas musicales y un arreglo musical, permite obtener una sonoridad bastante clara al interpretarla.
Al leer la nota de cada espina y una vez arreglada, escuchar su melodía. Ya que visualmente no es interpretable.
El sonido se repite como un morse, se repite en notas con intervalos de silencio
Esto proporciona el sonido de una sola dendrita, y hay que imaginar como suenan todas las espinas de todas las dendritas. Por lo pronto esta técnica es muy limitada pero muy significativa. Y tiene cierta belleza.
Estudia grupos de dendrita de un cerebro de 80 años y otro de 40..
En el cerebro de un paciente de 40 años tiene gran riqueza riqueza de notas, porque tiene muchas espines dendriticas. Por el contrario en el cerebro de un paciente con 80 años, las dendritas tienen menos espinas y por tanto menos sónoridad.
Con ello se ha construido una neurona virtual, que ha estudiado un ordenador neuromorfico.
Cuando se activan determinadas espinas dendríticas, los resultados sonoros son distintos a cuando es estimulan otras distintas. Esto hace que dependiendo de la abundancia de espinas, los estímulos que llegan al cuerpo celular, la sonoridad sea diferente.
La sonoridad de las espinas dendriticas de pacientes con enfermedad de Alzheimer, tienen una pobreza enorme en sonoridad. No suena porque no tienen filopodios y por tanto no tienen nota musical. Tienen silenciós, y las espines que tienen, suenan con muy baja intensidad.

Extrapolando este trabajo a la expresión pictórica de algunos pintores con enfermedades neurodegenerativas. Intento revisar una serie de publicaciones sobre algunos pintores que han sufrido enfermedades neurodegenerativas y otros con buena salud, con el intento de encontrar parámetros de diagnostico precoz de enfermedades neurodegenerativa.
Los mas significativos en mi opinión son los autorretratos, de Utermohlem, que son un paradigma del deterioro pictórico, pero también de otros pintores famosos cuya simbología parecía expresar alteraciones mentales.
Para ello como medida se estudiaron los fractales.
Un fractal es un objeto geométrico cuya estructura básica, fragmentada o aparentemente irregular, se repite a diferentes escalas.1 El término fue propuesto por el matemático Benoît Mandelbrot en 1975 y deriva del latín fractus, que significa quebrado o fracturado. Muchas estructuras naturales son de tipo fractal. La propiedad matemática clave de un objeto genuinamente fractal es que su dimensión métrica fractal es un número no entero.
‘fractales’ son las caracterizaciones matemáticas de los objetos geométricos cuya estructura básica, fragmentada o aparentemente irregular, se repite a diferentes escalas. Y aunque el método se utiliza comúnmente para comprobar –o refutar– la validez de una obra pictórica, los fractales no son exclusivos de la pintura. Ni siquiera de los seres humanos. De hecho, abundan tanto en el entorno natural –por ejemplo, en los árboles, las nubes y los copos de nieve– que están considerados como las ‘huellas dactilares de la naturaleza’

Siete pintores muy renombrados fueron analizados. Alguno de los cuales presentaba enfermedad neurodegenerativa.
Sin embargo, manifestaciones extraordinarias de determinados pintores, que no cursaron nunca con demencia y sí tenían, conductas peculiaridades, mostraron alteraciones de esta expresión matematica “de los fractales
Salvador Dalí y Normal Morrisseau, padecieron la enfermedad de Parkinson; James Brooks y Willem De Kooning, sufrieron la enfermedad de Alzheimer; pero a Marc Chagall, Pablo Picasso y Claude Monet, no se les diagnosticó ninguna enfermedad neurodegenerativa y, por ende, envejecieron de una forma ‘saludable’.
El análisis se hizo en 2.092 obras pictóricas de los siete pintores. «si bien los pintores tenían distintos estilos o géneros, la dimensión fractal en la que llevaron a cabo su obra es comparable».
Dimensiones diferenciadas
EL GRAN MASTURBADOR DALI

salvador-dali-el-gran-masturbador
Una vez realizado el análisis fractal de las obras, se evaluaron en sus cuadros, las variaciones a lo largo de la carrera artística en los ‘fractales’, que suelen ser únicos en cada pintor y fueron consecuencia del envejecimiento o, por el contrario, de la evolución de una enfermedad neurodegenerativa.
Los resultados mostraron unos patrones de cambio muy nítidos en los patrones fractales de las obras en función de que su autor hubiera padecido o no una enfermedad neurodegenerativa.
El intento de reconocer enfermedad neurodegenerativa mediante el estudio de fractales, tienen por objeto, la detección de enfermedades de forma precoz, y asi poner precozmente una terapia, es mas anecdótica que real.
Quizás algún día, pueda ser aplicado el estudio de los fractales, para la detección precoz, de patologías, como alzhéimer o del párkinson. Pero hasta ahora, son mas un problema que una solución.

Si consiguiéramos marcar en sus cuadros el estado de animo, y expresarlos en forma matemática, sabríamos cuanto esta de triste, o de enfadado. Pero esto seria temporal y posiblemente extrapolable a personas normales o a pintores normales, en un mal dia.

Edvard Munch, que tuvo severas crisis nerviosas y su famosa obra el grito, de la que existen cuatro versiones, expresan el sentimiento que tuvo de sus sufrimientos. Se inspiró para pintar esta obra una tarde en que paseaba junto con dos amigos por un mirador de la colina Ekeberg, desde donde se podía apreciar el paisaje de Oslo. Escribe Munch en su diario en 1891:

Parametros que midan el estado de animo, son validos como patologicos, si se suman a manifestaciones clinicas. Aislados son una forma que recoger su interior, en un momento, pero nada mas.
Hasta hoy, solo es posible encontrar correlacion entre la pintura y su posible enfermedad, empezando, por la historia clínica y solicitud de pruebas y lo que es mas positivo. Manteniendo un seguimiento.
Lo demás esta por ver.
Es más un problema que una solución
POLICE GAZETTE

police-gazettebeckmann
AUTORRETRATO BECKMANN
.

18 Febrero 2017

PINTOR DE SUS SENTIMIENTOS

Archivado en: depresion demencias — Enrique Rubio @ 23:40

william-utermohlen-featureddimentiagridx6161

La enfermedad de Alzheimer es la forma más común de demencia en nuestros días.
Comienza lentamente con un deterioro cognitivo leve, y con el tiempo, los síntomas del Alzheimer empeoran.
La perdida de facultades es progresiva hasta llegar al deterioro total.
El síntoma dominante es la perdida de memoria.
Este artículo tiene por objeto presentar el caso del pintor americano William Utermohlen que nació el 4 de diciembre de 1933 en South Philadelphia (USA) de origen alemán .
Estudió desde 1951 a 1957 en la Pennsylvania Academy of the Fine Arts, Estados Unidos, y más tarde en la Ruskin School of Drawing and Fine Art de Oxford, en Inglaterra.
Siempre tuvo afición al autorretrato, y cuando enferma, sigue pintando su retrato
Con 61 años de edad, es estudiado por deterioro cognitivo en el Instituto de Neurología del University College de Londres.
Cuatro años antes, cuando comienza a presentar dificultades para abrocharse el cuello de la camisa, y pérdida de habilidades para la escritura.
William se torna triste y ausente, y no presta atención a lo que le rodea.
Su examen muestra un deterioro moderado en múltiples áreas relacionadas con su funcionamiento cognitivo.
La resonancia magnética revela una atrofia cerebral generalizada.
Se le diagnostica la enfermedad de Alzheimer con 65 años de edad. Y a partir de entonces, su deterioro mental es progresivo y las pruebas de imágenes muestran marcada atrofia generalizada en su cerebro.
Este caso fue muy difundido por los medios y su esposa Patricia, historiadora de arte y cuidadora intervino afortunadamente en ello. Permitio el estudio de la enfermedad desde un punto de vista pictorico.
Desde el momento del diagnóstico, la mayor parte de la producción artística de William Utermohlen se centra en la realización de autorretratos, “género” que ya había cultivaado.
A través de los mismos (realizados entre 1995 y el año 2000) se puede hacer un “seguimiento” de la evolución de su enfermedad, analizando los cambios en su pintura, y se puede intentar conocer y comprender, además, cómo fue la vivencia de su enfermedad. Un autorretrato realizado en 1967 puede servir de base para el reconocimiento de sus habilidades artísticas, de su precisión, expresión de emociones, originalidad y, en definitiva, de la calidad de su trabajo creativo antes de su enfermedad.
Es posible que, aconsejaran al enfermo hacer sus autoretratos. Sea como sea, la ciencia ha conseguido tener una muestra del deterioro de un paciente, que aunque enfermo es capaz de detectar su decrepitud.
Seguro que los cuadros expresaban el sufrimiento del artista,
El deterioro de su pintura fue paralelo a su deterioro cerebral, pero la crítica de su forma persiste. Técnicamente perdió facultades, pero no las perdió en el autoanálisis. Su autocrítica persiste. Es capaz de verse deteriorado, reconocerlo y pintarse.
Sus habilidades artísticas se deterioran y pierden representación espacial. El fondo del cuadro no le interesa y el color lo desvirtúa. Los trazos son más groseros y, al final, produce líneas hechas con un lápiz.
Pinta un cuadro cada año y la evidencia de su deterioro es manifiesta. El cada año se siente más deteriorado.
En 1999, su cara ya no es humana el deterioro es máximo.
En 2000, pinta solo con lápices. El uso de los pinceles está por encima de su posibilidad. El más fácil dibujar que pintar.
Las especulaciones sobre la apreciación del deterioro por el enfermo nos lleva a una tristeza lógica.”Que horror llegar a esto”.
Pero, como se evade su espíritu del daño, es capaz de criticar su deterioro. Su deterioro físico es muy superior a su deterioro psiquico. El expresa el sentimiento de su estado. Esta no es su cara, es como el la ve. Tiene una perfecta capacidad para criticar su deterioro.
Sus cuadros son sentimientos de su deterioro.
Su espíritu está peor que su cara.
Es su sentimiento de deterioro.
No perdemos nuestra critica, solo como la efectuamos.

AUTORRETRATO DE LA DECREPITUD WILLIANS UTERMOLEM

Archivado en: General — Enrique Rubio @ 21:05

17 Febrero 2017

EL SISTEMA INMUNE FISICO Y PSIQUICO

Archivado en: FUNCIONES PSIQUICAS, Vegetativo, psiconeuroinmunologia — Enrique Rubio @ 15:51

Nos defendemos el mundo que nos rodea, mediante la inmunidad, pero tradicionalmente esto ha sido relegado a la defensa que nuestro organismo hace para controlar patógenos físicos y químicos.
Mucho antes que conociéramos la inmunidad biológica, la antigua filosofía oriental, se preocupó mucho del control de nuestras emociones y sentimientos. Y desarrollo evidentes y eficaces métodos, que en la actualidad intentamos recuperar, ya que los patógenos psíquicos de nuestro tiempo son los más frecuentes e incontrolables
El sistema inmune controla con cierta habilidad a los patógenos biológicos, y aunque cada vez son más frecuentes, también lo son los procedimientos que están apareciendo contra las enfermedades que desencadenan este tipo de patógenos.
Es imposible controlar del todo nuestra exposición a virus, bacterias y demás patógenos, pero si tenemos un sistema inmune sano, podemos o tener marcados beneficios sobre las enfermedades que producen la exposición a este tipo de patógenos.
Contra este tipo de patógenos biológicos, tenemos sobre todo un orden social, que pasa por la prevención. Disciplina en la ingesta, en el ejercicio físico, en la exposición a toxicos y una serie de medidas físicas. Que están totalmente subordinada a un equilibrio psíquico.
Los conflictos psíquicos son los patogenos más frecuentes en nuestro tiempo y estamos muy lejos de poder frenarlos. Ni siquiera nos planteamos cómo controlar la agresión psíquica del mundo que nos rodea.
Tanto los conflictos biológicos, como lo psíquico tienen un final común, desencadenar estrés.
El estrés es la medida que arbitra nuestro biología para luchar contra el mundo que nos rodea. La lucha que nuestro organismo utiliza para inhibir los patógenos, biológicos y psíquicos se llama, inflamación, y el sistema que la regula, es el inmunitario.
Como consecuencia de una buena defensa contra los patógenos, biológicos y psíquicos, tenemos agentes proinflamatorios excesivos, que a su vez desencadenan enfermedades preferentemente psíquicas. De forma que la defensa contra determinados patógenos se convierte en una patología psíquica, cada dia mas frecuente y que se escapa a nuestra, capacidades terapéuticas.
Los agentes biológicos estresantes, los entendemos relativamente bien y luchamos contra ellos con cierto acierto, fabricando , primero proinflamatorios y despues controlar la inflamación.
El eje hipotálamo, hipófisis, suprarrenal, está encargado de una manera potentísima del control de la respuesta. Pero esta respuesta debe ser ordenada, disciplinada y temporal Porque de no serlo cada nueva aventura defensiva, se convierte en una nueva respuesta ,esta vez psíquica.
Nuestra incapacidad de percibir nuestro mundo como un todo y si por partes, nos impide elaborar la respuesta adecuada.
Ante un patógeno físico, producimos anticuerpos y estos desencadenan procesos psíquicos.
Hemos inventado la vacuna contra agentes patógenos infecciosos con evidente acierto. Pero nunca se nos ha ocurrido crear vacunas contra el conflicto psíquico. O una respuesta inflamatoria virtuosa que respete el exceso y el defecto de material inflamatorio.
Necesitamos una visión humanística del proceso en su conjunto y una terapia también del conjunto. Pero no de cada una de las partes que lo constituyen.
La evolución no es lineal, es por lo menos circular.
En la actualidad sabemos que algunas personas son capaces de sobrellevar numerosas adversidades sin que éstas los suman en la ansiedad, la depresión o la desesperanza; asimismo, muchas personas mantienen con gran estabilidad un estado de ánimo positivo. De aquí que diferentes psicólogos hayan identificado el concepto de un sistema inmune psicológico. El psicólogo de Harvard, Dan Gilbert, mantiene que las personas tienen un sistema inmune psicológico que les permite enfrentar adversidades sin desmoronarse. Hay personas que son resilientes ante la tragedia. Otras personas se entristecen a la mínima. La reposición tras un conflicto PSIQUICO, se produce en el 75% de las personas vuelven a ser felices en los dos años posteriores al peor trauma que te puedas imaginar”.
Personalmente creo que los tiempos que vivimos produce un individuo, que se queja cuando está enfermo, y cuando ha curado. Vale la queja de aquel niño, que insistentemente se quejaba de que tenía sed, y cuando su Madre le proporciono agua, se quejaba entonces de ”
” que sed tenia, que se tenía”.
La resiliencia tiene un componente natural o innato, ciertas personas parecen nacer con una capacidad mayor de tolerar adversidades . Sin embargo, esta capacidad también puede claramente cultivarse, incluso a niveles muy superiores a los de la norma. Una de las cosas que permite cultivar la resiliencia y este llamado sistema inmune psicológicos es encontrar significado en la vida. Una persona que se enfrenta a una contrariedad, si no tiene una profunda motivación –como puede ser un trabajo que ama o una familia de la cual cuida–, puede rápidamente desarmarse y caer presa de una “infección psicogénica”. Una persona que ha hallado el significado y que sus actividades giran en torno a aquello que le da sentido a la vida, se levanta rápidamente de la mayoría de las contrariedades o contingencias ya que, ante la visión global que la da sentido a su vida, estas generalmente son sólo pequeñeces o, en el caso de que sean situaciones muy graves, éstas logran ser transformadas como formas de crecimiento. Uno de los aforismos del lojong del budismo tibetano sugiere que las adversidades deben tomarse como parte del sendero espiritual.

Podemos hablar entonces de dos aspectos fundamentales del sistema inmune psicológico: el componente de resiliencia y el componente de eudaimonía, esto es, la felicidad sostenible que no proviene del placer sino del significado o de la vida del alma.
Vuelvo a preguntar, “y esto como se hace”. Cuando un médico, ante la insistente queja de un paciente ” me duele, me duele, que me va a pasar”. Le responde, contrólese, no piensen ello , aguántese. Si no agrega una potente y amplia medicación, que sepa que el enfermo, no va a colaborar, y no es porque no quiera, sino que no sabe hacerlo.
El Doctor Gilbert plantea el temor infundado de lo que va a pasar, de muchos pacientes. Y todos tenemos la observación, que cuando estos suceden, suelen procesarlos mejor de lo que pensaban. Esto ocurre porque las personas ignoran que tienen un sistema inmune psicológico y subestiman su propia resiliencia. Pero también, porque aunque conozcan estos sistemas, no saben usarlos.
El maestro de meditación budista Alan Wallace sostiene que la meditación es una forma probada por milenios para cultivar el sistema inmune psicológico. Principalmente la meditación permite cultivar la relajación, la concentración y el desapego a eventos mentales con los que nos identificamos. Si utilizamos la metáfora de que ciertas emociones, conceptos o pensamientos son como bacterias o virus, la meditación hace que estos patógenos no logren encontrar un huésped al cual adherirse –la mente se vuelve como una casa vacía– o que no vivamos los procesos inflamatorios propios de una excesiva reacción inmune, como por ejemplo cuando alguien nos dice algo que lastima nuestro ego. El Dr. David Kessler ha teorizado que la mayoría de las enfermedades mentales tienen como causa lo que llama una “captura”, algo que capta de manera obsesiva nuestra atención. Por ende, si somos capaces de dominar nuestra atención tendremos un sistema inmune más competente.
En la actualidad está muy de moda la estimulación del vago, que evidentemente tiene una respuesta beneficiosa. Pero que necesita de un aprendizaje y de una insistencia existencia en su manejo, que está al alcance de pocas personas.
Alan Wallace cita al gran maestro indio Shantideva, quien señala que “una persona distraída vive continuamente en las fauces de las aflicciones mentales”. Una mente que no es capaz de controlar su atención es susceptible a desequilibrios “como la lasitud o la excitación, es como si el sistema inmune psicológico estuviera discapacitado, por lo que todo tipo de problemas mentales fácilmente nos abruman. El cultivo de la atención dirigida tiene un directo e importante efecto en la moralidad y la libertad de la voluntad”, dice Alan Wallace. “La práctica meditativa integral es como una dieta sana que es indispensable para mantener tu vitalidad y tu resistencia a la enfermedad. De la misma manera, una práctica meditativa balanceada durante una vida socialmente activa aumenta tu sistema inmune psicológico, de tal forma que eres menos vulnerable a desequilibrios mentales de todos tipos”.
Después de estos párrafos, que son más de lo mismo . Fraccionar el conjunto y tratarlo por partes, nos encontramos que esto no es así y que de serlo no lo entendemos.
Tener más resiliencia, resistencia a las adversidades, no es más que tener una bioquímica adecuada. Que no sabemos cómo va.
Aún es peor, cuando esta resiliencia, forma parte de una alteración bioquímica, por un exceso o defecto de inflamación, que tiene como uno de sus compromisos, la alteración de la conciencia sobre aquel hecho en sí.
Qué más quisiéramos que poder fabricar vacunas contra los disturbios emocionales y sentimentales, que nos proporcionaran un estado de ánimo aceptable.
Nos cuesta entender la patología de la forma, a la patología de las ideas, ni nos acercamos. Si una y otra tienen el mismo origen, “curando el porqué, tendríamos un cuando”.
Tengo muchas dudas, qué un paciente oriental, con cáncer de estómago, pueda mediante la meditación, inhibir el proceso tumoral. Pelusita Pero me gustaría que esto fuera posible. Lo que no creo posible, es curarlos sin tener una idea clara de cómo funciona.
Pero estamos en ello. El exceso

15 Febrero 2017

TESIS DOCTORAL DE ENRIQUE RUBIO GARCIA TALAMOTOMIA EN EL DOLOR

Archivado en: dolor — Enrique Rubio @ 15:36

talamotomia4CRIOTALAMOTOMIA ESTEREOTÁCTICA DE LOS NÚCLEOS CM, PF Y DM EN EL DOLOR.

ENRIQUE RUBIO GARCIA.

Fundamentos de esta tesis.
Intentamos demostrar que la lesión bilateral y simétrica de los núcleos del tálamo, Centro Mediano, (CM), Parafascicular (PF) y Dorso Medial (DM), produce una analgesia en los dolores intratables por procedimientos medicos y quirurgicos.

Fundamentos de la efectividad de estas lesiones.

Es conocido desde los años 1960 por los trabajos de Hassler, que la lesión de los núcleos somatosensoriales del talamo. Ventral Postero Lateral (VPL) y Ventral Postero Medial (VPM), producían dos tipos de alteraciones:

a.- Una dramática perdida de todas las sensibilidades contralaterales y la aparición en un alto porcentaje de los enfermos de disestesias contralaterales insufribles para el enfermo.

b.- Rara vez desaparecía el dolor y cuando lo hacia era por breves periodos de tiempo (109.102). Estas caracteristicas se correspondían con el conocido síndrome de Dejerine-Roussy.

La observación animal permite ver dos tipos sistemas de conducción. Uno primitivo grueso, de representación bilateral y con estancia previa e el tronco del encéfalo que constituye el Paleoespinotalamico, que conduce casi exclusivamente sensaciones dolorosas y es mas propio de las aves . Otro sistema de conducción filogenéticamente de aparición posterior , que es el Neoespinotalamico , propio de mamíferos y mas aun de primates que recoge las proyecciones contralaterales de las vías sensitivas.
Por el sistema Paleoespinotalamnico, caminan las vías sensitivas que tras hacer estancia en el tronco del encefalo y mezclarse con el sistema reticular, pasan bilateralmente hacia ambos talamos, por dentro de la lamina medular interna y son conocidos como núcleos intralaminares de tálamo y forman lo que se conoce como vías extralemniscales de las sensibilidades (43,150,174,198,).
Esto demostraba que no todos los estímulos sensitivos pasan por los núcleos somatosensoriales de ambos talamos, sino que muchos de ellos eran extralemniscales , constituyendo las fibras retículo-talamicas de disposición medial al tracto espino talamico que terminan en los núcleos intralaminares del tálamo: Paracentral, Lateral Central, Centro Mediano y Parafascicular. Este sistema de transporte sensitivo es primitivo, de sensaciones profundas, dolorosas y mal localizadas . Mientras que las sensaciones que desembocan en los núcleos VPM y VPL también de ambos talamos son mas concretas superficiales y escasamente dolorosas .
De forma que la lesión de los núcleos VPL y VPM; solo rompía el equilibrio de los relés de las sensaciones no dolorosas que no conseguían accion terapéutica ( 8174,201,224).
Nauta demostró que las vías extralenniscales del dolor eran multipless tanto en animales como en el hombre y sus proyecciones colaterales terminaban en los núcleos intralaminares del talamo (184,185).

En los años 1960 se demostró por varios autores, que las lesiones de los núcleos intralaminares se seguían de la desaparición del dolor crónico
La lesión tenia que ser bilateral y simetrica y por dentro de la lamina medular interna y en ambos talamos para que fuera efectiva y esto se había demostrado en necropsias (223,227).
El componente emocional del dolor desembocaba en el lóbulo prefrontal através de las proyecciones sensitivas que llegaban al núcleo DM, lo que permitía al Telencefalo el análisis de la sensación dolorosa Se sabia desde las celebres Leucotomias practicadas por el premio Nobel Egas Moniz en 1927, que se modificaba la personalidad del paciente que la recibia pero ademas aumentaba el umbral del dolor y era frecuente escuchar al paciente decir que el dolor ya no le importaba. Este mismo efecto se obtenia con las lesiones del Cingulo Rostral ,del nucleo DM y del nucleo anterior del talamo asi como lesiones practicas en el lobulo prefrontal (40,60,236).
De forma que las lesiones propuestas para analgesias los dolores cronicos eran, CM, PF y DM, que se extendian a los núcleos reticulares que recibian el dolor extralemniscal y el DM, que vehiculaba el dolor a los lóbulos prefrontales informándoles del componente emocional del dolor.

Material y Método.
Desde los años comprendidos entre 1969 y 1980, se operaron 50 pacientes que sufrirán dolor resistente a todos los procedimientos médicos y quirúrgicos conocidos.
La intervención se hacia colocando con anestesia local un marco estereotaxico diseñado por Leksell, que se colocaba en el craneo sujeto con tres fijadores que entraban en el cráneo hasta la tabla interna previa inyección de anestesia local
La localización de los núcleos se hacia previa ventriculografía a través de un agujero de trepano bilateral y simétrico a nivel de la sutura coronal y a 2,5 cm de la linea media. El contraste que se introducía en el sistema ventricular era una mezcla de aire y Dimer X. La cantidad total era de 8 cc. Era de capital importancia practicar la lesión en el agujero de Monro, para que al rellenar el III ventriculo pudieramos ver las comisuras grises anterior y posterior (CA y CP) con claridad..
Los núcleos a lesionar se localizan inmediatamente por fuera del III ventriculo con la siguiente localización, extraidas del Atlas de Schatelbram y Bayley.
X.- 6mm por delante de la CP
Y.- 2mm por encima del plano CA-CP
Z.- Paret lateral externa de lII ventriculo.
Las lesiones se hacian con nitrogeno liquido que circulaba por dentro de una canula metalica de 2,4 mm de diametro y diseñada por Cooper. (Cooper Criosurgery Systen)
El volumen total de la lesión es un cilindro de 6 mm. de diámetro por 12 mm de generatriz.

La lesión se empezaba enfriando progresivamente la punta de la canula hasta llegar a 200º bajo cero.

Terminada la criotalamotomia, se cerraban las heridas craneales y se trasladaba el paciente a su habitación, totalmente despierto

Tiempo de observación entre 1 y 6 meses. Resultados según la Etiología del Dolor
DOLOR TUMORAL. 39 PACIENTES
Resultado inmediato
39 pacientes Sin dolor 100%
Resultados tardios
36 sin dolor 92,3%.
2 el dolor residual fue moderado 5.1%
1 paciente el dolor siguió igual 2.5%
Un paciente sigue sin dolor y curado de su linfoma abdominal 30 años después
Linfoma abdominal

DOLOR POR DESAFERENTIZACION. 11 PACIENTES
Resultado inmediato
11 sin dolor 100%s
Resultados tardios
2 sin dolor 18,18%
6 moderado 63.6%
3 igual 27,27 %

Complicaciones.
1 paciente con muy mal estado fallecio los 3 dias bruscamente
3 crisis convulsivas
1 sindrome de de Parinaud transitorio
31 paciente presentaron Sindrome frontal, indiferencia afectiva entre 2 y 7 semanas de duracion .

Discusión.
Esta tesis esta hecha en tiempos donde los métodos analgesicos eran escasos y los de utilización quirurugica en la analgesia eran mutilante proporcionando en el postoperatorio mas desaferentizacion que analgesia.

Los resultados fueron mejores en los pacientes con dolor de origen tumoral, donde un 92,3 5 murió sin dolor. Muy posiblemente la menor duración de su vida después de la intervención fue responsable de estos resultados
En los pacientes con dolor de desaferentizacion los resultados fueron pobres ya que solo un 18,18% vivieron y murieron sin dolor. Estos pacientes vivieron mas tiempo y ello condiciona los resultados.

Las complicaciones son escasas, ya que el paciente que murió tenia muy mal estado, como la mayoría de los pacientes tumorales operados.

El síndrome frontal que presentaron muchos pacientes, era beneficioso por que el dolor era entonces un hecho que dejaba de preocuparles y les permitía vivir con cierto bienestar.

Conclusiones
1.- La lesion de los núcleos intralaminaares del talamo con criotalamotomia produce un alto porcentaje de analegesia. Inmediata< a la cirugía.
2.- Pasadas dos semnas los buenos resultados se reducen al 70%.
3.- En los enfermo portadores de neoplasia los resultados fueron superiores. La indiferencia del sindrome frontal les permitio vivir mas bondadosamente.
4.- Los pacientes con lesiones cutaneas, (ULCERAS TROFICAS) mejoraban de ellas marcadamente
5.- Un alto porcentaje de pacientes dejaron de ser adictos a los fármacos , esto fue menor en los pacientes que sufrian dolores por desaferentizacion.
6.- En pacientes con dolores por desaferentizacion y que vivieron marcadamente mas tiempo después de la intervención los resultados fueron claramente peores. Los pacientes con disestesias previas a la intervenion rara vez mejoraron de ellas (neuralgias Posherpeticas, Arrancamiento plexo braquial).
7.- Se pueden considerar escasas las complicaciones. Un paciente fallecio bruscamente

Entradas más antiguas »

Gestionado con WordPress